关键词：胃 转移 预后 

摘要：目的检测胃腺癌患者血清中基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）含量及探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测胃腺癌患者血清中SDF-1α含量,分析其与胃腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果1胃腺癌患者血清SDF-1α含量〔n=90,（6 950.8±1 131.3）ng/L〕明显高于健康自愿者〔n=25,（5 023.7±1 103.8）ng/L〕,差异有统计学意义（P=0.036）。2发生远处转移的胃腺癌患者（n=12）血清SDF-1α含量〔（8 251.6±1 042.5）ng/L〕明显高于未发生远处转移患者〔n=78,（6 785.3±1 025.0）ng/L〕,差异有统计学意义（P〈0.001）。发生肝转移（P=0.002）和肺转移（P=0.030）的患者外周血中SDF-1α含量也均分别明显高于相应未发生转移的患者。3胃腺癌患者肿瘤TNM分期较晚（P〈0.001）、淋巴结转移更为广泛（P=0.018）、肿瘤浸润较深（P〈0.001）、存在血管侵犯（P〈0.001）及淋巴管侵犯（P〈0.001）的胃腺癌患者的血清中SDF-1α含量明显升高。logistic回归分析结果提示,肿瘤浸润深度（OR=14.999,95%可信区间为3.568~74.456,P=0.027）和有远处转移（OR=0.186,95%可信区间为0.610~2.014,P=0.026）与胃腺癌患者血清中SDF-1α含量升高有关。4外周血中SDF-1α高表达患者的术后生存时间明显短于SDF-1α低表达患者（P〈0.001）。Cox比例风险回归模型分析提示肿瘤分期（RR=2.497,95%可信区间为1.987~10.238,P=0.009）、血管侵犯程度（RR=7.501,95%可信区间为2.086~16.942,P=0.002）及外周血中SDF-1α含量（RR=18.302,95%可信区间为6.895~30.538,P=0.001）是影响胃腺癌患者预后的独立危险因素。结论胃腺癌患者外周血中SDF-1α的升高或提示淋巴结、肝及肺转移可能,并预示胃腺癌患者预后较差。

中国普外基础与临床杂志要求:

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