中国全科医学杂志

落实科学发展观全面推进城市社区卫生服务——在全国城市社区卫生服务工作经验交流会上的讲话（摘要）

关键词: 社区卫生服务  城市  中国  工作经验  

在全国城市社区卫生服务工作经验交流会上的总结讲话（摘要）

关键词: 社区卫生服务  城市  中国  工作经验  

同志们: 这次全国城市社区卫生服务工作经验交流会开得很好.各地社区卫生服务工作的基本经验概括起来有以下几点:一是党委、政府重视;二是部门形成合力;三是社会广泛参与;四是大家真抓实干.我认为只要按照这四句话来做,什么样的困难都能克服,什么样的有效办法都能制定出来,制定出来的政策措施也能很好地贯彻落实.

求真务实 努力推进社区卫生服务改革与发展

关键词: 社区卫生服务中心  卫生改革  医疗服务体系  疾病预防体系  医疗中心  卫生监督体系  卫生部  改革与发展  改革和发展  推进  

在卫生部和上海市委、市政府的正确领导下,上海卫生改革近年来取得了一些进展,初步构建了由新型医疗服务体系、疾病预防体系和卫生监督体系组成的城市卫生体系.新型医疗服务体系由医疗中心与社区卫生服务中心两个层面组成,社区卫生服务中心是医疗服务、疾病预防和卫生监督的网底,因此社区卫生服务的改革和发展是卫生改革中一项十分重要的内容.

求真务实 开拓创新努力构建重庆特色的社区卫生服务体系

关键词: 社区卫生服务体系  老年人  卫生资源  年末  区县  构建  问题  

重庆市辖40个区县市,面积82 000多平方公里.长江干流自西向东贯穿全境,是三峡工程的主要成库区域.2003年年末总人口3130万人,具有大城市大农村的特点;全市65岁以上老年人负担系数达11.42%;80%的卫生资源主要集中在县以上城市,一些地区缺医少药的问题还没有得到根本解决.因此,重庆市开展社区卫生服务有其特殊性.

社区卫生服务定价与补偿机制研究（一）

关键词: 社区卫生服务中心  补偿机制  测算  研究  合理  项目成本  制定  基础  定价  政策建议  

为了制定适当的社区卫生服务价格,对社区卫生服务进行合理的补偿,本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(站)的项目成本进行测算的基础上,应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格.对社区卫生服务政府补偿额进行了测算,提出了社区卫生服务补偿的政策建议.

全科医生知识技能和服务质量的评价

关键词: 全科医生  社区卫生服务机构  评估内容  评价  问卷调查法  知识技能  服务质量  得分  服务内容  群众  

本文重点对社区卫生服务机构中全科医生的知识技能和服务质量进行评估,评估内容包括全科医生所掌握的知识和技能及在社区内所提供的服务内容是否周到,群众是否满意;评估的方法采用问卷调查法;服务质量根据问卷调查结果的得分确定.

磁共振与超声心动图负荷实验诊断心肌缺血的比较

关键词: 多巴酚丁胺  超声心动图  磁共振  诊断  心肌缺血  实验程序  阿托品  

局灶性脑缺血再灌注后海马CA1区超微结构改变及川芎嗪的保护作用

关键词: 星形胶质细胞  改变  局灶性脑缺血再灌注  线粒体  肿胀  川芎嗪  超微结构  cai  

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后各时相点海马CA1区超微结构以及中药川芎嗪对该区影响.方法采用闭塞大鼠大脑中动脉建立局灶性脑缺血再灌注模型,透射电镜下观察海马CAI区超微结构改变.结果实验组海马CA1区超微结构的改变总体较对照组明显减轻,表现为:再灌注6 h(B1组)的星形胶质细胞,突起稍肿胀,线粒体结构无明显变化;神经细胞内仅部分线粒体肿...

急性胰腺炎患者白蛋白和甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值的变化及意义

关键词: 血浆白蛋白  高密度脂蛋白胆固醇  sap  tg  急性胰腺炎  

全科医生札记——布朗医生日记

关键词: 医患关系  道德  

尘封的表格今天Anne来找我。 1982年的时候我们给她做的剖宫产 ,当时Anne患有VonWillebrand′s (冯维布兰德 ,遗传性假性血友病 ) ,一种少见的血液病 ,为防止出血 ,我们给她用了 4 0U的冷凝蛋白。几年后体检 ,她的HIV呈阳性。今天得知后我半天说不出话来。还是Anne打破了沉默 ,她说当时没有人知道这种制品是不安全的 ,为了挽救她的生命用了冷凝...

不同初始剂量左旋甲状腺素钠对先天性甲状腺功能减低症的疗效

关键词: 初始剂量  tsh  先天性甲状腺功能减低症  正常  左旋甲状腺素  

51位家长对儿童游戏态度的调查与分析

关键词: 家长  儿童游戏  孩子  亲子游戏  玩耍  儿童发展  调查与分析  烦躁  护理人员  男性  

40例失眠病人的MMPI测试结果分析

关键词: 失眠  病人  结果分析  mmpi测试  明尼苏达多相人格调查表  正常  抑郁  结论  心理健康  显著性  

81名民航飞行员心理控制倾向及其对心理健康的影响

关键词: 民航飞行员  心理健康状况  临床症状自评量表  影响  调查  人员  倾向  心理控制  结论  

目的探讨民航飞行员心理控制倾向及其对心理健康的影响.方法采用内-外控制量表(I-E量表)、临床症状自评量表(SCL-90),对某航空公司现役飞行员和非特殊工种地勤人员进行调查,测量他们的心理控制倾向和心理健康状况.结果飞行员的心理控制倾向与地勤人员间差别无显著性意义.偏内控性的飞行员心理健康状况与偏外控性的飞行员间差别有显著性意义.结论...

85名综合性医院医务工作人员心理状况调查

关键词: 医务工作人员  综合性医院  心理状况  抑郁  躯体化  焦虑  强迫  得分  人际关系  显著性  

230例新生儿缺氧缺血性脑病10年回顾性调查及围产因素分析

关键词: hie  新生儿缺氧缺血性脑病  围产因素  回顾性调查  胆汁淤积症  果导  基层医疗机构  

目的分析围产因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响.方法对230例HIE患儿性别、胎龄、出生体重、临床表现、母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析.结果导致HIE发生的产前异常因素以不良分娩史(25.81%)、妊娠高血压综合征(23.66%)、胆汁淤积症(17.20%)、双胎(10.75%)、前置胎盘(7.53%)为主.产时异常因素以羊水污染(25.36%),胎膜早破(16.75%...

新生儿体重与脐血血液指标的关系

关键词: 新生儿体重  tbil  ldh  脐血  plt  rdw  hbdh  显著性  意义  差别  

目的探讨新生儿体重与脐血血液指标的关系.方法采用自动化血液分析仪及自动化生化分析仪测定脐血血细胞及血清生化指标.结果以新生儿体重6.0～7.0kg为参照,新生儿脐血细胞测定中,体重4.0～5.0kg组与其在WBC、Hb、RDW、MCH、PLT间差别有显著性意义;体重5.0～6.0kg组与其在WBC、MCHC、PLT间差别有显著性意义;体重7.0～8.0kg组与其在RBC、RDW、MCH...

天津市1992～2001年循环系疾病死亡动态分析

关键词: 死亡率  pyll  慢性  急性心肌梗死  风湿性心脏病  脑血管病  肺源性心脏病  

目的初步揭示天津市循环系疾病死亡的分布情况.方法将天津市1992～2001年循环系疾病死亡状况进行汇总分析,应用死亡率及潜在寿命损失年数(PYLL)揭示10年的动态变化.结果近10年来循环系疾病死亡率及PYLL均呈上升趋势,两类指标顺位前3位分别为脑血管病、急性心肌梗死、其他冠心病及脑血管病、急性心肌梗死、慢性风湿性心脏病;年龄别死亡率有随年龄...

重型肝炎与土家族、苗族、汉族人群ABO血型关系探讨

关键词: 重型肝炎  abo血型分布  汉族人群  乙型  病毒性  正常人群  关系探讨  土家族  结论  对照比较  

目的探讨重型肝炎与土家族、苗族、汉族人群的ABO血型的关系.方法对病毒性乙型重型肝炎376例进行ABO血型检测,按民族进行分组比较各民族重型肝炎ABO血型分布,并与正常人群ABO血型分布对照比较.结果重型肝炎患者血型分布特征为O>A>B>AB;土家族人群为A>O>AB>B;苗族为A>O>B>AB;汉族为O>B>A>AB.结论土家族、苗族、汉族人群内部及各民族间病毒性乙型...

石家庄市^13C呼气试验检测胃幽门螺杆菌的现状调查

关键词: hp阳性  呼气试验  胃幽门螺杆菌  患者  治疗  不同性别  现状调查  

从量化指标评价糖尿病强化健康教育的效果

关键词: 健康教育  糖尿病患者  患者  控制血糖  正常范围  餐后2h血糖  

目的对糖尿病患者实施强化健康教育,使其掌握应用食品交换份自由选择饮食的方法,达到限制总热量,控制血糖的目的.方法选择1997年7月美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确诊为2型糖尿病(2-DM),病程大于5年,未合并其他慢性疾病的患者.根据患者BMI、日常生活、饮食习惯、活动量制定相应热卡的饮食计划,可进行各种形式的健康教育,并追踪调查各项生理指标....

从偏瘫患者和家属康复行为和认识误区看健康教育的盲区

关键词: 健康教育  神经康复  偏瘫患者  家属  挛缩  后遗症期  肌痉挛  认识误区  指导  错误  

我院神经康复中心6年来收治的偏瘫患者中有近200例是后遗症期转入的,无一例外地都存在严重的肌痉挛和关节挛缩.问诊得知他们几乎都没有接触过医院里关于早期康复的宣传和指导,有的虽接受过康复重要性的宣传,但内容简单、原则模糊,也未得到具体指导(或得到错误的指导),因而对康复存在诸多认识误区.由此可见不少医疗单位的健康教育存在着盲区,康复...

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态16例

关键词: 咪达唑仑  持续静脉滴注  治疗小儿  癫痫持续状态  发作  静脉泵入  

不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响

关键词: 病房  患者  敷料  头面部  皮肤  扫床  影响  量变  整理  结论  

目的探讨两种不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响,为正确确定"大整理"和"小整理"时间提供理论依据.方法对10个病房"大整理"和"小整理"前、后空气和患者头面部皮肤及敷料表面细菌进行采样计数,并进行比较.结果在"大整理"与"小整理"前、后,室内空气、患者头面部皮肤及敷料表面菌落数差异有显著性意义,室内空气与患者头面部皮肤及敷料表面菌落数...

请您来做全科医生

关键词: 全科医生  双向转诊  接诊  体检  问诊  病人  医疗服务  培养  能力  人际交往  

作为一名合格的全科医生，提供的是一种新型的、个体化、人性化的医疗服务，其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人一家庭一社会关系，利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要全科医生在实践中不断培养和提高：在这里，我们精选了一些国外的全科医生案例，介绍给广大

氯氮平致粒细胞缺乏症抢救成功一例报告

关键词: 氯氮平  粒细胞缺乏症  抢救  实验室检查  

1 病例简介 患者男性,50岁,已婚,农民.躁狂症病史1年半.于2001年8月14日第二次住院.常规体检未见异常.实验室检查:血生化、尿常规、EKG、胸片均正常,血WBC 3.9×109/L,N 0.58,L 0.36.诊断为复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂.

头孢地尼的药理及临床应用

关键词: 临床应用  头孢地尼  药理  皮肤软组织感染  下呼吸道感染  阴性  阳性  上下  等效  

头孢地尼是第三代口服广谱头孢菌素,对很多革兰阳性和革兰阴性需氧菌有良好的抗菌活性.临床上对上下呼吸道感染及皮肤软组织感染等效果良好.本文对其抗菌活性、药动学性质及临床应用等作一介绍.

一例自服过氧乙酸中毒患者的急救与护理

关键词: 过氧乙酸中毒  患者  急救  治疗  护理  出院  病例介绍  补液  

2003-07-15我科收治1例自服过氧乙酸中毒患者,经洗胃、保护胃黏膜、制酸、补液等治疗,7月17日好转出院.现将病例介绍如下.

微创清除与保守治疗高血压脑出血的效果比较

关键词: 高血压脑出血  日常生活能力  微创清除术  病死率  血肿清除时间  效果比较  保守治疗  

目的评价微创清除术治疗高血压脑出血的效果.方法将高血压脑出血的患者分为微创清除手术组(A组)和内科保守组(B组);观察血肿清除时间、病死率、日常生活能力.结果 A组血肿清除时间平均5.8 d;病死率为17.5%,日常生活能力ADL1-3级占75.7%,与B组间差别有显著性意义.结论微创清除术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力.

黄连素-秦连液灌肠佐治小儿感染性腹泻65例临床观察

关键词: 感染性腹泻  黄连素  灌肠治疗  治疗组  大便常规  对照组  例临床观察  目的观  结论  显著性差异  

126例早产胎膜早破的妊娠结局分析

关键词: pprom  早产胎膜早破  妊娠结局分析  产褥病率  母儿并发症  治疗方案  易发因素  结论  显著性  意义  

青年人冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

关键词: 胰岛素抵抗  冠心病患者  血脂异常  青年人  血脂指标  空腹  脂代谢紊乱  面积  重要因素  曲线  

近年来国内外许多研究表明胰岛素抵抗和高胰岛素血症在冠心病(CHD)的发生中起重要的作用[1～3],脂代谢紊乱是冠心病发生的重要因素[4,5].为进一步探讨青年人冠心病血脂异常与胰岛素抵抗的关系,本文通过测定2002年10月～2004年3月我院住院的青年冠心病病人空腹血脂指标、胰岛素、葡萄糖以及糖耐量后胰岛素曲线下面积的变化,并分析胰岛素抵抗指标...

颈椎间盘髓核脱出误诊为椎管内肿瘤5例分析

关键词: 髓核  椎管内肿瘤  误诊  颈椎间盘  脱出  诊断  压迫  区别  蜕变  游离  

多节段椎间盘蜕变压迫脊髓所致脊髓型颈椎病诊断较易[1],而单一节段椎间盘髓核脱出、游离压迫神经根、脊髓,影像学所见有时不易与椎管内肿瘤区别,从而导致误诊、误治,近年来我院收治26例,其中误诊5例,结合典型病例对误诊原因进行回顾性分析.

不明原因长期发热误诊为伤寒6例分析

关键词: 不明原因长期发热  伤寒  fuo  误诊误治  患者  临床  分析  简称  过程  

不明原因长期发热(简称FUO[1])在临床上较多见,常易误诊误治,我院1995年以来收治FUO患者36例,其中有6例在诊治过程中误诊为伤寒,现报道如下.

宫腔镜下选择性输卵管造影术和再通术30例疗效观察

关键词: 选择性输卵管造影  输卵管再通术  宫腔镜  疗效观察  继发性不孕症  输卵管阻塞性不孕  病人  应用  

选择性输卵管造影(Selective Salpingogvaphy SSG)与输卵管再通术(Fallopian tube recanali zation FTR)对输卵管阻塞性不孕是一种有效的治疗方法[1].近年来我们对继发性不孕症的病人应用宫腔镜下选择性输卵管造影术和再通术,现报道如下.

可溶性肿瘤坏死因子及受体检测在胸腔积液诊断中的应用

关键词: 诊断  胸腔积液  可溶性肿瘤坏死因子  tnfr  癌性  体检  患者  重要意义  发现  判断  

原发于胸膜疾病的胸腔积液常见病因有结核性、癌性和普通细菌感染性等.近年来研究发现肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)及其可溶性受体(soluble TNF receptor,sTNFR)在癌性疾病诊断、监测治疗反应、判断预后等方面具有重要意义.本实验检测胸腔积液患者胸腔积液和血清中TNF和sTNFR-I浓度,探讨其与胸腔积液患者临床的关系及意义.

化学假体致阴茎异常勃起3种处理方法比较

关键词: 假体  阴茎异常勃起  治疗中  勃起功能  及时治疗  功能性不射精  性疾病  化学  探索  性质  

化学假体在治疗和鉴别勃起功能障碍的性质以及原发功能性不射精症的治疗中应用较广,它可以导致阴茎的异常勃起,是男性疾病的急症之一,不及时治疗,可引起勃起功能的永久性损害,为此从1995年起,我们分别采取3种方法治疗化学假体所致的阴茎异常勃起,以期探索安全、简便、有效的治疗方案,现报道如下.

危重症社区现场急救系列讲座——急性心律失常的药物治疗（3）胺碘酮

关键词: 胺碘酮  急性心律失常  社区现场急救  危重症  系列讲座  药物治疗  抗心绞痛药物  热点  cast  年代  

胺碘酮(Amiodarone)又称为乙胺碘呋酮,该药于1967年作为抗心绞痛药物问世,1970年以来该药的抗心律失常作用逐渐被人们所认识,但其较高的毒副作用限制了该药的使用.90年代以来由于其制剂的改善以及著名的心律失常抑制试验(CAST)结果的问世,使胺碘酮重新成为抗心律失常药物研究和应用的热点.

新视角——HLA及其与人类疾病的相关性研究进展

关键词: hla  人类疾病  相关性研究  制方  人类白细胞抗原  mhc  主要组织相容性复合体  结论  新视角  重要作用  

在人类,主要组织相容性复合体(Major Histocompitibility Complex,MHC)即人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen,HLA),是目前已知的最复杂的编码HLA的基因群,具有高度的多态性.HLA在免疫方面起的重要作用早已备受关注,进一步的研究发现HLA与人类的多种疾病相关.本文将对HLA的分子结构及其与人类疾病相关性的研究方法、结论和机制方面作一综述.

社区卫生服务资源配置与利用研究进展

关键词: 社区卫生服务  卫生服务体系  研究进展  卫生资源配置  发挥作用  合理配置  方法  研究总结  构架体系  地位  

本研究总结分析了我国卫生服务资源配置与利用现状和国际上卫生资源配置和利用的进展. 探讨在新的卫生服务两级构架体系中,以社区卫生服务为基础的资源合理配置与利用的方法,明确在新的卫生服务体系构架中,社区卫生服务的作用和地位;探讨在新的卫生服务体系构架中,社区卫生服务完全发挥作用所应具备的卫生资源量;探讨出有效合理配置社区卫生服务...