中国全科医学杂志

纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用

关键词: 乳腺疾病  纤维乳管内镜  诊断  

目的探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值。方法应用德国Scholly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断，直接观察乳腺导管内的病变，初步判断其疾病性质并准确定位。将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果36例患者中乳管内占位性病变15例（乳管内乳头状瘤14例，乳腺导管浸润癌1例）、乳管炎11例，乳管扩张症...

乳腺癌普查中钼靶摄影的价值及管理策略

关键词: 乳腺肿瘤  乳房x线摄影术  普查  

目的探讨乳腺癌普查中钼靶摄影的应用价值。方法对1107例女性进行乳腺癌钼靶摄影普查，并对普查时的注意事项进行总结。结果1107例中发现乳腺癌4例，其中3例患者临床症状、体征均阴性。结论钼靶摄影在乳腺癌普查中具有重要价值。普查中，要加强对读片这一关键环节的质量管理；重视间隔期癌及钼靶摄影与其他影像学方法的结合。

乳腺癌筛查的生物标记物

关键词: 乳腺肿瘤  筛查  生物学标记  

乳腺癌是威胁女性生命的主要病因之一，但广泛X线筛查的实施并未改善这一状况。一方面由于乳腺X线筛查存在较高的假阴性，另一方面许多妇女不愿进行常规乳腺X线筛查而失去了早期发现的机会。目前癌生物标记物已经成为癌症研究的主要焦点，乳腺癌筛查的生物标记物对乳腺癌的早期发现有重要意义，且能提高成本效益。本文就乳腺癌筛查的生物标记物...

乳腺癌患者CXCR4的表达及其与组织学分级和淋巴结转移的关系

关键词: 乳腺癌  受体  cxcr4  组织学分级  转移  

探讨CXCR4在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌组织学分级及淋巴结转移的相互关系。方法免疫组织化学S—P法对64例乳腺癌组织标本进行CXCR4检测。结果乳腺癌组织中CXCR4阳性表达率为59．4％（38／64）；淋巴结转移组与淋巴结未转移组CXCR4阳性表达率间差异有统计学意义（P〈0．05）；淋巴结未转移组与淋巴结1～3枚转移及4枚以上淋巴结转移组间比较，差...

乳腺癌化疗敏感基因研究进展

关键词: 乳腺肿瘤  基因表达  化疗敏感性  敏感基因  

化疗是乳腺癌常用的治疗手段之一，但由于肿瘤发生机制不同，患者对化疗药物的敏感性存在差异。目前尚未发现实体肿瘤特异化疗敏感基因，但很多与肿瘤增殖、凋亡有关的基因与肿瘤细胞对化疗药物的敏感性有关。本文通过对近几年化疗敏感基因的研究进行综述，来探讨人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）、拓扑...

乳腺癌患者心理社会因素与免疫功能的变化及其相关性

关键词: 乳腺肿瘤  心理学  社会  t淋巴细胞  

目的探讨乳腺癌患者心理社会因素和免疫功能的变化及两者间的相关性。方法采用社会支持评定量表（SSRS）、艾森克人格问卷（EPQ）、简易应对方式问卷、汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对60例乳腺癌患者进行评定；另采用SSRS、EPQ、简易应对方式问卷评定30例健康人群。用碱性磷酸酶桥联酶标法测定乳腺癌患者和健康人群外周血T细...

卡氏16种人格因素与心律失常相关性的定量研究

关键词: 人格  心律失常  心率变异性  qt离散度  

目的探讨卡氏16种人格因素与心律失常发生的定量关系及其可能机制。方法采用卡氏16种人格因素问卷（16PF）对136例因阵发性室上性心动过速于我院行射频消融治疗的患者进行测验，对16种人格因素及4种次元人格因素进行评分。采用同步12导联动态心电图监测对QT离散度（QTd）、心率变异性（HRV）及心律失常发生情况等进行分析。结果乐群性、稳定性、...

4＋1疗法治疗原发性视网膜色素变性的临床研究

关键词: 原发性视网膜色素变性  视网膜循环  视功能  

目的探讨原发性视网膜色素变性（RP）的有效疗法。方法选择符合诊断及入选标准的RP患者126例252眼，采用4＋1疗法综合治疗，即用血管扩张剂、神经营养剂、中药、针灸治疗的同时，辅以卡波金吸入。26～38个月后观察患者全身和眼部症状、视力、视野、视网膜电图、血氧分压及血流情况。结果52例具有全身症状的患者中，48例（92．3％）治疗后全身症...

双相抑郁与单相抑郁临床相关特征差异的Meta分析

关键词: 抑郁症  meta分析  

目的了解双相抑郁与单相抑郁的一般临床特征的差异。方法应用Meta分析对国内符合标准的13项研究进行分析，比较双相抑郁与单相抑郁一般特征的差异及差异的效应大小。结果双相抑郁与单相抑郁患者在躯体问题、年龄、发病年龄、发作次数、复发率、病程、预后或疗效方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双相抑郁与单相抑郁有某些特征的差异，这些...

性别差异与疾病

关键词: 性别因素  疾病  

2008年，加拿大约有22000例男性将被确诊患前列腺癌，同样数量的女性将被确诊患乳腺癌。照目前的情况，1／8的加拿大男性在其一生中会患前列腺癌，其中1／27的患者会因这一疾病而死亡；1／9的加拿大女性会患乳腺癌，1／27的患者会死于乳腺癌。

P16^INK4A基因对宫颈癌和癌前病变的诊断价值

关键词: 宫颈上皮内瘤样病变  乳头状瘤病毒  人  宫颈炎  

目的探讨宫颈癌及癌前病变（CIN）组织中P16^INK4A基因表达的临床意义及P16^INK4A基因检测对宫颈癌及CIN的诊断价值。方法选取2004-2006年经病理检查证实的宫颈浸润癌患者18例、CIN患者150例和慢性宫颈炎患者57例，采用EnVision免疫组化法检测组织标本中P16^INK4A阳性表达情况，并进行比较分析。结果CIN组和浸润癌组患者的P16^INK4A阳性表达率与...

WONCA Online电子病例介绍——大疱性脓疱病

关键词: 脓疱病  皮肤疾病  

病例简介：女性患儿，9岁，因中度发热、左下腹皮疹伴瘙瘁就诊。皮疹发生于3d前，伴小水泡且有黄色液体流出（见图1）。水泡不断胀大，局部使用抗生素治疗无效。

绝经期骨性关节炎患者血浆性激素和细胞因子水平及其与膝关节功能的相关性

关键词: 骨关节炎  膝  绝经期  性类固醇激素  细胞因子类  

目的分析绝经期妇女膝关节骨性关节炎（OA）患者血浆性激素和细胞因子水平及其与膝关节功能的相关性。方法选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的绝经期膝关节OA患者89例，61例同期健康体检者为对照组，检测两组血浆性激素（雌二醇、睾酮和孕酮）和相关细胞因子（IL-1、IL-6、IL-10和TNF—α）水平，并用膝关节功能评定表（JOC）进行评估。结果绝经...

经食管超声心动图在心血管外科手术中的应用

关键词: 超声心动描记术  经食管  心血管外科手术  

目的探讨经食管超声心动图（TEE）在心血管外科手术中的应用价值。方法在TEE监测体外循环下行心外科手术患者90例，于体外循环前和心脏复跳后对患者心脏及大血管的结构和功能进行监测和评价。结果对27例瓣膜手术患者进行术后即刻评价，均未发生瓣周漏，其中2例左房室瓣修复术后因左房室瓣中度反流遂改为瓣膜置换术；23例在体外循环下行机器人心...

抗甲状腺药物对Graves病患者血中细胞因子的影响

关键词: graves病  细胞因子  抗甲状腺药物  

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）对Graves病（GD）患者血中白介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法测定治疗组39例GD患者治疗前后及对照组29例健康者血IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。同时，用电化学发光法测定治疗组治疗前后及对照组健康者的血促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3...

糖尿病合并无症状脑梗死的危险因素及实验室检查结果分析

关键词: 糖尿病  无症状脑梗死  危险因素  

目的探讨糖尿病合并无症状脑梗死（SBI）的危险因素，分析实验室检查结果。方法通过分析50例糖尿病合并SBI患者的临床资料，然后与50例非SBI的糖尿病患者进行危险因素比较，并分析两组患者的实验室和彩超检查结果。结果两组患者高血压、冠心病、心电图异常和眼底动脉硬化的发生率及糖尿病、高血压、冠心病病史间差别有统计学意义（P〈0．05）；...

CpG ODN与聚肌胞在肿瘤免疫中联合应用的研究

关键词: cpg  odn  聚肌胞  muc1  免疫佐剂  

目的选择两种新型的生物型免疫刺激剂CpG ODN和pdy（I：C）联合作为多肽抗原佐剂，通过体外及体内多种免疫功能指标检测，探讨二者联合应用的免疫增效作用。方法体外实验中用CpG ODN和pdy（I：C）单独或联合与正常小鼠脾细胞混合培养，24h后检测细胞培养上清中细胞因子分泌情况；体内实验中用CpG ODN和pdy（I：C）单独或者联合作为MUC1多肽抗原...

丹红注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制

关键词: 丹红  糖尿病肾病  肾脏  机制  

目的观察丹红注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法将实验用6个月龄雄性SPF级GK大鼠随机分为B组和C组，喂食高脂饲料，制备糖尿病肾病模型。同时选取正常Wistar大鼠为A组。C组大鼠用丹红治疗8周。观察大鼠实验中的一般情况；比较大鼠血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白排泄率、过氧化物酶及超氧化物...

2008年成人严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南解读（2）

关键词: 严重脓毒症  治疗指南  脓毒性休克  解读  成人  脓毒症患者  危重患者  临床问题  

3 主要推荐内容 指南应用范围包括严重脓毒症患者和极有可能发展为脓毒症的危重患者。共有对18个临床问题的71条推荐，其中53条为重点推荐，用●表示；18条为一般推荐，用○表示。推荐强度和证据质量用GRADE标准评价，附在每一条推荐后的括号内。

颅脑损伤患者术后颅内感染的诊治和预防

关键词: 颅脑损伤  中枢神经系统感染  诊断  治疗  

目的总结治疗和预防颅脑损伤患者术后颅内感染的有效方法。方法依据脑脊液WBC〉10×10^6／L，N〉0．90，或RBC／500-WBC〉10×10^6／L，脑脊液标本细菌培养阳性及临床症状诊断颅内感染。采用经验性用药，罗氏芬（进口头孢曲松钠）4—6g加入0．9％氯化钠溶液20—30ml中静脉注射，1次／d。腰穿脑脊液检查白细胞无下降趋势或有导管相关性感染的患者则...

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的诊治

关键词: 获得性免疫缺陷综合征  肺炎  肺囊虫性  诊断  治疗  

卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是艾滋病最常见的并发症，也是在艾滋病患者中首先发现的最重要的机会性感染和致死原因之一。随着我国艾滋病患者的逐渐增多，PCP的发病率也呈现迅速上升趋势。为提高对该病的诊治水平，现对我院诊治的6例艾滋病并发PCP患者进行分析如下。

硫普罗宁的不良反应及预防

关键词: 硫普罗宁  不良反应  预防  

硫普罗宁是一种新型的含巯基的甘氨酸衍生物，临床上用于各种肝炎、脂肪肝和肝硬化的治疗等。本文对国内外有关硫普罗宁引起的过敏性休克及循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的不良反应文献进行综述，以确保用药安全，减少不良反应的发生。

医学论文选题基本程序

关键词: 医学实践  论文选题  程序  科研课题  文献资料  意念  

1、提出问题 一个完整的、严谨的科研题目，需要一个相当长的过程。但是，无论是医学实践的需要，还是文献资料的提示，问题都是在脑海里先显现出来的，这种瞬息的灵感，哲学上叫初始意念。这个意念可能是幼稚的、不完善的，但都是非常可贵的，历史上许多重大的科研课题、重大的发现与创造，无不出于初始意念。

老年良性前列腺增生治疗用药不良反应分析

关键词: 前列腺增生  副作用  

目的探讨老年良性前列腺增生患者常用治疗药物的不良反应。方法记录2004-2006年，192例泌尿外科门诊诊断为良性前列腺增生并口服药物治疗的65岁以上老年患者所出现的药物不良反应。结果发生药物不良反应共34人：（1）α-受体阻滞剂30人：其中盐酸特拉唑嗪24人，甲磺酸多沙唑嗪控释6人；（2）5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）4人。发生药物不良反应的...

克林霉素静滴致输液部位疼痛的相关因素分析

关键词: 克林霉素  疼痛  因素分析  统计学  

目的探讨克林霉素静脉滴注致输液部位疼痛的相关影响因素。方法采用医院集中监测方法，收集本院门诊输液室静脉滴注克林霉素患者的性别、年龄、输液速度、使用次数、过敏史及输液部位疼痛的发生情况。结果输液部位疼痛的发生与输液速度、使用次数有关（P〈0．05）。结论严格控制克林霉素的滴注速度、减少使用次数，可减少输液部位疼痛的发生。

有效数字的确定

关键词: 测量仪器  灵敏度  敏感度  计数  

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数字，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。

急诊毒虫叮咬伤的临床特点及救治分析

关键词: 咬伤和蜇伤  急诊处理  

目的总结毒虫叮咬伤的种类、临床特点和治疗效果。方法对1997年4月-2007年10月急诊处理的3250例毒虫叮咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析。结果毒虫叮咬伤主要包括蝎子伤（33．4％）和毒蚊伤（28.9％）等；受伤部位主要为四肢（71．4％）和头面部（14．0％）；主要症状有局部反应、全身症状和严重并发症。叮咬后在急诊根据其分类...

关于征集我刊刊出论文获奖证明的通知

中国设立医疗救护员职业的重要性与面临的问题

关键词: 急救医疗服务  急救技师  卫生有关职业  

本文阐述了在我国设立医疗救护员职业的重要性和好处，以及可能会出现的一些问题，并提出了解决这些问题的办法和建议，旨在使我国的医疗救护员职业能够尽快、科学、稳步地发展。

交通事故伤1061例院前急救探讨

关键词: 事故  交通  急救医疗服务  

目的探讨提高院前急救的速度和救治的质量，提升交通事故伤院前急救成功率的措施。方法回顾性分析上海市宝山区医疗急救中心2005年收治。的1061例道路交通伤患者的出车救护资料。结果死亡77例，病死率为7．3％，其中急救人员到达现场时患者已死亡68例，病死率为6．5％；现场抢救和护送入医院途中抢救死亡9例，病死率为0．8％。成功护送入医院984...

鼻异物继发鼻结石6例误诊分析

关键词: 鼻腔  异物  结石  额外牙  

目的提高基层耳鼻咽喉科医生诊断鼻异物继发鼻结石的能力。方法对本院误诊的6例鼻异物继发鼻结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例鼻异物继发鼻结石均为单侧性，外观呈白色或灰白色，其中鼻腔额外牙3例，鼻腔外生性异物存留2-11年3例。误诊为慢性鼻炎3次以上6例，慢性鼻窦炎4例，鼻前庭炎3例，鼻腔肿瘤2例，支气管炎1例。内镜下确诊4例，...

本刊“临床误诊分析与提示”栏目征稿启事

急性出血性坏死性肠炎6例分析

关键词: 急性小肠炎  肠坏死  诊断  治疗  

目的提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平。方法回顾性分析6例急性出血性坏死性肠炎的临床资料，总结误诊原因。结果6例急性出血性坏死性肠炎患者中，4例早期误诊，其中诊断为急性坏死性胰腺炎1例、肠型过敏性紫癜1例、急性肠梗阻1例、急性细菌性痢疾1例。5例患者经积极治疗痊愈出院，1例非手术患者因休克无法纠正而死亡。结论应提高临床医师对...

精神分裂症患者神经递质变化的脑电超慢涨落仪分析

关键词: 精神分裂症  神经递质  脑电超慢涨落仪  明尼苏达多相人格调查表  

目的应用脑电超慢涨落仪测定精神分裂症患者的神经递质的水平。方法应用脑电超慢涨落仪的生物化学物质振荡的原理，测定神经递质震荡的频率与周期，在脑电超慢波中记录该物质周期的次数，测定精神分裂症患者各种神经递质的水平。应用明尼苏达多相人格调查表（MMPI）和艾森克个性问卷（EPQ）进行人格测定。结果（1）两组受测者γ-氨基丁酸（GABA）...

医学论文中有关实验动物描述的要求

螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折诊断中的意义

关键词: 体层摄影术  图像处理  计算机辅助  骨折  

目的探讨螺旋CT与图像后处理技术对外伤骨折的诊断意义。方法收集58例外伤骨折患者的临床资料，其中男42例，女16例，年龄15～76岁，均行X线检查、螺旋CT扫描和图像后处理技术。结果58例外伤骨折患者中，脊柱骨折21例，颅面骨骨折13例，膝关节骨折5例，胫腓骨骨折5例，髋关节骨折4例，跟骨及足部骨折4例，桡骨近段骨折2例，锁骨骨折2例，踝关节...

不同程度弥漫性脂肪肝患者肝动脉血流动力学变化

关键词: 脂肪肝  血流速度  超声检查  多普勒  彩色  

目的研究不同程度脂肪肝患者肝动脉血流动力学指标的变化。方法选择我院收治的脂肪肝患者75例，其中轻度、中度、重度组各25例，另选同期健康体检者25例（对照组），采用彩色多普勒超声测定肝动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。结果4组受检者的PSV、EDV、RI间差异均有统计学意义（P〈0．05）；两两比...

动态排粪造影对便秘的诊断及手术治疗的临床意义

关键词: 便秘  结肠切除术  

目的探讨动态排粪造影对便秘的诊断及外科治疗的临床价值。方法利用数字X线胃肠机进行动态排粪造影，结合结肠运输试验等肠道动力学检查，诊断结肠运输缓慢型、出口梗阻型和混合型便秘患者240例，分别采用相应的术式进行治疗，观察疗效并判定动态排粪造影对便秘的诊断及外科治疗的临床价值。结果术后临床症状消失186例，症状改善35例，症状改善...

更正

Wallenberg综合征15例临床分析

关键词: 延髓外侧综合征  磁共振成像  临床方案  

目的探讨Wallenberg综合征临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析15例Wallenberg综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病，以眩晕（10／15）、构音障碍（9／15）、吞咽困难（7／15）、Homer征（11／15）、共济失调（8／15）及交叉性感觉障碍（8／15）为常见临床表现。15例行MRI检查均显示延髓背外侧梗死。11例采用抗凝、抗血...