关键词：经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 疗效评估 

摘要：目的 探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床疗效.方法 选取2012年6月-2016年5月浙江大学医学院附属第一医院确诊为AC并接受POEM治疗的44例患者,观察患者手术前后AC临床症状评分系统（Eckardt评分）及胸部CT、食管X线造影结果,评价手术疗效.结果 44例患者均成功完成POEM,黏膜下隧道切开长度（12.9±1.1） cm,肌切开长度（9.6±2.4） cm.术后44例患者经1～39个月随访,术后Eckardt评分（1.1±1.1）分,较术前（6.6±2.0）分明显降低（P＜0.01）.术前、术后行胸部CT 10例,术后食管最大径均值（25.7±8.5） mm,较术前（41.5±14.9） mm明显减小（P＜0.01）.术前、术后行X线食管造影10例,术后食管最大径较术前缩小（29.3±16.8）％.44例患者体重由术前的（53.2±10.9） kg增加至术后的（58.3±11.7） kg,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 POEM作为治疗AC的一种新兴的微创手术,其短中期疗效确切,可以有效缓解患者吞咽困难等症状,改善患者的营养状况.

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