关键词：颅内出血 高血压性 血肿 穿刺抽液术 

摘要：高血压脑出血(HIH)是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾病,在我国占脑卒中的21%~48%[1]。HIH传统的治疗观念是采取内科疗法,但疗效不满意,虽然Cushing首先使用开颅手术来治疗脑出血,但大量临床手术患者效果仍不理想。本研究对2002年1月—2006年1月急诊科诊断为重型HIH而不能采取开颅手术治疗的患者采用血肿穿刺吸除术结合内科治疗,并与单纯内科保守治疗者进行对照,现报道如下。1资料与方法1·1入选标准患者均有高血压病史,诊断符合中华医学会全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断要点中HIH的诊断要点,经颅脑CT确认,从中选取大脑半球血肿量>30 m l,或者脑出血意识状态分级Ⅳ级以上(包括Ⅳ级)没有呼吸循环衰竭的患者,不包括小脑出血患者。1·2一般资料选择急诊科诊断为重型HIH而不能采取开颅手术治疗的患者126例,随机分为两组,穿刺组68例,男39例,女29例;年龄45~82岁;有高血压病史62例,冠心病病史14例,糖尿病病史15例,慢性肾功能不全病史6例,脑出血病史5例;出血部位:基底核丘脑出血51例(破入脑室19例),脑叶出血17例;出血量(出血量应用多田公式计算,破入脑室者不包括脑...

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