中国全科医学杂志

全国社区卫生服务现状调查——应用秩和比法综合评价我国城市社区卫生服务政策落实情况

关键词: 加权秩和比法  社区卫生服务政策  落实  综合评价  

目的对我国城市社区卫生服务有关政策落实情况进行综合评价.方法分别对全国7个省所属38个市级卫生行政部门和4个直辖市所属18个区级卫生行政部门进行问卷调查,应用加权秩和比(RSR)法,从社区卫生服务政策文件转发、相关会议召开情况,配套措施制定情况,专项经费投入以及全科医学培训等方面对社区卫生政策落实情况进行分析研究和综合评价.结果市级...

全国社区卫生服务现状调查——全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较

关键词: 社区卫生服务  社区卫生服务中心  人力资源  

目的了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状,比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构.方法采用自填问卷方式,调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构.结果社区卫生服务中心平均有职工65.03人,其中东部地区131.76人,西部和中部地区分别为47.72人和38.66人;医师中具有大学、大专、中专学...

全国社区卫生服务现状调查——全国社区卫生服务站人力资源现状及地区间比较

关键词: 社区卫生服务  社区卫生服务站  人力资源  

目的了解我国不同地区社区卫生服务站的人员情况,并对其进行比较、分析.方法采用标准化问卷对全国11个省、直辖市的508个社区卫生服务站进行调查.结果社区卫生服务站平均有职工8.13人,其中东部地区平均为7.40人,西部为8.83人,中部为8.35人;社区卫生服务站医师的学历结构以大专为主,总体上中部地区的医师学历高于西部地区,西部高于东部;社区卫生...

以建立健康档案为基础，强化全科医学实践教学

关键词: 健康档案  全科医疗服务特性  全科医学实践教学  

目的通过以建立健康档案为基础,突出全科医疗服务特性的实践教学,提高学员全科医疗服务的综合能力.方法在老师的带教下,学员与病人及其家庭通过建立健康档案形成相对固定的服务关系;学员定期上门提供全科医疗服务;调查病人对学员上门服务工作及全科医疗服务能力的评价状况.结果通过实习,学员能基本提供集防、治、保、康一体的服务;病人最满意的...

全科医师岗位培训工作的几点体会

关键词: 全科医师  岗位培训  体会  

目的进一步探讨我国全科医师岗位培训工作中存在的问题及解决对策.方法通过实践对全科医师岗位培训工作进行总结.结果体会到要提高全科医师岗位培训的质量,必须明确培训目的、了解学员的特点、重视课堂教学方法、注重培训教材建设、强化师资培训、加强实践性教学等.结论要在实践工作中进行总结,不断完善全科医师岗位培训工作.

全科医疗执业管理——医疗记录（二）

关键词: 全科医疗  全科医学  医疗记录  

(续8卷11期) 进展记录 进展记录分为4个主要部分:主观资料、客观资料、评价、治疗计划(见图2).

不同HBV携带状态产妇不同喂养方式对婴儿的影响

关键词: hbv携带者  母乳喂养  人工喂养  

HBV携带者产妇在哪种情况下可以哺乳?在哪种情况下不宜哺乳?作者对不同HBV携带状况的产妇其婴儿进行了检测并追踪至7月龄,现报道如下.

家庭医学的未来——不断发展完善的家庭医学

关键词: 家庭医学  模式  

(续8卷11期) 1 对家庭医学使命的重新认识 调查研究显示,家庭医学的核心价值在于为社区提供全面的医疗保健服务.家庭医生除了要与社区居民建立更加有效的联系之外,接受家庭医学知识的再教育也是非常重要的,这种再教育所涵盖的领域应该是相当广泛的,并且,要用一些衡量标准来客观地评估这些教育的效果.此外,家庭医疗机构还要进一步加强与其他医疗...

多发性硬化临床干预

关键词: 多发性硬化  干预  

目前尚没有治疗多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)的特效药,临床上所用的药物只是缓解症状,延缓病情进展.MS造成器官功能的失调,由于MS的病程特征,使得管理更加复杂化了.MS的药物治疗主要包括症状治疗、疾病减缓治疗.约有一半的MS病会出现认知障碍.病人处于抑郁和焦虑状态,所以MS病人的社会心理支持也是不可忽视的问题.

说服的技巧

关键词: 全科医生  医患关系  技巧  

说服病人或社区居民改变生活方式是慢性病控制的最根本环节,慢性病多与生活方式有关,不良的生活方式在慢性病的发生和发展中起关键作用.改变生活方式可以明显降低社区居民患慢性病的危险,可以使慢性病病人的死亡率降低一半以上.然而,要使一个人改变生活方式非常困难,如果不经过专门的训练,一般的医生很难达到说服病人或社区居民改变生活方式的目...

急性心肌梗死早期应用不同剂量AT1受体拮抗剂对左室重构的临床研究

关键词: 急性心肌梗死  心室重构  心功能  at1受体拮抗剂  

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期应用不同剂量的AT1受体拮抗剂对左室重构的远期疗效.方法选择首次AMI患者120例,在常规治疗基础上(包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林、低分子肝素),随机分为卡托普利(C)组:12.5～25.0 mg,3次/d;缬沙坦(D1)组:代文80 mg,1次/d;缬沙坦(D2)组:代文,起始量为80 mg,1次/d,2周后血压平稳且患者能耐受时增至160 mg,1次...

促甲状腺激素受体第三胞内环基因突变与甲状腺癌发病的相关研究

关键词: 甲状腺癌  sscp  基因突变  基因多态性  

目的研究甲状腺癌发病是否与促甲状腺激素受体(Thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)第三胞内环基因突变有关.方法采用多聚酶联反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)及DNA测序方法,对75例甲状腺癌(其中10例滤泡型癌,65例乳头状癌)和44例对照组织TSHR第三胞内环基因突变进行检测.结果经PCR-SSCP检测甲状腺癌TSHR第三胞内环未发现明显带型异...

硬膜外自控镇痛术用于分娩镇痛的研究

关键词: 硬膜外自控镇痛  分娩镇痛  产程  剖宫产术  

目的观察硬膜外自控镇痛术用于分娩镇痛的临床效果.方法 60例产妇(观察组)在产程中应用硬膜外自控镇痛术;另外60例产妇(对照组)在产程中未采取干预性镇痛措施,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况.结果观察组疼痛程度明显减轻,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);观察组第一产程活跃期与对照组间差异有...

CH-C与丙型肝炎LC肝脏中干扰素α／β受体蛋白表达及与干扰素疗效关系的初步研究

关键词: 干扰素受体  慢性丙型肝炎  干扰素  

目的研究干扰素α/β(IFN-α/β)受体蛋白在慢性丙型肝炎(CH-C)、丙型肝炎肝硬化(LC)患者肝组织中的表达.方法对CH-C和丙型肝炎LC患者采用免疫荧光技术检测IFN-α/β受体蛋白是否存在和在肝组织中的存在程度.并依据IFN治疗效果,将CH-C组分为有效组和无效组,研究了不同治疗效果与肝脏中IFN-α/β受体蛋白表达之间的关系.结果肝细胞中,IFN-α/β受体蛋白在门...

糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂的关系研究

关键词: 冠状动脉造影  血脂  糖尿病  

目的探讨2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢异常的关系.方法将临床确诊为2型糖尿病且已行冠状动脉造影的80例患者,根据冠状动脉造影结果分为冠脉造影阴性组、轻度狭窄组和中、重度狭窄组,分别检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(BG).结果轻度狭窄组及中、重度狭窄组...

抑郁症患者焦虑、人格与应付方式变化及其反应时的研究

关键词: 抑郁症  焦虑  应付方式  人格  反应时  

目的探讨焦虑症状、人格、应付方式对抑郁症严重程度的影响,并考察抑郁症患者对负性情绪词的偏好.方法对27例抑郁症患者及与之匹配的29名对照组进行SDS、SAS、EPQ和应付方式问卷评定.测验完成后用E-Prime系统分别进行正、负性情绪词识别的实验.结果与对照组相比,抑郁症患者SDS、SAS、EPQ的N、P两个维度的得分与对照组间差异有显著性意义,EPQ的E...

ALT、GGT、AST检查在鼻衄病因诊断中的应用

关键词: 鼻衄  alt  ggt  ast  

鼻衄是基层经常接触到的一类疾病,诊断虽然并不困难,但其病因常被忽视,近年来我院采用ALT、GGT、AST检查对其病因进行诊断,现报道如下.

947名医学院校学生在校期间的生活质量研究

关键词: 在校医学生  生活质量  生活质量综合评定问卷  

目的探讨医学院校学生在校期间的生活质量.方法采用"生活质量综合评定问卷"对不同医学院在校学生进行评估,并进行不同专业、年级、性别之间的对照.结果医学院校学生自我感觉在校期间具有较高的生活质量,在适应环境后自我感觉生活质量有一定的提高,女生对生活环境、娱乐生活、总体生活质量有更高的满意度.结论目前在校学生的生活质量较高,但要进...

90例首发精神疾病住院患者亲属的健康状况分析

关键词: 精神疾病  家属  心理健康  

精神病患者住院对其家属是一种负性生活事件,也是一种较强的心理应激源.随着医学模式的转变,心理健康问题日趋得到重视.对精神病患者亲属的心理问题进行深入研究目前并不多.本文旨在对其亲属在面对精神疾病患者时,所承受的心理压力进行分析并提出相应的对策.

全国城市居民健康社区强化干预快速评估效果分析

关键词: 社区卫生服务  健康教育  快速评估  效果分析  

目的评估全国各城市在春节期间开展"干预活动"的落实情况和活动效果.方法采用电话访谈、实地抽查部分社区卫生服务机构和浏览、搜索全国各地、各级、各类互联网网站对开展"干预活动"的相关报道等方法.结果 (1)电话成功地采访了12个城区115家社区卫生服务机构,其中96家社区卫生服务机构开展了入户走访活动,96家开展了健康教育讲座/活动,60家开展...

精神科进行健康教育的特点探讨

关键词: 精神科  健康教育  

在精神科开展健康教育有不同于其他科的特点,需要考虑到多方面的问题,应由患者本人、家庭帮助、社会支持等各方面共同完成.本文介绍了如何分阶段进行健康教育,提到心理应激教育可预防康复期精神疾病的复发,同时对精神疾病患者家属的健康教育及社区干预也是十分有益的.

深圳市社区常住老年人慢性病现状及卫生需求调查

关键词: 老年人  慢性病  社区  卫生需求  

目的了解深圳市社区常住老年人慢性病现状及卫生服务需求.方法在深圳市抽取3个区的60岁以上常住社区老年人进行问卷调查.结果社区老年人文化程度较低,普遍存在不良的生活方式,老年人对卫生健康知识需求较为迫切,半数以上老年人就诊以附近社区健康服务中心为主.主要的慢性病为高血压和冠心病,约1/3的老年人需要上门医疗服务.结论应加强对深圳特区...

东莞城区儿童血液、头发中六种微量元素水平调查

关键词: 儿童  微量元素  健康状况  

目的检测莞城地区3～7岁儿童血、发中锌、铁、钙、铜、锰、铅6种微量元素水平.方法采用群体自愿参加者取静脉血,剪枕后头发检测微量元素水平.结果 1 125例儿童中,5种元素偏低,1/3发铅偏高.儿童血、发微量元素均数与广州市儿童血、发微量元素均数比较,除女童血铁间差异无显著性意义外,余差异均有显著性意义.结论东莞地区儿童微量元素情况不容乐观...

改良腋臭根治术治疗腋臭的疗效观察与围手术期护理

关键词: 改良腋臭根治术  皮下组织部分切除  大汗腺皮下清除  

目的总结改良腋臭根治术治疗腋臭的疗效与围手术期护理措施.方法 74例腋臭患者采用皮肤与皮下组织部分切除+大汗腺皮下清除术治疗.结果 71例患者治愈,3例显效.2例出现伤口感染,1例发生伤口出血,未见瘢痕挛缩和上肢活动受限.结论改良腋臭根治术是一种简单、安全、有效的治疗方法.合理的围手术期护理可减少术后并发症的发生.

个体化护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响

关键词: 护理干预  老年  糖尿病  疗效  

目的探讨两种不同护理干预对老年糖尿病患者临床疗效.方法将100例门诊老年糖尿病患者随机分为A、B两组,各50例,A组采用集中护理干预,B组在集中护理干预的基础上根据患者存在的问题按需施教,即个体化干预.结果护理干预前两组患者依从性间差异无显著性意义(P＞0.05),护理干预后B组患者依从性及疗效与A组间差异有显著性意义(P＜0.01).结论个体化护...

头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的成本-效果分析

关键词: 头孢曲松  阿莫西林  中耳炎  儿童  

目的评价单剂注射头孢曲松与口服阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的成本-效果比.方法利用已有的文献资料,采用成本-效果分析法进行评价,同时对可能的影响因素进行考察,并做敏感度分析.结果头孢曲松组显效以上的比例为97.17%,与阿莫西林组的90.57%间差异有显著性意义(P＜0.05),成本-效果比(C/E)分别为295.13和169.80.结论口服阿莫西林治疗儿童急性中...

月嫂陪护对产后抑郁症的影响

关键词: 月嫂陪护  产后抑郁症  

产后抑郁症不仅影响产妇健康及婚姻和家庭,还影响哺乳及母婴关系,对婴儿发育造成情感、行为等障碍,在产后6周内第一次发病,以抑郁、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的心理障碍.近几年专门照顾"月母子"的特殊保姆月嫂进入临床,笔者就产后月嫂陪护对产后抑郁症的影响作初步探讨.

布氏杆菌病误诊二例分析

关键词: 布氏杆菌病  误诊  

1 病例简介 患者1,男,40岁.进行性腰背痛,发热40 d入院.患者于40 d前无诱因出现腰背痛,向腹部放散,伴发热,体温波动于37.5～39.3 ℃.无肢体感觉及运动障碍,无二便障碍,无盗汗,无明显体重减轻.既往无肝炎及结核病史.患者家住农村,邻居家养羊.查体:T 37.8 ℃,P 80次/min,R 15次/min,Bp 130/80 mm Hg.精神状态良好,周身未见皮疹,浅表淋巴结未触及....

原发性气管癌误诊为心脏病二例分析

关键词: 原发性气管癌  误诊  

原发性气管癌临床较为少见,约占同期恶性肿瘤的0.05%[1],国内虽有报道,但为数不多,早期因无特殊症状或临床表现潜匿,不易被常规X线检查发现,往往被临床医师忽视,失去早期治疗的机会.本文对我院2例误诊为心脏病的原发性气管癌进行分析.

迈普新治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化58例临床分析

关键词: 迈普新  乙型肝炎  失代偿期肝硬化  

目的探讨迈普新治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床疗效.方法 58例乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者给予迈普新,观察患者的临床表现、血清总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、HBVDNA、Child-Pugh分值的变化.结果治疗结束时8例患者死亡(13.8%),治疗后TBil、ALT和Child-Pugh分值、血清白蛋白较治疗前差异有显著性意义,HBVDNA阴转24例(48%)....

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭30例疗效与安全性观察

关键词: 伊贝沙坦  伊那普利  充血性心力衰竭  血尿酸  副作用  

目的观察血管紧张素受体(Ang)Ⅱ拮抗剂伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法随机选择心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)充血性心力衰竭(CHF)患者60例,随机单盲分为伊贝沙坦组和伊那普利组,治疗前及服药8周后观察症状和超声心动图.结果治疗前后两组的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)间差异无显著性意义(P＞...

200例小儿热性惊厥的临床特征与脑电图分析

关键词: 热性惊厥  脑电图  再发  癫痫  

热性惊厥(FC)是儿科临床最常见的症状之一,发病率高,在小儿人群中的发病率为5%～6%[1],其反复发作可以造成缺氧性脑损伤,将对小儿的脑功能产生一定的影响.脑电图(EEG)在儿童惊厥性疾病中的作用日益受到重视,并已作为FC的常规检查.现将1996～2002我院门诊和住院200例FC患儿的临床特征和EEG的关系进行综合分析如下.

婴儿肝炎综合征的病原学及临床综合分析

关键词: 婴儿  肝炎  torch  乙肝病毒  

目的探讨婴儿肝炎综合征(简称婴肝)的病原学及其母孕期保健情况对婴肝发生的影响.方法对32例婴肝患儿采用ELISA方法检测TORCH-IgM及乙肝五项,有发热或疑有败血症者做血培养,同时抽母血做母子配对检查,并对患儿母孕期保健情况与正常组进行对比分析.结果 32例中CMV-IgM阳性16例、TOX-IgM 3例、风疹病毒-IgM 0例、HBsAg或(和)HBeAg阳性9 例、EBV-Ig...

产科弥漫性血管内凝血的早期诊断

关键词: 产科  弥漫性血管内凝血  早期诊断  

弥漫性血管内凝血是产科严重的并发症，病情凶险，治疗困难，母婴死亡率高。在早期因临床症状不典型，易被产科医生忽视，因此早期诊断、早期治疗对于阻止DIC的病程进展，改善预后，降低死亡率极为重要。随着分子标志物的检测水平的提高，早期诊断DIC已成为现实。

超声诊断脉络膜上腔爆发性出血一例

关键词: 脉络膜上腔爆发性出血  b型超声  

脉络膜上腔爆发性出血又称脉络膜驱出性出血,是眼科手术罕见而又严重的并发症,可导致视力完全丧失,甚至眼球萎缩.现将1例经4年随访、临床资料完整的脉络膜上腔爆发性出血患者的超声影像报道如下.

微波治疗颈动脉炎89例疗效观察

关键词: 微波治疗  颈动脉炎  疗效  

目的探讨微波治疗颈动脉炎的疗效.方法应用江苏ZW-1001F微波多功能治疗机,治疗时把辐射器头中心对准病灶区,输出功率10～15 W,每日照射1～2次,每次20 min,7 d为1个疗程.结果 89例患者中,痊愈67例,占75.3%,其中复发5例,用同样方法再治疗1个疗程后治愈且无复发;显效10例,占11.2%;好转4例,占4.5%;无效8例,占9.0%.结论微波治疗颈动脉炎疗效满意,无副...

自血光量子疗法治疗带状疱疹60例疗效分析

关键词: 自血光量子疗法  带状疱疹  

目的评价单一自血光量子疗法治疗带状疱疹的疗效.方法将120例带状疱疹患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组行自血光量子疗法治疗,对照组行常规传统方法治疗,治疗开始后每天观察记录治疗效果,并于治疗后第5 d进行疗效评定.结果两组治疗后疗效间差异有显著性意义(P＜0.05),且实验组的水疱干燥时间、后遗神经痛和完全愈合时间与对照组间差异均...

癫痫持续状态的药物使用问题

关键词: 癫痫持续状态  药物  

癫痫持续状态(又称癫痫状态，status epilepticus，SE)是一种临床急症，痫性发作频繁出现，以至于病人在一次发作后神志尚不能完全恢复的时候，又进入了下一次的痫性发作。关于SE的概念仍存在着一些争议，目前多数采用的SE定义为一次痫性发作或一系列的痫性发作持续超过30min，2次发作间期病人的意识不能完全清醒。单一一次的长时间痫性发作也应...

第一届亚太急危重症学术大会通知

新视角——缺血性脑卒中的预警研究进展

关键词: 脑卒中  预警  血流动力学  

脑卒中"预警"主要是利用综合手段与方法,科学地评估风险状态,并对脑卒中在未来时间里的发生的概率进行个体或群体的预测或预报,以指导有针对性的预防.国内外学者对预警脑卒中进行了广泛的研究并建立了预警模型,但多数指标的预测效能未进行规范的评价,从而无法评价预测结果的真实性和可靠性.脑血管血流动力学异常是脑卒中前的主要病理改变,据此建...