中国全科医学杂志

血脂异常与冠心病的防治

关键词: 血脂异常  冠心病  防治  血胆固醇  甘油三酯  

血脂异常是指血液脂质代谢异常,包括血胆固醇、甘油三酯水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低.

射频消融治疗快速心律失常

关键词: 射频消融  治疗  心律失常  适应证  

射频消融治疗快速心律失常最早报道于1987年,我国自1991年开始这项工作,并迅速在全国展开.至今接受消融的病例已逾数万.治疗的范围已从室上性心动过速扩展到室速和房颤.对室上性心动过速的消融成功率已达96%以上.局灶房颤消融也在部分医院开展,对合适病例的消融成功率可达70%.以下就射频消融的适应证和不同类型快速心律失常的特点及其消融简述如...

糖尿病、胰岛素抵抗与心血管疾病

关键词: 糖尿病  胰岛素抵抗  心血管疾病  心血管事件  

与没有糖尿病的患者相比较,合并糖尿病患者发生心血管疾病的危险显著增加.同样,在已经确诊患心血管疾病的患者中,合并糖尿病的患者心血管事件的发生率明显高于不合并糖尿病的患者[1].近些年来,由于心血管疾病介入治疗和药物治疗的迅速发展,使得不合并糖尿病的心血管疾病的死亡率显著下降[2].然而,对于合并糖尿病的心血管疾病患者,男性的死亡率并...

心房颤动的药物治疗

关键词: 心房颤动  药物治疗  心律失常  临床分析  

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1.0%,60岁人群的发病率为 6.5%,80岁人群的发病率高达30.0%,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病[1].

高血压的药物治疗进展

关键词: 高血压  药物治疗  并发症  降压药物  

高血压是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素.有效控制血压可减少高血压患者心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生,提高生活质量.自从JNCVI和1999年WHO/ISH高血压治疗指南发表以来,又有许多关于高血压治疗和控制的大型临床试验陆续完成,为高血压的治疗提供了新的依据.

肛周巨大尖锐湿疣1例

关键词: 肛周  尖锐湿疣  性病  人类乳头状瘤病毒  治疗  

1 病例简介 患者,男,30岁,工人.主因肛周肿物1年,加重3个月于2003年5月4日来我院就诊,于1年前因有不洁性交史后出现肛门周围皮肤散在数个淡红色小丘疹,未介意.逐渐增大增多,呈乳头状,且向周边延伸扩散,形成肿块,瘙痒、无疼痛、无发热,抗感染治疗7d无效.

我国全科医疗服务中的若干问题探讨

关键词: 全科医疗服务  问题  中国  公共卫生服务  社区卫生服务  

自从1986年引进全科医学理论,1992年试点运行以来,全科医疗在我国得到了迅速发展,覆盖范围逐步扩大.但就目前开展的全科医疗工作而言,存在着对其服务理念、与公共卫生服务的关系、在国家卫生服务体系中的作用以及有关服务规范化等问题存在认识不足的现象,这些问题的正确理解和处理将影响到今后如何开展行业自律、维护从事社区卫生服务医务人员的...

嘉兴市开展全科医学岗位培训存在的问题与启示

关键词: 嘉兴市  全科医学  岗位培训  问题  启示  

针对嘉兴市全科医学转型培训中出现的对培训的认识、培训质量的保证、教材内容、配套措施、政策落实等方面的问题,提出全科医学转型培训应强调教学的针对性、适时修订教学大纲、制订相应的政策和配套措施及全过程的质量管理和控制.

肾上腺髓质素等与慢性肺源性心脏病、肺动脉高压的关系

关键词: 肾上腺髓质素  肺源性心脏病  肺动脉高压  脑钠素  内皮素  心钠素  

目的探讨肾上腺髓质素(ADM),脑钠素(BNP),内皮素(ET-1),心钠素(ANP)对慢性肺源性心脏病、肺动脉高压的影响及其与缺氧的相互关系.方法 10例慢性肺源性心脏病急性发作患者为A组,10例慢性肺源性心脏病稳定期患者为B组,12例慢性支气管炎患者为C组.3组患者分别空腹采血,用放射免疫法测定ADM、BNP、ET-1、ANP.并抽取桡动脉血送检血气分析,同时采用彩...

缬沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭的对比研究

关键词: 缬沙坦  依那普利  治疗  慢性心力衰竭  对比研究  

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者远期预后的影响.方法选择CHF患者261例,随机分为缬沙坦治疗组(137例)和依那普利治疗组(124例),其他治疗方案一致.在治疗前和观察期满2年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做踏车负荷试验,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间....

莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子治疗大面积烧伤残余创面的疗效研究

关键词: 莫匹罗星软膏  重组人成纤维细胞生长因子  治疗  烧伤  残余创面  疗效研究  

目的探讨应用莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗大面积深度烧伤残余肉芽创面的疗效.方法对36例大面积烧伤患者残余创面分两组进行自身对照:治疗组(36例)用莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子治疗,对照组(32例)用聚维酮碘软膏治疗,比较两组残余创面细菌清除率和创面愈合情况.结果金黄色葡萄球菌(包括MRSA)和表皮葡萄球菌...

地西泮颈动脉内注射对难治性癫痫痫灶定侧的意义

关键词: 地西泮  颈动脉内注射  难治性癫痫  痫灶定侧  

目的探讨地西泮颈动脉内注射对难治性癫痫的痫灶定侧的意义.方法对20例两侧同步性痫样放电的难治性癫痫患者在脑电图(EEG)监测下进行地西泮颈动脉内注射,观察注药后痫样放电受抑制情况来确定痫灶侧.结果痫灶侧地西泮颈动脉内注射后两侧同步性痫样放电消失16例(80%),痫灶对侧地西泮颈动脉内注射后则注药侧痫样放电消失,而痫灶侧痫样放电仍然存在4...

窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及意义

关键词: 窒息  新生儿  血清  心肌酶  

目的探讨窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及临床意义.方法将69例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(31例)和重度窒息组(38例),分别于入院时和住院第10d测定血清心肌酶水平和进行心电图(ECG)检查,并与30例正常儿童(对照组)进行比较分析.结果入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、...

胃复安致斜颈2例报告

关键词: 胃复安  斜颈  治疗  临床分析  

1 病例简介 患者1,女,23岁,因"颈部疼痛,头向右倾斜旋转1h"来医院治疗.追问病史,既往体健,1d前因"恶心、呕吐"在附近医院诊为急性胃炎,口服胃复安(甲氧氯普胺)治疗,10mg/次,3次/d,未服用其他药物.服药2次后,出现颈部疼痛,头向右侧倾斜旋转,不能转向前方.在附近医院注射地西泮10mg后,症状缓解,头部活动自如.发病前4h因感"恶心"又服用胃复安10mg治...

从电刺激引起的心理应激在小鼠消化性溃疡发生中的作用看全科医疗中心理治疗的重要性

关键词: 电刺激  心理应激  小鼠  消化性溃疡  全科医疗  心理治疗  重要性  

目的探讨心理应激与消化性溃疡发生的关系及心理应激致消化性溃疡的发生机制,为在全科医疗中重视心理治疗提供直接依据.方法用电刺激引导心理应激的方法诱导小鼠发生消化性溃疡,对比各实验组小鼠消化性溃疡的发生情况,以研究心理应激因素在小鼠消化性溃疡发生中的作用.结果 (1)各实验组小鼠在电刺激引起心理应激后均有消化性溃疡的发生;(2)心理...

大鼠全脑缺血再灌注时海马CA1区IL-10变化的实验研究

关键词: 大鼠  全脑缺血再灌注  海马  ca1区  实验研究  肿瘤坏死因子  

目的观测全脑缺血再灌注时海马CA1区白细胞介素-10mRNA(IL-10mRNA)、肿瘤坏死因子-αmRNA(TNF-α mRNA)、白细胞介素-1βmRNA(IL-1βmRNA)表达的变化,探讨全脑缺血再灌注时IL-10表达的作用.方法按照Pullsinelli法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,分别于缺血再灌注2、6、12、24、48h取脑海马CA1区组织切片,用原位杂交法和图像分析检测IL-10mRNA、TNF-...

左旋四氢巴马汀抗脑缺血再灌注损伤之作用研究

关键词: 左旋四氢巴马汀  脑缺血再灌注损伤  作用机制  治疗  

目的探讨左旋四氢巴马汀(L-tetrahydropalmatine,L-THP)抗脑缺血再灌注损伤的作用机制.方法采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血再灌注模型.将75只Wistar大鼠随机均等地分为3组:假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、L-THP治疗组(C组),在再灌注2、6、12、24和48h时断头取脑选取海马CA1区组织,用免疫组化法检测核因子-κB(NF-κB)、抑制蛋白-κB(IκB),用...

社区人群健康诊断方法探讨

关键词: 社区  健康诊断  定性方法  定量方法  

辨证地讨论了社区人群健康诊断所采用的定性和定量方法的用途、优缺点、实施方法等,目的是为社区卫生工作者提供参考依据.主要包括专题小组讨论,参与性观察,德尔菲法,个体访谈;普查与抽样调查,典型调查,捕获-标记-再捕获法.

第五届中国医师论坛——全科医师专题论坛会议通知

如何提高门诊病历处方书写的质量

关键词: 门诊病历  门诊处方  书写质量  医疗文件  

门诊病历处方是重要的医疗文件,具有技术上、经济上和法律上的重要意义,提高其书写质量是门诊工作的重点.以下总结了提高门诊病历处方书写质量的对策,希望对全科医生的首诊病历处方书写及临床工作能有所裨益.

医疗新模式——首诊负责制

关键词: 医疗新模式  首诊负责制  医院管理  人性化服务  

"人们说大医院的门难进,大夫的脸难看,依我看,这大医院的门好进,大夫给人的感觉就像私家医生一样."家住南皮县城的退休干部刘大妈由衷地说道.

如何正确判断昏迷病人

关键词: 昏迷病人  意识障碍  脑功能衰竭  诊断  

昏迷是最严重的意识障碍，是脑功能衰竭的主要表现之一，在医院急诊室中因昏迷而就诊者较多见。由于昏迷可造成严重的后果，故接诊后应迅速通过追问病史、查体及必要的理化检查尽快判断昏迷的病因并制定准确的诊治方案给予治疗，避免因延误最佳抢救时机而造成大脑不可逆转的损害，导致病人死亡。本文对如何诊断昏迷病人谈一下体会。

糖尿病合并高血压的降压治疗

关键词: 糖尿病  高血压  降压治疗  并发症  视网膜病变  

据国内外研究显示,糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者,我国糖尿病患者中高血压的患病率为20%～62%,其中,男、女糖尿病患者高血压患病率分别为40%和53%.由于两病并存,互为影响,会加速心、脑、肾和视网膜病变的发生与发展[1].因此,加强糖尿病高血压的防治研究,并积极的降压治疗十分重要.

双向转诊运作中的成功与不足

关键词: 双向转诊运  专科医疗  全科医疗  转诊标准  

双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程[1],可以保证患者获得有效、方便、及时与适当的服务.在2002～2003年进行的以月坛社区卫生服务中心与复兴医院的双向转诊课题研究运作中,我们社区中心全科医疗组共转入复兴医院心内科26名患者,内分泌科4名患者,神经内科2名患者,在...

高热、出血、肝脾大、腓肠肌痛

关键词: 高热  出血  肝脾大  腓肠肌痛  临床分析  对症治疗  

病例简介:患者,男,31岁,因发热、头痛6d,呕血1次于2003年9月27日入院.

特发性血小板减少性紫癜伴冷凝集素综合征1例

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  冷凝集素综合征  自身免疫性疾病  冶疗  免疫抑制剂  激素治疗  

1 病例简介 患者,女,36岁,已婚,农民,因反复牙龈出血、皮肤淤斑4年多,伴头昏、手脚麻木、疼痛2年于1998年12月17日入院.患者4年前因下颌疼痛服用"去痛片"后即出现口唇血疱、牙龈出血及双下肢淤斑、淤点,无咯血、呕血、黑便及酱油色尿.经静注地塞米松及口服泼尼松为主的药物治疗后,上述症状缓解.但此后反复发作.2年前开始伴头昏、心悸,并常于冬春...

请您来做全科医生

关键词: 全科医生  医疗服务  新型检测技术  人际交往  诊疗模式  

作为一名合格的全科医生，提供的是一种新型的、个性化、人性化的医疗服务，其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人一家庭一社会关系，利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要我们在实践中不断培养和提高。在这里，我们精选了一些国外的全科医生案例，介绍给广大读者，希望国外全科医生的服务宗旨...

美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告

关键词: 美国  预防  检测  评估  治疗  高血压  

产科急性弥漫性血管内凝血6例救治分析

关键词: 产科  急性弥漫性血管内凝血  救治  病因  治疗  转归  

产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)多发生在产后,是一种以凝血功能障碍为特征的危重病症,病情复杂而凶险,死亡率高.但如能早期发现、及时有效的治疗,可以降低死亡率.现将我院成功救治的6例报道如下.

甲亢患者^131碘治疗的健康教育

关键词: 甲亢  治疗  健康教育  

服131碘前的健康教育 用通俗易懂的语言讲解131碘治疗甲亢的原理、适应证、禁忌证、特殊检查的目的、方法及配合、131碘的服用方法及疗效等.告知患者服131碘前应做好以下准备:(1)服131碘前2～4周避免服用含碘的药物,如胺碘酮、华素片等,并禁食含碘的食物如海带、紫菜、带鱼、墨鱼、海虾、海参、碘盐等.

慢性病毒性肝炎患者的康复指导

关键词: 慢性病毒性肝炎  康复指导  急性期  活动期  

适当休息 在肝炎急性期和慢性肝炎活动期,应绝对卧床休息,减少体力消耗,降低肝脏负荷,增加肝脏血流量,这是治疗的关键;进入恢复期,休息的原则是动静结合,适当活动,如户外散步、日光浴、太极拳等,运动量应逐渐增加,以不疲劳为宜.患者要保持10h以上的卧床休息,每餐后要卧床休息30～60min.肝功能正常3个月以上者可适当参加轻体力劳动.

肺结核患者的健康教育

关键词: 肺结核  健康教育  治疗  药物副作用  合理用药  

患者教育 向患者介绍有关结核病的相关知识,告知患者"早期、联合、适量、规律、全程"治疗的原则及重要意义.目前我国对肺结核患者的管理还不完善,不能做到医护人员全程督导化疗,需要患者和家属的积极配合,能否坚持完成全疗程,关系到治疗成功与否及远期疗效.

鼻咽癌9例误诊分析

关键词: 鼻咽癌  误诊  诊断  原发病灶  

鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤,好发于东南亚地区及我国的东南沿海省份.据报道,约9%～11%的鼻咽癌病例肉眼无法找到原发病灶,易误诊[1].现把1998～ 1999年所遇到的9例误诊病例报道如下.

痤疮的药物治疗中的若干问题

关键词: 痤疮  药物治疗中的若干问题  维a酸受体  维a酸类药  合理用药  

痤疮俗称"粉刺或壮疙瘩",多自青春发育期发病,男女两性各在15或12岁开始出现,到20多岁才缓慢停止,少数人可延迟至30多岁.因此,常冠以 "青春痘" 之称.痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症,其病因有两个方面:一是青春期皮脂分泌旺盛;二是在厌氧环境下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,并产生溶脂酶,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊而引起炎症,或淤积的皮...

抗结核病药物对肝功能的损害及其防治

关键词: 抗结核病药物  肝功能  防治  药物副作用  

我国目前约有600万结核病患者,每年死于结核病者约为15万,为死于其他各类传染病人数总和的2倍[1].死亡原因与诸多因素有关,抗结核病药物对肝功能损害为其中之一,因此,亟须提高抗结核病药物对肝损害的认识并加强其防治工作.

苯二氮Zhuo类药物在抑郁症与躁狂症中的应用分析

关键词: 苯二氮zhuo类药物  抑郁症  躁狂症  临床应用  

在我国情感性精神障碍患病率仅次于精神分裂症，居第2位。近年来有增加的趋势，尤其是抑郁症。在情感性精神障碍治疗中，常合并使用苯二氮革类药物(BZD)。然而，该类药物具有依赖性、成瘾性。为了解BZD在情感性精神障碍治疗中的应用情况，对100例住院治疗的抑郁症和躁狂症患者进行了调查，现报道如下。

儿科院内感染116例临床分析

关键词: 院内感染  临床分析  儿童  诊断标准  预防  

文献报道[1]国内医院内感染的发生率为 9.72%,免疫系统疾病患者医院内感染的发生率较高,可达 12.69%,院内感染这一特殊感染形式引起了临床多学科的关注.其不但延长患者住院时间,增加住院费用,而且增加患者痛苦.如何预防和减少小儿院内感染的发生是儿科工作的重点课题.本文对我院 2000年 8月～2002年9月发生的小儿院内感染者116例(121例次)进行分...

外伤性股动脉栓塞继发肾功能衰竭32例的综合治疗

关键词: 外伤性股动脉栓塞  肾功能衰竭  综合治疗  预后  

目的探讨外伤性股动脉栓塞后继发急性肾功能衰竭的临床综合治疗.方法对32例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术,术后均予以综合治疗.结果住院时间7天～3个月,平均41d.最终截肢6例,死亡2例,24例修复成功.结论术前准确判断预后,正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织、术后利尿...

急性氰化物中毒的急救（附9例临床分析）

关键词: 急性氰化物中毒  急救  临床分析  诊断  分级  治疗  转归  

急性氰化物中毒病情凶险,死亡率极高.本文总结我院1997年1月～2002年6月9例急性氰化物中毒的特点报道如下.

以急症就诊的肺癌18例误诊分析

关键词: 急症  肺癌  误诊  诊断  

目的分析肺癌急症的误诊情况,从而提高诊断水平.方法回顾以急症就诊并且误诊的18例肺癌住院患者的诊断情况,分析误诊的原因.结果 18例误诊为其他疾病的患者住院后全部经病理检查证实为肺癌,经积极治疗15例好转,3例死亡.结论对于肺癌急症患者尽早明确诊断,积极治疗,可缓解病情,改善生存质量,延长生存期.