中国全科医学杂志

社区卫生服务有关问题的思考

自2006年以来,我国的社区卫生服务工作进入到了一个实质性的、快速发展的阶段,全国的社区卫生服务工作呈现出体系建设日新月异、功能服务持续拓展、运行机制探索创新、群众满意逐步提升的良好局面。但在实际工作中,如何落实社区卫生服务发展的一些关键问题,仍存在一些误区。现就如何把握社区卫生服务发展中有关问题做一归纳。坚持社区卫生服务政...

患者旅程与转诊行为:澳大利亚的模式及对中国的启发

关键词: 转诊  患者旅程  社区医生  医院医生  患者  行为  

目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系统内的旅行路线,决定于社区医生、医院专家、患者的行为,而这些行为受制于他们各自的利益和价值取向,并与宏观上...

重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果评价

关键词: 全科医学  师资短期培训  效果评价  

社区全科医生最需要的教学与培训

关键词: 全科医生  教学  培训  

近年来我国各地对社区全科医生开展的教学与培训比较多,涉及不同的内容并取得了一定的成效。但是目前我国的全科医学教育仍处于过渡期,完整的全科医学大学教育体系尚未形成,没有与之匹配的全科医学临床实习医院。目前通常采取的办法是对在岗医生进行骨干培训和规范化培训,一般先进行集中理论培训,然后进入三甲医院、急救中心以及精神心理等专科...

WONCA 2008年亚太会议与澳大利亚皇家全科医学院第51届科学年会主要议题摘登

1 Wonca-WHO专题讨论:将精神健康融入初级保健的工作中Wonca-WHO workshop on the integration of mental health into primary care2推进技能(全科医学教育项目中的强化学习)Facilitation skills(enhancing learning in GP education activities)3全科医疗中抑郁症病人问题的解决:全科医生如何做好咨询Problem solving for patients with depre...

无创性双水平气道正压机械通气治疗在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中的疗效预测因素

关键词: 肺部疾病  慢性阻塞性  呼吸功能不全  无创性双水平气道正压机械通气  预测因子  急诊  

老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的关系

关键词: 高尿酸血症  糖尿病前期  胰岛素抵抗  

平板运动试验诱发宽QRS心动过速的鉴别诊断

关键词: 宽qrs心动过速  vereckei法  运动试验  诊断  

目的了解Vereckei法新四步流程图对宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断价值。方法选择在心电图平板运动试验(ETT)过程中诱发WQRST的受检者27例,应用Vereckei法新四步流程图鉴别诊断WQRST。结果Vereckei法新四步流程图诊断WQRST的符合率为92.6%,误诊率为7.4%。受检者ETT诱发的WQRST均自行终止,未致严重后果。4例ETT阳性的缺血性室性心动过速(VT)患者...

老年维持性血液透析患者内皮细胞功能变化的临床研究

关键词: 维持性血液透析  内皮细胞  

慢性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的床旁监测

关键词: 慢性心力衰竭  睡眠呼吸暂停综合征  血氧饱和度  床旁监测  

《Australian Family Physician》杂志2008年部分主题摘登

澳大利亚的全科医学发展较早,《Australian Family Physician》杂志是澳大利亚全科医学领域的重要推荐期刊。我刊翻译摘登了《Australian Family Physician》杂志的部分主题,以供国内学者学习和参考。如果您对哪方面的内容感兴趣,请通过E-mail发至quankegx@126.com邮箱,我刊将参考您的意见和建议,在随后的《世界全科医学工作瞭望》栏目中陆续翻...

提高养老机构在住老人生命质量的对策与建议

关键词: 养老机构  生活质量  对策  

目的了解机构养老现状,为进一步提高养老机构在住老人生命质量提供对策与建议。方法采用调查表与访谈方式了解上海市某区养老机构在住老人的状况及机构日常管理情况、存在的问题。结果该区养老机构在住老人具有以下特点:高龄多,女性多,丧偶者多,文盲及小学文化水平者多,患病者多,生活不能自理者多。存在的问题主要为:养老机构的床位数不能满足需...

认知行为干预对心房纤颤患者焦虑和抑郁的改善作用

关键词: 心房纤颤  焦虑  抑郁  认知疗法  

内蒙古三个项目县儿童保健状况调查分析

关键词: 儿童  生长发育  儿童保健  内蒙古  

目的了解内蒙古三个项目县的儿童健康状况和保健水平并探索可能的影响因素。方法采用三阶段分层整群抽样方法,入户面对面调查并测量儿童生长发育相关指标及血红蛋白水平。结果5岁以下儿童看护人405名,6~36月龄儿童测量血红蛋白278人。5岁以下儿童的生长迟缓率为15.0%,两周腹泻患病率为30.1%,咳嗽患病率为29.1%;6~36月龄儿童的贫血患病率为45.0%...

北京市朝阳区社区卫生服务中心急救能力的现状分析

关键词: 社区  急救  现状  

目的了解朝阳区社区卫生服务中心的急救能力,为社区急救站点的建设提供科学的参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对朝阳区40家社区卫生服务中心的急救基本设施、急诊医疗服务人员和急诊医疗服务开展情况等进行调查。结果有81.8%的社区卫生服务中心急救车的急救设施配备不齐;院内急救设施的配备存在大量缺口;急诊医疗服务人员35岁以下者占56.7...

CT引导下射频毁损治疗顽固性舌咽神经痛的围术期护理

关键词: 舌咽神经疾病  射频  毁损性阻滞  护理  

父母参与对缓解先天性心脏病患儿术后疼痛的效果评价

关键词: 心脏缺损  先天性  术后疼痛  父母参与  护理  

人工假体置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效

关键词: 关节成形术  置换  股骨骨折  高龄  

各类型阴茎缝中蹼状阴茎发生情况分析

关键词: 阴茎缝  阴茎阴囊蹼状连接  

新生儿院内感染108例临床分析

关键词: 婴儿  新生  院内感染  病原体  

目的探讨新生儿院内感染的危险因素及病原体构成,以利于实施预防措施,有效控制新生儿院内感染的发生。方法对2003年1月—2008年1月我院新生儿重症监护病房(NICU)中发生院内感染的108例患儿进行回顾性分析。结果院内感染率为7.0%;NICU院内感染的主要病原体是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等,对亚胺培南、阿米卡星敏感,对常用的第三代头孢菌素耐药。结...

药用炭治疗原发性高尿酸血症的临床分析

关键词: 高尿酸血症  痛风  药用炭  

医源性胆管损伤的原因及处理措施分析

关键词: 胆管疾病  腹腔镜  外科  

目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法对16例术后发现的医源性胆管损伤患者的原因及处理方法进行回顾性分析。结果胆管损伤在术后24 h内发现者13例,术后24 h~3 d发现者3例。术中胆囊床处理不够严密造成迷走胆管瘘6例;胆囊管过短,术中过度牵拉误将胆总管当成胆囊管予以离断1例;急性或亚急性胆囊炎、胆囊颈部结石的嵌顿等病理因素致胆囊...

头皮针在新生儿腰椎穿刺术中的应用

关键词: 新生儿  头皮针  腰椎穿刺术  

重型高血压脑出血患者血肿穿刺吸除与内科保守治疗的疗效比较

关键词: 颅内出血  高血压性  血肿  穿刺抽液术  

高血压脑出血(HIH)是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾病,在我国占脑卒中的21%~48%[1]。HIH传统的治疗观念是采取内科疗法,但疗效不满意,虽然Cushing首先使用开颅手术来治疗脑出血,但大量临床手术患者效果仍不理想。本研究对2002年1月—2006年1月急诊科诊断为重型HIH而不能采取开颅手术治疗的患者采用血肿穿刺吸除术结合内科治疗,并与...

DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜一例报告并文献复习

关键词: 免疫吸附技术  红斑狼疮  系统性  紫癜  血小板减少性  儿童  

目的探讨DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜的疗效。方法对1例系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜患儿进行DNA免疫吸附治疗,观察相关症状及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗Smith抗体(抗Sm)、抗心磷脂抗体(ACL)及血常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白等指标。结果DNA免疫吸附治疗后,患儿全身淤点淤斑等症状明...

甲状腺功能减退致肝功能异常一例

关键词: 甲状腺功能减退  肝功能不全  

1病例简介患儿,女,9岁,因“面色苍白、乏力1年,检查发现肝功能异常3 d”于2007-11-08入院。患者缘于1年前无明显诱因逐渐出现面色苍白、萎黄,伴精神差、乏力,食欲减退,于2007-11-05到我科门诊就诊,当时肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)165 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)89 U/L;血常规:红细胞(RBC)2·97×1012/L、血红蛋白(Hb)98 g/L,以“(1)肝功能异...

头孢吡肟引起免疫性溶血性贫血一例

关键词: 头孢吡肟  贫血  溶血性  自身免疫性  

1病例简介患儿,男,6岁,主因发热、咳嗽4d,昏迷4 h于2008-06-06入院。入院前4 d患儿主因发热、咳嗽于当地医院诊断为支气管肺炎,给予静脉滴注阿奇霉素、喜炎平等治疗3 d,疗效欠佳,换用头孢吡肟静脉滴注1次后患儿出现腹痛,酱油色尿,未予重视。第2次静脉滴注中(1~2 m in内)患儿再次出现腹痛、呕吐、腰痛、面色苍黄,继之出现昏迷,考虑为药物过敏,立...

盆底复健防治产后尿失禁的研究现状

关键词: 尿失禁  盆底肌锻炼  电刺激  生物反馈  

盆底复健由于具有相对无创且痛苦小、操作简便、无不良反应、适用于家庭治疗、预防和治疗作用兼备等优势在产后尿失禁防治中具有较为重要的地位,逐渐成为国内外研究的热点,是产后尿失禁首选的基本治疗方法。但盆底复健的具体实施方法及实际效果仍未形成共识,相关问题仍需进一步深入探讨研究。

易损斑块的研究进展

关键词: 易损斑块  冠状动脉疾病  病理学  临床  

易损斑块的破裂致血栓形成是发生急性冠脉事件的最主要诱因,现有检测方法仅能运用于急性冠脉事件发生的当时及事后,而上游的诊断手段目前仍不能大规模运用于临床。本文就易损斑块的形成机制及检测方法进展做一综述,为临床急性冠脉事件的早期诊断及积极预防提供基础。

深圳市福田区社区公共卫生服务包界定及财政投入测算

关键词: 社区卫生服务  公共卫生服务包  财政投入  测算  

目的界定社区公共卫生服务包的具体内容,明确福田区社区公共卫生财政投入额度,为建立、完善社区卫生服务补偿机制奠定基础。方法在社区卫生服务项目成本测算的基础上,结合深圳市的人口特点,以不同的人口测算口径对不同财政投入标准下的社区公共卫生服务包内容进行界定,并对社区纯公共卫生服务包的财政缺口进行量化测算。结果2004年标准财政投入...

全科医学小词典——健康管理 疾病管理

健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的、科学的健康信息并创造条件采取行动来改善健康。疾病管理是一个协...

德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的效果分析

关键词: 社区卫生服务  绩效考核  分配制度  

目的评价德胜社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的效果。方法建立德胜社区卫生服务中心绩效考核评价体系及分配激励平台,对德胜社区卫生服务中心在绩效评价体系的制定和应用中的一些问题进行探讨,对收支两条线管理试点前后的政策和数据进行比较分析。结果德胜社区卫生服务中心绩效考核体系和分配机制初步建立,并以信息化技术为...

不同举办主体的社区卫生服务机构满意度分析

关键词: 社区卫生服务  举办主体  满意度  

社区卫生服务年度校验录入和审核系统软件的开发

关键词: 社区卫生服务  校验  visual  studio  2005  

目的建立社区卫生服务自动化管理系统中的年度校验的录入和审核系统。方法采用Visual studio2005作为开发工具从以下7个方面进行构建:(1)创建网站;(2)添加系统配置文件Web.config;(3)创建后台数据库;(4)创建系统用户登录模块;(5)应用Session对象;(6)创建社区卫生服务站年度校验录入系统;(7)创建社区卫生服务中心审核系统。结果完成了年度校验系...

心搏骤停系列讲座——可能导致心搏骤停的非器质性心脏病

关键词: 心搏骤停  非器质性心脏病  

非器质性心脏病是指某些患者的心脏虽然没有直观下的明显结构改变和形态异常,但存在着某些致命性隐患,这类心脏病的病变主要表现在心肌细胞的离子通道异常,无法用肉眼及病理检查发现,只有用基因分子生物学才能将其阐释。1 Brugada综合征该病多见于东南亚地区无心脏结构异常的年轻男性,与基因缺陷所致的心肌钠通道异常有关,其发病机制多为患者心...

全科医学常用网站

为使全科医生了解全科医学/家庭医学和循证医学的有关信息,现将常用全科医学网站的来源及网址简要介绍如下。(1)中国循证医学/Cochrane中心组织建立的中文临床干预性随机对照试验和诊断试验数据库,网址:www·chinacochrane·org(2)美国卫生保健研究和质量署(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)指南,网址为:www·ahcpr·gov/clinic(3)...

浅析大型临床研究项目的管理与实施

关键词: 生物医学研究  组织和管理  研究项目实施  

与西方国家比较,我国临床病例资源丰富,人群及环境因素具有地区性特征,随着政府、企业及社会向临床研究项目多方资金投入的增加,开展大型临床研究具有得天独厚的条件,然而我国的临床研究起步较晚,项目的管理与执行中许多方法学问题还有待探讨与研究,本文结合作者承担并组织国家“十五”、“十一五”科技攻关及支撑项目以及参与多个国际多中心临...

全科医生法律义务的缺陷

关键词: 全科医生  法律义务  缺陷  

全科医学是本着以人为本的理念,为家庭和社区提供预防、医疗、保健等一系列基本卫生服务的医学科学。全科医生提供的服务主要包括:帮助居民提高家庭生活质量,健康促进、社区干预和疾病预防,定期筛查疾病,常见病、多发病的治疗,双向转诊[1],某些地区还做出了社区医生24 h服务的承诺。本文从特殊的法律风险入手,分析全科医生各项义务的缺陷。1提高...

视窗

《中国全科医学》稿约

《中国全科医学》杂志是经国家科委批准，由卫生部主管的国内首家公开出版发行的全科医学学术性刊物。本刊为旬刊，中国标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，CN 13-1222／R；邮发代号：80-258。本刊宗旨：研究中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和临床实践经验：普及全科医学理论知识，全面提高广大医务人员的“全科意识...