关键词：多模式镇痛 老年人 腹腔镜手术 

摘要：目的探讨多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道手术后应激反应的影响,比较不同镇痛模式的术后镇痛效果。方法选择2014年3月-2015年8月60岁以上的择期手术患者80例,随机分为A、B两组（n=40）：A、B组患者均于术前给予凯纷（氟比洛芬酯注射液）2.00 mg/kg行超前镇痛;A组患者术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）,B组患者术后行静脉自控镇痛（PCIA）。A组与B组术后镇痛均于术毕拔除气管导管后5 min开始使用。比较两组手术前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖值和皮质醇浓度等指标,以及术后视觉模拟疼痛评分（VAS）与不良反应的发生情况。结果在术后6及24 h,A组VAS疼痛评分明显低于B组（P〈0.05）;与B组比较,A组的血糖、皮质醇、MAP以及HR水平在术后6 h明显较低（P〈0.05）,且在术后24 h,A组的血皮质醇水平仍明显低于B组（P〈0.05）;此外,A组老年病患在术后呕吐、头晕和嗜睡等不良反应发生情况明显低于B组（P〈0.05）。结论凯纷超前镇痛复合硬膜外术后镇痛模式比复合静脉术后镇痛模式更适用于老年腹腔镜快通道患者术后镇痛,值得临床推广和应用。

中国内镜杂志要求:

{1}引征应能体现所援用文献、资料等的信息特点，能（1）与其他文献、资料等相区别；（2）能说明该文献、资料等的相关来源，方便读者查找。

{2}本刊所刊载的文章仅代表作者的观点，并不完全代表编委及编辑部的观点，欢迎读者对刊载内容展开学术批评和讨论。

{3}题目：中文标题一般少于30字，简短鲜明表明文章研究内容，尽量不用副标题及外文缩写词，避免使用非通用缩写词、字符等。英文标题应与中文标题一致，并符合英文表达习惯。

{4}主要摘要文章运用的主要研究方法和所得出的主要结论或阐发的主要观点，力求文字明确、简练，一般不超过200字。

{5}论文请注明作者姓名、最高学历、职称、工作单位、通信地址、邮政编码及联系电话，另附中英文摘要及关键词。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社