关键词：肝脏切除术 机器人手术 腹腔镜手术 手助式腹腔镜 微创治疗 

摘要：目的探讨完全腹腔镜、手助式腹腔镜及机器人三种微创手术方式在肝脏切除术中的可行性、安全性及适用范围。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科自2004年9月至2012年1月期间完成的微创肝脏切除术（minimally invasive liver resection,MILR）128例患者的临床资料,根据手术方式分为完全腹腔镜肝脏切除术（pure laparoscopic resection,PLR）组、手助式腹腔镜肝脏切除术（hand-assisted laparoscopicresection,HALR）组及机器人辅助肝脏切除术（robotic liver resection,RLR）组,分别观察3组患者术中与术后恢复情况并进行对比分析。结果 PLR组82例,中转开腹3例,手术时间为（145.4±54.4）min（40～290 min）、术中出血量为（249.3±255.7）ml（30～1 500 ml）,术后并发腹腔感染3例,胆瘘5例,经保守治疗后痊愈,无围手术期死亡,术后住院时间为（7.1±3.8）d（2～34 d）。HALR组35例,中转开腹3例,手术时间为（182.7±59.2）min（60～300 min）、术中出血量为（754.3±785.2）ml（50～3 000 ml）,术后并发腹腔感染1例,胆瘘2例,切口感染2例,经保守治疗后痊愈,无二次手术,术后住院时间为（15.4±3.7）d（12～30 d）。RLR组11例,中转开腹2例,手术时间为（129.5±33.5）min（120～200 min）、术中出血量为（424.5±657.5）ml（50～5 000 ml）,术后并发腹腔感染1例,胆瘘1例,经保守治疗后痊愈,术后住院时间为（6.4±1.6）d（5～9 d）。3组中,RLR组手术时间最短（P=0.001）,术后住院时间最短（P=0.000）,PLR组术中出血量最少（P=0.000）,其差异均有统计学意义。结论肝脏肿瘤微创切除术安全、可行,临床工作中,需要根据不同的病例选择不同的手术方式。机器人辅助肝脏切除术为肝脏肿瘤的微创治疗带来了新的突破。

中国普外基础与临床杂志要求:

{1}前言应交代本研究历史背景、研究意义和研究目的，提出研究需要解决的问题，重点阐述本研究创新点。

{2}来稿须注明未一稿两投，曾在其他公开杂志以摘要或简报形式发表者不在此限。

{3}一级标题用编号一、二、三、，二级标题用(一)、(二)、(三)、，三级标题用1.、2.、3.，四级标题用(1)、(2)、(3)。一级标题居中，二级左对齐，三级标题左缩进两格。

{4}内容摘要：反映研究对象和范围、采用的研究手段和方法、得出的核心结论，体现论文的创新性和学术影响，旨在提高论文的引用量与转载量。一般以400-500字为宜。

{5}作者及单位署名的每一位作者都应该是对论文工作有实质贡献的人员，应对文中的论点和数据负责。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社