中国普外基础与临床杂志

普通外科微创技术应用现状及展望

关键词: 微创技术  普通外科  

虽然目前尚未对微创外科应包括的范围作出明确的界定,但大多数学者认为它应包括: 内镜技术、腔镜技术、导管介入技术、物理微创技术和化学微创技术,并且各种不同类型技术可进一步细分,如腹腔镜技术包括: 充气腹腔镜技术、免气腹腹腔镜技术、手辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助腹腔手术等; 治疗性十二指肠镜技术包括: 鼻胆管引流术(ENBD)、气囊扩张术...

本刊重要说明

大动脉外科疾病的腔内治疗

关键词: 大动脉疾病  腔内治疗  

发生于大动脉的外科疾病主要是真性动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等动脉扩张病.早在1684年,Moore将一段金属丝导入腹主动脉瘤腔内,希望促发瘤内血栓形成.这是人类的首次大动脉腔内治疗尝试,而其真正的发展仅仅是最近20年的事.上世纪80年代中后期开始了动脉瘤腔内隔绝系统的实验研究,到1990年,Parodi成功地施行了世界上第一例腹主动脉瘤腔内隔...

2006年第四届全国胰腺癌诊治研讨会征文通知

我国腹腔镜直肠癌根治术的现状和展望

关键词: 直肠癌  腹腔镜  治疗  

微创外科学的发展改变着传统外科疾病的诊断及治疗格局,随着医学对人体生理及病理、病理生理认识的深化,给予患者心理和生理上最大限度的康复已成为外科治疗的终极目标.微创外科因创伤小、患者痛苦少、术后恢复快而广为接受,因直肠特殊的解剖位置,腹腔镜直肠癌根治术成为继腹腔镜胆囊切除术后开展最为成功的微创外科手术[1,2].

腹腔镜超声在腹腔镜胆道手术中的应用

关键词: 腹腔镜  超声  胆道  手术  

近年来,腹腔镜胆道外科的适用谱,已从单纯的胆囊良性疾病,扩展到肝内、外胆管结石、胆肠吻合,甚至胆管下端恶性梗阻的根治与姑息性治疗.然而,腹腔镜外科一些内在的缺陷,如触觉丧失效应、二维术野带来的视觉信息的部分丧失等,仍然未能得到有效的解决.重要的是,这些内在缺陷并不因术者经验的积累而能得到根本的克服.可行的办法是采用某种安全、简...

CO2气腹对动脉粥样硬化兔颈动脉血流量的影响

关键词: 气腹  动脉粥样硬化  颈动脉血流量  血气变化  

目的探讨CO2气腹对动脉粥样硬化兔颈动脉血流量的影响及其机理.方法将50只日本大耳白兔按随机数字表法分为正常对照组(n=13)和动脉粥样硬化组(n=37), 后者根据气腹压的不同[0、10及15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]分为3个亚组,n分别为12、12及13.通过高脂饮食制作兔动脉粥样硬化模型.采用电磁流量计检测实验兔颈动脉血流量变化,生化分析仪行血气分...

注射式隆乳术后哺乳期内发生乳腺炎2例报告

关键词: 注射式隆乳术  急性乳腺炎  哺乳期  隆乳术后  局部红肿  tdp照射  硫酸镁湿敷  术后恢复  足月顺产  母乳喂养  

病例1 29岁,5年前在外院行双侧注射式隆乳术,术后恢复良好.8个月前足月顺产一女婴,母乳喂养,产后20 d,患者无明显诱因出现左乳头疼痛,伴有溢乳,左乳内侧有压痛,局部红肿,腺体组织块状增厚,无畏寒、发热.

CO2气腹对肝硬变大鼠肠黏膜通透性影响的实验研究

关键词: 肝硬变  气腹  内毒素  肠黏膜通透性  

目的探讨CO2气腹对肝硬变大鼠肠道黏膜通透性的影响.方法建立肝硬变大鼠模型.50只大鼠随机分为对照组(n=5),肝硬变组(n=5)及肝硬变气腹组(n=40), 肝硬变气腹组根据不同气腹压又分为8 mm Hg和13 mm Hg 2个亚组,每组20只.各组大鼠(肝硬变气腹组分别在气腹结束后0.5、2、6及 12 h)取门静脉血检测血清内毒素及D-乳酸含量.结果肝硬变组血清内毒素及D-...

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腹腔镜疝修补手术222例经验

关键词: 腹腔镜  疝  疝修补术  

目的探讨腹腔镜疝修补手术的方法和优缺点.方法 1995年6月至2005年6月,对我院收治的222例腹部各类型疝进行了腹腔镜疝修补手术,手术方法包括腹腔镜疝环高位结扎术21例,经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)166例,完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)25例,腹腔镜腹壁切口疝修补术2例、腹腔镜膈疝修补术1例、腹腔镜食管裂孔疝修补胃底...

13840例腹腔镜手术临床分析

关键词: 腹腔镜手术  腹腔镜胆囊切除术  并发症  联合治疗  

目的探讨腹腔镜手术的临床应用. 方法回顾性分析我院1992年10月至2005年3月收治的13 840例患者行腹腔镜手术的临床资料. 结果腹腔镜手术13 840例,完成13 653例(98.6%),其中腹腔镜和内镜联合治疗162例.中转开腹187例(1.4%).术后近期共发生各类并发症115例(0.8%),其中胆管损伤3例.术后共11 352例获得随访,手术远期效果优良率达90.0%以上.结论腹腔...

肝巨大局灶性结节性增生2例报告

关键词: 肝占位病变  局灶性结节性增生  巨大  螺旋ct平扫  强化程度  上腹胀痛  b超检查  凝血时间  低密度区  hbeab  

病例1 男,33岁,上腹胀痛半年,B超检查发现左肝占位病变入院.患病以来无发冷、发热,既往无长期口服药物史.

腹腔镜胆囊切除术非创伤性并发症的预防

关键词: 腹腔镜胆囊切除  非创伤性  并发症  预防  

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)非创伤性并发症的预治措施.方法回顾分析1991年9月至2004年8月13 000例LC的临床资料.结果 13 000例LC共发生非手术创伤性的并发症56例,其中遗漏腹腔内恶性肿瘤9例,胆总管残留结石47例.9例遗漏病变中,包括肝癌、胃癌各1例,胰腺癌、胆囊癌各2例,右半结肠癌3例.除3例右半结肠癌行根治性切除外,另6例已不能行根治性手术...

腹腔镜技术在小肠疾病诊治中的应用

关键词: 小肠疾病  腹腔镜术  

目的探讨腹腔镜技术在小肠疾病诊治中的应用.方法总结分析2000年5月至2004年2月解放军总医院收治的33例小肠疾病患者行腹腔镜探查和手术治疗的效果. 结果 33例患者手术均顺利完成,平均手术时间65 min,术中出血量平均30 ml.术后疼痛轻微,排便、排气时间平均32 h,平均住院时间7 d.术后病理检查诊断为小肠间质瘤24例(其中6例为低度恶性间质瘤),美克...

脾切除治疗球形细胞增多症2例报告

关键词: 球形细胞增多症  脾切除治疗  外伤性脾破裂  红细胞脆性试验  失血性休克  球形红细胞  巩膜黄染  总胆红素  nacl  

病例1 患者,男,17岁.巩膜黄染时轻时重4年余,因骑马摔伤"脾破裂,失血性休克"入院.入院后发现巩膜黄染.常规检查时血中发现有大量小球形红细胞.故在硬膜外麻醉下行脾及一个2.5 cm×1.5 cm×2.0 cm大的副脾切除.

乳管镜在乳头溢液疾病诊断中的应用

关键词: 乳管镜  乳头溢液  诊断  

目的报道乳管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的临床应用.方法 2003年10月至2004年9月对169例乳头溢液患者行乳管镜检查和随访.结果发现乳管炎79例,导管内乳头状瘤62例,导管内乳头状瘤恶变或导管内癌9例,未见异常19例.随访发现,导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤恶变或导管内癌的乳管镜诊断率分别为89.8%(44/49)、55.6%(5/9).仅1例检查...

腔镜技术在甲状腺手术中的应用及并发症的预防

关键词: 腔镜  甲状腺手术  并发症  

目的探讨腔镜下甲状腺切除的方法及并发症的预防.方法对我院2002年5月至2005年3月收治的32例甲状腺良性疾病行腔镜甲状腺手术的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者手术均获成功,手术时间80～180 min,平均130 min,术后病理检查证实为甲状腺腺瘤12例,甲状腺结节20例.本组发生脂肪液化2例,一过性声音嘶哑1例,无甲状旁腺损伤.术后2～3 d 拔除引流...

心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术18例临床分析

关键词: 心功能  低气腹压  腹腔镜  胆囊切除  

目的探讨心功能Ⅱ级患者在低气腹压下行腹腔镜胆囊切除术的可能性.方法总结我院2003年7月至2004年7月间收治的18例心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 18例心功能Ⅱ级患者中17例完成腹腔镜胆囊切除,1例中转开腹.结论心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术是可行的.

内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石（附51例报告）

关键词: 十二指肠镜  腹腔镜  胆囊结石  胆总管结石  

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果.方法采用十二指肠镜取出胆总管结石后,再用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的方法.结果 51例患者的治疗均获得成功.结论胆囊结石合并胆总管结石的病例,通过十二指肠镜取出胆总管结石后,再行腹腔镜胆囊切除术,可避免开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创伤...

腹腔镜辅助下小肠部分切除术的临床应用（附10例报告）

关键词: 腹腔镜辅助  小肠切除术  

目的探讨腹腔镜辅助下小肠切除术的治疗价值.方法回顾性分析我院2001年7月至2004年9月期间实施腹腔镜辅助下小肠切除术10例患者的临床资料.结果除1例中转开腹外,余 9例均实施腹腔镜辅助下小肠切除.平均手术时间(70.2±18.3) min (60～120 min),术中平均出血量(30.3±12.6) ml (15～50 ml),平均住院时间(6.5±1.6) d (5～8 d).所有患者均在术后24 h...

纤维胆道镜治疗肝胆管良性狭窄的临床探讨

关键词: 肝内胆管  良性狭窄  纤维胆道镜  

目的探讨纤维胆道镜对肝胆管狭窄的诊治价值.方法对45例肝胆管狭窄患者进行纤维胆道镜诊治,总结分析其方法的优越性.根据不同狭窄类型,治疗采取活检钳撕破狭窄膜或镜身扩张法、球囊扩张加支架支撑法.结果所有病例均成功治愈,无一例出现明显并发症.结论纤维胆道镜治疗胆管狭窄具有微创、安全、有效及方便等优点,是治疗肝胆管狭窄的有效手段.

腹腔镜脾切除术的研究进展

关键词: 脾疾病  脾切除术  腹腔镜  

目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的手术方法、安全性及临床效果.方法对当前国内、外有关腹腔镜脾切除的研究报道及最新进展进行综述和分析. 结果随着技术的进步,LS的适应证逐渐扩大; 脾脏大小是影响LS手术效果的重要因素.结论 LS具有微创外科的一切优点.对于巨大脾脏,选择手助的LS是安全可行的,且比开腹手术具有优越性.随...

中国科技核心期刊——《中国微创外科杂志》2006年征订通知

人血栓调节蛋白基因编码片段的克隆及在真核细胞中的表达

关键词: 血栓调节蛋白  真核细胞  重组质粒  

目的构建人血栓调节蛋白(hTM)基因真核表达质粒,并导入两种真核细胞[非洲绿猴肾母细胞(COS-7细胞)和脐静脉内皮细胞(HUVECs)]中表达,为临床血栓病的基因治疗提供实验依据和物质基础.方法采用PCR法扩增hTM基因的表达片段,HindⅢ+EcoRⅠ酶切后与pcDNA3.1(+)/neo质粒连接成pcDNA3.1/hTM.经鉴定确认后,由阳离子脂质体包裹转染COS-7细胞及HUVECs,RT-P...

HSV-tk／CD融合基因杀伤人胆管癌细胞QBC939的体内实验

关键词: 胆管癌  胞嘧啶脱氨酶  胸苷激酶  基因疗法  

目的研究单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)/胞嘧啶脱氨酶(CD)融合基因在动物体内对人胆管癌的杀瘤作用.方法构建人胆管癌的裸鼠皮下移植瘤动物模型,按排序法随机分为4组,每组8只.对照组,每只裸鼠腋部瘤体内注入不含自杀基因的腺病毒液0.1 ml,CD基因组、tk基因组和HSV-tk/CD融合基因组,在每只裸鼠腋部瘤体内分别注入CD基因、tk基因及HSV-tk/CD融合基...

2006年《中国普外基础与临床杂志》征订启事

尼美舒利对结肠腺癌细胞MMP-2表达的影响

关键词: 结肠肿瘤  环氧合酶  抑制剂  基质金属蛋白酶  

目的探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂--尼美舒利对体外培养的结肠癌细胞的生长及对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法实验分为尼美舒利组、二甲亚砜(DMSO)对照组及不接种细胞的空白对照组,采用MTT法检测不同浓度的尼美舒利对人结肠癌细胞株HT-29(COX-2高表达)及HCT-116(COX-2低表达)增殖的抑制效应; 采用改良明胶酶谱分析法检测MMP-2的...

雌激素水平对三苯氧胺抑制乳腺癌细胞的体外研究

关键词: 乳腺癌  雌激素  三苯氧胺  

目的探讨雌激素水平对三苯氧胺(tamoxifen, TAM)抑制乳腺癌细胞MCF-7(ER阳性)生长的影响.方法应用不同浓度的雌二醇(estradiol, E2)和10 μmol/L浓度的TAM作用于MCF-7细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分析其对细胞生长的抑制作用.结果用1×10-12 mol/L的 E2开始刺激MCF-7细胞生长,到1×10-9 mol/L时细胞生长达到平台期.10 μmol/L的TAM可以明显抑...

化疗对胰腺癌组织及细胞中BAG-3表达的影响

关键词: 胰腺癌  化学治疗  

目的初步分析BAG-3在胰腺癌抗凋亡及产生耐药特性中的作用.方法通过免疫组化方法检测术前化疗与未化疗患者手术切除的胰腺癌组织中BAG-3的表达水平; 通过蛋白质印迹方法检测MIACaPa-2、 PANC-1及SW1990 3株细胞在化疗药物(5-FU 50 μg/ml、 MMC 0.5 μg/ml及E-ADM 1.5 μg/ml)作用18 h后BAG-3蛋白表达的差异. 结果术前化疗患者的胰腺癌组织中BAG-3...

低强度微波辐射对兔髂外动脉损伤后再狭窄的影响

关键词: 微波  辐射  血管平滑肌细胞  再狭窄  凋亡  

目的探讨低强度微波(LIM)辐射对血管再狭窄病理过程的影响,以评价LIM辐射防治再狭窄的可能性.方法健康雄性新西兰大白兔48只,随机分为2组.应用Fogarty导管损伤兔髂外动脉(EIA)内膜,建立再狭窄动物模型.辐射组采用2 450 MHz微波,功率分别为2、5和10 mW/cm2,局部辐射EIA(1 h/d).分别于术后3、7、14及28 d 取材.采用HE和EF染色,观察EIA形态学改变及...

CTLA4-Ig抗大鼠肝移植排斥反应及诱导免疫耐受的实验研究

关键词: 细胞毒淋巴细胞抗原4免疫球蛋白  肝移植  大鼠  排斥反应  免疫耐受  

目的建立大鼠原位肝移植(ROLT)急性排斥反应模型,探讨细胞毒淋巴细胞抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)抗排斥反应和诱导免疫耐受的作用.方法采用'二袖套管'法建立Wistar→SD大鼠配对组合的肝移植后排斥反应模型,并于术后第2天腹腔内一次性注射CTLA4-Ig(75 μg/只大鼠),与未给药的相同组合的排斥反应模型鼠对照研究,观察移植术后7 d 2组动物的一般情况、...

细胞外基质中纤维连接蛋白改变与胃癌微血管形成相关性研究

关键词: 胃癌  纤维连接蛋白  血管生成  血管内皮生长因子  微血管密度  

目的探讨胃癌细胞外基质中纤维连接蛋白(fibronectin, FN)的改变及其与胃癌组织微血管生成的相关性.方法应用免疫组织化学EnVisonTM 法,对80例胃癌组织和20例正常胃腺体组织中FN的表达、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达及肿瘤微血管密度(microvessel density, MVD)进行检测.结果 FN免疫复合物呈棕黄色分布于...

^99锝^m-tetrofosmin乳腺扫描鉴别乳腺包块性质的临床研究

关键词: 乳腺包块  放射性核素显像  诊断  

目的探讨99锝m-tetrofosmin乳腺扫描在鉴别可扪及的乳腺包块良恶性质方面的价值.方法 2000年6月至2002年1月在我院临床发现乳腺包块的104例患者接受了99锝m-tetrofosmin乳腺扫描.检查时先经病变对侧肘静脉注射740 MBq显像剂,注射后5、10及20 min 分别采集前位和侧位图像.距阵256×256,每帧记数1～1.5 M,将99锝m-tetrofosmin在乳房局部浓聚视为亲...

372例亚急性甲状腺炎临床分析

关键词: 亚急性甲状腺炎  诊断  治疗  

目的探讨亚急性甲状腺炎的诊断和治疗. 方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院1962年1月至2000年1月期间收治的372例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果 372例亚急性甲状腺炎中129例误诊为其他甲状腺疾病,6例合并甲状腺乳头状癌.183例在发病前有上呼吸道感染病史,235例颈前区疼痛,348例发现颈前区包块,45例合并乙型肝炎病毒感染. 行彩色多普勒检查...

178例甲状腺癌诊治体会

关键词: 甲状腺癌  手术治疗  

目的探讨甲状腺癌的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院1999～2003年期间收治的178例行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料.结果本组患者术前B超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,其中结节内伴微钙化灶者50例(28.1%),B超检查对于颈部淋巴结转移的阳性预告值为78.1%.行术中冰冻切片检查162例,诊断甲状腺癌144例,阳性率为88.9%.术后病理检查证实...

门静脉高压症患者术前肝功能储备的相关因素分析

关键词: 肝硬变  门脉高压症  肝功能储备  

目的探讨肝硬变门静脉高压症患者术前肝脏备功能的评估方法.方法用Logistic多元回归法分析了78例门静脉高压症行断流术患者术后出现肝功能不全的相关因素,从中筛选与肝功不全关系最密切的危险因子.结果术后发生肝功不全影响最大的因素依次为: 肝性脑病(EN)、血浆吲哚氰绿潴留试验(ICGR15 min)及门静脉充血指数(PCI)等,而术前的血清总胆红素(TBIL...

暴发性急性胰腺炎的诊治体会（附17例报告）

关键词: 暴发性胰腺炎  多器官功能衰竭  诊断  治疗  

目的探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的诊治方法.方法回顾性分析1999年3月至2004年5月我院收治的79例重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床资料.结果 79例SAP患者中, FAP患者17例,其中3 d内手术的4例均治愈 ,延期手术4例与非手术治疗的9例均死亡. 结论主要根据SAP患者的临床表现、动态B超检查或APACHE Ⅱ评分短期大幅增高即可诊断FAP. 一旦确诊,应当机立断,...

2006中国实验外科暨肿瘤外科论坛征文通知

腹膜转移瘤的CT征象

关键词: 腹膜  肿瘤转移  卵巢肿瘤  

目的以卵巢恶性肿瘤为例,探讨腹膜转移瘤的CT表现特征及卵巢恶性肿瘤腹膜转移的特点.方法回顾性分析33例手术切除并经病理证实为原发性卵巢恶性肿瘤,手术后复查有腹膜转移的CT表现特征,着重观察和分析病变的部位、数量、密度和大小. 结果 33例中发现腹膜转移病灶186个,复发病灶10个.最常见的转移部位是右肝上间隙、右肝下间隙、小肠系膜、胃结肠...