中国全科医学杂志

北京市试点社区大肠癌筛查结果及危险因素分析

关键词: 肠肿瘤  大肠  流行病学  危险因素  

目的了解北京市试点社区大肠癌筛查的基本情况，探讨影响社区大肠癌发生的危险因素。方法采用问卷调查和大便隐血试验（FOBT）相结合的形式，在北京市的4个社区开展大肠癌筛查项目，所得数据分别采用EPI软件和SPSS软件进行处理。结果实际有效筛查人数为12676人。3472人大便隐血试验为阳性，阳性率为27．39％。阳性人群中，400人进一步接受肠镜检...

北京市试点社区居民对大肠癌筛查的看法和对大肠癌认知情况的定性研究

关键词: 肠肿瘤  大肠  流行病学  认知情况  

目的了解北京市大肠癌筛查试点社区居民对开展大肠癌筛查的看法和对大肠癌的认知情况，为社区肿瘤筛查方法的改进和筛查模式的选择提供依据。方法在开展大肠癌筛查的4个社区中，随机选取居民113人，对其进行个人深入访谈、电话访谈和重要知情人访谈。结果多数居民认为大肠癌筛查非常重要而且有必要，希望能够加强宣传力度，提供全面的服务，由固...

社区卫生服务的电子病历质量控制

关键词: 社区卫生服务  电子病历  质量控制  

目的提高社区卫生服务电子病历的质量，规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为，提高医疗质量。方法抽查2006年6月～2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历，按电子病历的质量控制流程图进行质量控制。结果质量控制后，诊疗记录的合格率从88．55％提高至98．86％，电子处方合格率从71．87％提高至94．30％，知情...

居民健康档案的网络化管理

关键词: 社区卫生服务  健康档案  网络化  管理  

建立一套标准、规范、电子化的城市社区居民健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统，是进行社区卫生管理的重要前提。本文结合社区卫生信息化管理的趋势，论述居民健康档案的建立和管理及国内外居民健康档案网络化的现状，并提出我国居民健康档案实现网络化的举措，对促进社区信息化管理进程有一定的借鉴意义。

社区预防保健信息管理系统在社区卫生工作中的效果评价

关键词: 社区卫生服务  信息管理系统  传染病  慢性病  接种  

目的评价社区预防保健信息管理系统（简称系统）在社区卫生工作中的应用效果。方法应用定性与定量相结合的调查分析方法，比较本中心在系统使用前后，社区传染病、慢性病以及计划免疫服务的服务质量与效率的变化。结果系统应用后，传染病报告及时率、准确率和传染病访视及时率有所提高；血压控制良好率，糖尿病患者管理率和规范管理率与应用前比...

关于《中国全科医学》刊登英文原著的通知

认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响

关键词: 抑郁症  认知行为治疗  西酞普兰  脑血流  

目的探讨认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响。方法45例抑郁症患者被随机分成认知行为治疗组和西酞普兰药物治疗组，认知行为治疗组22例，西酞普兰药物治疗23例。采用^99mTc-双半胱乙酯（ECD）局部脑血流灌注SPECT显像结合感兴趣区（ROI）技术，对两组抑郁症患者治疗前后分别进行局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表（HA...

手术方式对肝移植围术期肝功能影响

关键词: 手术期间  肝移植  肝功能试验  

目的探讨手术方式对肝移植围术期肝功能的影响。方法根据良恶性病变及手术方式的不同，从我院2004-2007年103例肝移植患者中随机抽取恶性肿瘤组行经典式手术者16例和良性病变组行背驮式手术者18例，比较两组患者围术期的丙氨酸氨基转移酶，总胆红素动态变化规律，以及手术方式对肝功能的影响。结果两组患者术中出血量和输血量间差别有显著性意义...

苦碟子注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究

关键词: 苦碟子注射液  肺心病  急性期  治疗效果  

目的探讨苦碟子注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的临床疗效。方法100例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组，治疗组与对照组各50例，两组均采用西医常规治疗，治疗组50例在此基础上加用苦碟子注射液40lnl，静脉滴注，1次／d，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。结果治疗组显效率为40％，对照组为22％，两组疗效间差异有显著性意义...

腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性研究

关键词: 妊娠  异位  休克  腹腔镜  

目的探讨腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性。方法2005-2006年我院共收治低血容量休克型异住妊娠患者78例，其中腹腔镜手术组45例，开腹手术组33例，对两组患者的术前病史、术中情况和术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术组和开腹手术组的手术时间、术后排气时间、住院时间间差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组患者全部治...

功能性消化不良患者的睡眠行为及睡眠生理学特征分析

关键词: 消化不良  睡眠障碍  抑郁  

目的探讨功能性消化不良（FD）患者的睡眠行为及睡眠生理学特征。方法47例功能性消化不良患者分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、多导睡眠图（PSG）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，并与对照组（健康体检者，23例）进行比较。结果PSQI问卷评估中，两组受试者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能...

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的研究

关键词: 尾加压素  重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  高血压病  

目的探讨尾加压素（UⅡ）在重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者病理生理过程中的作用及意义。方法择正常人30例（对照纽）和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压痛患者30例（试验组）。采用放射免疫法测定血浆中uⅡ的水平。结果试验组患者血浆uⅡ的水平为（9．04-1．O）pg／ml，对照组为（7．14-1．0）pg／ml，两组间差别有显著...

以天疱疮为首发症状的先天性梅毒临床特点研究

关键词: 天疱疮  梅毒  先天性  婴儿  新生  

目的了解以天疱疮为首发症状的先天性梅毒的临床特点。方法对2002年1月～2006年6月我院新生儿病房收治的出生即以天疱疮为首发症状的先天性梅毒患儿的病史、临床表现、实验室检查、治疗情况及其母亲情况进行分析。结果所有患儿生后即以天疱疮为首发症状，血清学检测证实为先天性梅毒，患儿的其他临床表现各异。10例患儿中有6例治愈，2例好转，2...

本刊对来稿更改作者的要求

不同影像学检查在胃平滑肌肉瘤诊断中的应用价值

关键词: 平滑肌组织瘤  体层摄影术  x线计算机  胃镜检查  超声检查  磁共振成像  

目的探讨胃平滑肌肉瘤的X线、超声胃镜、CT、MRI及胃镜的影像特点及应用价值。方法回顾性总结经术后病理证实的18例胃平滑肌肉瘤患者的X线、超声胃镜、CT、MRI及胃镜表现，对比分析各种影像学检查方法的优缺点。结果X线检查胃内型3例，胃外型6例，胃内外型7例；胃镜检查胃内型4例，胃外型3例，胃内外型7例；超声胃镜检查5例，胃内型2例，胃外型l...

美国新型住院医师Hospitalists——医院里工作的家庭医生

关键词: hospitalists  住院医疗  初级卫生保健  美国  

Hospitalists是当今美国医生中成长最为迅速的一支，他们的出现符合美国当前医疗机构发展的客观规律。在过去的10年中，Hospitalists在医院成本控制、提高医院的服务质量和安全性等方面表现突出。这些优点对于美国这样一个卫生总费用占到其GDP13％并且崇尚民主的国家来说，意义是格外重大的。随着外部环境的进一步成熟，Hospitalsits的独特技能...

WONCA Online电子病例介绍——Crohn′s病肠外瘘

关键词: 肠瘘  诊断  

钡剂造影提示：肠道与腹壁之间存在瘘管，MRI显示小肠与内侧腹壁粘连、瘘管形成，周围有炎症和水肿。讨论：Crohn′s病是一种慢性肉芽肿性疾病，可以发生在肠道的任何部位。尽管到目前为止该病的发病机制不明，但是一般认为是由于促炎因子与抑制炎症的因子之间失去平衡，使机体发生自体免疫导致肠黏膜细胞遭到破坏所致。Crohn′s病的临床表现多...

中等职业学校学生应激性生活事件研究进展

关键词: 应激  心理学  生活变动事件  社会支持  

多项研究表明青少年心理健康状况不容乐观，而中等职业学校的学生面临更多的诸如就业、学习和生活等方面的问题，心理问题多于其他青少年。本文从应激的三个环节：应激源（生活事件）、中介变量和心理生理反应分析了近五年有关青少年和中等职业学校的学生应激性生活事件的研究，分析了研究中存在的问题，提出了进一步研究的方向。

狂犬病患者家属的心理状态研究

关键词: 狂犬病  家庭  情感症状  

目的了解狂犬病患者家属的心理状态。方法收集32例狂犬病患者60例家属（狂犬病组）的资料，并选择感染科非狂犬病患者家属（对照组）60例，用自制问卷和症状自评量表（SCL-90）对两组家属的心理状态进行调查。对狂犬病组家属进行健康教育和心理疏导等干预，比较干预前、后狂犬病组家属的心理状态。结果干预前两组家属焦虑、抑郁、愤怒、无助和自...

上海乡村医生的现状调查

关键词: 乡村医生  在职培训  收入  上海  

目的了解上海乡村医生队伍的现状及存在的问题，为卫生行政部门进一步完善发展乡村医生队伍提供依据。方法资料来源于上海市宝山区、松江区、崇明县3区（县）卫生局和村卫生室提供的报表，并对3区（县）1017名乡村医生进行问卷调查。结果1017名乡村医生中男492名，女525名，平均年龄50．0岁。24．8％的乡村医生两年内没有进行过相关的岗位培训；...

佛山市民对养老服务的认知及需求情况

关键词: 养老服务  认知  需求  佛山市  

目的了解广东佛山市民对养老护理的认知与需求情况，为开展养老服务和老年人福利事业提供依据。方法采用自制调查表，调查939名市民对养老服务的认知及养老服务指导的需求情况。结果80．1％的市民对养老服务有所了解，76．1％的市民需要养老服务指导。不同性别、年龄、职业、婚姻状态、文化程度、居住方式的市民养老服务知晓率间差异均有显著性...

专业营养医师对企业职工健康状况的干预效果分析

关键词: 健康教育  营养  饮食指导  

目的了解营养医师指导对企业职工健康状况的干预作用。方法调查某企业1570名职工劳动强度及当前饮食结构，分析饮食存在的问题并进行改进，6个月和18个月后做体检对比。结果经过6个月的饮食营养指导，职工脂肪肝、高胆固醇血症及血脂异常率较指导前有所下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；高血压的患病率增加了5．22％，差异有统计学意义（P〈...

2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性

关键词: 2型糖尿病  饮食治疗  生活行为方式  依从性  

目的了解2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性，为有效开展糖尿病教育提供依据。方法随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者，问卷调查其饮食、体育锻炼、规律生活、戒烟、戒酒等日常行为方式情况。结果患者饮食治疗依从性平均总得分为（8．6±2．4）分，与总分的比值为0．54。日常行为方式的依从性平均总得分为（10．3±1．9）...

奖励性护理措施对住院精神分裂症衰退期病人康复的影响

关键词: 康复  护理  奖励  精神分裂症衰退期  

目的观察奖励性护理措施对住院精神分裂症衰退期病人康复的影响。方法对40例住院精神分裂症衰退期病人实施奖励性护理措施（实验组），另40例病人仅采用常规康复护理（对照组）。采用护士用精神分裂症衰退期观察量表（NOSDS）作为评定工具。结果奖励性护理措施实施后两组病人在社会性退缩、生活自理能力、责任心与计划性、工娱治疗、对外界的兴...

肿瘤溶解综合征七例护理体会

关键词: 肿瘤溶解综合征  护理  

肿瘤溶解综合征（TLS）是指肿瘤细胞在大剂量敏感化疗后，短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物，引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾功能衰竭为主要表现的一组临床综合征^[1]。2003年7月-2007年4月，我科成功救治了肿瘤溶解综合征患者7例，现将其主要护理体会总结报道如下。

深圳市福田区社区卫生服务标准保健成本的核算及分析

关键词: 社区卫生服务  标准保健成本  社区卫生服务保健成本核算  

目的了解深圳市福田区社区卫生服务的标准成本。方法按政府对社区卫生服务的标准要求和标准设置，以福田区51个社区卫生服务中心2005-2006年实际成本项目支出作为参考，进行社区卫生服务标准的保健成本核算。结果按照目前政府对社区卫生服务的标准和要求，其标准保健成本为82元·人^-1·年^-1。结论我们建议政府对社区卫生服务补偿的预算应以社区...

深圳市福田区社区卫生服务人力资源配置现状与需求的调查分析

关键词: 社区卫生服务  卫生人力  需求  

目的并分析深圳市福田区社区卫生服务人力资源配置的现状与需求情况。方法设计调查表，对福田区51家社区卫生服务中心2005年人力资源配置现状和需求情况进行调查。结果51家社区卫生服务中心共有工作人员710人，54.7％的工作人员对工作不满意或很不满意。社区卫生服务中心需要本科及以上和大专学历、有3年以上工作经验的全科医师；临床内科转型的...

中西部地区社区卫生服务的现状与对策

关键词: 社区卫生服务  卫生政策  卫生人力  中西部地区  

中西部地区社区卫生服务工作经过几年的摸索实践，有了一定的发展，积累了一些经验，但在具体实践中仍存在诸多问题。本文就目前存在的认识问题、政策问题和机构问题提出相应的对策，以推动该区社区卫生服务工作。

深圳社区慢性病防治队伍现状及建设对策的探讨

关键词: 社区卫生服务  慢性病  卫生人力  

目的了解社区慢性病防治专业人员现状，探讨如何加强社区慢性病防治专业队伍人才建设，提高慢性病防治水平。方法随机抽样调查深圳市社区卫生服务中心55名慢性病防治工作专业人员的基本情况，包括年龄、学历、专业、职称、工作稳定情况、编制类型。结果55名慢性病防治专业人员年龄构成：20-岁6人，30-岁45人，55-岁4人；学历构成：本科30人，专...

从日本的救急救命士制度看我国医疗救护员制度的完善

关键词: 救急救命士制度  医疗救护员制度  日本  

医疗救护员已正式成为我国的新职业。从日本的类似制度——救急救命士制度角度来看，我国医疗救护员制度的完善似应注意以下几方面：以立法的形式保障医疗救护员制度的发展；合理定位医疗救护员制度的功能，优化急救模式；建立统一的、严格的培训和考核制度，确立切实可行的行业准入标准；合理确定医疗救护员的身份保障和经济保障以及明确医疗救...

全科医学小词典——加拿大家庭医师学会

关键词: 家庭医师  加拿大  学会  全科医学  词典  继续医学教育  canada  训练课程  

1954年加拿大通科医师学会正式成立，目的是为通科医师提供继续医学教育的课程，以及让医学生或刚毕业的医生了解一些通科医疗的知识。为了适应形势发展的需要，加拿大通科医师学会于1976年联邦成立百年纪念日正式改称为加拿大家庭医师学会（College of Family Physicians of Canada，CFPC）。CFPC在全国有10个分会，只有50％的家庭医师成为CFPC...

急诊复苏患者心脏停搏前的高危临床征象

关键词: 心肺复苏  心脏骤停  高危征象  

目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象，为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料，对其进行回顾性分析，重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊心脏停搏复苏患者以内科基础疾病占绝大多数（89．18％），所有复苏患者复苏成功率为6．70％；内科基础疾病...

本刊开设基金“绿色通道”的通知

儿童病毒性小脑炎38例临床分析

关键词: 脑炎  病毒性  儿童  分析  

目的探讨儿童病毒性小脑炎的临床特点及应用地塞米松和免疫球蛋白联合治疗的疗效。方法将38例病毒性小脑炎患儿分为治疗组（n=22）和对照组（11=16），对照组给予抗病毒、促进脑细胞代谢和功能恢复及对症治疗等，治疗组在对照组常规治疗的基础上联合应用地塞米松和免疫球蛋白，对两组的临床疗效进行分析。结果治疗组与对照组的临床症状、体征完...

阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓治疗不孕妇女生殖道支原体感染的疗效观察

关键词: 阿奇霉素  序贯疗法  生殖道支原体感染  不孕妇女  疗效  

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓治疗生殖道支原体感染不孕妇女的临床效果。方法将支原体感染不孕的成年女性198例随机分为3组，每组66例。A组给予阿奇霉素1．0g顿服，1次／d，1d后改为0．5g，1次/d，连用6d，同时上药聚维酮碘栓7枚，1枚／d。B组给予阿奇霉素0．5g＋0．9％NaCl溶液250ml，静脉滴注。2h滴完，连用2d，后改为0．5g口服，1...

系统性红斑狼疮与其他风湿病的血栓栓塞性疾病对比研究

关键词: 红斑狼疮  系统性  血栓栓塞  梗死  动脉硬化  

目的探讨系统性红斑狼疮伴发血栓栓塞性疾病的危险因素，并与其他风湿病进行比较。方法回顾性分析2001～2006年在我院免疫风湿科住院的20例诊断明确的风湿病患者，分为系统性红斑狼疮（SLE）组10例，对照组10例，包括系统性血管炎患者6例，原发性干燥综合征患者3例，多发性肌炎患者1例。结果10例SLE患者发生了14次血栓栓塞形成事件，10例对照组...

扩髓交锁髓内钉治疗骨不连29例临床分析

关键词: 骨折  愈合  骨移植  

骨不连是指经临床或X线证实骨折愈合停止而未连接，且不连接的可能性很大。骨不连是骨折术后常见的严重并发症之一，近年来运用交锁髓内钉治疗越来越受到重视，我科自2003年以来，采用扩髓交锁髓内钉治疗29例骨不连患者，效果满意。

原发部位不明的转移癌12例分析

关键词: 癌  病理学  临床  预后  

目的了解原发部位不明的转移癌的病理特点和预后。方法对我院收治的仅有淋巴结转移的原发部位不明转移癌患者12例的诊治情况进行回顾性分析。结果、12例患者手术切除包块病理学检查：腺癌6例，未分化癌3例，鳞癌3例。术后随访6例患者生存5年，5年生存率为50％。结论原发部位不明的转移癌是一种不多见的癌症。原发癌被发现的机会并不高。原发部位...

北京小红庙社区1084例老年人体检心电图分析

关键词: 社区保健管理  心电图描记术  老年人  

目的了解小红庙社区65岁以上老年人常规心电图的特征。方法对小红庙社区1084例65岁以上老年人进行常规心电图检查，并对其心电图进行分析。结果598例（55．17％）心电图正常，486例（44．83％）心电图异常；各年龄段受检者心电图异常率间差异有显著性意义（P〈0．05）；男性心电图异常率和心律失常率均较女性的高，差别有显著性意义（P〈0．05）...

胰腺局部肾素-血管紧张素系统的生理作用

关键词: 胰腺  外分泌部  糖尿病  

全身肾素一血管紧张素系统（RAS）在调节血压及水、电解质平衡方面起重要作用。而最近发现多种组织、器官中存在局部独立的RAS，在局部自分泌、旁分泌等生理功能方面起不同程度的作用。目前发现在胰腺组织内，包括胰腺腺泡、导管、胰岛、上皮细胞以及星形细胞中存在局部RAS，在生理和包括低氧、胰腺炎、胰岛移植、糖尿病等病理刺激条件下，其表...