中国全科医学杂志

健康、积极和富有成效的老龄化：澳大利亚政策、研究和社区服务的战略性主题

关键词: 老龄化  方针政策  研究  社区服务  澳大利亚  

在澳大利亚，65岁及以上者已占总人口的13．1％，政府于2001年推出国家战略，并在2003年提出针对老龄化的研究框架，旨在推动全社会“健康和富有成效的老龄化”。在老龄化及相关研究中，纵向研究具有特别的意义，通过收集和分析老龄化的生命过程、多维度影响因素、多个干预因素评价、因果关系推断，为政策决策和服务管理提供高质量的信息支持。...

澳大利亚的健康老龄化：政策响应和研究机遇

关键词: 健康老龄化  方针政策  机遇  

人口老龄化是澳大利亚和中国共同面对的重要的人口学现状。虽然目前澳大利亚老龄人口构成高于中国，但30年后（即到2035年）两国的老龄人口构成将十分接近（见图1）。健康老龄化是很多国家的政策焦点，各国均认识到健康老龄化是在人类寿命延长的同时减少人民的疾病和失能；不仅仅是泛泛地谈论生活质量，更重要的是要关注老年人的生活质量。

正常铁代谢及血红蛋白的合成

关键词: 铁代谢  血红蛋白  

正常血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成，而血红素是由卟啉和铁合成。珠蛋白质和量的异常导致血红蛋白病和珠蛋白生成异常性贫血（地中海贫血）。卟啉的异常会导致各种卟啉病。铁过多（铁储存病）及缺乏（缺铁）均会对人体造成危害。铁是人体必需的微量元素，存在于所有细胞内。铁除主要参与血红蛋白的合成和氧的输送外，还参与体内的一些生物化学...

缺铁性贫血的病因和社区预防

关键词: 贫血  缺铁性  病因  社区预防  

缺铁性贫血（Iron deficiency anemia，IDA）是临床上最常见的一种血液病。据1985年WHO报告，全球约30％的人患有贫血，其中半数（约5亿～6亿）为IDA。本病多发于生育期妇女和婴幼儿，随着老龄人口的增多和某些诊治技术如血液透析、溶栓和抗凝药物的广泛应用，IDA流行病学有所变迁。

缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断

关键词: 贫血  缺铁性  诊断  鉴别诊断  

缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia，IDA）是最常见的一种贫血类型，多发生于生育年龄妇女和婴幼儿，发病率高，男性则较少见。IDA的特征是骨髓、肝、脾等组织中可染铁缺乏，血清铁浓度、铁蛋白浓度及转铁蛋白饱和度均降低。形态上出现典型的小细胞低色素性贫血。IDA目前被认为是一种不同原因所致的铁缺乏，影响血红蛋白合成障碍的一组综合征...

小儿缺铁性贫血的预防和治疗

关键词: 小儿缺铁性贫血  预防  治疗  

缺铁性贫血是世界范围内婴儿和儿童最常见的血液系统疾病。其发病率在我国2岁以下婴幼儿为10．0％～48．3％，在美国儿童中约为20．0％，在发展中国家的18岁以下儿童中约为80．0％，在南亚国家5岁以下儿童约为56．0％～75．0％。1 小儿缺铁性贫血的特点 1．1症状大多数贫血儿童无症状，仅在常规筛查时发现血红蛋白减低。少数贫血患儿可见皮肤黏...

成人缺铁性贫血的治疗

关键词: 成人缺铁性贫血  治疗  

缺铁性贫血是血液病中少见的几种经治疗效果较满意的疾病之一。治愈的关键是病因治疗。临床某些患者或医生只满足于应用铁剂纠正贫血，而忽视对原发病的治疗，尽管贫血暂时可能会得到改善，但由于导致贫血的原发病仍然存在，不但会最终复发，而且某些消化道肿瘤所致贫血者，还会因原发病而危及生命，本文总结了一些经验教训，以供汲取。

本刊“护理与康复”栏目征稿启事

上海市21所中医药社区卫生服务示范点人力调查与分析

关键词: 卫生人力  中医药  社区卫生服务  上海市  

目的 了解上海市21所中医药社区卫生服务示范点的中医人力现状。方法 采用书面问卷和电子问卷相结合的方式，针对21所机构进行人力现状调查与分析。结果 21所机构共有中医执业医师164名，占执业医师总数的19．32％，以初级职称、大专学历、41～51岁为主，中医执业医师城乡配置有一定差异。结论 上海市中医药社区卫生服务示范，量中医类人力资源...

上海市中医药服务社区示范点建设单位机构资源现状调查与分析

关键词: 社区示范点  中医药  机构资源  上海市  

目的 了解上海中医药社区发展所需的单位机构资源保障状况。方法 对上海市首批21个中医药服务社区示范点建设单位（卫生院）发放统一书面调查问卷和电子调查表格，获取其中医药类机构设置资料并进行分析。结果 目前中医药服务社区存在中医药业务用房面积小、中医药科室设置不全、中药品种配备下降、中医常用器械不足等问题。结论 上述问题必须引...

厂矿企业实施职工健康促进的现状研究——厂企职工生命质量影响因素分析

关键词: 厂矿企业  健康促进  生命质量  

目的 探讨影响厂企职工生命质量的因素。方法 采用自制的企业人群职业卫生需求状况调查表及健康测量量表SF-36（中国版）对昆明市20个厂矿企业的1432名职工进行健康促进现况调查，并对该市厂企职工生命质量影响因素进行分析。结果 （1）不同企业性质、不同性别、不同工龄职工的生命质量不同（P〈0．05）；（2）不同企业职工卫生知识、信念及行为...

厂矿企业实施职工健康促进的现状研究——厂企职工职业健康促进需求调查

关键词: 厂矿企业  健康促进  职业卫生需求  

目的 了解厂企职工健康促进的需求状况。方法 采用自制的企业人群职业卫生需求状况调查表对昆明市20个厂矿企业的1432名职工进行健康促进的需求调查。结果 职工对自己的职业性健康监护检查结果及《职业病防治法》的需求率最高，不同性质企业职工对健康教育内容的需求率均不同（P〈0．05）；76．7％的职工选择通过职业卫生知识培训的方式获得职业...

厂矿企业实施职工健康促进的现状研究——关于企业职工健康促进干预方案的建议

关键词: 厂矿企业  健康促进  综合措施  

目的 对在昆明市厂矿企业实施职业健康促进提出针对性建议。方法 综合分析昆明市20个厂矿企业的1432名职工进行健康促进现况调查的结果。结果 开展职业健康促进，提高职工整体健康水平必须采取综合干预措施，包括：（1）加强领导，加强社区行动；（2）制定健康的公共政策，强化考核；（3）采取多种形式，提高职工自我保健技能；（4）创造支持性...

慢性重型肝炎病原学、病变基础、性别、年龄分布与预后相关性的探讨

关键词: 慢性重型肝炎  肝炎病毒  乙型  预后  

目的 探讨慢性重型肝炎病原学、病变基础、性别、年龄分布与预后的相关性。方法 回顾性总结慢性重型肝炎患者322例，分析其病原学特点、病变基础、性别、年龄分布及与预后的相关性，并进行统计学处理。结果 （1）4种不同病原学模式患者的病死率间差别有显著性意义（P〈0．05）；（2）慢性乙型肝炎和肝硬化基础上发生的慢性重型肝炎的病死率间差...

肾移植患者的自测健康影响因素研究

关键词: 肾移植  自测健康  问卷调查  横断面研究  

目的 研究肾移植患者的自测健康影响因素。方法 2005年6～12月采取随机抽样方法选取我院肾移植科门诊患者300人，采用自测健康评定量表（SRHMS V1.0）现场测试或信函调查。结果 肾移植术后不同时间肾移植患者的生理健康、心理健康、社会健康和健康评定总分间差异均有显著性意义（P〈0.05），肾移植术后时间〈3个月者健康总分得分最低，6个月～2...

磁共振冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

关键词: 冠状动脉疾病  磁共振成像  冠状动脉造影术  

目的 评价三维导航磁共振冠状动脉成像技术（MRCA）在冠心病诊断中的应用价值，方法 对18例健康志愿者和15例冠心病或疑似冠心病的患者进行MRCA，并与冠脉造影结果进行对比。结果 MRCA与冠脉造影结果无差异（P〉0．05）。与冠脉造影相比，MRCA对于左前降支（LAD）病变的诊断符合率为94．5％，敏感度为90．8％，特异度为100．0％；对于右冠状动脉...

诱导痰端粒酶活性的检测与肺癌的诊治

关键词: 肺癌  诱导痰  端粒  末端转移酶  诊断  

目的 探讨端粒酶活性在肺癌患者诱导痰中表达的临床意义。方法 采用TRAP—PCR—ELISA法对30例肺癌患者诱导痰、自然痰及15例肺部良性病变者诱导痰中端粒酶活性进行测定。结果 肺癌患者的诱导痰、自然痰以及非肺癌患者诱导痰中的端粒酶阳性率分别为80．0％、56．7％、13．3％；OD值分别为（0．52±0．27）、（0．35±0．25）、（0．09±0．11）。肺...

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其相关因素分析

关键词: 脑梗死  同型半胱氨酸  相关因素  

目的 探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平特点及其相关因素。方法 高效液相色谱检测108例急性脑梗死患者和30例对照者血浆Hcy水平，对急性脑梗死患者Hcy的相关因素进行统计学分析，部分患者2周后复查血浆Hcy水平，并与入院时比较。结果 急性脑梗死组患者血浆Hcy水平与对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。性别、叶酸水平在血浆Hc...

全科医学小词典

心电图ST V3／Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死相关动脉及闭塞位置的作用

关键词: 心电描记术  心肌梗死  梗死相关动脉  闭塞位置  

目的 探讨心电图ST V3／Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死（AIMI）相关动脉及闭塞位置的作用。方法 对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果 （1）右冠状动脉（RCA）近段、RCA远段、左旋支（LCX）导联ST段抬高程度依次减小（P〈0．05），V3导联ST段降低程度依次增加（P〈0.05）；（2）ST V3／Ⅲ〈0．5者在RCA近段组占10／14例...

非酒精性脂肪肝病

关键词: 非酒精性脂肪肝病  治疗  预后  

非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）是引起美国成年人肝酶水平升高最常见的原因，也是隐源性肝硬化最常见的原因，这种肝硬化不能用肝炎、酗洒、毒素暴露、自身免疫性疾病、先天性肝病、血管流出道阻塞或胆管病来解释。美国NAFLD的流行性估计为16％～23％。然而，最近一项人群研究，2287名参加者中有31％经核磁光谱学...

《中国医学伦理学》杂志征稿征订启事

喘息

关键词: 喘息  诊断  治疗  转诊  

1定义 不正常、不舒服地感觉到自己的呼吸动作。

WONCA Online电子病例介绍——双侧肾上腺转移瘤

关键词: 肾上腺转移瘤  肿瘤转移  

患者，女，76岁，因虚脱、意识丧失就诊。自觉不适2周，1周前曾因同样的症状就诊。既往史：2型糖尿病10年。有体位性眩晕史。

培养学生社区护理综合能力的探讨

关键词: 社区护理  教学  实习  能力培养  

目的 探讨如何培养适合社区需求的高素质护理人才。方法 通过有效地控制社区护理实习中的几个关键环节，包括明确教学目标、制定社区实习计划、建立实习基地、做好实习的知识准备和思想准备、总结评价实习效果等保证社区护理实习的质量。结果 提高了学生对社区护理工作的认识、提高了理论与实际相结合的能力、增强了学生交往与沟通的能力、培养...

系统护理干预创伤患者应激状态的效果

关键词: 护理干预  创伤患者  应激反应  

目的 探讨系统护理干预应激状态下创伤患者围手术期的效果。方法 选择无沟通障碍、首次骨科创伤切开复位内固定术患者100例，随机分成干预组和对照组各50例，干预组接受研究者制定的护理干预措施，对照组接受常规护理。分别测定两组患者的血压、心率、焦虑值、术后疼痛等相关指标，并进行统计学分析。结果 干预组术前焦虑等不良心理反应和术后疼...

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在胃肠镜检查中的应用

关键词: 二异丙酚  瑞芬太尼  血浆靶控  主观感觉评分  

目的 对比不同血浆靶控浓度丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 将行胃肠镜检查的400例患者随机分为R0、R1、R2、P0组，分别给予丙泊酚3．0、2．0、1．5、0μg／ml及复合瑞芬太尼0、0．5、1．0、2．0ng／ml。监测无创血压、心率、心电图、脉搏和血氧饱和度，分别记录患者意识消失时间和恢复时间，并记录术中体动情况和术后主...

β-受体阻滞剂结合常规药物治疗瓣膜性心脏病心衰的探讨

关键词: 心脏瓣膜疾病  心力衰竭  

目的 观察β-受体阻滞剂对心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响。方法 对31例风湿性心脏病合并重症心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用β-受体阻滞剂治疗，观察β-受体阻滞剂治疗前及治疗后1周、2周患者心率、血压、临床症状的改善情况。结果 β-受体阻滞剂治疗后1周、2周，患者心室率明显下降（P〈0.01），分别有41．9％和71...

应用带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血60例

关键词: 鼻出血  后鼻孔填塞  带气囊导尿管  

目的 观察采用一次性带气囊导尿管进行后鼻孔填塞止血的临床效果。方法 120例鼻后部出血患者随机分为2组，对比患者对锥形纱布球与一次性带气囊导尿管的耐受情况、一次填塞成功率。结果 两组患者的一次填塞成功率、填塞期间症状、夜间睡眼时间间差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论 一次性带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血效果好、副作用小，适宜...

普洛迪注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用

关键词: 脑梗死  神经功能  药物疗法  

目的 观察普洛迪注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用。方法 治疗组脑梗死患者36例应用普洛迪注射液10ml静脉滴注，1次／d，20d为1个疗程；对照组脑梗死患者24例应用复方丹参注射液30ml加入右旋糖酐40ml，葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次／d，20d为1个疗程。观察治疗前、后两组患者的神经功能缺损评分、血液流变学变化和疗效。结果 治疗组治疗...

子宫切除术前需要与患者探讨的几个问题（附426例临床分析）

关键词: 子宫切除术  子宫颈  卵巢  术后并发症  

目的 探讨子宫切除术前需要向患者和家属说明的几个问题。方法 对我院1999～2003年收治的426例行子宫切除术患者的手术范围、注意事项、术后并发症以及手术前、后的心身反应等临床资料做回顾性分析。结果 426例患者中，经腹子宫切除者424例（99、53％），经阴道子宫切除者2例（0．47％）。子宫全切除者322例（75．59％），子宫次全切除者104例（...

全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的基因调控和治疗进展

关键词: 多器官功能不全综合征  全身炎症反应综合征  基因治疗  细胞凋亡  

多器官功能不全综合征（MODS）是危重病医学研究的重要课题，全身炎症反应综合征（SIRS）的失控性发展导致了MODS的发生，本文侧重介绍细胞凋亡和炎症介质基因调控、基因治疗在SIRS和MODS中的研究进展。

临床易混淆的概念及诊治技巧（十六）——桡神经损伤的临床表现

关键词: 桡神经损伤  肱骨骨折  临床表现  

桡神经由C5～C8组成，是臂丛诸神经中最容易受伤的一支，桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧的桡神经沟，由上臂内侧行至外侧，故易在肱骨干骨折时受损。

银屑病与真菌感染

关键词: 银屑病  真菌  感染  治疗  

银屑病作为一种病因不明的慢性复发性疾病，其病因的研究一直是当前皮肤科领域重点研究的课题。本文主要针对银屑病的发病与真菌感染的关系进行综述，从银屑病与真菌感染的关系的提出，到各个学者所做的不同方面的研究得出的不同结论以及银屑病的抗真菌治疗。虽然至今为止银屑病与真菌感染的关系并无定论，但明确两者的关系将有助于更好地研究银...

可以诊断为肌萎缩吗？

关键词: 肌萎缩  脂肪萎缩  诊断  

编辑同志：你好！下面是我在临床工作中遇到的一个病例。患者，女49岁，约10个月前出现右侧膝关节上方约拳头大小范围经度麻木感觉，至今无明显变化，约8个月前无意中发现右侧大腿中段正面有2cm×5cm的明显凹陷，颜色湿度均正常，无异常感觉，触心之痛，

全科医生札记——布朗医生日记

关键词: 医院经营  戒烟  

上周我收到了儿子加布最近做的一个小手术的账单，费用之高令人瞠目结舌，其中包括手术室的前1h费用$2073．15（其实加布只在那里呆了15min），然后是复苏室的费用为$695，85（0．5h）、观察服务费$298．15（加布从进入到走出那个地方还不到2h），一个矫形科手术车（A’Cart，Ortho—Major）费用是$3138．35（其实整个手术只用到了钳子）。虽然...

社区合同式健康管理需求调查及影响因素研究

关键词: 合同式健康管理  卫生服务需求  影响因素  

目的 了解社区合同式健康管理服务需求及其影响因素。方法 以方庄社区芳星园年龄〉18岁的居民为研究对象，结合合同式健康管理服务需求及其影响因素的内容进行问卷调查和定性访谈。结果 居民对合同式健康管理服务需求最大的是基本医疗服务，其次是预防保健服务。合同式健康管理需求受年龄、对家庭医生认知情况、职业、收入水平及是否患慢性病等...

安徽省某县乡村医生队伍人力资源与医学继续教育需求

关键词: 乡村医生  人力资源  教育  医学  继续  需求  

目的 了解乡村医生队伍的人力资源现状和继续医学教育开展情况，针对其不合理的结构或存在的问题提出建设性意见。方法 整群选取皖南某县6镇1乡1办事处的343名乡村医生为调查对象，采用现况调查方法对接受专业培训、继续医学教育和需求情况进行问卷调查。结果 乡村医生在数量上基本可以满足农村需求，但“三偏”问题（整体素质偏低、年龄偏大、...

深圳市社区卫生服务利用群体与就诊疾病特点分析

关键词: 社区卫生服务  利用  疾病  

目的 分析深圳市社区卫生服务的就诊人群和就诊疾病特点。方法 采取描述性方法探讨社区卫生服务就诊人群和疾病病种、疾病系统和疾病严重程度等。结果 就诊人群的特点：（1）多为工人、儿童、学生、农民和家务人员等群体；（2）学历层次多在高中及以下；（3）以暂住人口和自费人群为主；（4）经济收入比较低。就诊病种中，排在前5位的疾病分别是...

城市居民卫生服务状况纵向分析

关键词: 社区卫生服务  卫生服务需求  卫生服务利用  城市  

本文通过3次卫生服务调查的纵向比较，对我国城市居民卫生服务状况进行了总结，并在分析现状的基础上，展望了今后社区卫生服务的发展前景。