中国全科医学杂志

特发性血小板减少性紫癜的首诊症状与诊断

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  首诊症状  诊断  获得性自身免疫性出血性疾病  发病机制  抗血小板自身抗体  

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要为体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏增多.

特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  鉴别诊断  获得性自身免疫性出血性疾病  血小板计数  脾功能亢进  慢性再生障碍性贫血  

特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病,分急性和慢性两型,急性型主要见于儿童,常于感染、服药、接种疫苗后突然发病,病程2～6周,大多可自然缓解.慢性型则多见于成人,以女性居多,起病较隐匿,大多无明确诱因,病程多在半年以上,常常缓解和发作交替出现.诊断需根据出血表现、脾脏无明显肿大、多次血小板计数减少、典型的骨髓像表...

特发性血小板减少性紫癜的治疗及进展

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  治疗  自身抗血小板抗体  出血性疾病  

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由自身抗血小板抗体致血小板在单核-巨噬细胞系统内破坏过多而引起的出血性疾病.本组疾病包括两大组:一组为自身抗体引起的血小板减少;一组为同种异型抗体所致的血小板减少.本文重点简述ITP的治疗及进展.

特发性血小板减少性紫癜合并妊娠时的治疗

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  妊娠  治疗  抗自身血小板的抗体  

特发性血小板减少性紫癜(ITP)好发于20～40岁生育年龄的女性,而且不影响生育功能,所以ITP合并妊娠者较常见.ITP是妊娠前3个月血小板减少最常见的原因,占妊娠者的0.1%,占孕期血小板减少者的5.0%.根据ITP的发病机制,患者体内有抗自身血小板的抗体(PAIgG),此抗体不仅可使患者自身血小板遭到破坏而减少,还可以通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿血小板,...

特发性血小板减少性紫癜的中医治疗与食疗

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  食疗  中医药疗法  病因  病机  辨证论治  

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是现代医学名称,据其中医四诊所获得的临床资料来分析该病,乃属于中医的血证门类疾病.如:肌衄、齿衄、鼻衄、舌衄、目衄、吐血、咯血、便血、尿血、崩漏、中风等.

特发性血小板减少性紫癜的可能诱因及社区预防

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  诱因  社区预防  出血性疾病  

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病原因至今未明.此病发病率很高,在血小板减少性紫癜中居首位,而血小板减少性紫癜又居临床出血性疾病的首位,可因颅内出血而危及生命,因此探讨其发病的可能诱因及社区预防是非常重要的.

氟哌啶醇肌内注射致低血压休克1例

关键词: 氟哌啶醇  肌内注射  低血压休克  神经递质多巴胺  乙酰胆碱  

1 病例简介 患者,男,20岁.因孤僻懒散、自语自笑、言语零乱3年,于2001年1月11日首次住本科治疗.既往健康,有癫痫病家族史.入院体格检查及实验室检查均正常.

藻蓝蛋白对大鼠脑缺血再灌流后神经元损伤的保护作用

关键词: 藻蓝蛋白  大鼠  脑缺血  再灌流  神经元损伤  保护作用  

目的探讨大鼠脑缺血再灌流后神经元损伤的机制以及藻蓝蛋白对神经元的保护作用.方法用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),分别对假手术组、模型对照组、藻蓝蛋白组进行神经功能缺失评分,用TTC染色法测量脑梗死体积,用干湿重法计算脑的含水量,应用原位末端标记(TUNEL)观察脑缺血再灌流不同时间点神经元凋亡的变化.结果 (1)在大鼠...

关于本刊开设基金“绿色通道”的启事

当归对肺纤维化大鼠肺形态学及胶原的影响

关键词: 当归  肺纤维化  肺形态学  胶原  

目的观察当归对博莱霉素所致的肺间质纤维化大鼠的肺形态学及胶原的影响,探讨其作用机制.方法 36只大鼠随机分为对照组、模型组及当归组.气管内注入博莱霉素复制大鼠肺间质纤维化模型,次日当归组每日腹腔内注射当归注射液150mg/kg,于第7及第28天每组分别处死6只大鼠,观察肺间质纤维化形成的病理变化及血清Ⅰ型胶原的含量.结果当归能明显减轻肺泡...

表现为神经系统损害的血卟啉病2例误诊报告

关键词: 神经系统损害  血卟啉病  误诊  诊断  下肢无力  

1 病例简介 患者1,男,38岁,因发作性四肢无力20余年入院.20余年来每年均发病1～2次,多于受凉后发作,先出现下肢无力,而后发展至上肢,且从肢体的近端向远端发展,同时伴有肌肉的酸痛,触之僵硬,心跳加快至100 ～110次/min,大汗,腰背痛.此症持续数小时至2天自行缓解如常人,发病时尿液呈桔红色,缓解后尿色变浅.

高校知识分子非酒精性脂肪肝与心血管及代谢性疾病的关系

关键词: 非酒精性脂肪肝  心血管  代谢性疾病  肥胖  高脂血症  2型糖尿病  

目的探索知识分子群体非酒精性脂肪肝与心血管及代谢性疾病的关系和流行病学意义.方法对粤西两所高校862名教师进行体检.采用对照研究的方法,抽取年龄、性别一致的非酒精性脂肪肝和非脂肪肝各166例,分析非酒精性脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病的相关性.回顾近5年的体检资料,研究非酒精性脂肪肝与相关疾病的因果关系.结果知...

从权威的ALLHAT高血压研究了解钙拮抗剂的临床实用价值

关键词: allhat  高血压  钙拮抗剂  治疗  

所谓权威的ALLHAT研究结果,有以下3大特点,其一,该研究始于1994年2月,止于2002年3月,历时8年之久;其二,这项研究是目前全世界最大规模的高血压研究,由北美623个中心参加,共计33357例,年龄在55岁或以上的至少伴有1个其他CHD危险因素的高血压病人;其三,组织者是美国最权威的国立卫生研究院.

慢性前列腺炎与尿蛋白关系的初步探讨

关键词: 慢性前列腺炎  尿蛋白  病因学  尿路感染  

加减瓜蒌薤白半夏汤改善缺血心肌细胞钙超载的实验研究

关键词: 瓜蒌薤白半夏汤  缺血心肌细胞  钙超载  实验研究  心电图  

目的观察加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血心肌细胞游离钙、心电图及血清CK-MB的影响.方法以加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃,应用激光共聚焦显微镜(LSCM)对异丙基肾上腺素(ISP)诱发的大鼠急性心肌缺血损伤模型细胞内游离Ca2+进行了定位、定量检测,并检测血清磷酸肌酸激酶(CK-MB)含量及心电图ST段的变化.结果急性缺血组大鼠心肌细胞内Ca2+、血清CK-MB含量及...

加减瓜蒌薤白半夏汤抗缺血心肌再灌注损伤的实验研究

关键词: 瓜蒌薤白半夏汤  缺血心肌再灌注损伤  实验研究  药理  血流动力学  

目的探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌再灌注损伤的作用及其机制.方法应用冠脉结扎法制备再灌注损伤模型;通过心电生理监测仪观察大鼠急性心肌缺血再灌注期血流动力学指标的变化;同时检测血清CK-MB、SOD及心肌组织丙二醛(MDA)的含量.结果复灌4小时后两组大鼠心肌血流动力学指标左室舒张末压(LVEDP)、左室压变化速度正负最大值(±dp/dtmax)间差别...

加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌NOS、SOD、MDA含量的影响

关键词: 瓜蒌薤白半夏汤  缺血心肌  nos  sod  mda  含量  

目的观察加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血心肌组织一氧化氮合酶(NOS)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌的保护机制.方法采取皮下注射异丙肾上腺素的方法,制备实验性大鼠急性心肌缺血病理模型,以加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃,测定心肌组织NOS、血清SOD和MDA的含量.结果缺血组与空白对照组大鼠心肌组织...

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心肌缺血的实验研究

关键词: 瓜蒌薤白半夏汤  急性心肌缺血  实验研究  中医药疗法  

目的观察加减瓜蒌薤白半夏汤对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围及血清丙二醛(MDA)含量的影响.方法以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,以不同剂量的加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃后,测定心肌梗死范围,检测血清丙二醛(MDA)的含量.结果 4组大鼠心肌梗死面积百分率、5组大鼠血清MDA含量间差别均有非常显著性意义(P均＜0.01).结论加减瓜蒌薤白半夏汤能够明显缩...

多发性骨髓瘤的诊治思路

关键词: 多发性骨髓瘤  诊断  治疗  b淋巴细胞  感染  鉴别诊断  

多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病.好发于中老年,但近年其发病率有增高及发病年龄有提前的趋势. 病因与发病机制不清楚.可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒(HHV-8)感染诱发C-MYC、N-RAS、K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关,也可能与一些细胞因子有关.IL-6为多发性骨髓瘤的生长和分化因子.溶骨性病变的发生...

提高慢性阻塞性肺疾病临床疗效的思路与方法

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  肺功能  病情监测  社区综合干预  

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.COPD是世界范围内严重危害公众健康的主要病种之一,是引起肺心病等慢性疾病和死亡的主要原因,也一直是我国城乡居民致残和病死的重大疾病,给个人、家庭、社会和国家带来了沉重的经济和社会负担.因此,提高COPD患者的临床疗效,降低其发病率和...

氯胺酮用于精神分裂症患者的麻醉5例报告

关键词: 氯胺酮  精神分裂症  麻醉  肌肉注射  

1 病例简介 患者1,男,25岁.患有精神分裂症,因右手刺伤,拟行清创缝合术,患者躁动、挣扎,无法局部手术.

肥胖儿童2型糖尿病的首诊及住院治疗

关键词: 肥胖  儿童  2型糖尿病  首诊  治疗  健康教育  

随着生活方式、饮食结构的改变,我国肥胖儿童比例明显增加,儿童、青少年2型糖尿病的发病率也正逐年升高 [1,2].儿童、青少年2型糖尿病的发病在某种程度上增加了微血管并发症的危险,也就是说患儿可能在30岁以后即出现严重的微血管并发症,同时伴有加速发展的大血管疾病,因此如何治疗肥胖儿童的2型糖尿病是一个严峻的挑战.对所有的患儿进行明确分型...

再生障碍性贫血的会诊情况及转诊条件

关键词: 再生障碍性贫血  会诊  转诊  血象  骨髓像  

再生障碍性贫血(AA)是血液系统较常见的疾病之一，20世纪80年代我国AA的年发病率为7．4／10^6。改革开放以来，我国乡镇企业蓬勃发展，但环境保护意识及其措施相对滞后，与苯及其他有害化学物质有关的AA病例明显增多，此为我国近年来AA发病率呈逐年递增趋势的主要原因。如何准确而及时地识别每年逾万名新发AA病例并妥善处置是摆在广大基层全科医...

本刊“首诊处方与治疗方案”栏目征稿启事

社区医师对待转诊病人应该注意的问题

关键词: 社区医师  转诊病人  心电图  心理护理  

家住南皮的刘女士觉得后背疼,怕是受了风,可拔了火罐儿也不见效.于是,她来到离家不远的乡医院,想请医生看看究竟是怎么回事.因为社区医生比较了解她的身体状况,没把她的后背疼看得那么简单,根据她的既往病史,医生怀疑她得了心血管病.

请您来做全科医生——头痛

关键词: 头痛  医疗服务  双向转诊  医疗资源  诊断  治疗  脑电图  

作为一名合格的全科医生，提供的是一种新型的、个体化、人性化的医疗服务，其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人一家庭一社会关系，利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要全科医生在实践中不断培养和提高。在这里，我们精选了一些国外的全科医生案例，介绍给广大读者，希望国外全科医生的服务...

奥扎格雷钠注射液预防脑梗死超早期溶栓后再梗死的临床观察

关键词: 奥扎格雷钠注射液  预防  脑梗死  溶栓  再梗死  临床观察  

2000～2002年期间,我们采用尿激酶超早期溶栓治疗脑梗死患者104例,发现在溶栓后应用"晴尔"(奥扎格雷钠注射液)能够减少溶栓后再梗死的发生率,现报道如下.

双上肢疼痛、双下肢麻木无力

关键词: 上肢疼痛  下肢麻木无力  诊断  椎管内占位  

病例简介:患者,女,51岁,主因"右上肢疼痛2月,左上肢疼痛10天,双下肢麻木无力3天"急诊以"胸髓病变性质待定"收入院.

急性白血病的WHO最新分类诊断标准

关键词: 急性白血病  who  分类  诊断标准  

关于急性白血病(Acute Leukemia,AL)的分类,长期以来国内外一直沿用1976年提出的FAB分类方法.自1995年起,美国血液病理学会和欧洲血液病理协会开始联合为世界卫生组织(WHO)制定血液系统肿瘤(包括淋巴细胞系、髓细胞系、组织细胞系和肥大细胞系)的分类方案.

全科医学知识

格列卫治疗慢性髓细胞性白血病的研究进展

关键词: 格列卫  治疗  慢性髓细胞性白血病  研究进展  

慢性髓细胞性白血病(CML)是起源于多能造血干细胞的恶性增生性疾病.传统的治疗方法是应用细胞毒药物、干扰素和异基因造血干细胞移植.CML近年治疗的最大进展是应用酪氨酸激酶抑制剂STI571(格列卫),它是在CML分子生物学研究成果的基础上针对CML致病分子BCR-ABL而设计的靶向药物,为肿瘤治疗的药物设计提供了新的方向,其意义是划时代的.

外源性过敏性肺泡炎（蘑菇肺）2例报告

关键词: 外源性过敏性肺泡炎  蘑菇肺  进行性胸闷  诊断  治疗  

1 病例简介 患者1,男,63岁,农民.从事香菇收购工作2年,接触粉尘较多.因进行性胸闷、气促2个月入院.患者2个月前出现活动后胸闷、气促,此后呼吸困难逐渐加重,休息后缓解,伴少量咳嗽、咳痰.胸片示两肺广泛模糊阴影,予抗炎治疗无效后转入本院.查体:两下肺呼吸音增粗伴大量湿罗音,少许高调细湿罗音(Velcros罗音).血白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.79.

抗菌药物的合理应用策略

关键词: 抗菌药物  合理用药  感染性疾病  急性呼吸道感染  

WHO统计表明,近年来感染性疾病致死约占人类死因的1/3,其中急性呼吸道感染则是第一位死因.呼吸道感染与许多疾病的进展加重及预后密切相关,支气管哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、老年肺炎发展为老年多器官功能不全综合征(MODS)以及呼吸机相关性肺炎(VAP)等皆与感染有关,且细菌感染占绝大多数.因此,合理的选用抗菌药物是减少细...

鱼腥草注射液致过敏反应2例报告

关键词: 鱼腥草注射液  过敏反应  咳嗽  咳黄绿色脓痰  

1 病例简介 患者1,男,52岁,于2003年3月25日因咳嗽、咳黄绿色脓痰伴全身不适1周,在家自服阿莫西林效果不佳而来就诊,患者有慢性支气管炎病史10余年.给予头孢曲松钠2.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,静滴完后无不适,继之以鱼腥草注射液60ml(山西亚宝药业集团股份有限公司,批号:020412;生产日期:2002年4月19日;有效期至2004年9月)加入10%葡萄糖...

内分泌及代谢性疾病7例救治体会

关键词: 内分泌  代谢性疾病  救治  诊断  

为探讨基层医院内分泌及代谢性疾病的诊治情况,尤其是危重患者的诊断,现将我院 1999年6月～2003年3月收治的7例内分泌疾病的诊治经过报道如下.

大剂量山莨菪碱救治青霉素过敏致肺水肿1例

关键词: 大剂量  山莨菪碱  救治  青霉素过敏  肺水肿  

1 病例简介 患者,女,42岁,因外伤感染于2002年7月28日14:00在家中再次输入青霉素,剂量为0.9%氯化钠溶液100ml加入青霉素400万U静滴,输入5ml左右自感胸闷、气短、喘憋,有濒死感,立即停止输液,静脉注射肾上腺素1mg,地塞米松10 mg后稍好转,14:25卫生所医生测 Bp 80/50mmHg.

解磷注射液治疗急性有机磷中毒52例疗效观察

关键词: 解磷注射液  治疗  急性有机磷中毒  疗效观察  

急性有机磷中毒(AOPP)多见于农村患者,多就诊于县乡级医院,是一种病死率较高的急危重病.对我院自1994年1月～2002年11月收治的115例AOPP患者应用解磷注射液(北京四环制药厂生产)和传统药物治疗的疗效进行比较,现报道如下.

前列腺增生症致慢性肾功能不全12例误诊分析

关键词: 前列腺增生症  慢性肾功能不全  误诊  诊断  

1995～2001年,我院收治前列腺增生症致慢性肾功能不全误诊患者12例,现将误诊原因分析如下.

小婴儿胎传梅毒8例误诊分析

关键词: 婴儿  胎传梅毒  误诊  诊断  

1998年3月～2003年4月,我院门诊和病房共诊治小婴儿胎传梅毒患儿10例,其中8例于初诊时被误诊(就诊前院外误诊3例),为提高对该病的认识,本文将误诊原因分析如下. 1 临床资料

21例噬血细胞综合征临床分析

关键词: 噬血细胞综合征  临床分析  诊断  治疗  

我院于1992～2001年收治21例噬血细胞综合征(HPS)患者,现就其临床特征、诊断、预后情况作一分析.