中国全科医学杂志

社区卫生服务市场营销研究论坛

关键词: 市场营销  社区卫生服务  论坛  最大限度  营销环境  市场需要  经营活动  系列管理  企业  

前言 李士雪教授:市场营销是指在变化的营销环境中,以最大限度地满足一切现实的和潜在的市场需要为宗旨,同时使企业自身获得最大限度的利润以实现企业任务和目标而进行的与市场有关的一系列管理和经营活动.

全国高级全科医学师资培训班纪要

浙江省全科医师转岗培训评估指标体系的研究

关键词: 评估指标体系  转岗培训  浙江省  全科医师岗位培训  全科医学教育  国家卫生部  实际情况  培训效果  评估工作  三级  

广州医学院开展全科医学教育的实践与体会

关键词: 全科医学教育  广州医学院  实践与体会  卫生服务需要  高等医学院校  1999年  改革发展  医学人才  医生队伍  教学实践  管理制度  教学方法  综合素质  服务观念  社区卫生  医学生  地方性  培养  

为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格全科医生队伍,广州医学院自1999年起采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方法和管理制度,在地方性高等医学院校开展全科医学教育有利于培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质.

第二版卫生部全科医师培训教材编写工作初步定位

关键词: 编写工作  培训教材  卫生部  全科医学教育  初步  医师  规范化培训  先进经验  教育体系  岗位培训  教育培养  

近年来,各地的全科医学教育开展的颇有成效,在借鉴国外全科医学教育的先进经验的基础上,通过探索建立我国全科医学的教育体系,进行规范化培训和岗位培训,为我国的全科医学的医疗和教育培养了大批的人才.

全国社区卫生服务现状调查

关键词: 社区卫生服务机构  现状调查  社区卫生服务政策  社区卫生服务中心  分层随机抽样  卫生行政部门  经济发展水平  全科医学培训  社区卫生人员  双向转诊制度  2003年  定量调查  社区居民  专项经费  人员培训  硬件条件  地区差异  经费投入  

目的了解中国社区卫生服务发展的现状及成效.方法 2003年8～9月,应用分层随机抽样的方法,对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查.结果我国社区卫生服务已初具规模,政府专项经费的投入逐年增加,人员培训广泛开展,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件条件基本能够满足...

全国社区卫生服务现状调查——研究背景与设计

关键词: 社区卫生服务  研究背景  现状调查  设计  卫生服务现状  质量控制措施  2003年  抽样调查  文献复习  研究方案  实施情况  真实性  可靠性  课题组  调查员  

为了保证2003年全国社区卫生服务现状抽样调查的真实性、可靠性,本课题组在文献复习的基础上,组织专家反复讨论,设计出一套研究方案,对具体实施情况提出了严格的质量控制措施,并对调查员培训等情况进行了详细的规定.

全国社区卫生服务现状调查——调查结果与设计的一致性分析

关键词: 一致性分析  调查结果  现状调查  社区卫生服务中心  社区卫生服务站  研究设计  设计方案  调查情况  执行情况  现场调查  省会城市  设计要求  预期目标  地级市  县级  

目的评价调查结果与研究设计的一致性,评价调查执行情况与设计间的偏差.方法使用一致性分析的方法将实际调查情况与研究设计方案进行比较.结果现场调查历时50 d,调查6个省、1个自治区、4个直辖市的8个省会城市与计划单列市、30个地级市、5个县级市和18个直辖市的区,调查地级市和直辖市的区的数量多于研究设计,而县级市数量少于研究设计;调查社区...

全科医疗风险管理（二）

关键词: 医疗风险管理  家庭医生  医疗机构  特殊设备  治疗  病人  职责  协议  

(续8卷7期) 业务环境的变化 目前,家庭医生开展业务时经常需要考虑许多非治疗因素,而这些因素往往对治疗的场所、人员、方式产生不容忽视的影响.现在,家庭医生越来越倾向于选择受雇于某一医疗机构,但这并不能削弱家庭医生对自己病人独立承担专业职责的义务.家庭医生还可能被要求与第三方付款人签订协议,协议中对转诊指标,接收病人住院的条件,在...

家庭医学的未来——新的家庭医疗保健模式的具体实施

关键词: 医疗保健模式  家庭医学  医疗保健体系  医疗保健工作  医疗保健服务  健康教育  行为医学  家庭医生  服务方案  专家  全方位  学者  患者  

(续8卷7期) 1 开展医疗协作 新的家庭医疗保健体系把从事营养、健康教育、行为医学等方面的专家学者以及牧师等都包含在了家庭医疗保健工作的团队中来.联合这些来自不同领域的专家学者的根本目的就是要和家庭医生、护士协作,为患者提供全方位的医疗保健服务.同时,还要制定一定的规范,使得来自不同领域的专家能够充分发挥各自的专长,为患者制订可...

家庭医学教育中呼唤高级医疗保健技能培训项目

关键词: 培训项目  医学教育  高级  呼唤  医疗保健工作  家庭医生  工作经验  保健水平  

家庭医生一生都需要不断地学习,通过日常工作经验的积累、参加培训等途径,家庭医生对自己所从事的医疗保健工作的方法和技能进行不断的验证、修正,从提高自身的医疗保健水平.

如何体现全科理念

关键词: 理念  社区卫生服务机构  医务人员  私人诊所  医生诊室  示范区  门诊部  

在全国示范区评估过程中,专家们很关心社区卫生服务机构医务人员的全科理念,这是将社区卫生服务机构与私人诊所或门诊部区别开来的一个重要因素,也是社区卫生服务的灵魂.全科理念的内涵在过去我们已经讲了很多,这里我们探讨一下在全科医生诊室如何更好的体现全科理念.我们将全科理念概括为以下几个"全".

能量缓释营养液防治夜间低血糖和改善胰岛素敏感性的研究

关键词: 胰岛素敏感性  营养液  夜间  缓释  防治  胰岛素分泌功能  糖尿病治疗  反应性高血糖  补充能量  空腹血糖  糖尿病病人  继发性失效  2型糖尿病  胰岛素治疗  糖尿病饮食  产热营养素  热能摄入量  低血糖反应  空腹胰岛素  显著性  改善作用  

目的通过临睡前补充能量缓释营养液观察其对药物继发性失效的2型糖尿病病人夜间低血糖和清晨反应性高血糖的影响及其对胰岛素敏感性的改善作用.方法按一定的要求选择2型糖尿病住院病人40例,按病人和家属的意愿分为普通糖尿病治疗饮食组(A组)和临睡前补充能量缓释营养液(益力佳SR)的糖尿病治疗饮食干预组(B组).A组在胰岛素治疗的基础上,进食普通...

以骨关节疼痛为首发表现的肿瘤二例

关键词: 骨关节疼痛  首发表现  肿瘤  髋关节疼痛  浅表淋巴结  髋关节痛  局部皮温  心肺听诊  右髋关节  四肢关节  夜间痛  叩击痛  血常规  患者  跛行  红肿  压痛  

1 病例简介 患者1,女,59岁,右髋关节痛,跛行2个月入院,患者因着凉后导致右髋关节疼痛,但局部及下肢无红肿,局部皮温不高,夜间痛较白天中,且逐渐加重,导致跛行.查体:一般状况好,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.右髋关节处叩击痛、压痛,骨盆挤压痛阴性,四肢关节无红肿畸形.

急性脑梗死OCSP分型与影像学分型及病因学分型之间关系的研究

关键词: ocsp分型  影像学分型  病因学  急性脑梗死患者  taci  paci  adams  影像学结果  对应关系  大面积梗死  laa  分型诊断  病因不明  病因分类  sad  梗塞  iaa  ce  混合性  病因多  亚型  预测  

目的探讨急性脑梗死OCSP分型、Adams分型及LSR分型之间的关系.方法对168例急性脑梗死患者分别进行分型诊断,第一为OCSP分型:分别为TACI、PACI、POCI、LACI;第二为Adams分型:分别为腔梗组、小梗塞组、大梗塞组、阴性组;第三为LSR分型:分别为LAA、CE、SAD及其他病因、病因不明或混合性病因.结果 OCSP各亚型构成:TACI 10.7%,PACI 28.0%,POCI 17.9%,...

问题思考

早期复极综合征患者自主神经功能与J-T间期的研究

关键词: 早期复极综合征  患者  syndrome  自主神经功能失衡  交感神经张力  显著性  心率变异性  发生机制  时域指标  方法分析  sdnn  复极时间  对照组  观察组  心室肌  离散度  正常人  ers  

目的探讨早期复极综合征(Early repolarization syndrome,ERS)的发生机制.方法分析35例早期复极综合征患者(观察组)与30例正常人(对照组)的心率变异性时域指标与J-T间期及其离散度.结果 (1)观察组与对照组比较,SDNN、HRVTI差异有显著性意义(P＜0.05),RMSSD、PNN50差异有非常显著性意义(P＜0.01),SDANN、SDNNindex 差异无显著性意义(P＞0.05).(2)...

血清标记物联合检测对急性冠脉综合征短期预后的临床意义

关键词: 急性冠脉综合征  血清标记物  联合检测  临床意义  短期预后  急性心脏事件  非st段抬高  急性心肌梗死  顽固性心绞痛  发生情况  观察对象  肌钙蛋白  常规治疗  ctni  预后评价  acs  入院时  升高  显著性  

目的探讨血清标记物联合检测对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的临床意义.方法选取120例非ST段抬高的ACS患者作为观察对象,均测定入院时肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-Dimer)和C-反应蛋白(CRP),行常规治疗并记录30 d内急性心脏事件(死亡、急性心肌梗死、顽固性心绞痛)的发生情况.将三种血清标记物升高的患者称为A组,任意两种血清标记物升高的患...

心身放松疗法对高血压患者血压及生活质量的影响

关键词: 心身放松疗法  患者血压  原发性高血压患者  患者生活质量  临床疗效  躯体症状  健康愉快感  显著性  常规治疗  量表评估  降低血压  对照组  实验组  治疗前  舒张压  收缩压  中度  指数  

目的探讨心身放松疗法治疗原发性高血压患者的临床疗效及对其生活质量的影响.方法将新发现的轻、中度高血压患者60例随机分为实验组(心身放松疗法)和对照组(常规治疗),疗程为4周.两组的临床疗效通过血压和成套生活质量量表评估.结果治疗4周后,两组患者的收缩压和舒张压与治疗前差异均有显著性意义(P＜0.01),组间比较差异无显著性意义 (P＞0.05);...

期刊知识介绍——参考文献中刊名的缩写与还原（1）

社会支持在乳腺癌发生发展中的作用

关键词: 乳腺癌  社会  发生发展  1987年  常见疾病  妇女健康  发病机制  癌相关性  应激反应  躯体症状  心理状况  精神症状  负相关  病人  

乳腺癌是威胁妇女健康的常见疾病.乳腺癌的发病与多种因素有关,发病机制至今尚不明确.近10年来,欧美一些乳腺癌高发国家先后报道了大量有关社会支持与乳腺癌相关性的文献.早在1987年就有学者指出,社会支持为应激反应结果的一个中间变量与应激所引起的反应呈负相关[1].这表明社会支持虽不能改善病人的躯体症状,但能改善病人的心理状况(特别是表现...

76名新入校贫困大学生心理健康状况调查

关键词: 健康状况调查  学生心理  心理健康问题  贫困大学生  阳性项目数  心理卫生状况  心理健康测查  心理健康状况  精神病性  贫困生  显著性  心理障碍  贫困学生  人际敏感  不同性别  不同程度  综合干预  抑郁  偏执  

目的了解新入校贫困大学生心理卫生状况.方法采用精神症状自评量表SCL-90,对76名新入校贫困大学生进行心理健康测查,并与国内常模及127名非贫困生进行比较.结果 56.6 %的贫困学生存在心理健康问题,13.2 %的贫困学生有明显心理障碍,突出表现为强迫、人际敏感、抑郁、敌对、焦虑、偏执等,贫困生的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、阳性...

高校大学生亚健康状况的横断面调查研究

关键词: 亚健康状况  高校大学生  横断面调查  logistic回归方法  亚健康状态  流行病学调查  学习压力  保护因素  健康调查表  分布情况  自行设计  医科大学  等级相关  健康相关  发生频率  精神感受  危险因素  身体锻炼  学习兴趣  

目的了解高校大学生亚健康状态的分布情况及其影响因素.方法采用自行设计的亚健康调查表,对广州市某医科大学1～4年级医学生进行亚健康横断面流行病学调查,并用等级相关、χ2检验以及Logistic 回归方法分析与亚健康相关的影响因素.结果 665名大学生中,亚健康发生率为62.3%,亚健康状态发生频率随着年级升高而增加;亚健康状态在精神感受方面较集中;...

北京交通大学社区孕产妇围生期保健资料10年回顾性分析

关键词: 北京交通大学  围生期保健  回顾性分析  孕产妇  社区人群  高龄初产妇  服务现状  检查情况  孕期检查  高龄孕妇  10年间  剖宫产率  优生优育  健康教育  早孕期  正相关  发生率  针对性  

目的了解北京交通大学社区孕产妇围生期保健服务现状及特点.方法对北京交通大学社区1994～2003年10年的围生期保健资料进行回顾性分析.结果本社区人群学历较高,孕产妇早孕期建册率、早孕期检查和产前检查情况较好,且前者与后两者呈正相关.10年间高龄孕妇共29例,其中高龄初产妇22例,发生率为4.89%.本社区10年剖宫产率为43.56%.结论根据高校社区人...

豫东农村0～3岁小儿“四病”相关因素调查分析

关键词: 相关因素调查分析  小儿  四病  农村  维生素d缺乏性佝偻病  营养性缺铁性贫血  整群随机抽样  母亲文化程度  添加辅食  患病率  知识知晓度  人均年收入  显著性  调查对象  患病情况  问卷调查  结果调查  喂养方法  卫生保健  干预策略  

目的调查豫东农村0～3岁小儿"四病"患病情况及相关因素.方法以豫东农村4市2区13县151乡3 810名0～3岁小儿母亲为调查对象,采用整群随机抽样问卷调查的方法进行调查.结果调查3 810名0～3岁小儿,其中患维生素D缺乏性佝偻病889人,患病率为23.33%;腹泻3 286人,患病率为86.24%;肺炎846人,患病率为22.20%;营养性缺铁性贫血770人,患病率为20.21%."四病"...

院前急救酷似脑卒中低血糖症22例分析

关键词: 低血糖症  脑卒中  院前急救  2004年  2000年  院前救治  

我院在2000年3月～2004年9月院前救治了22例酷似脑卒中的低血糖症,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例患者,男8例,女14例,年龄65～79岁,平均(72.5±5.3)岁.符合1999年WHO糖尿病诊断标准的有21例,均为2型糖尿病,病程8～20年,平均(14±6)年;另1例患者原有高血压病多年,因腹泻2 d,进食少,出现意识不清,口角歪斜,来电求救,现场血糖1.8 mmol/...

急性下壁心肌梗死院外溶栓的治疗

关键词: 急性下壁心肌梗死  院外  早期静脉溶栓治疗  冠脉再通率  心肌梗死患者  低血压状态  观察组  方法选择  临床意义  心律失常  生存率  显著性  病死率  溶栓组  对照组  溶栓后  心功能  禁忌证  时间  

目的探讨急性下壁心肌梗死在院外早期静脉溶栓治疗对其生存率的影响及其临床意义.方法选择呼叫120后在院外进行静脉溶栓的急性下壁心肌梗死患者100例为观察组,80例未溶栓的急性下壁心肌梗死患者作为对照组,并按发病至静脉溶栓开始的时间不同将观察组患者分为A组(30例),B组(34例),C组(36例).观察溶栓后冠脉再通率、心功能、心律失常、低血压状态...

期刊知识介绍——参考文献中刊名的缩写与还原（2）

家庭访问护理记录的问题分析及干预研究

关键词: 护理记录  家庭  干预研究  分析及  病历书写基本规范  社区护士  护理服务质量  社区护理机构  护士继续教育  自我保护意识  医疗纠纷  书写不规范  动态信息  健康状况  工作能力  信息来源  自相矛盾  证据保全  

原位大隐静脉动脉化手术五例的护理体会

关键词: 原位大隐静脉动脉化手术  护理体会  血栓闭塞性脉管炎  动脉硬化闭塞症  血栓内膜剥脱术  动脉闭塞性疾病  动脉转流术  下肢缺血症  慢性疾病  药物治疗  远端动脉  治疗困难  供血功能  下肢动脉  血管外科  流出道  病残率  

常见的血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症等慢性疾病,药物治疗难以使闭塞的动脉复通.由于闭塞远端动脉没有满意的流出道,常不能实行传统的动脉转流术和动脉血栓内膜剥脱术,所以治疗困难,病残率较高.静脉动脉化手术是治疗广泛性动脉闭塞性疾病的一种新途径,而原位大隐静脉动脉化手术是用大隐静脉替代闭塞的动脉来完成下肢动脉供血功能,以达到治疗...

非小细胞肺癌四种化疗方案成本-效果分析

关键词: 非小细胞肺癌  化疗方案  药物经济学  mvp方案  经济效果  治疗方案  肺癌患者  丝裂霉素  平均成本  分析评价  最佳方案  顺铂  诺维本  西艾克  紫杉醇  回顾性  有效率  

目的探讨不同化疗方案对治疗非小细胞肺癌所产生的经济效果.方法根据不同治疗方案,选择96例非小细胞肺癌患者,分成4组,分别为NP组(诺维本、顺铂)、MVP组(丝裂霉素、西艾克、顺铂)、TP组(紫杉醇、顺铂)、GP组(健择、顺铂),运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价.结果 4种方案的平均成本分别为7 368.4元、2 103.6元、22 422.4元、1...

Meckel憩室蒂扭转五例误诊分析

关键词: meckel憩室  蒂扭转  误诊分析  卵黄管  胚胎期  并发症  肠套叠  误诊为  

Meckel憩室为胚胎期卵黄管残留所致,在临床上较多见,可引起多种并发症,但Meckel憩室蒂扭转少见,易被误诊.我院自1990～2003年收治Meckel憩室蒂扭转5例,均被误诊为肠套叠,现报道如下.

46例精神障碍误诊分析

关键词: 误诊分析  精神障碍  精神疾病患者  临床医学  诊断方法  误诊原因  相应对策  最大限度  

作为临床医学的一个分支,精神疾病的诊断方法和步骤与其他临床各科基本一致,但由于种种原因,精神疾病的误诊情况时有发生.本文对我院5年来收治的46例精神疾病患者的误诊原因进行分析,目的是找出相应对策,引起同行注意,最大限度地减少此类事件的发生.

全科医生札记——布朗医生日记

关键词: 布朗医生  全科医生  日记  运动性血尿  膀胱镜检查  内科医生  肉眼血尿  体育锻炼  x线检查  超声检查  未发现  出现  异常  

Mark是位内科医生，几年前一次过度体育锻炼后出现肉眼血尿，来我这里做B超和X线检查，未发现异常。后来他骑车仅30英里又出现血尿，开始引起他的注意。前不久Mark看到一篇有关运动性血尿的论文，与自己的病症很相似，便开始担心，希望我的助手Myrna再给他做一次超声检查。这次Myrna扫描腹部时发现尿道和膀胱部位有异常，“会不会是血肿？你需要...

急性脑梗死患者的D-二聚体和血小板聚集功能检测的临床意义

关键词: 临床意义  急性脑梗死患者  功能检测  脑卒中患者  血小板聚集仪  脑供血不足  自动分析仪  pag  aci  显著性  高凝状态  对照组  进展性  

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者和脑供血不足患者D-二聚体(D-Dimer)和血小板聚集(PAG)功能的临床意义.方法用全血自动分析仪和血小板聚集仪对两组患者进行D-Dimer、PAG检测.结果两组患者的D-Dimer、PAG功能间差异有显著性意义,ACI中的进展性脑卒中患者与对照组的上述两项指标间差异有显著性意义,ACI中非进展性脑卒中患者与对照组PAG间差异有显著性...

2005年北京——全科医学与社区卫生服务高级论坛（第一轮会议通知）

重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床观察

关键词: 慢性乙型肝炎临床观察  慢性乙型肝炎患者  alt复常率  dna阴转率  hbeag  干扰素治疗  反应率  临床疗效  肌肉注射  不良反应  治疗期间  hbv  后血清  治疗组  显著性  组间差  治疗后  安全性  

目的探讨重组人干扰素α-2b(INFα-2b)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法随机选择48例慢性乙型肝炎患者予INFα-2b 3 MIU/d,肌注,30 d后改隔日肌肉注射,疗程6个月.并以同期未用干扰素治疗的50例慢性乙型肝炎患者作为对照.观察用药3个月,6个月后血清ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率和治疗反应率.结果 INFα-2b治疗组治疗3个月、6个月后,ALT复常...

2型糖尿病患者QT离散度的研究

关键词: 2型糖尿病患者  qt离散度  糖尿病病程  慢性并发症  qtcd  微血管损害  临床意义  血糖水平  血糖浓度  无并发症  显著性  相关性  组间差  

目的探讨2型糖尿病患者QT离散度的变化及其临床意义.方法研究252例2型糖尿病患者QT离散度的变化及其与糖尿病病程、血糖水平及有慢性并发症患者的相关性.结果 2型糖尿病患者的QTcd与对照组间差异有显著性意义(P＜0.01),而且与糖尿病病程和血糖浓度密切相关;有慢性并发症者QTcd与无并发症者相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论 QTcd 测定是评价糖...

急性高原反应的诊断与处理

关键词: 急性高原反应  诊断与处理  高原地区  高原肺水肿  缺氧反应  自然环境  及时治疗  反应时间  早期诊断  治疗干预  健康教育  预防措施  常见病  多发病  水肿病  平原  

急性高原反应[1]是指世居于平原的人进入海拔3 000 m以上高原地区,或原在高原地区居住到平原生活一段时间后重返高原时,机体对高原自然环境未适应的一系列急性缺氧反应.

院前急救的两个原则

关键词: 院前急救  危重症患者  现场抢救  发病现场  急诊医学  濒临死亡  突发急症  检查设备  工作者  

编辑同志: 我原来在一家医院的急诊室工作,一个月前由于工作需要调到120系统从事院前急救,很快我就发现院前急救与医院相比有很大不同,因此感到不太适应.特别是怎样在现场做出正确诊断,什么时候患者需要现场急救,什么时候应该送患者去医院等等.因此我想向贵刊请教,院前急救的特点是什么以及我在工作中应注意哪些主要问题,谢谢.