中国全科医学杂志

我国全科医学培训现状和几点建议

关键词: 全科医学  培训现状  建议  社区卫生服务  全科医学人才  

根据卫生部大力发展社区卫生服务,加快全科医学人才培养的指示精神,全国各地均开展了各种类型的全科医学培训,仅2002年就培训各类人员20915人.目前已有25个省成立了全科医学培训中心,各省均建立了相应的临床和社区培训基地,各省卫生行政部门均给予了大力支持,为推动全国全科医学培训工作起到了促进作用.全国全科医学培训网络已经初步形成,充分发...

全科医生札记--布朗医生日记

我的办公室管理员达利打来电话告诉我，“布朗医生，我感觉很不舒服，如果需要我，我会去的，但我确实很不舒服。”我告诉达利安心在家休息，不过随后我就开始为我所要面对的繁琐的工作感到为难，我看了一下日程表，有很多血液化验，于是我必须赶快去填写化验单，我先变换了电话应答机里的留言：“我是布朗医生，我的管理员达利今天病了，如果

四省十二城市社区卫生服务开展现况（一）

关键词: 社区卫生服务  开展现况  服务项目  补偿机制  人员配置  设备  

本文对四省十二城市的社会经济发展和社区卫生服务开展情况进行分析,结果表明,社会经济发展水平较高的地区,社区卫生服务开展的内容和项目也较多,合计开展的服务项目有104项.一些地方的政府对社区卫生服务进行了不同程度的补偿,一些地方的社区卫生服务没有得到政府的补偿.必要的房屋、设备、人员配置和完善社区卫生服务补偿机制成为当前急需解决...

四省十二城市社区卫生服务开展现况（二）

关键词: 社区卫生服务  开展现况  成本测算  分类界定  服务项目  

本文通过对江苏省、广东省、河北省和陕西省4省共计12个城市46个社区卫生服务中心(或站)的现场调查,分析和归纳了社区卫生服务开展的具体内容和项目,对存在的问题提出了建议.同时,为基本社区卫生服务项目的分类界定、成本测算、完善社区卫生服务和补偿机制提供基础资料和依据.

武汉市部分社区卫生服务中心创建权竞标浅析

关键词: 武汉市  社区卫生服务  竞标  卫生管理  

目的通过武汉市中心城区部分社区卫生服务中心创建权竞标的实践,探索如何引入市场竞争机制,更好地构建社区卫生服务体系.方法 2002年8月和2003年8月,采取公开招标的方式面向全市各级各类机构和自然人,对洪山区7个、武昌区6个、江岸区5个社区卫生服务中心的创建权进行竞标.结果开发利用现有卫生资源,在不增加政府负担的情况下,快速有效的建立了18...

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎122例疗效观察

关键词: 红霉素  阿奇霉素  序贯疗法  治疗  支原体肺炎  疗效观察  儿童  

近年来,抗生素序贯疗法正逐步应用于儿科临床.我们应用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎122例,取得满意疗效,现报道如下.

毕业后全科医学教育的培训规范研究

关键词: 毕业后  全科医学教育  培训  规范  

全科医生心理医学培训在全科医学实践中的作用

关键词: 全科医生  心理医学培训  理论考核  病例分析  

目的了解全科医生心理医学培训在全科医学实践中的作用.方法将20名经浙江省全科医师规范化培训的全科医生(4年制)随机分为培训组10人和对照组10人,培训组在完成心理培训6个月后,两组进行理论考核和病例分析.两组的考核结果进行对比分析.结果培训组理论考核和病历分析成绩与对照组差异有显著性意义(P＜0.05).结论参加心理医学培训的全科医生,无论...

一种新插胃管法（白卫氏法）的探讨

关键词: 新插胃管法  白卫氏法  颈部损伤  昏迷  球麻痹  

对于昏迷及球麻痹病员,因吞咽困难和咳嗽反射消失不能合作,为提高插管的成功率,在传统方法如:将病员头向后仰,再使下颌靠近胸骨无效时,可试用"白卫氏法".此法不用后仰及前屈病员的颈部,因此又适用于颈部损伤的病员.

广州市越秀区城市居民社会经济状况和心血管病危险因素的关系研究

关键词: 广州市  居民  社会经济状况  心血管病  危险因素  

目的探讨广州市越秀区城市居民社会经济状况(SES)和心血管病危险因素之间的关系.方法采用多阶段分层抽样确定样本.研究内容为社会经济状况(教育程度、职业、收入及婚姻状况)、身高、体重、腰围和血压.分析方法包括Spearman等级相关分析,方差分析及Logistic回归分析等.结果 (1)年龄和SES因子调整后,与仅是年龄调整后的分析结果不同.在4个SES指标...

C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α与2型糖尿病血脂异常的相关性研究

关键词: c反应番白  耱尿病  胆固醇  甘油三酯  白细胞介素6  肿瘤坏死因子  

目的研究C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)与2型糖尿病血脂异常的关系.方法测定47例非糖尿病对照者及31例2型糖尿病患者的总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等血脂指标,同时检测CRP、IL-6及TNFα水平.比较两组间的差异,将上述指标与血脂作相关性分析.结果 2型糖尿病组与对照组IL-6分别为(172.5±28.33)pg/ml,(97.9±57.1)pg/ml(P...

尿脱落细胞端粒酶检测在膀胱癌中的诊断价值

关键词: 尿脱落细胞  端粒酶  检测  膀胱癌  诊断  

目的利用聚合酶链反应的酶联免疫吸附试验,探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义.方法应用(端粒酶重复序列扩增基础上PCR-ELISA)TRAP-PCR-ELISA方法检测58例膀胱癌患者、25例良性血尿患者及30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性.结果 (1)58例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性率为81.0%(47/58),25例良性血尿患者及健康体检者均无...

广东省不同经济水平地区住院伤害患者情况的比较

关键词: 经济水平  住院伤害患者  医疗费用  广东  经济发展  

目的探索经济因素对伤害发生、死亡的影响.方法对因伤害就诊并住院于广东省经济水平不同的3个地区综合医院的患者进行调查,了解并比较伤害发生的外部原因、死亡、医疗结局、经济花费等情况.结果在1997～2001年,不同经济水平的3个地区的机动车交通事故在住院伤害患者中所占比重均为最大.不同经济水平地区对伤害的治疗疗效不同.A地区的疗效呈上升...

社区非致死性伤害的主动监测

关键词: 社区  非致死性伤害  主动监测  认知程度  

伤害事件发生后,救治受伤者的方法因当事人的经济水平、对伤害及其后果的认知程度、居住的地理位置、事故发生地点等因素的不同而应有所不同.选择医院诊治或医院急诊室救治的患者,常常是严重伤害患者,或患者的居住地或伤害发生地距医院较近,因此用医院伤害患者资料来判断伤害发生频率,仅可反映较严重伤害患者的发生强度,而常常低估了伤害发生的...

伤害导致的潜在寿命损失评价指标——平均人群损失生存年数

关键词: 伤害  寿命损失  评价指标  平均人群损失生存年数  

目前,较多学者在伤害研究中引用了潜在寿命损失年数[1～3]、平均潜在寿命损失年数等指标,以便全面评价伤害的危害性及其对人群生命质量的影响,其中最为常用的是潜在寿命损失年数(Years of Potential Life Lost,YPLL),该指标是1986年由美国疾病控制中心正式提出的[4],并被作为衡量健康水平的指标之一,但它尚不能阐明伤害导致人群损失生存年数的平...

综合治疗耳垂瘢痕疙瘩46例疗效观察

关键词: 综合治疗  耳垂瘢痕疙瘩  疗效观察  结缔组织增生  

耳垂瘢痕疙瘩多由扎耳孔戴金属耳环所致,常见于中青年女性,我科于1996年6月～2001年12月手术切除耳瘢痕疙瘩加放疗综合治疗46例(58耳)患者,现报道如下.

伤害导致的潜在寿命损失评价指标——期望寿命损失年数

关键词: 伤害  潜在寿命损失评价指标  期望寿命损失年数  计算公式  

现较多学者在研究中普遍引用潜在寿命损失年数、平均潜在寿命损失年数等指标衡量伤害的危害性,但它无法衡量在各种死因中伤害所发挥的作用,即无法确定伤害作用的大小,为解决此问题,本研究提出一个新的指标期望寿命损失年数(Years of Life Expectancy Lost,YLEL).

云南壮族居民生命质量的影响因素分析

关键词: 云南  壮族居民  生命质量  影响因素  个人生活习惯调查表  家庭情况调查表  

目的探讨云南壮族居民生命质量的影响因素.方法在云南省元阳县采用WHOQOL-100量表中文版及自行设计的个人生活习惯调查表、家庭情况调查表,对421例壮族居民的生命质量进行调查;采用逐步回归分析方法对调查结果进行分析.结果进入回归方程的变量分别为:有无慢性病、人均每月食鲜肉量、房屋类型、人均全年总支出、食水果情况、人畜是否分开、燃料类...

62例血压波动的高血压病人家庭环境状况评价

关键词: 血压波动  高血压  家庭环境状况  评价  

目的了解血压波动高血压病人的家庭环境.方法对62例近1～3个月血压波动的高血压病人进行家庭评估.结果 90%以上的家庭自我照顾能力不足,52%的家庭出现中等以上的功能障碍.56%为核心家庭,44%为扩展家庭.家庭资源中,家庭经济支持13%良好,81%中等,6%差;家庭情感与维护的支持37%良好,50%中等,13%差;76%医疗处理好;63%社会资源较多,24%医疗费用为自费...

中学生自杀意念和自杀行为及相关因素分析

关键词: 中学生  自杀意念  自杀行为  相关因素分析  

目的了解中学生自杀意念和自杀行为的现状及影响因素.方法调查成都地区两所普通中学的452名学生的自杀意念、自杀行为及相关因素.结果自杀意念和自杀行为检出率分别为21.0%和6.8%;中学生的自杀意念及自杀行为与性别、父母职业、父母文化程度、参加课外体育锻炼、被人故意损害物品、被人打骂、被压迫感、缺乏成就感、人际关系不适应、学习不适应...

812例社区老年人日常生活能力、家庭功能及其相关因素调查

关键词: 老年人  日常生活能力  apgar问卷  家庭功能  

目的了解老年人生活能力、家庭功能及其相关因素.方法采用入户问卷对老年人ADL(日常生活能力) 、PADL(生理性日常生活能力)和IADL(工具性日常生活能力)进行调查,并对老年人进行家庭功能量表(APGAR)问卷及相关因素调查.结果婚姻状况、医疗费用支付方式及照顾者对老年人的ADL有影响;年龄、照顾者和家庭功能对老年人的IADL有影响.在选择子女照顾自...

化疗药物致精神失常1例

关键词: 化疗药物  精神失常  非何杰金氏淋巴瘤  治疗  环磷酰胺  阿霉素  

1 病例简介 患者,男,38岁,主因精神失常,躁动不安6小时于2000年11月6日9:00急诊入院.患者于1年前在我科经鼻咽部活检等检查诊断为:非何杰金氏淋巴瘤(滤泡性大细胞为主型),IB期,中度恶性.首先在我科行鼻咽部及颈部放疗,剂量为56Gy/38d,常规分割治疗,放疗结束时,鼻咽部肿物消失,此后行化疗,方案为CHOP,即环磷酰胺(CTX)1000mg,第1天,静点;阿霉素(AD...

北京市流动人口妇女病普查结果分析

关键词: 北京市  流动人口  妇女病  普查  结果分析  流行病学  

目的了解社区流动人口妇女病的发病特点.方法对北京市八里桥地区流动人口已婚及未婚有性生活妇女987人进行妇女病普查并对结果进行分析.结果有89%的妇女首次进行正规妇女病普查,生殖道感染患病率为81.2%,急慢性宫颈炎患病率为35.2%,乳腺疾病患病率为25.1%,盆腔肿物患病率为3.7%,检出宫颈癌1例.结论流动人员定期妇女病普查率极低,此类人群生殖道...

儿童弱视的综合疗法疗效观察及综合管理

关键词: 儿童  弱视  综合疗法  疗效观察  综合管理  

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视疗效以及对弱视儿童的综合管理.方法采用遮盖法、家庭精细作业、协调训练及激光等综合治疗弱视共352例594眼.结果弱视眼治疗后有效率为97%,基本治愈率为80.3%.其中轻度弱视有效率为98.3%,基本治愈率为86.5%;中度弱视有效率为96.4%,基本治愈率73.3%;重度弱视有效率86.1%,基本治愈率为55.6%.中心注视性弱视有效率为98...

围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

关键词: 围手术期  抗菌药物  调查分析  合理用药  感染率  

目的了解围手术期抗菌药物使用状况.方法对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查.结果抗菌药物使用率为100.0%.单种抗菌药物用药率为2.3%,二联用药率为94.4%%,三联用药率为3.2%.抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类.手术后用药时...

唐海县居民营养与健康状况调查分析

关键词: 唐海县  居民  营养状况  健康状况  调查分析  

北京市机关职员健康状况与健康需求调查分析

关键词: 北京市  机关职员  健康状况  健康需求  调查分析  

目的了解北京市机关职员健康状况及健康需求.方法采用现况调查的方法,抽取北京市西城区辖区内4家机关单位在职职员为调查对象.结果调查对象中超重及肥胖人数分别占24.2%和29.1%,且随年龄增高呈上升趋势.目前机关在职职员患病率较高的前3位疾病分别为颈椎病、高血脂、脂肪肝.骨关节疾病与慢性病患病率具有明显的性别差异.患病率较高的10种疾病的...

碘伏治疗静脉滴注多巴胺外渗引起的组织损伤9例报告

关键词: 碘伏  治疗  静脉滴注  多巴胺  外渗  组织损伤  

静脉滴注多巴胺是治疗休克的常用方法,但因长时间连续滴注,或病人肢体活动,药液偶可渗出到血管外软组织,引起局部血管收缩,出现皮肤水疱甚至组织坏死.对多巴胺外渗引起的上述损伤,过去常用局部热敷的方法,但效果并不理想.我们通过局部涂抹碘伏进行修复治疗,现报道如下.

40例支气管哮喘病人健康教育的效果观察

关键词: 支气管哮喘  健康教育  效果观察  治疗  规范化  标准化  

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性病变,因此哮喘发作得以有效控制,支气管痉挛完全缓解后,并不等于哮喘治愈了,它是一种需要长期管理的慢性疾患.目前国内公认最佳有效治疗措施是分级阶梯式用药方案,为调动病人配合治疗的主观能动性,保证治疗的规范化、标准化,2001～2003年我院对40例哮喘病人行健康教育,报道如下.

大黄煎剂与乳果糖在治疗肝性脑病中的应用（附46例观察）

关键词: 大黄煎剂  乳果糖  治疗  肝性脑病  

肝性脑病为临床危重急症,灌肠是给药的重要途径,减少毒物吸收,促进排泄,临床常用乳果糖加白醋灌肠,我院自2000年8月～2003年1月运用中药大黄煎剂灌肠,并与乳果糖灌肠进行对比,现报道如下.

对全科护理的思考

关键词: 全科护理  护理工作  全科护理模式  健康咨询  家庭护理  

随着社会的进步,人们生活水平的提高,人们对健康的需求也不断提高,护理工作有待于进一步深入到人们生活的各方面,全科护理成为护理学发展的一个重要分支.

再培训的社区护士进行高血压健康教育效果调查

关键词: 再培训  社区护士  高血压  健康教育  调查  

目的探讨护士在社区进行高血压健康教育中的作用.方法采用问卷和查体的方式对社区居民的高血压有关情况进行调查,并采用答题和问卷对社区护士的素质进行调查.结果 (1)护士对患者的健康教育可以提高患者高血压的知晓率、服药率和控制率,降低高血压相关危险因素和防止高血压相关疾病的发生;(2)护士再培训可以提高护士对社区高血压及其相关疾病的专...

输液处方不合理配伍分析

关键词: 输液处方  配伍  毒副作用  氨基糖苷类  头孢类  

药物的合理联用可增强疗效,减轻副作用,而配伍不当,则会降低疗效,并加剧毒副作用,引起不良后果[1].本文通过对本院门、急诊5000张处方的调查,以分析输液用药不合理配伍情况,提醒临床医护人员注意,确保用药安全.

危重症新生儿转诊转运的有关问题

关键词: 危重症  新生儿  转诊  转运  护理  

新生儿转运(newborn emergency transport service,NETS)是一项由接收医院主动地"把流动的新生儿监护中心(NICU)送到危重患儿身边"的双程转运系统,通过有计划、有组织地对基层医院中的高危新生儿进行就地抢救,待病情稳定后再转送NICU,使危重患儿得到更好的诊疗与护理,从而降低新生儿的病死率与致残率[1].随着NETS的开展,转运技术不断提高,也积累...

全科医生可能遇到的急腹症及处理措施

关键词: 全科医生  急腹症  处理措施  腹痛  疼痛类型  病变性质  

急腹症是指发病急、需紧急处理的腹部脏器疾病,绝大多数需手术治疗,故通常属外科范围.但由于医学研究的进步,中西医结合的卓越成就,部分急腹症可在社区由全科医生采取非手术疗法治愈.

醒脑静注射液在急症抢救中的应用

关键词: 醒脑静注射液  急症  抢救  治疗  意识障碍  脑血管病  

醒脑静注射液是由麝香、冰片、山栀数药相配而成,起到醒脑止痉、清热凉血、行气活血和解毒止痛等功效[1].近年已广泛地应用于临床急症抢救,现就文献关于其治疗现状综述如下.

静脉溶栓治疗急性心肌梗死58例疗效观察

关键词: 静脉溶栓  治疗  急性心肌梗死  疗效观察  

我院急诊科自1996年开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI),报道如下.

请您来做全科医生——发热及乏力

关键词: 全科医生  发热  乏力  人性化  医疗服务  

作为一名合格的全科医生，提供的是一种新型的、个体化、人性化的医疗服务，其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人一家庭一社会关系，利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要全科医生在实践中不断培养和提高。在这里，我们精选了一些国外的全科医生案例，介绍给广大读者，希望国外全科医生的服务...

不同液体入量对慢性呼吸衰竭病人疗效的影响

关键词: 呼吸衰竭  机械通气  气道阻塞  呼吸肌疲劳  

目的评价不同液体入量对呼吸衰竭疗效的影响.方法按每天输入的液体总量划分为3组:(1)未拓宽组:≤700ml/d;(2)拓宽不足组:800～1300ml/d;(3)拓宽组:1400～1800ml/d.3组病人规范化治疗1周后评价疗效.结果未拓宽组150例中有31例行呼吸机治疗,17例家属拒绝行呼吸机治疗而死亡,余者病情好转.拓宽不足组200例中20例行呼吸机治疗,11例未行呼吸机治疗而...

8例肺淋巴管癌病误诊分析

关键词: 肺淋巴管癌  误诊  诊断  呼吸困难  

肺淋巴管癌病又称肺癌性淋巴管炎,是肺的淋巴性转移瘤,占肺转移性肿瘤的3%～5%[1].本病主要发生在肺间质,淋巴管内充满癌细胞,使淋巴淤滞,淋巴管扩张,合并淋巴性水肿.胸部平片及CT表现为弥漫性病变,临床上表现为渐进性的呼吸困难.我院于1998年8月～2003年8月共收治本病12例,8例误诊,现报道如下.