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中国全科医学杂志

杂志介绍

中国全科医学杂志是由国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办的一本北大期刊。

中国全科医学杂志创刊于1998,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

  • 小儿难治性肾病的治疗

    关键词: 儿童  难治性肾病  治疗  

    原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)是小儿常见的肾小球疾病,对糖皮质激素(简称激素)耐药、依赖和频复发者,临床治疗十分棘手。现将小儿难治性肾病的诊治现状简述如下。

  • 小儿肾病综合征的饮食及支持治疗

    关键词: 儿童  肾病综合征  支持治疗  

    小儿肾病综合征(NS)的治疗,目前仍以糖皮质激素及其他免疫抑制或调节剂为主,但一般性支持治疗也不可忽视,尤其对耐激素的,非微小病变肾病,合理的饮食及其他支持治疗,对减缓肾功能减退,推迟进入终末肾衰竭有重要作用。

  • 糖皮质激素在小儿肾病综合征中的应用

    关键词: 儿童  肾病综合征  糖皮质激素  

    小儿肾病综合征在肾脏疾病中发病率仅次干急性肾炎,任何年龄均可发病,但以2—7岁为多见,3-5岁为发病的高峰年龄。

  • 小儿肾病综合征的免疫治疗

    关键词: 儿童  肾病综合征  免疫疗法  

    1概述 免疫抑制剂在20世纪60年代应用于治疗肾小球疾病,最初是在口服糖皮质激素的同时,使用小剂量的细胞毒药物,使难治性肾小球疾病得以缓解。70年代随着甲基泼尼松龙冲击治疗的应用,使肾小球疾病的缓解率明显提高。90年代环孢霉素(CsA)在临床的使用使部分患儿尿蛋白减少甚至消失,其后,霉酚酸酯(MMF)的应用使临床效果明显提高。

  • 小儿肾病综合征临床与病理关系

    关键词: 儿童  肾病综合征  临床表现  病理类型  

    肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)是儿科常见的肾脏疾病之一,其临床表现为大量蛋白屎、低白蛋白血症、高脂血症和水肿,临床依据此“三高一低”的症状多可诊断出肾病综合征,有条件的医院还可对有适应证的患儿进行肾活组织检查病理诊断,指导治疗和判断预后。随着肾活组织检查技术的进步,特别是免疫病理、电镜技术的广泛开展,使人们对肾...

  • 老年期抑郁症和轻度阿尔茨海默病的临床特征对照研究

    关键词: 抑郁症  老年人  阿尔茨海默病  认知功能障碍  

    目的 探讨伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症与轻度阿尔茨海默病(AD)的临床差异。方法 使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对28倒伴认知功能障碍的老年期抑郁症、32例不伴认知功能障碍的老年期抑郁症和30例轻度AD患者进行评定。结果 与老年期抑郁症患者相比,轻度AD患者...

  • 颧骨血管瘤一例

    关键词: 血管瘤  颧骨  

    骨血管瘤是一种呈瘤样生长的血管组织,掺杂于骨小梁之间,不易单独分离。常发生于颅骨和脊柱,在颅骨则好发于头颅额顶部。我们在临床工作中发现一例右侧颧骨血管瘤,现报道如下。

  • 高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗

    关键词: c反应蛋白  胰岛素抵抗  高尿酸血症  

    目的 探讨高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白(hs—CRP)水平与机体胰岛素敏感度、胰岛素分泌功能的关系。方法 运用高灵敏酶联免疫吸附法检测41例高尿酸血症患者和20例健康对照者的血清hs—CRP水平,同时检测血糖和血清胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMAIR)指数和胰岛β细胞分泌(HOMA IS)指数,以反映胰岛素敏感度和胰岛细胞功能...

  • 窦性心率震荡现象对慢性心功能衰竭预后的影响

    关键词: 窦性  心率震荡  心功能衰竭  慢性  死亡率  

    目的 回顾性分析窦性心率震荡现象(HRT)对慢性心功能衰竭患者预后的影响。方法 选择2000年1月~2005年1月的慢性心功能衰竭患者250例,其中在24h动态心电图(Holter)上能记录到室性期前收缩,且能随访到的有126例。将此126例患者分为死亡组(41例)和存活组(85例),记录各组病例可能影响预后的相关指标,包括年龄、性别、吸烟、高血压、血...

  • 抗坏血酸对静脉铁剂诱导氧化应激的影响

    关键词: 抗坏血酸  氧化应激  静脉铁剂  

    目的 观察静脉铁剂诱导慢性肾功能不全患者体内急性氧化应激并探讨抗坏血酸的预防作用度其机制。方法 慢性肾衰竭非透析患者10例,铁蛋白均〈300ng/ml。原发疾病:慢性肾小球肾炎5例,糖尿病肾病3例,高血压肾损害2例。每位患者均先后接受单纯静脉铁剂治疗,小剂量度大剂量抗坏血酸预防性处理。不同临床干预组间的间隔时间为3—5d。每位患者均...

  • 2型糖尿病的冠心病患者临床和冠状动脉病变特点分析

    关键词: 冠心病  糖尿病  2型  冠状血管造影术  

    目的 探讨2型糖尿病(DM)合并冠心病患者临床及冠状动脉病变的特点。方法 分析经冠状动脉造影诊断的伴有DM(229例)和不伴有DM(793例)的冠心病患者的临床表现和造影结果。结果 与非DM的冠心病患者相比,DM合并冠心病患者存在有更多的心血管危险因素:高血压、血清三酰甘油异常、女性吸烟,且无症状心肌缺血者比例高。在冠状动脉病变特点方面...

  • 超敏C反应蛋白与不同类型冠心病关系的Meta分析

    关键词: c反应蛋白  冠心病  meta分析  

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs—ClIP)与不同类型冠心病的关系及意义。方法 采用Meta分析对国内相关文献进行定量综合分析。结果 急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组和稳定型心绞痛(SA)组患者的血清hs—CRP含量分别比正常对照者高2.18—3.30、1.67—2.81和0.39—0.93倍标准差,而AMI组和UA组患者又分别比SA组患者的血清hs—CRP...

  • 低分子抗氧化剂对胎儿宫内窘迫的影响

    关键词: 低分子抗氧化剂  胎儿窘迫  自由基  

    目的 探讨低分子抗氧化剂在胎儿宫内窘迫治疗中的作用。方法 检测观察组与对照组胎儿宫内窘迫各30例孕妇脐血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、VitE、VitC、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)7项指标并进行统计分析。结果 低分子抗氧化剂观察组孕妇血中MDA水平较对照组下降(P〈0.01),而GSH、VitE、VitC水平上升...

  • 窒息新生儿早期血糖动态监测及意义

    关键词: 窒息  新生儿  血糖监测  

    目的 了解窒息新生儿早期血糖变化特点,探讨对窒息新生儿早期监测血糖的意义。方法 采用微量血糖仪对70例不同程度窒息新生儿和25例正常足月新生儿在出生24h内分5个时段进行血糖监测,并做比较分析。结果 窒息新生儿血糖异常与窒息程度有关,以生后6h内表现突出,经血糖监测调整葡萄糖输入速度后。95%以上的新生儿血糖于生后12h内恢复正常。结...

  • 关于举办第五期国家级医学继续教育项目“糖尿病营养”研讨班的通知

  • 转化生长因子-β1对体外构建组织工程瓣膜的实验研究

    关键词: 组织工程心脏瓣膜  细胞外基质  

    目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)在组织工程心脏瓣膜(TEHV)体外构建中的作用。方法 经胰酶/EDTA、去污剂Triton X-100和核酸酶处理,去除猪主动脉瓣叶的细胞成分,然后在其表面种植大鼠肌成纤维细胞,构建TEHV。实验组培养基中添加TGF—β1(10ng/ml),对照组采用普通培养基。体外培养2周后取瓣叶.行HE染色和扫描电镜观察,并检测羟脯...

  • 水蛭对Ang-Ⅱ刺激鼠肝星状细胞活化Ca^2+效应的抑制作用

    关键词: 肝硬化  肝星状细胞  水蛭  激光扫描共聚焦显微镜  胞浆游离钙  

    目的 研究水蛭药物血清是否具有抑制肝星状细胞(HSCs)胞浆游离钙([Ca^2+]i)增高的作用。方法 将32只健康SD大鼠按随机数字表随机分为4组:肝纤维化模型水蛭组(8只):皮下注射用精制橄榄油配制的40%CCl4溶液9周,然后灌服水蛭6d;肝纤维化模型对照组(8只):皮下注射用精制橄榄油配制的40%CCl4溶液9周,然后灌服0.9%氯化钠溶液6d;正...

  • 胰腺癌的诊断与管理

    关键词: 胰腺肿瘤  诊断  治疗  

    本栏目在过去的一年中以编译的形式为广大读者展示了国际家庭医学的发展动态,目前遇到的挑战和机遇以及家庭医学广泛开展的现状,受到了广泛的关注与好评。本栏目的文章大部分译自《American family Physician》和《Canadian family Physician》,希望热爱家庭医学的同道能积极参与,对世界家庭医学的发展动态给予及时报道。

  • 关于随机化原则

  • 胸痛、呼吸困难伴低热(结核性胸膜炎)

    关键词: 结核  胸膜  肺动静脉瘘  

    患者,女,40岁,农民,因胸痛、憋气伴咳嗽1周来院。缘于1周前劳作时突然出现左侧胸痛、憋气伴咳嗽,呈刺激性干咳,少量咳痰,无咯血,伴有心慌,出冷汗,无发热,无腹痛、腹泻。先由120救护车送至当地医院诊治,途中曾出现血压降至60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),经多巴胺持续静脉滴注,血压维持平稳。曾行X线胸片检查示:左侧胸腔大量积液...

  • WONCA Online电子病例介绍——婴幼儿骨折

    关键词: 婴儿  骨折  治疗  

    1病例简介 患儿20个月.右下肢无力、跛行,皮温升高3h,无发热、外伤史。既往无其他疾病。

  • 自身免疫性肝病的临床诊断

    关键词: 肝炎  自身免疫性  肝硬化  胆汁性  胆管炎  硬化性  诊断  

    自身免疫性肝病(Autoimmune liver disease,ALD)是一组病因不明、免疫介导的肝脏损伤。根据其临床表现、生物化学、影像学和组织病理学特点,可简单地分为以肝炎为主的自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH)、以胆系损害及胆汁淤积为主的原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。这3种疾病各有特点,均可表现为严重的...

  • 多发性硬化脑脊液检测新标准

    关键词: 脑脊液检测  多发性硬化  标准  委员会  ms  诊断  专家组  国际  csf  新指南  

    最近,多发性硬化(MS)国际专家组提出了诊断MS的脑脊液(CSF)检测新标准,该标准是对国际MS委员会提出的MS诊断标准的补充;因为虽然国际MS委员会认为CSF检测有助于MS的诊断,但没有提出明确的标准,新指南弥补了其不足。

  • 缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识

    关键词: 缺血性脑血管病  阿司匹林  急性缺血性卒中  早期病死率  卒中患者  抗血小板药物  临床试验  下降趋势  cast  出血性卒中  

    1急性缺血性卒中 1.1证据在急性缺血性卒中患者已经评价过阿司匹林的作用,尚未评价过其他抗血小板药物的作用(包括噻氯吡啶、氯吡格雷、阿司匹林和双密哒莫的复合制剂)。目前已经完成两个大规模的临床试验,包括国际脑卒中试验(IST)和中国急性卒中试验(CAST)。两项研究均在卒中发病48h内应用阿司匹林(IST平均用药时间在卒中发病后19h,...

  • 肺部感染耐药学应对策略

    关键词: 肺部感染  抗药性  细菌  应对策略  

    感染性疾病是人类疾病的第二大死亡原因,每年可造成1500万人口死亡。而肺部感染在我国感染性疾病中居首位。随着抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用以及老年患者的增多,肺部耐药菌感染问题日益突出。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)革兰阴性杆菌等对临床...

  • 全国性心理卫生学术会议暨国家级继续教育学习班通知

  • 支气管哮喘药物治疗进展

    关键词: 哮喘  药物疗法  

    哮喘是气道的慢性炎症性疾病,近年来随着对其发病机制及病理生理的深入研究,尤其是对气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘的治疗已取得很大进展。支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素、药物治疗、基因治疗、情绪心理治疗等。到目前为止,药物治疗仍是防治哮喘最有效的方法。药物治疗应遵循个体化原则,以GINA(全球哮喘防治指南)方案为指导...

  • 抗精神失常药物的不良反应

    关键词: 精神治疗药物  不良反应  

    1白细胞降低或升高 在所有的抗精神失常药物中,引起白细胞减少频率最高的是氯氮平为16.4%,其次是氯丙嗪;抗癫痫药卡马西平(也常用作治疗情感性精神病)引起白细胞减少的发生率也很高。白细胞减少或缺乏后,极易发生医院内感染,出现发热、咽喉炎及明显疲劳等症状,如不及时处理可发展为全身各个部位的严重感染导致患者死亡,病死率可达40...

  • 骨盆骨折合并后尿道损伤的早期救治体会

    关键词: 骨盆骨折  后尿道损伤  早期救治  

    目的 探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法 回顾性分析65例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床救治方法。结果 8例后尿道部分断裂患者可顺利插入尿管,行单纯留置尿管2周,并进行常规尿道扩张后可正常排尿;41例尿道完全断裂、生命体征平稳者,行尿道会师牵引1周,保留尿管4周,拔管后常规扩张尿道,32例排尿正常,9例尿线细,均予定期...

  • 本刊“急诊急救”栏目征稿启事

  • 90例颅脑损伤颅内血肿伴双瞳孔散大治疗经验

    关键词: 颅脑损伤  血肿  硬膜下  颅内  硬膜外  治疗  

    目的 总结90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴双侧瞳孔散大患者的治疗经验。方法 回顾性分析90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴有双侧瞳孔散大患者的临床资料,比较不同治疗方法的疗效。结果 治疗6个月穿刺标准外伤大骨瓣开颅组(组1)良好6例,中残5例,重残3例,植物生存1例,死亡12例,病死率为44%(12/27);单纯标准外伤大骨瓣开颅组(组2)良好3...

  • 自发性食管破裂的特点及误诊分析

    关键词: 自发性食管破裂  误诊  鉴别诊断  预后  

    目的 总结自发性食管破裂误诊的经验教训,提高临床医师对本病的诊治水平。方法 回顾性分析我院30年间误诊的58例自发性食管破裂患者的临床资料,从发病原因、症状、体征、辅助检查、诊断方法等方面进行分析。结果 本组男56例,女2例;男:女=28:1;年龄30-78岁,平均42.6岁;误诊时间12h-42d,平均32.8h;误诊疾病:自发性气胸20例,急性胰...

  • 注意不要用t检验代替方差分析

  • 糖尿病自主神经损害致胃排空延迟误诊一例

    关键词: 糖尿病神经病变  胃排空延迟  胃食管反流  误诊  

    1病例简介 患者,女,62岁。慢性咳嗽3年余,加重10d.因慢性咳嗽先后在多家二级、三级医院就医3年余,多次进行胸部X线、胸部CT检查及痰培养、咽拭子培养,曾先后诊断为“急性气管支气管炎”、“肺部占位性疾病”、“慢性咽炎”等,给予多种抗生素、抗病毒药物反复治疗,咳嗽始终未消失。既往有2型糖尿病病史6年。来我院就诊后,经详细询问病史...

  • 多发性硬化患者血清尿酸水平的变化及意义

    关键词: 多发性硬化  尿酸  甲基泼尼松龙  

    目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)水平变化与病情活动性的关系。方法 测定MS患者急性期及经大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病(NIND)者的血清UA值比较,同时对比治疗前、后颅脑MRIGd—DTPA增强扫描的结果。结果 RRMS患者急性期血清UA含量为(178.17±38.67)μmol/L,显著低于缓解期的(...

  • 局部注射配合小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征

    关键词: 第三腰椎横突综合征  局部注射  小针刀松解  横突前动脉  

    目的 探讨第三腰椎横突综合征的治疗方法及效果。方法 300例第三腰椎横突综合征患者随机分成两组:治疗组160例,采取局部注射加小针刀松解治疗;对照组140例,采取局部注射治疗。结果 两组患者疗效间差别有显著性意义(u=4.43,P〈0.01)。结论 局部注射配合小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征效果确切,但要注意避免损伤血管、神经。

  • ICU患者院内下呼吸道感染的病原体耐药性及相关因素分析

    关键词: 呼吸道感染  病原体  抗药性  细菌  

    目的 了解重症监护病房(ICU)院内感染病原菌的分布及其耐药性变化。方法 对近3年107例下呼吸道院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 107例感染患者中共分离出革兰阴性杆菌43株(46.7%),革兰阳性球菌32株(29.4%),真菌17株(15.6%),菌种多样性明显,革兰阴性致病菌耐药情况和霉菌感染率明显增多。结论 ICU感染的病原体与耐...

  • 幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜发病关系的临床分析

    关键词: 幽门螺杆菌  过敏性紫癜  

    目的 探讨过敏性紫癜的发病与幽门螺杆菌(H.Pylori)感染的关系。方法 将35例过敏性紫癜患儿分为A组21例,为首次发作或经常规抗过敏治疗有效者;B组14例,为既往发作≥2次或常规抗过敏治疗时间〉7d无效或有顽固性腹痛、呕吐、便血者,视为难治性过敏性紫癜。对照组为20例健康儿童。对3组受检者分别行^14C尿素呼气试验(UBT),检测^14CO2含量...

  • 以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病21例临床分析

    关键词: 动眼神经麻痹  糖尿病  老年人  

    目的 总结我院近10年诊治的21例以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病患者的临床特点和诊治体会。方法 21例患者均以一侧眼睑下垂或不能完全睁眼为首发表现。患者均严格控制饮食并应用口服降糖药治疗。其中3例应用小剂量胰岛素治疗,血糖控制后改为口服降糖药,并辅以维生素B1、B12肌注,部分患者给予血塞通静滴抗血栓及扩血管治疗。结果 1个月...

  • 中西医结合治疗急性痛风性关节炎53例

    关键词: 关节炎  痛风性  中医疗法  

    目的 观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 运用中医清热、祛湿、化淤疗法,结合西医抑制血尿酸生成和抗炎药物治疗53例急性痛风性关节炎患者,并与单独应用西医治疗的43例患者进行疗效对比。结果 两组患者疗效间差别有显著性意义(P〈0.01)。结论 运用中医清热、祛湿、化淤的疗法结合西医常规疗法治疗急性痛风性关节炎更有效。

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