中国内镜杂志

腹腔镜与开腹手术对宫颈癌患者术后生存质量影响的对比分析

关键词: 腹腔镜  宫颈癌  生存质量  

目的探讨腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法对48例Ⅰa～Ⅱa宫颈癌患者分别行腹腔镜（20例）和开腹（28例）广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,比较两者术后排气时间、下床活动时间、拔盆腔引流管时间、保留尿管时间、镇痛药物应用情况以及术后并发症情况,并于术后3个月、6个月、1年采用癌症治疗功能总体评价量表（FACT-G）对患者进行...

十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗

关键词: 十二指肠乳头旁憩室  胆总管结石  内镜逆行胰胆管造影术  内镜十二指肠乳头括约肌切开术  

目的探讨诊疗性内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及内镜下乳头括约肌切开术（EST）对十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗的方法及价值。方法回顾性分析48例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者的十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头的关系及其对ERCP成功率、EST及其并发症的影响。结果该组48例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,占所发现十...

纤维支气管镜不同取材对肺癌诊断的临床意义

关键词: 纤维支气管镜  联合取材  免疫组织化学染色  肺癌  诊断  

目的评价纤维支气管镜（纤支镜）下不同取材方法对肺癌诊断的价值,探讨纤维支气管镜联合采用多种取材方法和技术对肺癌诊断的临床意义。方法回顾性分析193例肺癌,经纤支镜检查,采用钳检、刷检、针吸活检（TBNA）、X线透视下经支气管肺活检（TBLB）等方法获取标本,经病理学或细胞学检查（部分采用免疫组织化学染色方法）确诊肺癌的患者,比较不同...

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

关键词: 支气管结核  可弯曲支气管镜  诊断  治疗  

目的探讨可弯曲支气管镜（纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜）在支气管结核诊断及治疗中的意义。方法回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核（EBTB）患者的临床资料。结果92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核（EBTB）,并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气...

经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻治疗中作用的对比研究

关键词: 粘连性小肠梗阻  减压管  治疗  

目的对比研究经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻保守治疗中的作用。方法将47例入院诊断为单纯性粘连性小肠梗阻患者随机行经鼻肠梗阻导管（鼻肠管组,n=24）、鼻胃管（鼻胃管组,n=23）减压治疗,观察两组患者置管48h后的减压效果及最终保守治疗成功率,对保守治疗成功者记录肛门排气以及气、液平面消失时间。结果所有病例均按要求置管...

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤（附8例报告）

关键词: 后腹腔镜手术  肾上腺  嗜铬细胞瘤  

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析了该院2004年10月～2008年5月后腹腔镜手术治疗8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果8例手术全部成功,无中转开放手术。手术时间30～150min（平均55min）,术中出血量40～120mL（平均60mL）,均未输血,瘤体直径2.5～7.5cm（平均4.5cm）,术后住院时间5～10d（平均7d）...

乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原水平在胃癌筛查中的价值研究

关键词: 胃炎  萎缩性  胃肿瘤  胃蛋白酶原类  乳胶增强免疫比浊法类  

目的探讨以乳胶增强免疫比浊法测定的血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）水平在胃癌筛查中的价值。方法根据组织病理学检查结果将受检者分为4组,正常对照组60例、萎缩性胃炎组160例、消化性溃疡组65例、胃癌组55例。以乳胶增强免疫比浊法检测受检者空腹血清PGⅠ、PGⅡ的水平。结果萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ和PGR水平显著降低（P...

非亲缘异基因骨髓移植术后重症肠道急性移植物抗宿主病的内镜分析

关键词: 骨髓移植  异基因  移植物抗宿主病  急性  结肠炎  

目的分析非亲缘异基因骨髓移植术后并发中、重度结肠炎内镜、病理特征及治疗情况。方法分析总结12例接受骨髓移植术后出现急性移植物抗宿主病（aGVHD）患者的内镜下表现资料。结果4例患者分别于移植后的1～57d并发不同程度中、重度结肠炎,肠镜和病理活检示结肠黏膜充血水肿或上皮层坏死脱落,肠腔正常结构消失,直、结肠多发性溃疡,见较多淋巴细胞...

后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗肾盂癌（附23例报告）

关键词: 腹腔镜  肾盂  癌  

目的探讨后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗肾盂癌的疗效。方法应用后腹腔镜联合膀胱电切术对23例肾盂癌行根治性切除术。结果23例患者手术均成功,手术时间为160～300min,平均210min;术中出血量80～320mL,平均176mL;引流量50～200mL/d,平均113mL/d;术后24～48h拔除引流管;术后肠功能恢复时间为26～48h,术后住院天数为6～10d,平均8d;术后病理检查23例均...

经鼻胃镜在儿科临床的应用

关键词: 经鼻胃镜  儿童  麻醉  

目的探讨使用经鼻胃镜检查在儿科临床应用的价值和前景。方法儿科医院预约胃镜检查的28名患儿作为研究对象,平均8.89岁,所有患儿均从鼻腔进镜,完成对食管、胃和十二指肠的胃镜观察,并行幽门螺旋杆菌快速检测和病理活检。结果经鼻胃镜比较适合于〉5岁的儿童。其诊断符合率96.8%（27/28）,受检患儿恶心、反胃等不良反应较少（14.3%）。结论经鼻胃...

鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除术治疗53例回顾分析

关键词: 内翻性乳头状瘤  鼻内镜  

目的分析鼻内镜在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用价值。方法回顾分析经鼻内镜手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者53例。其中,Ⅰ级15例、Ⅱ级31例、Ⅲ级7例。结果53例病人均手术顺利、病灶完整切除,未见明显并发症,在随访过程中仅出现1例复发病例。结论鼻内镜下术是治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,尤其对Ⅰ～Ⅱ级患者,是一种较...

儿童胃镜738例临床分析

关键词: 儿童胃镜  上消化道疾病  幽门螺杆菌  

目的总结儿童胃镜对小儿上消化道疾病的检出率及儿童胃病的幽门螺杆菌（HP）感染率。方法对临床疑似上消化道疾病738例小儿进行胃镜检查,同时取胃黏膜做HP感染检测。结果浅表性胃炎372例,占50.4%;浅表性胃窦炎285例,占38.6%,其中伴局部糜烂117例,局部萎缩42例,伴胆汁反流50例;糜烂性胃炎67例,占9.1%;反流性食管炎105例,占14.2%;十二指肠球炎151...

术后胆管镜的应用体会及并发症分析

关键词: 胆管镜  胆管术后残石  并发症  

目的通过总结胆管镜治疗胆管术后残石的经验,分析胆管镜治疗过程中并发症产生原因及预防措施。方法对986例胆管探查术后留有T管患者采用PENTAX纤维胆管镜及PENTAXECN-1530电子胆管镜处理,其中76例患者仅行胆管镜检查,910例患者进行取石治疗。结果取石时间10min～2h不等,取石次数1～11次,平均取石1.2次。等离子碎石后取石68例。由于结石位于末梢...

胃镜引导下治疗胃石症的方法探讨和临床观察

关键词: 胃石  内镜检查  治疗  

目的探讨胃镜引导下治疗胃石症的方法和治疗效果。方法分析不同时期、不同器械、不同方法诊治的胃石症患者158例。结果不同时期、不同器械、不同方法治疗胃石症的成功率分别为33.3%、97.5%及100%。结论胃镜引导下圈套切割碎石效果较好,切割用力和圈套开幅是制约治疗效果的关键。专业的胃石切割碎石器更具优势。

妊娠期腹腔镜手术17例临床分析

关键词: 妊娠  腹腔镜手术  卵巢肿瘤  

目的探讨妊娠期腹腔镜手术的可行性、安全性以及治疗效果。方法回顾性分析2005年2月～2007年10月该院收治的妊娠15～26周、盆腔肿块直径〉6cm患者17例,采取腹腔镜下手术的临床资料。结果完成卵巢囊肿剔除手术16例,其中单侧卵巢囊肿13例,双侧3例;子宫浆膜下肌瘤剔除术1例。平均手术时间32.7min;术中平均出血36mL,术后平均住院时间5.8d;未发生手术...

消化内镜下激光疗多种胃肠道病变

关键词: 内镜  钬激光  息肉  狭窄  

目的探讨消化内镜下应用钬-钕二合一激光治疗多种胃肠道病变的效果。方法消化内镜下钬-钕二合一激光治疗胃肠道息肉、肿瘤及吻合口狭窄等病变共计87例,114次。结果胃肠道息肉57例,平均1.16次（1～6次）。胃肠道癌肿8例,行姑息性烧灼性治疗,平均2.25次（1～6次）。胃肠道恶性肿瘤根治术后疤痕狭窄6例,平均2.5次（1～4次）,1例无效。胃黄斑瘤5例,...

宫颈电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的临床研究

关键词: 宫颈电切术  宫颈液基细胞涂片  

目的探讨宫颈电切术在治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级中的临床应用价值。方法对2004年12月～2007年12月在该院妇科因阴道镜宫颈活检诊断为宫颈CINⅢ行宫颈锥切术的203例患者,进行前瞻性随机对照研究。其中,167例患者为宫腔镜电切组,36例宫颈冷刀锥切患者作为对照组。分别对两组手术时间、术中出血、住院时间、并发症及治疗后3、6、12、24和36个...

腹腔镜治疗胆总管结石56例

关键词: 腹腔镜  胆总管结石  胆总管探查术  

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术方法、注意事项及并发症防治。方法回顾性分析2007年6月～2008年6月56例腹腔镜胆总管切开取石术的临床资料。结果手术时间120～200min,平均140min,住院时间为5～12d,平均6d。术后出现胆漏1例,经引流治愈。无手术死亡。结论腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全、可行。

通管复元汤对宫腹腔镜联合输卵管复通术后妊娠率的影响

关键词: 宫腔镜  腹腔镜  输卵管阻塞  妊娠率  

目的探讨宫腹腔镜联合手术配合术后中药通管复元汤治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法双侧输卵管阻塞的62例不孕症患者,随机分为两组：研究组32例,行宫腹腔镜联合手术,配合术后中药通管复元汤治疗;对照组30例,单纯行宫腹腔镜联合手术,术后两组均给抗生素预防性治疗3个月。结果研究组和对照组术中输卵管通畅率分别为96.9%、98.3%,差异无统计学意...

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的整形修复时机选择与临床处理

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  胆管损伤  修复  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的整形修复时机选择与临床处理。方法分析采用胆道整形修复手术治疗的9例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的病例资料。右肝管裂伤3例,右后叶肝管横断1例,左右肝管汇合部完全切除2例,肝总管损伤后狭窄3例。结果9例患者均无手术死亡,术后随访最长8年,最短13个月。术后恢复均良好,无黄疸,无胆管感染等征象发生。结论...

覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析

关键词: 覆膜支架  食管瘘  临床分析  

目的评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访。结果支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例（65.4%）患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%。结论覆膜镍钛记忆合金支架置入治疗...

急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂（附12例）

关键词: 内镜下尿道会师术  尿道断裂  尿道狭窄  勃起功能障碍  

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法回顾性分析该院2006年以来收治的12例接受了急诊内镜下尿道会师术的尿道断裂病人资料。结果有9例患者手术成功,均为前尿道断裂;3例后尿道断裂改开放手术治疗（吻合术2例,会师术1例）,均留置导尿管2～6周。随访0.5～2年,全部病人出现尿道狭窄,均经尿道扩张治愈。有3例出现不同程度的勃...

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症40例临床分析

关键词: 贲门失弛缓症  气囊扩张  

目的探讨气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及意义。方法纳入采用气囊扩张治疗的贲门失弛缓症患者,对其扩张后随访2～13个月,详细询问病史,了解吞咽梗阻的改善情况。结果40例患者,5例失访,1次扩张有效率为77.4%,2次扩张有效率为94.3%,症状改善Ⅰ级、Ⅱ级、痊愈者分别为20.0%、17.1%和60.0%。1例效果差,总体有效率97.1%。结论气囊扩张是治疗贲门失...

经支气管肺活检在肺隐球菌病诊断的作用（附40例分析）

关键词: 肺隐球菌病  经支气管肺活检  诊断  

目的分析肺隐球菌病（PC）的临床特点及诊断方法,评价经支气管肺活检（TBLB）在诊断中的作用,以提高对该病的认识。方法回顾性分析该院2005年1月～2007年12月确诊为PC的相关资料。结果该组病例共40例,男29例,女11例;平均年龄为42.5岁。临床症状轻微,影像学表现具有多形性。19例经电视辅助胸腔镜手术（VATS）、14例经TBLB、6例经皮肺穿刺（PCNB）...

无注气内镜下小切口颌下腺切除术

关键词: 微创  内镜  颌下腺  

目的评价无注气内镜下小切口颌下腺切除术的可行性。方法对12例颌下腺炎或颌下腺良性肿瘤的患者采用内镜下小切口颌下腺切除术,切口位于下颌骨下缘1.5cm,长度2～2.5cm。结果所有12例患者均于内镜下完整切除颌下腺及肿物。术后病理：7例是混合瘤、4例是慢性颌下腺炎、1例颌下腺表皮样囊肿。手术时间50～80min,平均为（63.8±9.1）min,术中出血10～...

内镜辅助隆鼻术

关键词: 内镜  隆鼻术  隧道  

目的探讨内镜在隆鼻术中的临床应用价值。方法在内镜辅助下行飞鸟切口制备假体隧道,明确植入层次,去除纤维束带阻挡,植入聚四氟乙烯鼻模。共完成26例,均为先天性鞍鼻求术者,女性23例,男性3例,年龄18～30岁。结果所有制备隧道均无错层分离或形成假道,隧道内阻挡性束带可被内镜发现和及时解除。无1例鼻模假体偏斜。结论内镜辅助制备隆鼻植入隧道可...

纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值（附266例报告）

关键词: 纤维支气管镜  肺癌  诊断  

目的评价纤维支气管镜下联合取材方法对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析266例肺癌患者的纤维支气管镜检查结果,比较钳夹、刷检、灌洗及联合取材方法诊断肺癌的阳性率。结果3种不同取材方法对肺癌诊断的阳性率分别为：钳夹80.85%、刷检71.03%、灌洗59.40%,组间比较差异有统计学意义（χ2=27.53,P〈0.01）;联合取材法对肺癌诊断的阳性率分别为：钳...

动态喉镜下钬激光治疗声带病变128例临床分析

关键词: 动态喉镜  钬激光  声带病变  

目的回顾性分析128例动态喉镜下钬激光治疗声带病变的临床及手术效果,探讨声带病变的治疗方式。方法该院1998～2007年收治声带病变患者128例,其中声带息肉和小结87例,声带乳头状瘤18例,声带白斑13例,声带淀粉样变8例,声带不典型增生2例。均在局部麻醉下行动态喉镜下钬激光治疗。结果痊愈者117例（91.4%）,好转者11例（8.6%）,均无明显声带损伤。...

食管癌患者置入食管支架并发症原因分析及处理

关键词: 食管癌  食管支架  内镜  

目的探讨食管癌患者置入食管支架并发症发生原因及并发症的防治。方法对30例成功置入食管支架病例作回顾性分析。结果30例患者均出现不同程度的胸骨后疼痛不适症状,其中6例疼痛较剧烈,9例患者出现反酸、烧心症状,10例患者少量出血,经有效干预后症状均得到改善和控制,本组未出现其他严重并发症。结论了解食管癌患者置入食管支架并发症发生原因,加...

鼻内镜下经口鼻联合径路行腺样体切除术的临床研究

关键词: 腺样体肥大  腺样体切除术  内镜检查  

目的探讨鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术的优点。方法将从2006年6月～2008年2月58例腺样体肥大患者分为两组,鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术32例,常规腺样体刮除术26例,随访6个月并进行回顾性分析。结果鼻内镜组,术中出血较多,但鼻内镜组术后腺样体切割干净,无复发。常规腺样体刮除术组4例出现复发。结论鼻内镜下经口鼻联合径路腺样体切除...

视可尼喉镜改善老年高血压患者气管插管心血管应激反应

关键词: 视可尼喉镜  气管插管  心血管反应  腹腔镜手术  

目的比较应用视可尼喉镜与macintosh喉镜治疗老年高血压患者气管插管的心血管效果。方法选择40例60～70岁全身麻醉下行腹腔镜手术患者,随机均分为视可尼喉镜组（A组）和macintosh喉镜组（B组）。诱导前静脉注射艾司洛尔1.0mg/kg,静脉诱导后分别采用视可尼喉镜或macintosh喉镜经口气管插管,观察麻醉诱导前后、气管插管时和插管后5min内的血压、心...

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术116例报告

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  腹腔镜阑尾切除术  联合切除  

目的探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及可行性。方法回顾性分析该院2003年4月～2007年7月116例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料。结果手术时间31～85min,平均49min。术后住院2～7d,平均3.5d。并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例。结论胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为...

腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的原因分析及处理措施

关键词: 腹腔镜  复杂  分析  处理  

目的探讨降低LC中转开腹及医源性损伤和提高LC质量的关键因素。方法回顾分析作者从2001年～2007年的LC资料,本组共524例,复杂LC共127例,将开展LC前3年复杂病例数、中转开腹率、胆管损伤率与后4年的数据对比,并分析复杂原因,总结经验教训及处理措施。结果在开展LC早期3年,中转开腹率8.7%,胆管损伤率1.61%;开展LC后4年,中转开腹率下降为1.5%,无胆...

鼻石2例报告

关键词: 鼻石  鼻内镜  

鼻石为一鼻腔少见疾病,现报告2例如下：1临床资料例1,患者,男,43岁,工人。体检时发现右鼻内异物2d于2007年1月10日来院就诊。前鼻镜检查见鼻总道下部前段可见少量粘脓痂,见图1,

各专科内镜专家简介目录（续登）（由本人或单位提供）

我国首次成立医学专科医师资格评价考试机构——中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会王羽、张阳德任命为该委员会主任，开始评选全国内镜医师考区考点

关键词: 内镜医师  医师资格  医学专科  中华人民共和国  委员会  专业技术  试机  卫生部  

这是我国政府首次成立的医学专科医师资格评价考试机构。近百万内镜医技人员将培训考试，首开中国专科医师技术准入考试、执证上岗。我国保险公司对考试合格执证上岗的内镜专科医师首开受理我国《医师执业保险》先河。启动该保险，医师患者受益，亦减少院内医疗纠纷。795位各内镜专科的专家完成了对全国256所（含澳门建立四个基地）内镜培训基地...

公布已验收15个专科《卫生部内镜专业技术培训基地》、基地主任名单和优存劣汰质量控制措施

关键词: 卫生部办公厅  技术培训  内镜  主任  中华人民共和国  控制措  专业技术人员  专科  

2008年5月20日，中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局，我国成立“中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会，委员会主任王字、张阳德。”卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为：负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准，研究并进行培训与考试模块设计等具体科学技术指导管理工作，