中国内镜杂志

硬质超声胆道镜在胆囊息肉诊断和治疗中的应用价值

关键词: 胆囊息肉  超声胆道镜  胆道镜  

目的探讨超声胆道镜诊断与治疗胆囊息肉的可行性。方法2008年6～11月期间，采用自主研发的CHiAO（桥牌）三通道硬质胆道镜与微型超声探头等设备组成超声胆道镜，实施保留胆囊、切除胆囊息肉手术16例。术中根据超声胆道镜检查所显示胆囊黏膜的完整性、胆囊壁各层次的变化、息肉的形态等信息，判定息肉的性质并决定治疗方案，良性者保留胆囊，切除...

免疫损害宿主纤维支气管镜术后发热的发生率和相关因素

关键词: 支气管镜  发热  免疫损害宿主  

目的探讨在免疫损害宿主中纤维支气管镜术后发热的发生率和相关因素。方法回顾性分析2006年1月～2008年2月呼吸科住院的免疫损害宿主纤维支气管镜术后发热的临床资料。结果31例患者入选。纤维支气管镜术后发热的发生率为23％，平均术后开始发热时间（3．7±1．2）h，持续时间（9．1±5．2）h，所有患者均于24h内体温恢复正常。发热患者术后白细胞...

应用结扎技术进行内镜黏膜下切除术治疗直肠小类癌

关键词: 超声内镜检查  结扎法  内镜黏膜下切除术  直肠类癌  治疗  

目的探讨应用结扎技术进行内镜黏膜下切除术（ESMR-L）对直肠小类癌的治疗价值。方法选择超声内镜检查（EUS）来源于直肠黏膜肌层及黏膜下层的黏膜下肿瘤（SMT）12例（肿瘤直径≤15mm），应用结扎技术进行内镜黏膜下切除治疗，术后常规内镜及EUS随访。结果12例病变一次性完整切除，术后病理诊断为直肠类癌11例，平滑肌瘤1例。结论应用结扎技术进...

经鼻内镜腺样体切除术后对儿童分泌性中耳炎听力转归的影响

关键词: 腺样体切除术  鼻内镜  分泌性中耳炎  

目的观察经鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎疗效的影响。方法回顾性分析23例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎或（和）听力损失患者手术治疗后继续药物治疗情况及观察手术效果。结果手术后1及3个月分泌性中耳炎23例（32耳）的治疗有效率分别为81．2％和100％；9例（17耳）纯音测听检查听力下降患儿术前、后低频各听阈改变差异具有显著性。结...

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除（附29例报告）

关键词: 腹腔镜术  肾上腺肿瘤  嗜铬细胞瘤  

目的探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性和安全性。方法行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术29例。肿瘤位于左侧17例、右侧12例。肿瘤直径3．5～8．0cm，平均（4．6±2．0）cm。临床表现为高血压者25例；无症状经体检发现者4例。29例均行内分泌常规检查和影像学检查。术前常规扩容、降压及对症处理。术中术后严密监测血压变化并给予相...

3种甲状腺手术方式的比较

关键词: 甲状腺切除术  内镜  

目的比较3种甲状腺手术的优缺点。方法该院2003年3月～2008年10月，统计306例3种甲状腺手术的资料，其中乳晕入路内镜下甲状腺手术116例（完全内镜组），颈前小切口内镜辅助甲状腺手术90例（内镜辅助组），传统开放手术100例（传统组），比较3组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症、术后疼痛、术后不适及美容效果。结果306...

内镜超声指导下黏膜切除术治疗上消化道病变

关键词: 超声内镜检查  内镜黏膜切除术  消化道病变  

目的评价内镜超声指导下内镜黏膜切除术治疗上消化道病变的疗效和安全性。方法应用内镜结合超声内镜检查明确病变起源层次、生长特性和性质，内镜黏膜切除术治疗上消化道病变53例。结果53例病灶直径0．6—3．5cm。一次直接或吸引圈套切除病灶35例，双通道内镜切除病灶11例，尼龙绳结扎后圈套切除治疗1例，分片切除病灶5例，分期切除病灶1例。术...

腹腔镜食管裂孔修补和胃底折叠术的临床应用（附45例报告）

关键词: 腹腔镜  抗反流术  胃食管反流性疾病  

目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病的经验。方法回顾性分析2000年1月以来45例腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料，其中男32例，女13例，平均年龄51．9岁（25～78岁）；胃底折叠方法包括Niseen术式33例、Rossetti术式10例、Toupet术式2例（含1例复发的食管裂孔疝再手术）。结果手术用时45～120min，术中失...

内镜下儿童腺样体切除3种不同术式的疗效和优越性评价

关键词: 腺样体肥大  内镜下腺样体切除术  鼻窦炎  

目的评价经鼻径路内镜下电切吸钻腺样体切除术（TNEA）、经口径路内镜下电切吸钻腺样体切除术（TOEA）和经鼻导入内镜经口导入电切吸钻联合径路腺样体切除术（TCEA）的疗效和优越性。方法分析60例接受不同方式腺样体切除术的患儿的手术资料、临床症状和恢复情况，结果进行统计比较。结果3种手术方式对患者症状改善率差异无显著性，均无腺样体残...

输尿管镜及经皮肾穿刺取石治疗输尿管结石合并急性肾功能不全

关键词: 输尿管镜  经皮肾穿刺取石术  输尿管结石  肾功能不全  

目的探讨输尿管镜及经皮肾穿刺微造瘘取石（MPCNL）治疗输尿管结石伴急性肾功能不全的临床价值。方法该组20例输尿管结石伴急性肾功能不全患者，结石大小0．5cm×0．9cm～1．2cm×2．1cm。血尿素氮（BUN）10．2～48．5mmol／L，平均26．7mmol／L；血肌酐（Cr）191—1453μmol／L，平均642μmol／L。16例采用输尿管镜下钬激光碎石术，4例采用局部麻醉...

应用鼻咽纤维镜评价改良Furlow＇s治疗腭咽闭合不全的临床效果

关键词: 腭咽闭合不全  腭咽闭合  鼻咽纤维镜  

目的应用鼻咽纤维镜评价改良Fuflow＇s腭成形术矫治腭咽闭合功能不全的临床效果。方法采用Fuflow’s腭成形术，对32例腭咽闭合不全患者进行手术修复，其中，7例为先天性腭咽闭合功能不全，25例为腭裂术后腭咽闭合不全。术后随访半年。术前术后应用鼻咽纤维镜检查其发‘i’音时的腭咽闭合不全率，评价改良Furlow’s治疗腭咽闲合不全的效果。结果...

完全腹腔镜保胆取石术和息肉切除术（附68例报告）

关键词: 腹腔镜  保胆治疗  胆囊部分切除术  胆囊颈部成型术  

目的探讨完全腹腔镜下保胆取石和取息肉的手术方法和应用价值。方法总结2006年3月～2008年8月68例完全腹腔镜下保胆取石和取息肉术的经验，胆石症患者63例，其中单纯胆囊结石51例，行胆囊切开结合胆道镜取石，3—0可吸收线双层缝合胆囊；胆囊颈部结石嵌顿5例，行颈部切开取石成型术，用3-0可吸收线间断全层、单层缝合胆囊颈部，若颈部不扩张为预...

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎的疗效分析

关键词: 骨关节炎  关节镜下清理术  透明质酸钠  

目的探讨关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法2005年9月-2007年1月对该院59例膝骨关节炎患者行关节镜下清理术及透明质酸钠关节内注射治疗，并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价。分别于治疗后1、3及6个月及1年时进行门诊随访。结果治疗后VAS评分及Lysholm评分均较治疗前有显著改善，治疗过程中没有...

内镜下交通支结扎术治疗复发性下肢静脉溃疡体会

关键词: 内镜  交通支  复发  静脉溃疡  

目的探讨内镜深筋膜下交通支结扎术治疗下肢复发性静脉溃疡的疗效。方法对152例（166条）下肢复发性静脉溃疡患者行内镜下静脉交通支结扎术，术后溃疡愈合情况随访1～3年。结果166条下肢静脉溃疡术后10～60d愈合。1年后再复发2条，2年后再复发5条。结论内镜深筋膜下交通支结扎术安全有效，损伤小，并发症少，具有良好的临床应用价值。

输尿管上段结石体外冲击波碎石治疗失败后的输尿管镜治疗

关键词: 输尿管结石  输尿管镜  气压弹道碎石  体外冲击波碎石  

目的探讨输尿管上段结石体外碎石失败后的微创治疗手段。方法对57例首先ESWL治疗失败后的输尿管上段结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石取石术。结果57例患者中，49例经过行输尿管镜一次粉碎或取出结石，6例部分较大结石碎屑冲入肾孟，2例结石完全冲入肾盂。其中5例术后再次给予ESWL治疗1、2次，2例术后行保守治疗，1例第2次ESWL后再次行输尿管镜...

慢性阑尾炎急性发作手术方式的选择（附22例报告）

关键词: 慢性阑尾炎急性发作  腔镜下阑尾切除术  

目的探讨慢性阑尾炎急性发作手术方式的选择。方法回顾性分析2004～2006年诊断为慢性阑尾炎急性发作行腹腔镜手术治疗的22例患者的临床资料。结果所有患者均切除了阑尾，19例患者完成腔镜下阑尾切除术，3例患者中转开放手术，平均手术时间（100±15．8）min，平均住院时间（4．1±2．1）d，术后1例患者出现肠瘘，予以持续腹腔低压冲洗引流7d后肠瘘...

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值

关键词: 腹腔镜  十二指肠镜  胆囊结石  胆总管结石  

目的探讨联合使用腹腔镜与十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法对2004年12月～2007年12月双镜联合治疗的58例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果58例患者中49例为LC术前行ERCP，9例LC术后行ERCP。49例LC术前行ERCP者，胆道造影成功率100％，发现胆总管结石43例，42例取石成功，成功率为97．6％，取石...

内镜下肝内外胆管结石同步治疗方法探讨

关键词: 内镜  肝内外胆管  结石  同步治疗  

目的探讨内镜下肝内外胆管结石同步治疗方法。方法36例肝内外胆管结石病人，肝外胆管结石予以网篮或（和）气囊取石；肝内胆管结石，通过操作技巧将网篮、气囊送入结石所在分支胆管，尝试取石。结果肝外胆管结石病人27例，25例结石取出，2例未取出；肝内胆管结石病人36例，位于一级分支胆管的多发结石5例（局限于同一分支3例）、单发结石3例结石...

微创经皮肾取石手术并发症防治分析

关键词: 尿路结石  经皮肾镜碎石术  并发症  

目的探讨微创经皮肾取石（MPCNL）术治疗上尿路结石患者手术并发症的防治。方法回顾2004年4月～2008年4月微创经皮肾气压弹道碎石治疗上尿路结石患者358例资料，分析其并发症的防治措施和转归。结果358例行425例次手术，发生并发症43例次（10％）。其中术中大出血3例（0．71％），1例改开放手术，2例夹闭肾盂造瘘管后观察无明显出血，1周后行Ⅱ...

基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的临床体会

关键词: 基层医院  电子结肠镜  检查及治疗  

目的探讨基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的技巧和注意事项。方法对2608例电子结肠镜检查及治疗的病人进行总结。结果其中检出大肠息肉304例，占12％；结肠、直肠癌181例，占7％；溃疡性结肠炎78例，占3％；克罗恩病2例，占0．08％；缺血性结肠炎3例，占0．12％；慢性结肠炎360例，占14％；镜下微创治疗肠息肉300例、结肠癌10例，占12％，放置...

促排卵对提高子宫内膜异位症术后妊娠率的疗效观察

关键词: 腹腔镜  子宫内膜异位症  促排卵  

目的评价腹腔镜手术后积极行促排卵治疗对提高子宫内膜异位症患者妊娠率的疗效。方法选取100例子宫内膜异住症合并不孕患者，进行腹腔镜下异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、粘连分离术、输卵管通液术等，所有患者术后均予GnRHa药物治疗3个月，月经复潮后将患者随机分为两组：实验组（50例）予以促排卵治疗；对照组（50例）不予促排...

床边纤维支气管镜在术后呼吸道梗阻诊治中的价值

关键词: 纤维支气管镜  术后  呼吸道梗阻  

目的探讨床边纤维支气管镜在术后呼吸道梗阻诊治中的应用价值。方法对104例呼吸道梗阻患者用纤维支气管镜经鼻或气管导管插入，明确术后下呼吸道病变，清除气管内的呼吸道分泌物、痰栓和血凝块，解除呼吸道梗阻。结果所有患者均明确病因，101例患者生命得到救治，成功率97．1％。结论床边纤维支气管镜在术后呼吸道梗阻诊治中具有不可估量的价值...

两种体位经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的比较

关键词: 输尿管镜  弹道碎石  体位  

目的探讨和比较改良侧卧位与截石位经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（LTR-SL）治疗输尿管上段结石的效果。方法41例44侧采用截石位、30例32侧采用侧卧位行UR-SL治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果单次碎石成功率：截石位组70．4％（31／44）；侧卧位组93．8％（30／32）。侧卧位组单次碎石成功率明显高于截石位组（P〈0．05）。结论采取改良...

纤维支气管镜在儿童咯血诊断与治疗中的应用

关键词: 支气管镜检查  儿童  咯血  

目的评价纤维支气管镜术在儿童咯血病因诊断及治疗中的价值以及安全性。方法应用用日本产Olympus BF3c-40纤维支气管镜（最小外径3．6mm）给58名咯血原因不明的患者行纤维支气管镜检查。并予镜下局部止血治疗。判断出血部位、观察病变情况和出血的原因、临床表现、其他辅助检查、治疗及转归等进行综合分析。结果引起咯血的主要疾病为气管支气管...

经尿道输尿管镜处理医源性损伤后输尿管漏尿

关键词: 输尿管  损伤  输尿管镜  治疗  

目的探讨医源性损伤后输尿管漏尿的治疗方法。方法运用输尿管镜经尿道置入双J管治疗12例医源性损伤后输尿管漏尿。结果11例治愈，漏尿分别于术后1～3周停止，术后2,3个月，6个月～1年复查静脉肾盂造影（IVU）患侧输尿管通畅。1例失败改开放手术。结论经尿道输尿管镜双J管置入术是处理医源性损伤后输尿管漏尿的有效治疗方法。

纤维胆道镜在胆道术后残石治疗中的应用（附105例报告）

关键词: 胆道手术  残余结石  纤维胆道镜检  

目的总结纤维胆道镜治疗胆道术后残石的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来应用纤维胆道镜治疗的105例胆道术后残石患者的临床资料。结果全组105例患者中98例残石取净，取净率93．33％，取石次数为1～7次，平均为（3．50±1．70）次，并发胆道出血2例，胆管炎2例，均经保守治疗痊愈。结论经T管瘘道纤维胆道镜取石疗效好、创伤小、并发症少，...

丝裂霉素联合卡介苗交替膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤疗效分析

关键词: 浅表膀胱肿瘤  丝裂霉素  卡介苗  膀胱灌注  

目的比较浅表膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后不同灌注药物的疗效。方法56例浅表性膀胱癌钬激光切除术后患者随机分为2组，卡介苗（单药组）组27例，术后用卡介苗膀胱灌注治疗；卡介苗联合丝裂霉素组（联合组）28例，术后用丝裂霉素与卡介苗交替膀胱灌注治疗。结果随访24个月，卡介苗组和丝裂霉素联合卡介苗组2年复发率分别为29．6％和21...

急性胆囊炎患者的急诊腹腔镜胆囊切除术

关键词: 急性胆囊炎  腹腔镜胆囊切除术  急诊手术  

目的比较对于急性胆囊炎患者行急诊腹腔镜胆囊切除术（ELC）、早期保守治疗和延期腹腔镜胆囊切除术（DLC）的优劣。方法回顾性分析2002年4月～2005年10月接受ELC及DLC手术的急性胆囊炎患者共126例。结果两组患者在平均手术时间、平均麻醉时间、术后住院时间等方面差异均无显著性（P〉0．05），而在总住院时间、术后并发病及总体费用方面，ELC较D...

关节镜下钬激光治疗膝关节疾病（附37例报告）

关键词: 关节镜  膝关节  钬激光  

目的探讨关节镜下钬激光治疗膝关节疾病的临床疗效。方法2006年1月～2008年1月在关节镜下用钬激光治疗各类膝关节疾病37例，男16例，女21例，年龄17—67岁，平均42．3岁。其中半月板破裂18例，盘状半月板5例，骨性关节炎软骨退变11例，髁间棘骨折伴交叉韧带损伤3例。观察手术前后的Lysholm膝关节评分、手术时间、下床时间、术后关节积液及并发症...

散发性不典型上尿路结核的输尿管镜诊治

关键词: 上尿路结核  输尿管镜  诊治  

目的提高散发性不典型上尿路结核的诊断水平，评估其疗效。方法2001年6月～2007年6月，该院共收治散发性上尿路结核患者39例。所有患者的症状均不典型，主要是在内镜手术中偶然发现的病变，后经病理或留取肾盂尿做抗酸杆菌等检查确诊。根据患肾功能和患者全身情况，在积极正规抗结核治疗的前提下，分别行患肾切除、孤立结核肾肾造瘘或首次留置输...

高龄多发性膀胱癌患者的经尿道膀胱肿瘤切除术治疗体会

关键词: 经尿道膀胱肿瘤切除  高龄复发  保留膀胱  

目的探讨通常无法保留膀胱的大面积膀胱癌，经TURBt治疗的临床效果。方法回顾性分析2007～2008年收治的5例手术患者资料。结果5例共计手术次数7次，其中1例2次复发再次电切，至今11个月未见复发，无死亡病例。结论临床认为膀胱不能保留，但通过TURBt治疗能获得较满意的临床效果和较好的生活质量满意度，经过多次TURBt，膀胱癌的复发间隔时间有明...

嗜酸性粒细胞胃肠炎伴乳靡样腹水1例并文献复习

关键词: 嗜酸性粒细胞胃肠炎  乳糜样腹水  个例报告  

1病历摘要 患者汪模海，男，25岁，因反复上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻5年，再发5d收入院。患者5年来无明显诱因下间断出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物，腹泻糊状或稀水便，曾抗感染治疗好转，但易反复发作。2年前患者复发并出现腹水，当地医院抽腹水化验提示渗出液，以结核性腹膜炎治疗半年，病情无缓解。5d前患者又发生上腹部疼痛及呕吐...

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

关键词: 微创保胆取石  胆囊切除  内镜  学术  术后不良反应  医学发展方向  专家委员会  人群调查  

在全国范围内开展“胆囊切除术后不良反应大规模人群调查”，治疗疾病应重视保留器官和功能，是现代人文医学发展方向的新观念。1、成立内镜行业微创保胆专家委员会，公布了第一批内镜下《微创保胆医师》名单、并推荐申报“医师执业保险”和“银行信誉卡”。2、公布了内镜下微创保胆取石（息肉）技术规范。3、公布了内镜下微创保胆医师遴选标准...

公布全国内镜微创保胆医师名单

公布已验收15个专科《卫生部内镜专业技术培训基地》、基地主任名单和基地优存劣汰质量控制措施

关键词: 卫生部办公厅  技术培训  内镜  主任  专业技术人员  中华人民共和国  控制措  专科  

2008年5月20日，中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局，我国成立“中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会，委员会主任王字、张阳德。”卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为：负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准，研究并进行培训与考试模块设计等具体科学技术指导管理工作，对全国内...

我国批准设立“恩德思医学科学技术奖”开始受理

关键词: 科学技术奖  中华医学  中华人民共和国  受理  生命科学  社会力量  科学技术部  评奖活动  

我国批准新设立的生命科学领域的“恩德思医学科学技术奖”，本奖登记证书（证书号：国科奖社证字第0195号）由中华人民共和国科学技术部和国家科学技术奖励工作办公室颁发。根据《国家科学技术奖励条例》规定，本奖项被准予进行评奖活动。这是我国取消各部委评奖后，继我国社会力量设立的“中华医学科学技术奖”之后，又一由社会力量设立的生命...

《中国内镜新闻网》我国批准创建的内镜领域医理工多学科网站

关键词: 新闻办公室  中南大学生物医学工程研究院  网站  中国医师协会内镜医师分会  编辑委员会  国家卫生部  医理  

依照国务院新闻办公室关于互联网新闻信息管理规定，经湖南省人民政府新闻办公室批准，“中国内镜新闻网”自2009年4月被准予创办。该网站新闻单位类别：中央新闻单位。网站域名：www．cen-cn．com，www．cen-cn．cn。由《中国内镜杂志》编辑委员会、中国医师协会内镜医师分会、国家卫生部内镜专业技术考评委员会、国家卫生部肝胆肠外科研究中心...

中国医师协会内镜医师分会行业公布内镜下微创保胆手术取石（息肉）技术规范胆囊结石微创保胆治疗规范

关键词: 中国医师协会内镜医师分会  胆囊结石  治疗规范  手术取石  微创  口服胆囊造影  息肉  行业  

一、手术适应证：1、经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石；2、经Te^99ECT或口服胆囊造影，胆囊显影，功能良好；3、虽Te^99ECT或口服胆囊造影不显影，但术中能取净结石证实胆囊管通畅者。

我国首次成立医学专科医师资格评价考试机构——中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会王羽、张阳德任命为该委员会主任，开始评选全国内镜医师考区考点

关键词: 内镜医师  国家卫生部  医师资格  医学专科  专业技术  中华人民共和国  委员会  试机  

这是我国政府首次成立的医学专科医师资格评价考试机构。近百万内镜医技人员将培训考试，首开中国专科医师技术准入考试、执证上岗。我国保险公司对考试合格执证上岗的内镜专科医师首开受理我国《医师执业保险》先河。启动该保险，医师患者受益，亦减少院内医疗纠纷。795位各内镜专科的专家完成了对全国276所（含澳门建立四个基地）内镜培训基地...

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会《NOTES经自然腔道内镜专家委员会》，严格实施NOTES临床监督应用的通知

关键词: 国家卫生部  内镜手术  专家委员会  notes  腔道  专业技术  endoscopic  orifice  

本通知经国家卫生部医疗服务监管司讨论予以公布。经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗，诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围，操作形式也有很多的革新。