中国男科学杂志

中西医结合治疗男性不育症的思路

关键词: 中西医结合治疗  男性不育症  生活方式  环境污染  精神压力  精子质量  诊断治疗  发病率  

中医早在《金丹节要》中就首次记载了“五不男”，即“天、犍、漏、怯、变”，对男性不育的病因有了较深刻的认识。近年来，由于不健康的生活方式、精神压力和环境污染，造成男性精子质量下降，男性不育的发病率也随之增加。现将我们在临床上探讨中西医结合诊断治疗男性不育症的思路与方法总结如下。

一个新的人类睾丸特异性基因-TDRG1的cDNA克隆

关键词: 基因克隆  数据库消减杂交  逆转录聚合酶反应  睾丸  组织特异表达  

目的 克隆一个新的人睾丸特异性基因。方法 运用“数据库消减杂交”（Digital Differential Display，DDD）方法筛选人类睾丸特异表达新基因，获得有差异显示的代表新基因的克隆重替群，挑选其中一个克隆重叠群Hs．180197进行多组织RT-PCR验证该重叠群在人睾丸中的表达。然后从包含该重替群的IMAGE克隆出发，采用生物信息学的方法克隆一个人类新...

多沙唑嗪和非那雄胺联合治疗前列腺总体积≥25ml且伴有LUTS的BPH患者更具优势

关键词: bph患者  前列腺总体积  非那雄胺  多沙唑嗪  联合治疗  反复尿路感染  治疗时间  症状评分  下尿路症状  

为探讨伴有下尿路症状（LUTS）的良性前列腺增生症（BPH）患者中初始前列腺总体积（TPV）与药物疗效的关系。Kaplan SA等分析了药物治疗前列腺症状（M陌OPS）研究得到的数据。入选的3047位伴有LUTSBPH患者随机分为4组，分别为安慰剂组，4mg到8mg多沙唑嗪组，5mg非那雄胺组，多沙唑嗪及非那雄胺联合治疗组。平均治疗时间为4．5年。一级终点为BPH...

多沙唑嗪治疗早期前列腺增生症疗效好

关键词: 治疗早期  多沙唑嗪  下尿路症状  效好  流行病学  50岁以上  最大尿流率  前列腺体积  男性居民  

为调查下尿路症状（LUTS）的流行病学和探讨多沙唑嗪在早期前列腺增生症（BPH）应用的疗效，Numllaev RB进行了一项研究调查了50岁以上的乡村男性居民。对792名被调查者中的631名（79．7％）进行了分析。评估了IPSS、QOL、最大尿流率、前列腺体积和残尿量。发现LUTS的发病率和年龄具有自然相关性。流行病研究揭示病人在前列腺增生症的早期具有刺...

先天性双侧输精管缺如患者囊性纤维化跨膜转运调节物基因⊿F508突变的研究

关键词: 输精管缺如  囊性纤维化跨膜转运调节物  基因突变  

目的 研究男性先天性双侧输精管缺如（CBAVD）患者其囊性纤维化跨膜转运调节物（CFTR）基因第10号外显子区域上△F508的突变情况。方法 应用聚合酶链反应（PCR）及PCR产物直接测序的方法检测了32例CBAVD患者和32例健康生育男性CFTR基因第10号外显子区域上△F508的突变情况。结果 两组检查均没有发现△F508突变。结论 △F508突变是国外白种人CBAV...

经睾丸网移植小鼠精原干细胞的研究

关键词: 精原干细胞  移植  睾丸网  

目的 研究经睾丸网移植小鼠同种精原干细胞的可行性。方法 经^60Co-γ射线全身照射后，在基因犁相似的Balb／c小鼠间经睾丸网进行精原干细胞移植，移植后3个月，观察其生精恢复情况。结果 形态学证实，成功移植的小鼠精原干细胞生精过程部分恢复。结论 在基因型相似的Balb／c小鼠间经睾丸网进行精原干细胞移植是可行的。

对诊断PADAM的血清游离睾酮界限值的初探

关键词: 血清游离睾酮  

目的 探寻诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征（PADAM）血清游离睾酮（FT）的界限值。方法 根据60例45岁以上健康男性完成伊斯坦布尔症状量表（ISS）与视听性刺激（AVSS）时阴茎勃起监测结果进行分组，计算AVSS勃起功能正常组推算的游离睾酮（CFT）值的参考范围。结果 AVSS勃起功能正常组CFT的中位数为0．37（0．20～0．52）nmol／L，异常组的...

中国医师协会男科医师培训中心进修班招生通知

假性重复输精管畸形（附1例报告及文献复习）

关键词: 中肾管  

目的 探讨假性重复输精管畸形的发病机制、临床特点和诊治方法。方法 分析1例患者的临床诊治资料，复习相关文献。患者表现为右侧先天性输尿管（假性输精管）与精道汇合，合并同侧肾缺如、精囊囊肿。手术切除病变输尿管和精囊，同侧盆腔段输精管结扎。结果 术后患者痊愈出院。病理检查提示与精道汇合的右输尿管在组织学上具有与输精管相同的特点...

射精管梗阻性无精子症的诊断与治疗（附46例报告）

关键词: 不育  男性  射精管梗阻  无精子症  经尿道射精管切开术  

目的 探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管电切术（TURED）的可行性和疗效。方法 回顾分析2003年6月～2005年9月间收治的46例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料。采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查（TRUS）对其进行诊断，患者均使用TURED治疗，术后随访至少3个月以上。结果 46例患者精液量0．4～1．9ml，pH值5．6～7...

小儿隐匿性阴茎的诊断与外科治疗（附60例报告）

关键词: 外科手术  

目的 提高对隐匿性阴茎的诊断和外科治疗水平。方法 51例患儿通过手术切除阴茎肉膜纤维索，耻骨前脂肪堆积明显的患儿同时切除了脂肪垫，严重的患儿切断阴茎悬韧带，最后将阴茎根部白膜固定于耻骨筋膜上，9例单纯肥胖患儿行包皮口纵切横缝显露阴茎头、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部白膜固定术。4例曾行包皮环切术和3例阴茎皮肤不足的患儿行阴囊带...

小剂量雄激素治疗少弱精子症的临床研究

关键词: 少弱精子症  雄激素  十一酸睾酮  

目的 观察小剂量雄激素治疗男性少弱精子症的疗效。方法 从1999年10月至2004年3月间，对378例男性不育患者中的少弱精子症人群，随机分2组治疗，A组（n=189）采用硫酸锌片50mg每日3次，维生素E胶丸100mg每日2次；B组（n=189）在A组治疗药物的基础上加用安特尔40mg，每日2次：疗程2个半月。结果 A组87例、B组137例完成随访且进行复查，B组血睾酮...

多沙唑嗪治疗老年良性前列腺增生症患者的安全性良好

关键词: bph患者  多沙唑嗪  老年患者  安全性  治疗  药物不良反应  临床试验  安慰剂对照  试验对象  

Kirby R等回顾了7项国际临床试验以评论多沙唑嗪治疗老年良性前列腺增生症（BPH）患者的安全性。他们对来自这7项双盲、安慰剂对照、？期临床试验的数据进行了核对和分析，其中试验对象包括止常血压和高血压的BPH患者。有341名年龄≥65岁患者的数据可用于分析多沙唑嗪。尽管老年患者易发生药物不良反应，但没有明显的证据提示老年BPH患者对多沙...

在亚洲人群中应用多沙唑嗪治疗BPH有效且安全

关键词: 安慰剂治疗  多沙唑嗪  亚洲人群  安全性  肾上腺受体阻滞剂  bph患者  初始剂量  多中心研究  12周  

在亚洲，鲜有关于良性前列腺增生症（BPH）治疗的研究报道。多沙唑嗪是一种选择性α1肾上腺受体阻滞剂，被应用于治疗BPH。Chung BH等为评估其在韩国有症状的BPH患者中的安全性和有效性，XIT295名临床BPH患者（≥48岁），进行一项为期12周开放、基线对照、剂量可变的多中心研究。先单盲使用安慰剂治疗2周，然后给予多沙唑嗪治疗10周，初始剂量为1...

98例尿道下裂手术的体会

目的 通过对尿道下裂手术的改进，进一步完善尿道下裂手术的技巧和护理。方法 A组50例尿道下裂Ⅰ期成形术中，采用皮下连续内翻缝合形成新尿道，且固定于阴茎海绵体，由阴茎根部自下而上多层次，多点缝合皮瓣皮下组织至阴茎海绵体上，均无间隙和死腔。B组48例采用常规手术方式作对照。结果 A组50例尿道下裂Ⅰ期成形术成功44例，B组48例成功17例...

口服多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症起效时间的双盲安慰剂对照研究

关键词: 双盲安慰剂对照研究  多沙唑嗪控释片  良性前列腺增生症  胃肠道治疗系统  起效时间  口服  国际前列腺症状评分  ipss评分  前瞻性研究  最大尿流率  

为了研究应用多沙唑嗪胃肠道治疗系统（GITS，多沙唑嗪控释片）治疗良性前列腺增生症的起效时间（以安慰剂为对照）。Roehrborn CG等作了一项随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究。先以安慰剂治疗2周后的国际前列腺症状评分（IPSS）和最大尿流率（Qmax）作为研究的基线值。随后患者口服多沙唑嗪控释片4mg／d（n=108）或安慰剂（n=105），疗程为1...

浦东新区50岁以上男性前列腺增生症流行病学调查

关键词: 前列腺增生症  流行病学  患病率  

目的 研究男性人群前列腺增生症的患病率及相关因素。方法 采用多阶段整群抽样方法在浦东新区抽取50岁以上男性1136例进行横断面的流行病学调查。结果 1136例中，前列腺增生症总患病率62．9％，按年龄分组50岁～、60岁～、70岁～、80岁～者患病率分别为31．8％、59．8％、73．9％、84．2％。随年龄增长、前列腺增生症患病率增加（P〈0．01）。研...

预防性抗生素在经会阴前列腺穿刺活检中应用的价值

关键词: 经会阴前列腺穿刺活检  感染  抗生素  

目的 通过两种经会阴前列腺穿刺活检围操作期准备的比较，评价预防性抗菌应用的价值。方法 通过经会阴前列腺穿刺活检围操作期无预防性抗生素应用组与预防性抗生素应用组的比较来评估穿刺术后感染发生率。结果 对1998年8月-2005年12月的661例患者进行了经会阴前列腺穿刺活检，其中无预防性抗生素应用组为350例，预防性抗生素应用组为311例。无预...

西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄

关键词: 早泄  西地那非  帕罗西汀  治疗  

目的 评价西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄的临床疗效。方法 评估指标：早泄指数（PE）0。8分（没有=0分，几乎每次=8分），阴道内射精潜伏期评分（1VELT评分）0-3分（超过5min=0分，小于lmin=3分），并记录配偶性交满意频度（SSR）。本组共28例，口服帕罗两汀片剂20mg，每天1次，连续4周为1疗程，性交前2-3h口服两地那非50mg；疗程共3次（...

2477例不育男子的染色体分析

关键词: 不育  男性  染色体畸变  

目的 通过2477例不育男性的染色体检查分析，探讨遗传性因素在男性不育症中的重要性。方法 采取2477例不育男性的外周血进行染色体核型分析。结果 检出染色体异常465例，阳性检出率为18．7％，其中明显异常348例（14．0％），多态等微细变异117例（4．7％）。结论 染色体异常是男性不育的重要病因，染色体检查不但有助于明确诊断而且可避免盲目...

西地那非能够改善心衰和勃起功能障碍患者的生活质量

关键词: 患者生活质量  勃起功能障碍  充血性心衰  西地那非  左心室射血分数  血管扩张药物  超声心动检查  chf患者  人际关系  心衰患者  

充血性心衰有增加勃起功能障碍（ED）风险的特殊因素，诸如较低的心输出革和使用血管扩张药物。ED显著影响患者生活质量，并给患者的人际关系和自尊带来消极的影响。Freitas D等为此进行一项研究探讨了性功能障碍的改善对提高缩窄性心衰患者的生活质量的影响。入选了12位经过超声心动检查证明左心室射血分数低于40％和IIEF分值低于21的男性CHF患...

男性心因性性功能障碍的认知行为治疗（附个案报告）

关键词: 男性性功能障碍  认知行为疗法  

目的 探讨男性性功能失调的认知行为治疗。方法 本文通过对1例男性性功能火调个案发生前后的心理社会环境包括认知因素、父母教养方式、个人成长中的不良经历、防御方式等与疾病过程的相互作用的分析，并结合个案，从学习理论、认知理论探讨了男性性功能障碍的病理心理机制，给予该患者的认知一行为综合疗法。结果 患者精神心理症状缓解，勃起功...

生殖道感染者心理健康问题的初步探讨

关键词: 生殖道感染  精神卫生  

随着医学模式的转变，医务工作者开始用生物．心理．社会医学模式诊疗疾病，尤其是心身疾病。生殖道感染（reproductive tract infections．RTI），是泌尿生殖系统的常见病，主要指男女生殖系统受到细菌、病毒、霉菌、衣原体、支原体等致病微生物感染的总称，包括性传播感染（sexually trasmitted infections，简称STI）、内源性感染（由于不良...

183例阴囊内疾病B超分析

关键词: 阴囊  超声检查  精索静脉曲张  附睾炎  

阴囊内疾病是男性性器官的主要疾病之一，随着科学技术的日益进步，超声技术的不断发展，超声显像对于阴囊、睾丸疾病的影像诊断日趋完善。本文对深圳龙岗地区2004年6月～2005年12月间183例因阴囊不适或疼痛及疾病普查后来我院就诊行阴囊超声检查的患者进行分析，其中128例经手术、病理及临床证实，现总结报告如下。

第二届亚太地区男科学论坛会讯

体外受精过程中胚胎污染2例报告

关键词: 体外受精  胚胎  感染  

体外受精过程中胚胎发生污染比较少见，一旦发生常导致胚胎的死亡，造成体外受精一胚胎移植（IVF-ET）失败。我院共行IVF-ET152周期，发现2例污染，报告如下。

中西医结合治疗尖锐湿疣临床疗效观察

关键词: 尖锐湿疣  中西医结合  黄连解毒汤  干扰素  

尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，目前治疗方法较多，主要有化学药物、免疫制剂、物理治疗及手术，但任何一种治疗方法都不能彻底解决其复发问题。我站自1999年10月至2004年6月应用中西医结合治疗CA，取得较好效果，现报告如下。

中西药结合治疗阴茎硬化性淋巴管炎

关键词: 淋巴管炎  药物治疗  阴茎  中西药  

阴茎硬化性淋巴管炎因少见而常有误诊和欠妥治疗，为提高对此病的诊断水平避免诊误和不适当治疗，现结合文献对本院从1993年至2003年间门诊治疗的5例综合分析报告如下，供参考。

多沙唑嗪治疗良性前列腺肥大合并下尿路症状患者的疗效优于阿夫唑嗪

关键词: 良性前列腺肥大  下尿路症状  阿夫唑嗪  多沙唑嗪  疗效  患者  治疗  国际前列腺症状评分  膀胱流出道梗阻  最大尿流率  

为比较多沙唑嗪和阿夫唑嗪应用于治疗中到重度下尿路症状（LUTS）并提示膀胱流出道梗阻时的疗效，de Reijke TM等进行了一项14周多中心、随机、双盲、基线对照、剂量可调的临床研究。共入选210名有LUTS的良性前列腺肥大（BPE）患者，随机接受多沙唑嗪1～8mg，1次/d或阿夫唑嗪5～10mg，2～3次/d。应用国际前列腺症状评分IPSS和最大尿流率评估疗效...

多沙唑嗪控释片应用于良性前列腺增生症的研究回顾

关键词: 多沙唑嗪控释片  胃肠道治疗系统  有效剂量  下尿路症状  药代动力学  缓释剂型  传统剂型  剂量调整  安全性  

Goldsmith DR等人对多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性进行了回顾。多沙唑嗪作为一种治疗伴有下尿路症状（LUTS）的良性前列腺增生症（BPH）患者的成熟药物，目前已经有多沙唑嗪缓释剂型上市，即多沙唑嗪胃肠道治疗系统（GITS，多沙唑嗪控释片）。与传统剂型相比，多沙唑嗪控释片在药代动力学上有所改进，实现了更大首次...

夫精人工授精的成败因素分析

关键词: 不育  

丈夫精液人工授精是治疗男女不孕不育症的方法之一，尤其当双方同时有多种相对不孕病因存在时，该方法起着重要的作用。我院对曾经临床诊治无明显效果仍不能自然受孕的患者，重新寻找、分析夫妇双方的不育因素，并予相应的术前治疗或准备，开展了丈夫精液宫腔内人工授精（AIH）共有162对，因部分女方无排卵或手术后无法随访59例，故资料完整的有...

复方玄驹胶囊治疗虚证早泄（附28例报告）

关键词: 早泄  中药  

早泄为射精障碍中最常见的疾病，成年男性发病率高达35％～50％。中医认为早泄多由房室不节，惊恐，情志不舒，湿热，过劳所致。辨证分为肾气不固，心脾两虚，肝经湿热和阴虚火旺四型。我们选择肾气不固和心脾两虚型的虚证早泄患者为治疗对象，应用复方玄驹胶囊联合安拿芬尼治疗，取得满意疗效，报告如下。

联合小剂量安特尔治疗中老年伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎疗效观察

关键词: 安特尔  勃起功能障碍  慢性前列腺炎  

慢性前列腺炎（CP）患者的临床表现多样化，其中性功能改变是CP最常见症状之一。在芬兰一组CP调查中发现ED的发病率在43％。虽然导致ED的病因及可能的危险因素较多，而且临床上单纯低睾酮水平并不是ED的重要致病因素，但随着男子的老龄化，睾酮的作用效果下降较多。因此，在45～70岁的人群中可能会同时合并雄激素水平的下降。我院采用小剂量安特...

钳夹袖套式包皮整形环切术

关键词: 钳夹  袖套式  包皮环切术  

自1984年10月至2005年3月，我院采用钳夹袖套式包皮整形环切术治疗包皮过长和包茎2118例，取得了满意的效果，现报道如下。

慢性前列腺炎患者精液参数分析

关键词: 前列腺炎  慢性病  精液  

为了了解慢性前列腺炎患者精液参数变化及对生育的影响，我们自2002年至2004年对40例慢性前列腺炎患者和40例正常生育者的精液主要参数进行比较，现报告如下。

睾丸横过异位症1例报告

关键词: 睾丸异位症  

患儿，男，10个月。左侧阴囊内有2个睾丸，右侧阴囊内无睾丸而就诊。查体：左侧阴囊发育良好，右侧阴囊比左侧阴囊明显萎缩。左侧阴囊内可触及上下分布，大小相等，质软和有弹性的两个睾丸。右侧阴囊内未触及睾丸以及其它内容物。经超声检测结果显示左侧上下分别有睾丸14mm×8mm×7mm、附睾头5mm×3mm，睾丸14mm×8mm×6mm、附睾头4mm×4mm，轮廓规则...

中药治疗阴茎硬化性淋巴管炎

关键词: 阴茎  

我院2001年6月-2005年10月诊治阴茎硬化性淋巴管炎12例，临床表现为阴茎背侧冠状沟处皮下可见发亮，弯曲的条索状肿物。轻触痛，质硬，可在皮下滑动。自觉病变部位隐痛不适。按祖国医学，应属玉茎结疽病，认为与劂阴痰湿结聚，气滞血瘀，玉茎损伤阻络有关。

多睾症1例

关键词: 多睾症  畸形  先天性  手术探查  

患者，男，35岁，发现右侧阴囊内二包块6年，无任何自觉症状。于2005年7月9日来门诊。体检：阴茎发育正常，阴毛分布均等，呈倒三角形。阴囊皮肤松弛，阴囊底部可见右侧2个、左侧1个大小相似的卵圆形突起。左侧突起物为睾丸约4．0cm×3．0cm×2．0cm，质地中等，表面光滑，无触痛。右侧2个突起物大小、质地、光滑度均与左侧睾丸相似，边界清楚、活...

《精液分析与不育症-生精细胞凋亡与胀亡及精子形态学图谱》征订启事

针对磷酸二酯酶基因治疗勃起功能障碍的研究进展

关键词: 磷酸二酯酶  基因治疗  勃起功能障碍  

阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是影响男性健康的一种常见疾病，其患病率大约是20％～45％。近年来，ED的治疗取得了很大的进展，尤其是高选择性磷酸二酯酶5型（phosphodiesterase V，PDE5）抑制剂西地那非的问世，使ED的治疗发生了根本性的改变。然而选择性PDE，抑制剂需长期服药，治疗费用昂贵，加之头痛、面部潮红、消化不良...