中国内镜杂志

鼻胆管引流防治经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎的临床研究

关键词: 鼻胆管引流  经内镜逆行胰胆管造影  胆管炎  并发症  随机对照试验  

目的探讨经内镜鼻胆管引流（ENBD）对于防治内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胆管炎的临床应用价值。方法依据6项病例筛选标准,将2003年3月～2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组（n=421）于术后均行ENBD,B组（n=383）均未行ENBD,比较两组ERCP术后胆管炎的情况。结果 A、B两组患者ERCP术后胆管炎的例数分别为5例（1.2%）、24例（...

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术术后恢复质量的影响研究

关键词: 七氟烷  瑞芬太尼  腹腔镜胆囊切除术  老年患者  

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后恢复质量的影响。方法 72例ASAⅠ～Ⅱ级行LC手术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。拔管后30min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3h内采用MMSE测试法进行认知功能测试。结果①两组患者术后均平稳拔管,观...

胆石症患者不同术式后生存质量调查

关键词: 生存质量  胆石症  保胆手术  

目的了解不同术式对胆石症患者生存质量的影响。方法采用消化病生存质量指数（GLQI）测定253例采用不同术式治疗的胆石症患者术后生存质量值。结果 253例胆石症患者术后GLQI指数平均分为114.3分,明显低于正常人群124.5分,（P〈0.01）。保胆术后患者GLQI指数为117.6分,胆囊切除性手术患者术后GLQI指数为110.7分,两者之间差异有显著性（P〈0.01）;...

3种经尿道腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的疗效观察

关键词: 尿道狭窄  尿道内切开术  绿激光汽化术  双极等离子电切术  

目的探讨冷刀尿道内切开（DVIU）、双极等离子电切（PKR）和绿激光汽化3种腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的临床效果。方法回顾性总结68例尿道狭窄或尿道闭锁患者分别应用经尿道DVIU16例、PKR43例、绿激光汽化术9例。切开狭窄环,切除尿道瘢痕组织。结果 DVIU组16例,1次手术成功10例（62.5%）;PKR组43例,1次手术成功40例（93.02%）;绿激光汽化组...

妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理

关键词: 妇科  腹腔镜手术  并发症  

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法对该院妇科2006年6月～2009年8月完成的2951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析。结果 2951例腹腔镜手术中有92例出现并发症,发生率为3.12%。附件手术并发症发生率最低1.19%,其次是子宫肌瘤剔除和子宫次全切除术,分别为2.53%和2.84%,全子宫切除和子宫（次）广泛切除术加盆腔淋...

妇科腹腔镜手术患者不同麻醉状态应激反应的临床分析

关键词: 麻醉  妇科腹腔镜  应激反应  

目的观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法 68例妇科腹腔镜手术患者随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,监测气腹前后HR、SBP、DBP、MAP、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血糖、皮质醇浓度及血气分析变化。结果两组HR、SBP、MAP均有不同程度的升高,全麻组较硬膜外组升高差异有显著性（P〈0.05）;全麻...

老年急性胆源性胰腺炎早期内镜干预的临床评价

关键词: 老年  急性胆源性胰腺炎  逆行胰胆管造影  经内镜十二指肠乳头括约肌切开  鼻胆管引流  

目的评价早期内镜干预治疗老年急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床疗效。方法 60例老年急性胆源性胰腺炎患者,分为保守治疗组20例,早期内镜治疗组20例,手术治疗组20例,观察3组病死率、并发症发生率、腹部体征消失时间、住院时间及血淀粉酶恢复时间等指标。结果内镜治疗组与保守治疗组、手术治疗组比较,并发症发生率降低,住院时间缩短,入院后腹部体征...

经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

关键词: 单孔法  腹腔镜  胆囊  

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法 2009年3月～12月采用特制器械完成经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术89例。结果 89例手术均顺利完成,其中4例改二孔法手术,1例改三孔法手术,无手术并发症。结论在慎重选择病例的前提下,单孔法腹腔镜胆囊切除术同样安全,而且创伤更小,且无疤痕。

三镜联合治疗高龄急性胆管炎（附97例报告）

关键词: 高龄  急性胆管炎  十二指肠镜  胆道镜  腹腔镜  胆管结石  

目的探讨利用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗高龄患者急性胆管炎的疗效。方法 2004年1月～2008年12月,该院收治高龄（〉75岁）因胆管结石诱发急性胆管炎患者97例,首先经十二指肠镜行鼻胆管引流术（ENBD）,病情缓解后,根据患者的自身条件和局部结石情况分别行网篮取石、三镜联合胆总管探查术或经十二指肠镜胆肠内引流术（ERBD）。结果全部患...

经内镜逆行胰胆管造影联合反向导丝引导治疗胆管疾病

关键词: 反向导丝  ercp  对接  胆道疾病  

目的介绍反向导丝与ERCP对接治疗胆道疾病的方法,并评价该方法对胆道疾病治疗的疗效。方法 45例经ERCP失败或不能耐受长时间常规ERCP而采用会师技术治疗的胆道疾病患者,经T管窦道、胆囊造瘘口或者PTCD,将导丝经胆总管导入十二指肠,再经十二指肠镜的活检孔道导出,导管在体外与ERCP导管对接后行胆道疾病的治疗。结果 45例有44例获得成功,经T管窦道...

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液的临床研究

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  胆囊积液  结石嵌顿  

目的探讨胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性和手术经验。方法回顾性分析18例胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液患者行腹腔镜手术的临床资料,并与行开腹胆管探查T管引流术治疗的45例患者进行对比。结果观察组17例顺利完成腹腔镜手术,有1例中转开腹1例,中转率5.56%,手术成功率为94.4%,对照组手术成功率为91.1%,两组手术...

腹腔镜胆囊切除术中困难原因分析与处理

关键词: 胆囊疾病  腹腔镜胆囊切除术  困难腹腔镜胆囊切除术  手术技巧  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的困难原因及处理技巧。方法回顾性分析2004年7月～2009年11月在该院及外院会诊中施行的104例困难腹腔镜胆囊切除术的手术资料,针对不同情况采用薄层解剖法、吸引器推剥法、镜下缝合以及结合术中胆道造影术等技巧。结果全组104例,103例成功施行腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角疤痕组织难以分离而中转开腹,无胆漏...

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的临床分析

关键词: 胆囊切除术  复杂胆囊结石  腹腔镜  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗复杂胆囊结石的临床疗效。方法对110例复杂胆囊结石患者行LC手术治疗,观察其疗效及并发症发生率。结果 104例成功实施了LC手术,手术成功率为94.5%,6例（5.6%）中转开腹;平均手术时间（53.21±21.24）min;平均住院时间（4.21±1.24）d;平均引流管放置时间（2.21±1.24）d;术后有3例发生并发症,发生率为2.9%。结论...

经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾（附79例报告）

关键词: 结石  脓肾  碎石术  

目的探讨经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾的手术方法。方法 2005年12月～2009年3月,采用气压弹道联合超声碎石清石术治疗结石合并脓肾79例。结果 79例患者均达到引流通畅的目的,67例1次碎石、清石成功,8例二期清石成功,4例行体外碎石后结石排净。术后复查肾功能恢复或部分恢复74例,肾萎缩5例,无1例需肾切除。结论经皮肾镜气压...

机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术

关键词: 前列腺增生症  腹腔镜  机器人  

目的探讨机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法应用ZEUS机器人AESOP（USA）操作臂持镜机器人腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗BPH患者21例。前列腺平均体积90（68～160）mL,平均剩余尿110（60～300）mL。合并膀胱结石11例。结果 21例手术均获成功。手术时间90（90～210）min,平均130min;出血量70～420mL...

腹腔镜两孔操作法在宫颈癌手术中的应用

关键词: 腹腔镜手术  两孔操作  宫颈癌  

目的探讨两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中的应用价值。方法对我院2005年8月～2008年12月经术前病理证实的65例宫颈癌进行两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清术。分析其手术时间、术中出血量、淋巴结切除时间、淋巴结切除数量、术后恢复情况及并发症。结果 65例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。手术...

纤维支气管镜在困难胃管置入危重患者中的应用

关键词: 纤维支气管镜  胃管置入  危重症  

目的评价纤维支气管镜在困难胃管置入危重患者中的应用价值。方法 187例常规胃管置入困难危重患者采用纤维支气管镜引导置入和纤维支气管镜明视置入胃管,观察胃管置入成功率和并发症。结果 187例患者经纤维支气管镜引导置入胃管135例,均1次成功置入,无明显鼻咽部黏膜损伤并发症;行纤维支气管镜明视置入胃管52例,1次成功置入49例,3例改为纤维支气...

鼻内镜下电动吸切器联合半导体激光治疗复发性喉乳头状瘤

关键词: 鼻内镜  电动吸切器  半导体激光  复发性喉乳头状瘤  

目的探讨鼻内镜下电动吸切削器联合半导体激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤的疗效。方法对28例患儿经鼻内镜下微型电动吸切器吸切复发性喉乳头状瘤后,再行半导体激光汽化、凝固。结果 28例儿童复发性喉乳头状瘤,15例（53.57%）治愈,9例（32.14%）有效,4例（14.29%）无效。结论鼻内镜下电动吸切器联合半导体激光治疗儿童喉乳头状瘤时,具有视野清晰、...

后腹腔镜肾上腺肿瘤手术的临床解剖应用

关键词: 后腹腔镜  肾上腺肿瘤  解剖  

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤手术的临床解剖及应用。方法利用后腹腔内3个潜在解剖间隙游离肾上腺,分析57例后腹腔镜肾上腺肿瘤手术治疗效果及恢复情况。结果除2例肾上腺手术中途改行开放手术外,余55例均获得成功。本组手术时间55min～2.5h,平均68min,术后平均住院时间为5.5d。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、损伤小、术后恢复快等优...

微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的疗效评价

关键词: 肾下盏结石  微创经皮肾镜取石术  

目的评价微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾分析该院收治的37例肾下盏结石患者资料。2006年10月～2009年3月,行MPCNL治疗37例肾下盏结石。肾下盏多发结石30例,单发结石7例;结石平均直径2.2cm（1.2～3.4cm）;单通道取石21例,双通道16例。结果共进行40次微创经皮肾镜操作,其中,3例患者接受2次经皮肾镜取石术。平均手术时...

后腹腔镜输尿管切开取石术79例临床分析

关键词: 后腹腔镜  输尿管结石  

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管切开取石术79例。结果 2例术中改开放手术,余77例取石成功;手术时间65～150min,（平均90min）,术中出血量30～60mL,（平均40mL）。术后无漏尿发生。58例获随访2～36个月,B超及IVU检查证实患者肾盂积水及肾功能好转,所有病例无输尿管切开处狭窄,结石无复...

腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补联合胆囊切除术17例临床分析

关键词: 腹腔镜术  消化性溃疡穿孔修补术  胆囊结石  腹腔镜胆囊切除术  

目的总结消化性溃疡穿孔合并胆囊结石、胆囊炎的腹腔镜同期手术诊治经验。方法对该院2005年3月～2009年5月收治的急性消化性溃疡穿孔合并胆囊结石、胆囊炎患者17例,均在气管插管、静脉麻醉下一期行腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术及胆囊切除术。结果 15例胃溃疡穿孔及2例十二指肠溃疡穿孔患者均手术治愈,无死亡病例,无严重并发症发生,手术效果良好...

41例盆底功能障碍患者行盆底重建手术的疗效分析

关键词: 盆底功能障碍  盆底重建术  盆腔脏器脱垂  压力性尿失禁  补片  

目的对有不同缺陷的盆底功能障碍患者行盆底重建手术,探讨其疗效。方法采用聚丙烯网片经闭孔阴道前壁修复术、P-IVS术（经阴道后路悬吊带术）、腹腔镜下骶骨胛悬吊术,完成盆底3个平面的重建,合并有压力性或混合尿失禁的患者同时行TVT-O、TASS等。结果手术时间平均为95.2min,出血量平均为90mL,根据POP-Q分度法及问卷评价手术效果,41例患者的子宫...

后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病113例报道

关键词: 泌尿系统  腹腔镜  

目的探讨后腹腔镜手术在治疗泌尿系统疾病中的临床效果。方法回顾分析2006年4月～2008年6月采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病113例,包括肾上腺肿瘤切除术11例,肾癌根治术4例,肾囊肿去顶术63例,输尿管切开取石23例,肾部分切除术2例,巨大肾积水肾切除术6例,肾黄色肉芽肿肾切除术1例,腹膜后粘液性囊肿切除术1例,腹膜后神经鞘瘤1例,肾脓肿引流后无功...

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  出血  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策。方法回顾性分析32例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉16例（50%）,分离胆囊床时损伤胆囊动脉分支出血8例（22.2%）,胆囊变异血管出血5例（16.7%）,胆囊穿支血管出血3例（11.1%）,处理方法采用钛夹钳夹21例（65.6%）,...

急性梗阻性化脓性胆管炎三镜联合治疗的临床研究

关键词: 急性梗阻性化脓性胆管炎  十二指肠镜  腹腔镜  胆道镜  

目的探讨三镜联合技术（十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜）在急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）中应用的优点及适应证。方法采用三镜联合技术对79例AOSC患者行微创治疗。结果 79例患者均成功行十二指肠镜诊治,72例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除（LC）＋胆总管探查（LCBDE）＋术中胆道镜取石,术后患者均恢复良好。结论三镜联合技术治疗AOSC患者成功率高、...

全电视胸腔镜肺叶切除术

关键词: 电视胸腔镜  肺叶切除术  微创外科  

目的观察全电视胸腔镜下肺叶切除术的临床结果并探讨有关手术方法。方法 2008年7月～2009年9月以来共完成全胸腔镜下肺叶切除57例,其中肺癌49例,支气管扩张症3例,肺曲菌球病2例,肺硬化性血管瘤2例,慢性肺部炎症1例。选择腋中线第7或第8肋间作内镜观察孔（1.5～2.0cm）,听诊三角区作操作孔（1.5～2.0cm）,腋前线第4肋间或第5肋间长约4～6cm辅助切...

内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床应用

关键词: 内镜保胆取息肉术  胆囊息肉  

目的评价内镜保胆取息肉及术后中药调理治疗胆囊息肉的临床应用价值。方法通过小切口开腹或腹腔镜,切开胆囊底,应用纤维胆道镜摘除息肉,保留功能良好的胆囊,术后5～10d服中药调理治疗1～2个月。结果 17例成功进行内镜保胆摘除息肉,无严重并发症,3～5d痊愈出院。随访1～2年,B超复查胆囊壁≤3mm,未发现息肉复发;1例术中冷冻活检提示乳头状癌,改行...

腹腔镜下良性卵巢肿瘤切除术对患者凝血功能和C反应蛋白的影响

关键词: 卵巢良性肿瘤切除术  腹腔镜  血凝变化  c反应蛋白  

目的比较腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术和开腹术的血凝功能和C反应蛋白的改变。方法检测42例腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术和43例开腹卵巢良性肿瘤切除患者术前和术后24h凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）和急性期反应蛋白（CRP）。结果两组术后24hPT、APTT、FIB和TT与术前比较差异...

第2届世界（第20届中国）内镜医师大会暨第2届澳港外科学术交流会2010年10月29日在澳门召开

关键词: 内镜医师  世界医学  学术交流会  澳门  中国  外科  国际合作  医师协会  

全球关注多国15个专科63位世界名医国际内镜微创大师聚会澳门盛会千余病人闻讯约诊崛起的中国引领世界医学各专科内镜微创联盟，全球关注多国15个专科63位世界名医国际内镜微创大师聚汇澳门盛会，千余疑难病人闻讯要求预约赴澳门请世界名医诊治。我国政府支持“世界内镜医师协会”建立创举，探求各国统一规范各专科内镜培训、考试标准。我国驻外...

第3次筹备会议在北京召开会议纪要

关键词: 会议  北京  学术交流会  内镜医师  办公楼  卫生部  卫生局  中国  

北京报道，第2届世界（第20届中国）内镜医师大会暨第2届澳港外科学术交流会组委会（简称“2202大会”）在北京卫生部办公楼108会议室，召开了第3次筹备会议（第1次筹备会议在广州南沙宾馆召开，第2次筹备会议在深圳卫生局召开）。本届大会将于2010年10月29日-11月1日在中国澳门召开。

中国医师协会内镜医师分会、内镜专业技术全国考评委员

关键词: 中国医师协会内镜医师分会  专业技术  考评  内镜诊疗技术  纳米生物技术  内镜外科  学术交流会  管理体系  

1．我国内镜诊疗技术已正式纳入到医疗技术临床应用准入和管理体系，除妇科其它基地暂不增。2．行业规范对多轮评审符合条件的副教授以上专家颁发首批免考《内镜医师证》。作为培训教师。3．第2届世界（第20届中国）内镜医师大会暨第2届澳港外科学术交流会、第2届世界内镜博览会2010年10月29日-11月1日在中国澳门召开。4．2010年第3届中国经自然...

中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会

全国各地建立的各专利内镜培训基地和基地主任名单

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会“经自然腔道内镜外科专家委员会 （ Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery, NOTES ） ＂，严格实施NOTES临床监督应用的通知

关键词: 经自然腔道内镜手术  endoscopic  orifice  surgery  notes  临床应用  专家委员会  内镜外科  

经自然腔道内镜手术 （ Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery, NOTES ） 是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗，诊治范围除自然腔道内部外，还拓展到腔道周围，操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳／...

中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会中国医师协会内镜医师分会公布NOTES经自然腔道内镜专家委员会名单暨第-t~l：考评医师名单

关键词: 中国医师协会内镜医师分会  中华人民共和国  专家委员会  notes  专业技术  卫生部  名单  考评  

15个临床专科内镜分类如下：（1）神经科内镜：脑室镜、颅底内镜、神经内镜；（2）耳鼻喉科内镜：电子耳鼻喉镜、直管放大喉镜、动态（频闪）喉镜、硬性耳内镜、硬性鼻内镜或鼻窦镜、颅底内镜／支气管镜、食管镜；（3）眼科内镜：泪道内镜、鼻内镜；（4）口腔科内镜：涎腺内镜、根管显微内镜、颞下颌关节镜；（5）呼吸科内镜：支气管镜、胸腔镜...

中国内镜新闻网我国批准创建的内镜领域医理工多学科网站

关键词: 新闻办公室  中南大学生物医学工程研究院  网站  中国医师协会内镜医师分会  编辑委员会  国家卫生部  医理  

依照国务院新闻办公室关于互联网新闻信息管理规定，经湖南省人民政府新闻办公室批准，中国内镜新闻网自2009年4月被准予创办。该网站新闻单位类别：中央新闻单位。网站域名：www．cen-cn．com，www．cen-cn．cn。由《中国内镜杂志》编辑委员会、中国医师协会内镜医师分会、国家卫生部内镜专业技术考评委员会、国家卫生部肝胆肠外科研究中心、中...

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

关键词: 微创保胆取石  内镜  会议  学术  术后不良反应  医学发展方向  专家委员会  人群调查  

在全国范围内开展“胆囊切除术后不良反应大规模人群调查”，治疗疾病应重视保留器官和功能，是现代人文医学发展方向的新观念。①成立内镜行业微创保胆专家委员会，公布了第一批内镜下《微创保胆医师》名单，并推荐申报“医师执业保险”和“银行信誉卡”。②公布了内镜下微创保胆取石（息肉）技术规范。③公布了内镜下微创保胆医师遴选标准。

中国医师协会内镜医师分会行业公布内镜下微创保胆手术取石（息肉）技术规范胆囊结石微创保胆治疗规范

关键词: 中国医师协会内镜医师分会  胆囊结石  治疗规范  手术取石  保胆  微创  口服胆囊造影  息肉  

一、手术适应证①经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石；②经Te99ECT或口服胆囊造影，胆囊显影，功能良好；③虽然Te99ECT或口服胆囊造影不显影，但术中能取净结石证实胆囊管通畅者。

何剪太教授简介

关键词: 中南大学生物医学工程研究院  主任医师  国家卫生部  医院外科  副院长  

何剪太，男，教授、博士导师。现任职于国家卫生部肝胆肠外科研究中心副主任、中南大学生物医学工程研究院副院长、中南大学湘雅医院外科主任医师。