中国全科医学杂志

肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成的预防策略

关键词: 肺栓塞  肺血栓栓塞症  深静脉血栓形成  诊断  预防策略  遗传流行病学  发病学  学科领域  意识  国际性  

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括肺血栓栓塞症(pulmonary thrornboembolism,PTE)和深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)两种重要的临床表现形式,几乎所有的PTE来源于肢体的DVT,其中大部分在临床上无症状,而一旦出现临床症状,则经常表现为致死性的PTE.因此,识别并确定VTE高危人群,实施有效的预防策略,成为降低VTE相关发...

肺血栓栓塞症的诊断程序新概念

关键词: 诊断程序  pte  肺血栓栓塞症  误诊率  并发症  临床  栓子  新概念  学术界  安排  

肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.临床表现多种多样,缺乏特异性,从临床完全没有症状和体征到出现严重休克表现,甚至可发生猝死,其漏诊率与误诊率极高,如不及时治疗其死亡率较高.

非血栓性肺栓塞

关键词: 肺栓塞  血栓性  栓子  临床  肺梗死  肺动脉系统  肺循环障碍  类型  区别  过程  

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是因各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统而引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称肺梗死.临床所见的肺栓塞栓子类型主要为血栓,称为肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE).此外尚可见到非血栓性栓子,如脂肪、羊水、空气、异物等,统称为非血栓性肺栓塞,它们的病因、临床过程各不相同...

肺血栓栓塞症的现代药物治疗新指南

关键词: 抗凝治疗  pte  肺血栓栓塞症  现代药物治疗  新指南  病死率  诊断  文献  内容  下降  

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)未予适当治疗其病死率达20%～30%,如能及时诊断、正确治疗,病死率可下降至8%以下.PTE的治疗方法包括全身抗凝、溶栓治疗、手术血栓切除术和血管再通术等.无论紧急情况下溶栓还是随后的抗凝治疗,药物治疗均是重要的内容.

肺血栓栓塞症介入治疗的研究现状

关键词: pte  肺血栓栓塞症  经导管  溶栓治疗  患者  介入治疗  病后  存在  致死性  禁忌  

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)常用的治疗方法主要有抗凝治疗、全身溶栓治疗、经导管肺动脉局部溶栓、经导管碎栓和除栓、外科手术取栓等.急性PTE的早期,采用抗凝、溶栓治疗,多数患者可获得良好疗效.但PTE发病后,如果患者伴发心脏骤停、休克、广泛型致死性肺栓塞或存在明确的溶栓禁忌证,则静脉溶栓难以奏效或溶栓禁忌.

黏附分子、基质金属蛋白酶在宫颈鳞癌中的表达及其意义

关键词: 宫颈鳞癌  表达  cd44v6  cin  黏附分子  慢性宫颈炎  结论  意义  目的  

产舒康颗粒预防产后恶露不绝的临床研究

关键词: 产后恶露不绝  产妇  预防作用  子宫复旧  治疗  临床研究  对照组  显著性  意义  差别  

异常脐动脉血流比值对妊娠结局的影响

关键词: 脐动脉血流  比值  发生率  不良妊娠结局  监测  对照组  新生儿体重  结论  显著性  实用价值  

血管细胞黏附分子在妊高征患者子宫胎盘床表达的意义

关键词: 妊高征  子宫  患者  阳性表达率  螺旋动脉  胎盘  意义  女子  显著性  

AT1受体主动免疫对自发性高血压大鼠血压及心脏重塑的影响

关键词: shr  免疫组  心脏重塑  wistar大鼠  主动免疫  自发性高血压大鼠  收缩压  心脏重量  结论  显著性差异  

RGD多肽（225）：一种抗骨丢失新制剂的实验研究

关键词: rgd多肽  骨密度  小鼠  骨矿含量  骨生物力学  骨转换  骨丢失  结论  上升  目的  

目的观察RGD多肽(225)对卵巢切除(OVX)小鼠骨密度、骨强度和骨代谢的影响.方法 40只平均体重为29 g的CD-1雌性小鼠分为5组,OVX组、腹腔注射E 2组(15 μg·kg -1 ·d -1 )、RGD多肽组(每只35 nmol/d)、假手术组(Sham)和基础组(BL),测定各组小鼠的骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、骨生物力学及生化指标并进行比较.结果 OVX组小鼠子宫萎缩,骨密度和骨矿含...

本刊“会诊与转诊”栏目征稿启事

ED-71和1α（OH）D3对破骨样细胞的影响

关键词: olc  ed  破骨样细胞  给药  增殖  置入  骨化  培养  显著性  结论  

本刊“临床误诊分析与提示”栏目征稿启事

家庭医生如何查找与临床有关的文献依据

关键词: 循证医学  家庭医生  家庭医学  临床  卫生决策  梁万年  全科医生  参考资料  总编辑  文献  

学完本章后读者应具备的能力: A判断所掌握的医学资料的应用价值; B用掌握的系统方法来判断哪些资料应该读,哪些资料不应该读; C应用学会的方法来选择能为临床实践提供证据的医学文献.

本刊“急诊急救”栏目征稿启事

慢性阻塞性肺病

关键词: 慢性阻塞性肺病  疾病  致残率  患者  死亡原因  发病率  病死  呈现  

慢性阻塞性肺病的发病率近年来呈现上升趋势,目前已占到了疾病死亡原因的第5位,到2020年将上升到第3位.这一疾病的致残率也很高,常使患者丧失劳动力.

哮喘的自我保健

关键词: 呼吸道  哮喘  炎症反应  自我保健  黏膜  过敏原  黏液  刺激物  敏感  产生  

哮喘是呼吸系统的一种炎症反应,在儿童中较为常见.哮喘患者的呼吸道对过敏原以及存在于空气中的其他刺激物特别敏感,在这些过敏原或者刺激物的作用下,呼吸道黏膜发生炎症反应,使黏膜充血、管腔狭窄,从而引起哮喘的发作.当哮喘发作时,环绕呼吸道的肌肉也可以撕裂,使得呼吸道变的更为狭窄.呼吸道发生炎症反应时,可以产生许多黏液,这些黏液堵塞呼吸...

我国慢性便秘的诊治指南

关键词: 慢性便秘  诊治指南  合理治疗  早老性痴呆  肝性脑病  肛肠疾病  急性心肌梗死  中国  重要作用  精神心理  

随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要作用;在急性心肌梗死、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病有密切的关系,如痔、肛裂等.因此,早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担.

急性粒细胞减少与缺乏症的首诊处理

关键词: 首诊  粒细胞减少  入院  疼痛  急性  患者  口腔  持续  左右  

病例简介 患者,男,53岁,主因持续高热伴口腔溃疡10 d入院.患者1个月前因患"牛皮癣"而口服"甲氨蝶呤、乙双吗啉",用药后皮损好转,10 d前未见任何诱因出现寒战、发烧,T 38 ℃以上,最高达40 ℃左右,持续不退,3 d后出现口腔疼痛,就诊于某诊所,按"上呼吸道感染"给予"安痛定、板蓝根"治疗,效果不好.高热仍持续不退、口腔疼痛加重不能进食,并出现咳嗽、...

社区卫生服务站冠心病双向转诊失败原因分析

关键词: 双向转诊  社区卫生服务站  冠心病患者  失败原因分析  医院  治疗  专科医生  结论  教育  合理  

目的通过探讨社区卫生服务站冠心病患者双向转诊失败病例的原因,提出进一步改进双向转诊的方法.方法对2002年2月～2003年2月由复兴医院附属各社区卫生服务站转诊至复兴医院门诊、急诊或病房就诊和治疗的94例冠心病患者进行分析.结果复兴医院各社区卫生服务站需转出的冠心病患者共94例,69例双向转诊成功,25例转诊失败,其中13例转出失败,12例转回...

手术中一次性用品内包装的巧用

关键词: 手术中  一次性手术  无菌操作  一次性用品  手术器械  内包装  保持  取用  原则  一般  

一次性手术用品一般有两层包装,其内层为无菌层,取用一次性手术用品时,我们按无菌操作原则,打开外层包装,保持内层无菌放在手术器械车内,在手术中可有不同的巧用方法.现介绍如下

临床处方中常见的不合理配伍及分析

关键词: 处方审查  药物  常见  临床处方  用药指南  不合理配伍  患者  结论  指导  过程  

目的调查处方审查系统在临床合理用药过程中所起到的作用.方法查阅了我院高干药房6 d内的10 520张处方,采用"e药通"用药指南中的处方审查系统检查处方的合理性.结果在10 520张处方中有不良相互作用的处方265张(占2.5%),涉及的药物有42种;265张处方中共有318例次不良相互作用,其中23张处方中有3种药物之间发生了不良相互作用,19张处方中有4种药物...

功能性便秘的药物治疗

关键词: 功能性便秘  药物治疗  临床医生  常见症状  滥用  误用  熟悉  

功能性便秘是临床常见症状之一.但很多临床医生对功能性便秘的药物治疗并不熟悉,常常出现误用或滥用.本文就功能性便秘的药物治疗进行简要介绍,以提高临床医生对功能性便秘药物治疗的认识.

本刊“诊治思路与技巧”栏目征稿启事

道路交通事故伤的预防和院前救护

关键词: 院前救护  护工  死亡  预防  交通伤  院前救治  院前急救  发文  课题  训练  

自70年代后,全世界每年因车祸死亡的人数已超过40万,平均每分钟就有1人死亡,道路交通事故伤的院前救治是我国交通伤救治中最薄弱的环节.为此,中国红十字会、卫生部等15家单位联合发文,要求广泛深入开展群众性救护工作."院前救护"成为2004年世界卫生日的主题,组建院前急救网点,加强院前救护人员的培养训练,是我们基层社区救护工作所面临的一大课...

本刊“首诊处方与治疗方案”栏目征稿启事

急性一氧化碳中毒时心肌损伤的临床探讨

关键词: co中毒  患者  心肌损伤  血清  临床探讨  急性一氧化碳中毒  ecg  水平  结论  显著性  

细支气管肺泡癌误诊为肺炎一例

关键词: 入院  细支气管肺泡癌  肺炎  病史  误诊  咳痰  查体  

专家点评 根据胸部X线表现细支气管肺泡癌可分为"结节型,肺炎型和弥漫型",该例胸部X线影像改变当属"肺炎型",同时结合(1)反复多次出现发热;(2)每次发热时伴中性粒细胞异常升高;(3)应用抗生素后体温和血白细胞可恢复正常;(4)2000-11-02～2003-01-21手术标本病理证实为"细支气管肺泡癌",加上胸部X线影像证实"左肺下叶后基底段一结节灶,大小变化不...

晚期妊娠子宫浆膜下血管自发破裂出血三例误诊分析

关键词: 子宫浆膜  自发破裂出血  误诊分析  血管  晚期妊娠  严重并发症  静脉  诱因  

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂致腹腔内出血,是产科一种严重并发症,临床少见,常无明显诱因,易误诊致围生期母婴死亡.10年来我科收治3例,现报道如下.

消栓胶囊治疗2型糖尿病伴高黏血症患者的临床观察

关键词: 患者  高黏血症  2型糖尿病  胶囊  治疗  临床观察  血黏度  结论  指标  显著性  

输卵管系膜瓦沙特细胞巢误诊为结核15例临床病理分析

关键词: 结核  误诊  输卵管  临床病理分析  诊断  细胞  病理医师  发现  临床医师  

输卵管系膜镜下发现少数瓦沙特细胞巢(Wlrthards cell nest)残留,病理检查中比较常见,因无临床意义,病理医师通常对此不做诊断.若其成片出现,因外观呈粟粒状,易被临床医师误诊为结核.现将我院收治的15例误诊患者报道如下.

闭式雾化吸入治疗小儿呼吸道感染性疾病疗效观察

关键词: 雾化吸入治疗  小儿呼吸道感染  呼吸道感染性疾病  疗效观察  相关药物  局部用药  口服  结论  方法  过程  

目的寻找较好地治疗婴幼儿呼吸道感染性疾病的方法.方法应用闭式雾化吸入治疗仪(自行研制,正在申报专利阶段)封闭式雾化吸入抗生素及相关药物.结果疗效优于传统的口服、肌肉注射、静脉注射及开放式雾化吸入给药法,疗程有一定程度的缩短.结论此方法与局部用药的机理相似,提高了局部药物浓度,降低了药物的毒副作用,减少了其他给药方法带来的麻烦、...

胸腺肽辅助治疗银屑病对T淋巴细胞亚群的影响

关键词: 胸腺肽  银屑病  患者  t淋巴细胞亚群  辅助治疗  免疫功能  治疗后  结论  显著性  意义  

婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌、肝脏损害34例

关键词: 心肌  肝脏损害  轮状病毒性肠炎  rv  婴幼儿  多器官损害  肝功能检测  大学  生病  学者  

轮状病毒(RV)是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原体,随检测手段的进步,近年发现RV不仅引起肠道内感染,而且早期即可发生病毒血症,导致全身多器官损害,已引起广大学者关注 [1] .我们于2002年9月～2003年2月对住院的157例RV肠炎患儿进行了心肌酶谱、肝功能检测,存在心肌损害者31例,存在肝功能损害者18例,心肌、肝功能同时损害者15例,现总结如下.

肝炎后肝硬化86例死因分析

关键词: 肝炎后肝硬化  死因分析  住院  患者  死亡率  常见病  收集  资料  

肝炎后肝硬化是一种死亡率较高的常见病,本文共收集1996～2003年住院死亡的肝炎后肝硬化患者中资料完整的86例,就其死因进行分析.

艾滋病合并肺结核32例分析

关键词: 肺结核  艾滋病  aids  常见  机会性感染  人体感染  严重缺陷  合并  t淋巴细胞  

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病,人体感染后造成T淋巴细胞免疫功能的严重缺陷,易诱发各种机会性感染,其中肺结核是最常见的合并症之一.我院2000年4月～2003年4月共收治AIDS合并肺结核患者32例,现报道如下.

防范医院不合理用药的几点措施

关键词: 医院  适宜  不合理用药  用药指征  病人依从性  用药信息  禁忌证  理科  用法  科学中心  

1997年世界卫生组织(WHO)和美国卫生管理科学中心(MSH)对合理用药制订了一个生物医学标准:药物正确无误;用药指征适宜;疗效、安全性、使用、价格对病人适宜;剂量、用法、疗程妥当;用药对象适宜(无禁忌证,不良反应小);调配无误(包括提供适宜的用药信息);病人依从性良好 [1] .

老年人急性左心功能不全的社区诊断及治疗

关键词: 治疗  老年人  社区诊断  急性左心功能不全  抢救  常见  院外  救生  条件  生命  

老年人急性左心功能不全是院外常见的危重急症,其诊断、抢救、治疗不需要先进的医疗设备和条件,只要社区医生对此疾病有足够的认识,能够进行及时地诊断和治疗,完全可以在社区就近抢救,以争取时间挽救生命.现从该病的病因谈谈该病在社区的诊断、抢救、治疗.

黄芪注射液治疗心脑血管病合并失眠症的作用机理

关键词: 患者  心脑血管病  黄芪注射液  治疗  失眠症  合并  结论  主要作用