中国全科医学杂志

从其他慢性疾病的研究证据看社区干预能否降低老年痴呆病的危险

关键词: 老年痴呆  社区干预  健康促进  

目的用科学的证据支持老年痴呆病社区教育战略的开发。方法通过对国家健康优先领域的证据分析,提出慢性疾病社区干预的共性特点,并特别提出针对少数和弱势人群的干预策略。结果需要采取全方位干预策略,并通过周密的计划和评价来保证目标人群能获得足够的健康教育信息。结论应该进一步对降低老年痴呆病危险的干预策略进行深入研究。国际上各种证...

Can Community-based Interventions from Other Key National Health Priority Areas Inform Strategies to Reduce the Risk of Dementia?

关键词: 老年痴呆  社区干预  健康促进  

Objective In 2006,Alzheimer's Association Victoria Australia funded the authors to conduct a systematic review of the community education literature in order to assist the development of their own community education strategy.Methods This paper draws upon this research project to convey the predominant messages arisi...

妊娠期使用药物危险等级分类

抗组胺药西咪替丁(B)、苯海拉明(B)、茶苯海明(C)、异丙嗪(C)、美克洛嗪(B)抗感染药抗滴虫药:甲硝唑(C)抗生素:阿米卡星(Cm)、庆大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、青霉素类(B)、四环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、氯霉素(C)、红霉素(B)、林可霉素(B)、万古霉素(C)、米诺环素(D)其他抗菌药:磺胺类药物(B/D)、甲氧苄啶(C)、呋喃妥因(B)、乌洛托...

我国双向转诊制度运行中存在的问题和对策

关键词: 社区卫生服务  医院  专科  双向转诊  

不同医疗机构间的双向转诊可有效地降低医疗费用,为社区居民提供方便、及时、有效的服务,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。但实际运作中出现了一些问题,本文分析了双向转诊制度发展过程中的障碍及其原因,提出了具体的建议和措施。

“双向转诊零病例”的原因分析及对策

关键词: 双向转诊  社区卫生服务  

目前贯彻双向转诊阻力重重,甚至出现'双向转诊零病例'的现象,主要与政策导向力度不够、医疗机构间的利益冲突、社区全科医生业务水平不足和社区医疗机构职能不完善、双向转诊机制不够健全、缺乏有效的公共信息平台等因素有关。解决办法有:积极政策引导,加强监督管理;提高社区卫生服务水平,确立全科医生首诊制;建立健全转诊制度,制定规范转诊流程...

基于信息技术平台支撑下的社区与综合医院双向转诊新模式研究

关键词: 社区卫生服务  综合医院  信息技术平台  双向转诊  

目的基于信息技术平台,合理配置区域医疗资源,创新双向转诊模式,实现对社区居民个人、家庭全方位、生命全周期、全人群的健康管理。方法以北京大学人民医院为综合医院和两家社区卫生服务中心作为试点单位,建立基于信息技术平台支撑下的双向转诊模式。结果社区卫生服务中心与综合医院建立了综合医院及社区信息交换平台、管理及业务组织网络,制定...

我国社区首诊和双向转诊研究的文献分析

关键词: 社区首诊  双向转诊  双诊制  文献分析  

目的了解我国社区首诊和双向转诊的研究现状。方法通过对2007年及以前收录于中国医院知识仓库中的关于'双向转诊'、'社区首诊'和'双诊制'的文献内容进行分析,明确我国社区首诊和双向转诊的研究现状。结果文献内容分布:关于双向转诊的297篇,社区首诊的93篇,双诊制的3篇;时间主要集中在近两年。双向转诊文献内容以政策新闻报道和现状分析与对策讨...

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

关键词: 全科医学教育  学生  调查  

目的了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况。方法应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等。结果94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业。最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区...

从教师的视角分析全科医学理论培训中存在的问题及对策

关键词: 全科医学  理论培训  教师视角  经验分析  

本文针对全科医学理论培训中存在的4个问题,即医学基础知识不够扎实、知识的融会贯通意识不强、对社区卫生服务本质的理解不够深刻、培训工作过多地注重技能的培训而缺乏对思想和心态的培养进行剖析,通过具体的例子,进行了基于教师视角的经验分析。

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态的影响

关键词: 糖尿病  2型  丹蛭降糖胶囊  氧化性应激  内皮  血管  

先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及意义

关键词: 先天性心脏病  胰岛素样生长因子  生长激素  

连续性非卧床腹膜透析患者腹膜转运类型与营养状况的关系

关键词: 腹膜转运  营养状况  连续性非卧床腹膜透析  

医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常管理中的作用

关键词: 营养疗法  妊娠并发症  葡萄糖代谢障碍  

老年社区获得性肺炎住院患者预后影响因素分析

关键词: 社区获得性肺炎  临床特征  老年病人  预后因素  

细针穿刺细胞块及血清前列腺特异性抗原浓度测定对前列腺癌的诊断价值

关键词: 前列腺肿瘤  超声检查  前列腺特异性抗原  活组织检查  细针  

GCS和ICS及APACHEⅡ三种临床评分对昏迷患者的预后评估

关键词: 格拉斯昏迷量表  昏迷  脑损伤后  预后  

经闭孔的经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

关键词: 尿失禁  压力性  无张力阴道吊带  闭孔  

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(十)——澳大利亚的全科医学服务计划:75岁及以上老年人年度健康检查

关键词: 全科医学服务计划  老年人  健康检查  澳大利亚  

居民姓名Kim Chan出生日期3/7/1926性别√□男□女家庭住址4/1240 Link Rd,Chadstone Vic 3126亲属姓名Pearl Chan(妻子)档案编号102590健康体检:家访?√□是□否跟1年前比,您的健康状况?稍差您比较担忧哪方面的健康?接触水的工作或家务,大便不通畅,膝盖疼,走路困难,视力不好,阅读困难最近四周内有没有入睡困难?没有身体锻炼:您是不是基本上能每...

全科医生小词典——反社会型人格障碍

也称精神病态或社会病态、悖德性人格等。患者出现本能欲望、兴趣嗜好、性情脾气、道德修养方面的异常改变,但没有智能、认知或推理能力方面的障碍,也无妄想或幻觉。在人格障碍的各种类型中,反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的。反社会型人格的主要原因有:早年丧父、丧母或双亲离异,养子,先天体质异常,恶劣的社会环境、家庭环...

1～4月龄婴儿气质特征分析

关键词: 婴儿  气质  儿童心理学  

过度换气综合征儿童的气质类型分析

关键词: 儿童  气质  过度换气综合征  

贫困山区中学生“小手牵大手”预防艾滋病健康教育的效果

关键词: 中学生  艾滋病  教育模式  小手牵大手  

IT企业青年人高血压前期发病的影响因素分析

关键词: 高血压前期  危险因素  logistic回归模型  

目的探讨IT企业青年人高血压前期发病的影响因素,为高血压的早期预防工作提供科学依据。方法采取问卷调查方法收集某IT企业青年员工的年龄、性别、民族、生活习惯等基本情况和个人疾病史、家族史等既往史资料,通过体检测量身高、体质量、血压、血糖、血脂等指标。采用Logistic回归分析高血压前期的影响因素。结果高血压前期的患病率为28.1%,性别...

生活方式干预对颈椎病康复的作用

关键词: 颈椎病  生活方式  康复  

双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理分析

关键词: 产后出血  介入治疗  护理  

目的总结3例产妇产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗的护理体会。方法对此3例患者行心理及预防并发症等护理措施。观察有无出血、栓塞、感染等并发症的发生。结果3例患者均顺利渡过手术期及术后危险期,痊愈出院。结论术后有效的护理能避免并发症,使患者顺利渡过危险期。

全科医生小词典——社交恐怖

又称为社交焦虑障碍,其终生患病率大约为13·3%,是仅次于重度抑郁发作和酒精依赖之后第3位常见的精神障碍。主要的临床表现是患者在心理上害怕在社交场合被人注视,害怕自己会有丢面子或令人尴尬的言谈举止,并因为对社交活动有预期性焦虑而感到非常痛苦,采取回避行为,从而妨碍正常生活。患者多为无明显诱因缓慢起病,平均病程20年,只有25%的患者随...

新生儿血糖异常的病因分析及防治

关键词: 婴儿  新生  血糖  低血糖症  高血糖症  

目的探讨新生儿血糖异常的病因及防治措施。方法对存在血糖异常高危因素的565例新生儿进行血糖监测,其中低血糖184例,高血糖20例,对血糖异常的相关因素进行分析。结果早产儿及小于胎龄儿、新生儿窒息、颅内出血、医源性因素、喂养困难、感染、糖尿病母亲娩出儿等患儿低血糖发生率较高;医源性因素、颅内出血、糖尿病母亲娩出儿、巨大儿等患儿高血...

家庭医疗保健的发展需要团队合作

关键词: 家庭医生  家庭医学  加拿大  

医学院校是培养家庭医生的场所,也是家体医生在一生当中不断接受新的知识的重要源泉。我们在家庭医学领域不断地进行研究,推动了家庭医学领域的不断发展。几年前我们就宣布家庭医学是一个专门的学科,相信只要有受到良好训练、知识不断更新的家庭医生,就能够为社会大众提供高质量的医疗保健服务。但是事实上,为社会大众提供优质的医疗保健服务取...

物理治疗与颈交感神经阻滞联合应用治疗急性面神经炎的疗效研究

关键词: 物理治疗技术  自主神经传导阻滞  面神经疾病  

婴幼儿急性颅脑损伤的特点与治疗(附46例临床分析)

关键词: 颅脑损伤  疾病特征  治疗结果  

目的分析总结婴幼儿颅脑损伤的特点与治疗。方法回顾性分析研究本组46例婴幼儿颅脑损伤患者的损伤类型、临床表现、救治方法和预后状况并总结其相应的特点。结果(1)本组患儿中闭合性颅脑损伤38例,开放性颅脑损伤8例;(2)主要临床表现为伤后不同程度的意识障碍;(3)手术治疗19例,保守治疗27例;(4)本组患儿经过系统治疗均取得了较好的疗效,除2例(4.3...

氟哌噻吨美利曲辛联合双氯芬酸钠治疗慢性紧张型头痛的疗效观察

关键词: 氟哌噻吨美利曲辛  双氯芬酸钠  紧张性头痛  治疗结果  

乙型病毒性肝炎e抗原定量检测的临床意义

关键词: 肝炎e抗原  乙型  dna  病毒  

依达拉奉治疗血管源性帕金森综合征的疗效观察

关键词: 帕金森障碍  依达拉奉  治疗  

手助腹腔镜脾大部切除治疗门脉高压症术式探讨

关键词: 腹腔镜  门脉高压  脾切除术  

门脉高压症是一组由门脉系统血流动力学异常和压力持久增高引起的综合征,是肝硬化的常见并发症,也是上消化道出血的常见病因,临床所见的上消化道出血约有20%是由门脉高压引起的[1]。我院2004年3月—2007年12月对18例门脉高压症患者在应用传统手术方法行脾大部切除的基础上,行手助腹腔镜脾大部切除、贲门周围血管离断、残脾原位腹膜后固定及大网...

前列腺肉瘤四例诊治体会

关键词: 前列腺肿瘤  诊断  预后  

目的总结前列腺肉瘤的诊治方法。方法将4例前列腺肉瘤患者的临床诊治方法及随访结果进行总结,并结合文献讨论诊治方案。结果4例患者中平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例。2例行根治性膀胱前列腺切除及回肠代膀胱术,术后辅以放疗,其中1例于术后14个月死于远处转移;另1例已无瘤存活10个月;1例行膀胱造瘘及乙状结肠造瘘术,术后辅以化疗,术后5个月死于远...

经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术28例临床分析

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  阑尾炎  外科手术  

目的探讨经腹腔镜联合手术在腹部外科的优越性和临床应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的28例经腹腔镜行胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料及治疗效果。结果28例患者均完成手术,无一例中转开腹,术后27例恢复满意,1例术后并发腹腔脓肿,经保守治疗后治愈。28例平均住院5d。结论经腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有安全、有效、经济的特点,但需要...

重复异位妊娠62例临床分析

关键词: 妊娠  异位  盆腔炎性疾病  治疗  

目的探讨重复异位妊娠的病因及临床特点。方法对1996年5月—2006年5月我院收治的62例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果重复异位妊娠的发生率为7.9%,均为输卵管异位妊娠。62例患者中47例行手术治疗,其中10例行保留输卵管手术,37例行患侧输卵管切除术,术中见盆腔粘连或输卵管炎症者36例;15例行药物保守治疗。结论输卵管炎症和盆腔...

血液透析用水对透析质量的影响

关键词: 肾透析  血液透析液  治疗结果  

近年来,透析技术取得了巨大的进步。血液透析用水的质量直接影响患者的透析和生存质量。本文分析了透析用水化学物质和微生物污染对透析质量的影响,阐述了超纯透析液的制备及其临床意义。

呼吸过滤器在人工通气中的作用及对气道的影响

关键词: 呼吸过滤器  呼吸  人工  通气机  机械  

人工通气时由于失去了上呼吸道的生物滤过和保温、保湿功能,可能引发呼吸道感染、低温等并发症。本文结合现状描述了呼吸过滤器生物滤过、保温、保湿作用机制及其对气道压和呼出气末CO2分压的影响机制,并指出呼吸过滤器存在的应用风险及禁忌情况,为临床选择应用合适的呼吸过滤器提供充分的理论依据。

WONCA Online电子病例介绍——亚急性皮肤红斑狼疮

关键词: 红斑狼疮  皮肤  诊断  治疗  

·病例简介:病人,男,68岁,因胸部、面颊部红斑就诊。红斑于6个月前发生,经治疗后消失,现再次出现且蔓延至右侧肢体。病人因2年前患心脏病曾服用过氢氯噻嗪、苯丁酸赖脯酸以及阿司匹林。·体格检查:除局部病变外,无其他阳性发现,实验室检查无异常。·可能的诊断:多形性日光疹;亚急性红斑狼疮;类肉状瘤病;过敏性接触性皮炎;脂溢性皮炎·诊断:皮肤红斑...