关键词：腹部手术史 腹腔镜胆囊切除术 

摘要：目的总结有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法对286例有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析。结果248例顺利完成腹腔镜手术，38例中转开腹手术。其中因建立气腹困难17例、胆囊Calot三角区解剖不清12例、手术副损伤9例。全部病例均临床治愈。结论有腹部手术史的LC难度较大，有一定风险。但是，正确选择穿刺孔，建立有效的气腹空间，掌握娴熟的腹腔镜操作技术和丰富的胆管手术经验。注意防范手术各环节可能造成的副损伤，顺利完成腹腔镜手术是安全、可行的。手术效果明显优于开腹手术。

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