中国全科医学杂志

中英城市社区卫生服务与贫困救助（UHPP）项目成都和沈阳试点工作总结会——暨社区卫生服务与医疗救助高层论坛

关键词: uhpp  社区卫生服务  医疗救助  

中英城市社区卫生服务与贫困救助（UHPP）项目于2001年8月正式启动，经过5年的共同努力，各试点（成都、沈阳、银川、西宁）在改善社区卫生服务和贫困人口医疗救助方面均取得了显著成效，并且有力地推动了相关部委在社区卫生服务和医疗贫困救助方面相关政策的开发、研究和推广。2006年7月31日，UHPP项目成都、沈阳试点工作顺利结束，本次论坛的...

不能忽视对儿童的忽视

关键词: 儿童  忽视  公共卫生问题  

儿童忽视是一个严重的、国际性的公共卫生问题，它既可导致儿童躯体伤害、疼痛和伤残，也可引起心理精神障碍、生长发育落后等。当今评价一个国家或社会发展程度的重要标志之一就是看其对儿童身心健康保健、权利保护及权益维护的关注和管理。本专题通过对我国儿童忽视问题现状的探讨，旨在促进学术交流和学科发展，推动政府参与和社会支持防止儿...

我国儿童忽视问题的研究现状

关键词: 儿童  忽视  现状  预防  

儿童虐待与忽视是一个重要的公共卫生问题，也是一个复杂的社会问题，它严重伤害儿童的健康和幸福，阻碍儿童的发展。

忽视儿童也可以致命

关键词: 儿童  忽视  

2005年11月的联合国日内瓦会议上，中华人民共和国在人权听证会上向全球公告，已经在国内落实推行联合国儿童权利公约的精神。支持以儿童的最佳利益为依归的信念。祖国的宣言亦代表着香港和澳门两个特区。本文主要介绍香港的虐儿现状。并具体探讨疏忽照顾，尤其是独留儿童这个少为关注的课题。

关注农村留守儿童的被忽视问题

关键词: 留守儿童  忽视  农村  

20世纪80年代以来，随着我国城市化进程的不断加快，农村大量剩余劳动力开始向城市转移。农民工进城，不得不将自己未成年的子女留在农村，从而形成“留守儿童”这一人数众多的特殊弱势群体。这支规模庞大的“留守儿童”队伍，由于家庭生活和教育的缺陷，无法享受正常的亲情关爱，其生活在复杂的社会环境中，生理和心理都面临着很多问题。

撰写医学论文英语摘要需注意的语法和词汇问题

关键词: 医学论文  语法  词汇  摘要  英语  撰写  动词时态  

1语法问题 1．1动词时态：论述文章主题及叙述基本规律时，用一般现在时；用以描述研究过程及研究目的用一般过去时；在采用一般过去时叙述研究过程当中提及在此过程之前发生的事或已存在的状态，宜采用过去完成时；在研究过程中如有前后相连的动作，先发生的用过去完成时；已取得的阶段性成果用现在完成时；工作和结论并未达到“终结”阶段。还...

全科医师规范化培训实践的几点体会

关键词: 全科医师  培训  规范化  

本文较详细地介绍了北京市1999—2005年5届全科医师规范化培训工作情况，对不同学制、不同模式的培训进行了比较、分析，总结了全科医师规范化培训的经验、教训，并提出了相关建议。

基于医学生全科医学教学质量提高的社区卫生服务实习基地建设

关键词: 医学生  全科医学  社区卫生服务  实习基地  

大力发展社区卫生服务是新时期我国卫生事业发展的重心。加强社区卫生服务实习基地建设，培养医学生社区卫生服务的意识和能力，符合新时期社区卫生人力资源的供求特点。但社区卫生服务基地建设中仍存在一些问题亟待解决。因此，应有目的、有计划、有标准地整合现有学校和社区卫生服务机构的教学资源，充分发挥各自的优势，最终实现社区卫生服务...

慢性病患者的生命质量评价

关键词: 慢性非传染性疾病  生活质量  

目的分析慢性病对患者生命质量的影响。方法采用患者自填的方式，对住院的505例慢性病患者应用英国发展版SF-36量表进行生命质量的测定。结果与四川省一般人群的生命质量参考值相比，各种慢性病患者的绝大多数领域得分均有明显下降（P〈0．05），特别是PR、GH和RE3个领域。控制性别和年龄的协方差分析显示。不同慢性病患者的生命质量除PR外，余...

临床易混淆的概念及诊治技巧（二十二）——肌张力的检查

关键词: 肌张力  神经病学检查  

肌张力的检查是医生面对每一位神经内科患者所必须进行的，准确掌握其具体检查方法、表现和相应的临床意义是必须且十分重要的。

急性脑出血患者颅内血肿及其周边区局部脑血流量与躯体感觉神经诱发电位的研究

关键词: 脑出血  体层摄影术  发射型计算机  单光子  局部血流  躯体感觉神经诱发电位  

目的研究急性脑出血患者血肿区、周边区和对侧脑组织局部脑血流量以及躯体感觉神经诱发电位（simatosensory evoked potential，SSEP）的变化。方法利用单光子发射计算机断层（single photon emission computed tomography，SPECT）显像技术检查25例急性基底核区出血患者，根据中国卒中评分分型，轻型组16例，中型组9例，发病后1-5d、13-19d各做...

需机械通气治疗的哮喘严重急性发作危险因素分析

关键词: 哮喘  通气  机械  危险因素  

目的探讨需机械通气治疗的哮喘严重急性发作的危险因素。方法回顾性病例对照研究，比较15例需机械通气治疗的哮喘严重急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘中、重度急性发作患者在性别、年龄、吸烟史、病程、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、诱发因素、发病前糖皮质激素治疗史、合并心血管疾病史等方面的差异。结果机械通气组与对照...

自制肺炎衣原体单克隆抗体检测其特异性抗原对动脉粥样硬化诊断的临床意义

关键词: 动脉硬化  衣原体  肺炎  抗原  单克隆  抗体  外周血单核细胞  

目的探讨采用自制肺炎衣原体单克隆抗体（Cpn—McAb）检测人外周血单核细胞（PBMC）和冠状动脉瘤标本中肺炎衣原体特异性抗原（Cpn—Ag）的临床意义。方法采用自制Cpn—McAb的直接免疫荧光（DI）法检测颈动脉粥样硬化和健康体检者PBMC中Cpn—Ag及冠状动脉瘤和正常冠状动脉标本中Cpn—Ag的表达。结果颈动脉粥样硬化患者和健康体检者PBMC中Cpn—Ag...

中国全科医学网在线投稿和查稿详解

关键词: 医学网  投稿  在线  中国  会员  

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慢性肾功能不全患者C-反应蛋白的水平及临床意义

关键词: 肾功能不全  慢性  

目的探讨慢性肾功能不全（CRF）患者C-反应蛋白（CRP）的水平及临床意义。方法选择我院2005年3-5月住院的CRF患者21例作为病例组，本院同期健康体检者20例作为对照组，清晨空腹抽取静脉血，采用比浊法测CRP。结果CRF患者与对照组CRP水平间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论CRF患者CRP水平明显高于正常人，提示CRF患者处于慢性炎症状态，有效防...

书讯——《做称职的临床神经科医生》

重度颅脑损伤患者早期肠内营养的研究

关键词: 肠道营养  颅脑损伤  护理  

目的探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养的疗效及其护理方法。方法将36例重型颅脑损伤患者随机分成两组，肠内营养组（A组）、肠外营养组（B组），分别于伤后3d进行肠内和肠外营养，共10d，观察营养状况指标（血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及空腹血糖）；同时观察腹胀、腹泻、肝功能损害等不良反应和应激性溃疡出血、静脉炎、呼吸道感染等临...

社区卫生服务守门人好不好——欧洲18个国家病人满意度与转诊制度的关系

关键词: 卫生服务研究  满意度  守门人制度  初级保健  

目的探讨守门人制度与人群对全科医生服务满意度的关系。方法研究涉及了18个国家，包括欧盟成员国及挪威、冰岛和瑞士。本研究有两个数据来源：（1）请各国专家选择17种不同类型的卫生服务，然后计算各种服务的“直接可及性”，即病人可以自由选择的服务占总服务的比例；（2）采用EUROPEP工具，测量病人时全科医生服务的满意度，该测量涉及了14...

血尿

关键词: 血尿  诊断  症状和体征  治疗  检查  

全科医生在第一线执业时对于疾病的处理原则度思考模式与专科医师有所不同。本栏目编辑整理了台湾家庭医学医学会编印的《家庭医师临床手册》中的部分内容，并从世界上10个国家的全科／家庭医生所遏见的近600个病例中选取了一些相关病例，以问题及诊治提示的形式使读者领悟家庭／全科医学的真谛。

我国卫生防疫机构改革后的思考

关键词: 卫生监督机构  疾病预防控制机构  组织改革  

卫生防疫机构改革是适应我国社会发展的需要，政、事分开体现公正、公平的原则。但分开后出现了一系列问题．卫生监督和疾病预防控机构职责界定不清、效率低，政、事分开仍留于形式等。由此，作者提出以下解决问题的办法：（1）卫生监督和疾病预防控机构应明确各自的职责，扯断经济联系；（2）卫生监督和疾病预防控机构强化属地管理；（3）城市...

乳腺癌患者的社会支持和应对方式及其与人格关系的研究

关键词: 乳腺肿瘤  社会支持  应对方式  人格  

目的了解乳腺癌患者的应对方式、社会支持及人格特点，并探讨应对方式、社会支持与人格的关系。方法选取乳腺癌患者126例及健康体检者128例。采用问卷调查的方法。应用社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（SCSQ）及艾森克人格问卷（EPQ）对其进行评估。结果（1）乳腺癌患者和健康体检者社会支持总分、社会支持利用度、积极应对方式和消极应...

老年维持性血液透析患者的焦虑因素及其与社会支持的相关性探讨

关键词: 血液透析  老年人  焦虑  社会支持  

目的探讨老年维持性血液透析患者的焦虑因素及其与社会支持的相关性。方法采用问卷调查的方法调查80例维持性血液透析患者的焦虑因素和社会支持情况，并分析二者的相关性。结果（1）不同性别、不同婚姻状况的老年维持性血液透析患者的SAS评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）；（2）老年维持性血液透析患者领悟社会总支持和家庭外支持情况为中...

居家痴呆患者照料者的健康状况分析

关键词: 痴呆  照料者  健康状况  

目的了解居家痴呆患者照料者的健康状况，为干预照料者的健康状况提供依据。方法采用问卷及访谈相结合的方法。选择自评健康问卷、Zarit照料者负担问卷、流调用抑郁量表调查分析居家痴呆患者照料者的健康状况。结果居家痴呆患者照料者的自评健康状况较差，“不太好”-“非常不好”的比例占67．5％；照料者主观感受的负担较重；照料者的抑郁症状...

社区医务人员离职意愿与工作满意度和组织承诺的关系

关键词: 医务人员  社区  离职意愿  工作满意度  组织承诺  

目的了解深圳市社区医务人员的离职意愿和工作满意度、组织承诺状况。探讨其影响因素及三者之间的相互关系。方法采取随机整群抽样方法对深圳市50家社区健康服务中心／站的326人采用离职意愿量表、明尼苏达满意问卷（MSQ）、组织承诺量表（OCQ）进行自填调查。结果社区医务人员在离职意愿、工作的满意度、组织承诺方面存在不同程度的相互影响。...

深圳市社区健康促进模式的试点建设及效果评价

关键词: 健康促进  社区卫生服务  深圳市  

目的探索创建具有深圳市特点的社区健康促进模式。方法选择深圳市福田区下沙社区作为试点，以社区健康服务为健康促进平台，以8项卫生保健知识知晓率和10项卫生行为形成率为观察指标，同时对社区内主要健康问题、重点人群主要健康教育需求进行干预及效果评价。结果经过3年干预，社区居民的健康知识、行为水平有较大提高。干预前健康知识知晓率为...

《中国全科医学》杂志2007年专题预告

健康体检中心存在的共性问题及对策

关键词: 健康体检中心  标准  监督机制  对策  

随着国民经济的发展，人们的健康意识逐渐增强，健康体检中心迅速兴起，但其发展过程中尚存在很多问题，如：缺乏准入标准；人员构成不合理；监督机制不到住；只重视经济利润，而忽视市场管理等。本文就健康体检中心存在的问题进行分析，并提出相应的对策。

全科医学小词典——心理诊断，家庭评估

关键词: 家庭评估  心理诊断  全科医学  社会文化背景  个性心理特征  心理过程  心理活动  

心理诊断是指对个体心理活动功能进行系统评价的一种临床判断过程，是健康评价的一个重要方面。涉及3个领域：一是潜意识领域．主要是用精神分析的方法评价本能层次的矛盾冲突；二是意识领域。包括心理过程与个性心理特征。主要采用现象描述的方法、社会学与统计学的方法去评价可被人意识到或观察到的心理活动状况；三是社会人文领域，主要采用...

健康体检的深层价值探讨（附1300例体检结果分析）

关键词: 健康体检  阳性体征  健康管理  

目的探讨健康体检的深层价值。方法对有比较意义的1300人的健康体检结果进行分析，按年龄、性别统计疾病阳性体征的检出率。结果通过健康体检统计出该人群阳性体征检出率最高的前10种疾病以及不同年龄、不同性别人群阳性体征检出率较高的疾病。结论定期健康体检是发现人群致病危险因子重要途径，但健康体检不等于健康管理。通过体检后的健康随访...

术中颅脑CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值

关键词: 迟发性外伤性颅内血肿  体层摄影术  螺旋计算机  诊断  

目的探讨术中CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值。方法10例颅内血肿患者均在第一次开颅术后带气管插管行颅脑CT检查，发现对侧迟发性颅内血肿，立即行远发性颅内血肿清除术。结果术后恢复良好9例，死亡1例。结论在清除一侧急性外伤性颅内血肿时，若患者出现脑膨出，对侧瞳孔散大，术前对侧有脑挫裂伤或小血肿应带气管插管行颅脑CT检查，尽...

WONCA Online电子病例介绍——胰腺假性囊肿

关键词: 胰腺假囊肿  引流术  并发症  

病例简介：患者，男，75岁。腹胀、早饱4周，伴轻度恶心。无发热、气短及下肢肿胀。既往有饮酒史，1年前患重症酒精性胰腺炎，患病后戒酒。

连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者31例疗效分析

关键词: 肾替代疗法  危重病  多器官功能衰竭  

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）救治对危重症患者的疗效。方法回顾性分析31例采用CRRT治疗的危重症患者的临床资料，分析其疗效及相关影响因素，并对患者治疗前、后肾功能、电解质、血气等指标进行比较。结果CRRT对急性肾功能衰竭患者疗效较好；对于合并3个或3个以上器官功能衰竭患者的疗效较差；治疗后各实验室检查指标除血钙外均较治疗前...

复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的疗效观察

关键词: 复方丹参滴丸  拉米夫定  肝硬化  药物疗法  

目的探讨复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法将82例活动性肝硬化患者随机分为两组，治疗组42例，口服复方丹参滴丸加拉米夫定治疗。对照组40例，5％葡萄糖注射液250ml加甘利欣注射液30ml静脉点滴，1个月后改用甘利欣胶囊口服治疗。观察治疗前、后两组患者肝功能及治疗前和治疗开始后1、3、6、12个月的HBVDNA变化，比较HB...

气囊导尿管临床应用新法

关键词: 气囊导尿管  胆管术中造影  输卵管造影  肠套叠复住  

我们从1996—2005年1月，在临床各相关科室的配合下，利用各种型号的气囊导尿管进行辅助性检查和治疗，取得较好效果，现报道如下。

拉米夫定和阿德福韦及恩替卡韦治疗乙肝的现状和进展

关键词: 肝炎病毒  乙型  核苷类药物  拉米夫定  阿德福韦  恩替卡韦  

拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦均可明显抑制HBVDNA的复制，降低血清中HBVDNA水平，促进血清转氨酶正常化，增加HBeAg血清转换率和HBeAg清除率，促进肝脏组织学改善，并有不良事件少，可为机体良好耐受的特点，为治疗乙肝的主流药物。本文就3种核苷类药物治疗成人、少儿厦妊娠慢性乙型肝炎，乙肝相关肝硬化，防治乙肝相关肝移植肝炎复发，耐药变...

呼吸机相关性肺炎诊疗进展

关键词: 呼吸机相性关肺炎  诊断  治疗  

呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率逐年增高，致残率、致死率也呈上升趋势。本文通过对VAP的发病机制、发病相关因素及病原体流行病学的分析，总结VAP的诊疗进展及目前主要的治疗方案。

激素在脑卒中致脑水肿中的应用

关键词: 激素  脑水肿  脑卒中  并发症  

编辑老师： 您好！ 目前，神经外科对于颅脑术后的颅脑外伤患者的均有使用大量激素的现象，认为激素可以减轻脑水肿。

全科医生札记——布朗医生日记

关键词: 医疗保险  数据备份  

保险额不足 我的病人伯特因前列腺特异性抗原水平很高，先后做了3次前列腺活检。结果均为良性。后来我发现只有1种试剂盒做出的结果是异常的，但是这并不能给伯特带来什么帮助，因为最后他的活检账单的总额超过了7000美元。

上海市长宁区人口老龄化和疾病谱转变对卫生服务的影响及对策研究

关键词: 人口老龄化  疾病谱  社区卫生服务  上海  

本文结合近年来上海市人口老龄化的相关数据和在长宁区北新泾社区进行的焦点组访谈结果，剖析了人口老龄化和疾病谱转变对医疗卫生体系产生的影响。同时以社区卫生服务中心为立足点，总结了目前老年人医疗、护理服务过程中存在的问题，并提出了可能的解决方法，为决策部门提供参考依据。

武汉市社区卫生服务发展概述

关键词: 社区卫生服务  政策评估  武汉市  

本文对武汉市近年来大力发展社区卫生服务工作所取得的成绩和经验进行了总结，对存在的问题进行了分析，对下一步社区卫生服务的发展提出了建议。