中国全科医学杂志

前列腺癌筛查：调和初级保健和专科的视角矛盾

关键词: 前列腺特异性抗原  癌症早期检测  指南话题  循证医学  

当初级保健医生实施专科医生制定的筛查指南时,两者可能因视角不同而产生分歧.两则由专科机构最近的临床指南就足以说明这一问题.美国泌尿学会（AUA）指南小组和美国国家综合癌症网络（NCCN）建议,具有前列腺癌一般患病风险的男性在40岁对前列腺特异性抗原筛查风险和好处进行咨询,而此前建议的年龄是50岁.不过,目前没有直接证据证明此建议对前列...

全科医学中的心理健康病案研究（十七）——心理受损的医生

关键词: 心理学  受损医生  职业倦怠  心理健康  精神卫生服务  全科医学  

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和Melbourne大学的全科医学专家和心理学专家在2012年伊始共同推出“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏，该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写，以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主要内容，获得了读者的广泛好评。今年我刊将继续该学术专栏的登载，以推动我国社区心理学服务的能力建设，并带...

基于工作分析的社区卫生服务团队全科医师人力资源配置研究

关键词: 社区卫生服务  全科医师  人力资源配置  工作分析  

目的 预测社区卫生服务团队全科医师的需要数量,探讨目前全科医师人力资源配置中存在的问题,并提出改进建议.方法 选取北京市某社区卫生服务中心的8个社区卫生服务团队中全部8名全科医师作为研究对象,采用工作分析中观察分析、自我记录、访谈分析等方法,并结合统计分析方法,确定全科医师岗位可量化工作项目、工作量、工作时间、工作饱和度等,进...

按CONSORT声明要求报告随机对照临床试验

关键词: 随机对照临床试验  consort声明  随机对照试验  随机分组  读者  数据库  关键词  摘要  

在标题部分应明确表示是随机对照试验：作者必须使用“随机”这样的字眼来明确告诉读者这是一个“随机分组”的试验，以方便读者使用“随机”为关键词在数据库中找到该研究。有结构性的摘要：摘要必须有结构性，以便读者能快速了解文章内容。避免遗漏重点或与文章内文不符，以免只看摘要的读者对结果错误解读。

社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核方法研究

关键词: 社区责任医生团队  公共卫生服务  目标考核  

目的 设计社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核方法,研究该方法对年度公共卫生目标任务完成情况的影响.方法 根据社区责任医生团队目标责任书签订的各项公共卫生工作指标完成情况,结合工作优先程度制定权重系数按年度进行考核奖励.结果 实行社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核以来,中心新建居民健康档案69 864份,高血压、...

社区卫生服务机构健康管理师岗位设置分析与策略研究

关键词: 健康管理师  社区卫生服务机构  岗位设置  

目的 了解现阶段在我国社区卫生服务机构设置健康管理师岗位的意义与现实障碍,以此为基础,提出在我国社区卫生服务机构设置健康管理师岗位的可操作策略措施.方法 借鉴SWOT分析的思路,分析现阶段我国社区卫生服务机构设置健康管理师岗位的内部优势与劣势、外部机会和威胁.结果 社区卫生服务机构健康管理师岗位的设置符合医改＂保基本、强基层、建...

北京地区全科医生医疗和公共卫生服务提供现状及问题研究

关键词: 全科医生  工作内容  问卷调查  北京  

目的 了解北京市全科医生基本医疗和基本公共卫生服务的提供现状及存在的问题,为北京市完善全科医生工作相关政策提供参考.方法 采用自制调查问卷,对2012年11月参加北京市全科医生转岗培训和社区师资培训的53名全科医生进行自填式问卷调查.结果 53名被调查的全科医生在通常1 d的工作中,最常进行的基本医疗工作依次为常见病诊疗（100.0%）、转诊...

吉林省城市社区卫生服务中心灾难医疗救援准备情况的研究

关键词: 社区卫生服务中心  灾难  医疗救援  

目的 了解城市社区卫生服务中心灾难医疗救援准备情况,探讨城市社区卫生服务中心在灾难医疗救援中可发挥的作用.方法 采用分层随机抽样方法,在吉林省9个市/州随机抽取20家城市社区卫生服务中心,以其主要负责人20人作为调查对象,进行问卷调查与现场访谈.结果 20家社区卫生服务中心中,仅有9家（45%）开展过灾难医疗救援演习,6家（30%）开展过户外...

我刊2013年部分专题稿件刊出方向

关键词: 期刊  编辑部  作者  专题稿件  

1、心脑血管疾病、糖尿病等社区常见病的家庭预防与管理，如心脑血管患者的饮食与生活习惯管理、高血压和糖尿病患者服药依从性的管理、脑卒中患者家庭康复与随访预后研究等。

＂政办政管＂模式下东莞市社区卫生服务利用者的满意度评估

关键词: 社区卫生服务  满意度  美国顾客满意度指数模型  

目的 探讨＂政办政管＂模式下东莞市社区卫生服务利用者的满意度状况及其影响因素.方法 选取实行＂政办政管＂模式的东莞市某社区卫生服务中心为研究现场,采用现场拦截法,以该社区卫生服务中心的社区卫生服务利用者360人为研究对象.利用美国顾客满意度指数模型（ACSI）构建社区卫生服务利用者满意度指数模型,设计满意度调查问卷,对研究对象进行...

WONCA研究论文摘要汇编（一百零一）——医学院读书期间身体健康问题：美国军医大学的四年研究

关键词: 美国军队  军医大学  身体活动  医学院  读书会  wonca  健康问题  论文摘要  

背景和目的在医学院读书会有更多的压力，学生们常常反映饮食和身体活动都发生了变化。研究者对美国军医大学经过4年学习的学生进行的健康测量跟踪定群研究。方法对经过4年学习的170名学生（占2011级学生总数的94％）身体健康的特定组分进行了测量。测量项目包括：（1）身高和体质量（机体组分）；（2）定时俯卧撑和仰卧起坐（肌肉耐力）和定时...

大肠癌生存者在医疗机构-社区转诊模式下的生活质量研究

关键词: 肿瘤生存者  大肠癌  生活质量  

目的 探讨由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构-社区转诊模式对大肠癌生存者生活质量的影响.方法 将61例大肠癌生存者分为研究组31例和对照组30例.研究组纳入医疗机构-社区医疗模式,在肿瘤专科医师指导下由社区医师进行干预、随访,在干预前及干预3个月后应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）设计的生活质量测定量表（QLQ）体系中的核心量表...

数字化远程医疗模式在社区眼病筛查中的应用与评价

关键词: 眼病筛查  流行病学  远程会诊  

目的评价数字化远程医疗模式在社区眼病筛查中的运行效果。方法利用数字化远程医疗信息技术，建立社区卫生服务中心与专科医疗机构间的技术合作平台；选择北京市西城区德胜地区年龄55岁及以上的社区居民为研究对象，采用公告告知、居民自愿参加的方式，使用数码眼底照像设备，由社区卫生服务中心人员采集患者眼底图像资料，通过资料上传、专科医...

不同病因的肺动脉高压患者肺动脉压力水平研究

关键词: 高血压  肺性  肺动脉压力  病因  特征  

目的 研究不同病因的肺动脉高压（PH）患者肺动脉压力水平.方法 对2006年1月-2010年12月五年间四川省人民医院门急诊及住院部诊断符合PH的2 240例患者进行回顾性分析,比较不同病因PH患者的肺动脉收缩压（PASP）水平.结果 2 240例患者中,PASP水平为轻、中、重度的分别占43.79%（981/2 240）、37.41%（838/2 240）和18.80%（421/2 240）.动脉性PH...

1型糖尿病患者骨密度变化及相关因素研究

关键词: 糖尿病  1型  骨密度  影响因素  

目的探讨1型糖尿病患者骨密度（BMD）变化及相关影响因素。方法收集我院就诊的1型糖尿病患者47例。对照组为40例非糖尿病健康人群。体格检查计算腰臀比（WHR）及体质指数（BMI），葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、高效液相法检测糖化血红蛋白（HbA1c）、放免法检测空腹C肽（FCP）及餐后2hC肽（2hCP）水平，双能X线骨密...

反流性食管炎患者睡眠质量影响因素的临床研究

关键词: 食管炎  反流性  睡眠质量  影响因素  

目的 探讨反流性食管炎（RE）患者睡眠质量的影响因素.方法 对98例RE患者进行横断面调查,首先对可能影响因素进行单因素分析,然后以睡眠质量为因变量,以单因素分析有统计学意义的因素为自变量,进行Logistic多元回归分析.结果 （1）RE患者睡眠障碍发生率为46%（45/98）;（2）Logistic多元回归分析显示：复发、饮食不合理、睡眠习惯差、服药方法错...

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创正压通气治疗依从性分析

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  无创正压通气  依从性  

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者抵触无创正压通气（NPPV）治疗的原因,为提高治疗依从性、改善治疗效果提供参考.方法 选取本院64例治疗依从性差的患者,统计分析抵触治疗原因,结合文献及临床经验制定干预措施.对患者进行针对性干预.结果 37例患者认为NPPV治疗时候行动不便,这是最主要的抵触原因,其余原因还包括痰量较多、NPPV...

使用R语言对两种结核病发病预测模型的对比分析

关键词: 结核病  r语言  预测模型  

目的 使用R语言分析模型对结核病发病率数据进行演算与分析,探索较佳的分析模型.方法 使用重庆市1993-2007年结核病发病登记数作为建模数据,采用R语言中的神经网络模型和灰色模型分别预测2008年与2009年的发病人数,并与其对应年份的真实发病人数进行比较.结果 采用神经网络模型预测结果误差分别为4.75%、0.83%,灰色模型误差分别为27.08%、49.84%...

哈萨克族高血压患者心血管反应与领悟社会支持的关系研究

关键词: 高血压  心血管反应  领悟社会支持  关系  

目的 了解哈萨克族高血压患者心血管反应与领悟社会支持的关系,为临床高血压的防治提供理论依据.方法 以90例哈萨克族高血压患者为病例组,171例哈萨克族非高血压患者为对照组,测量并记录其在基线期、任务期、恢复期的心血管反应参数值[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）],指导被试填写领悟社会支持量表.结果 去除应...

癫痫患者质量调整生命年的研究

关键词: 癫痫  质量调整生命年  影响因素  

目的 评价癫痫患者的质量调整生命年（QALY）及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2005年1月-2011年7月在河南省焦作市的孟州市、修武县,漯河市的郾城区、源汇区、舞阳县、临颍县、召陵区,南阳市的新野县和方城县9个项目示范点,采用癫痫患者生存质量量表和抑郁自评量表对874例癫痫患者（分为干预组、对照组）的多个指标进行测量,...

癫痫患者疾病家庭负担的模糊综合评价

关键词: 癫痫  疾病家庭负担  模糊综合评价  

目的 采用模糊综合评价方法比较不同地区癫痫患者的疾病家庭负担.方法 采用疾病家庭负担量表（FBS）调查9个项目县中874例癫痫患者的疾病家庭负担,并应用模糊综合评价方法对其排序.结果 郾城区受癫痫疾病家庭负担的影响最轻,为0.5939;其余依次为临颍县0.6785、舞阳县0.6854、孟州市0.6885、方城县0.7607、源汇区0.7621、召陵区0.8179、新野县0.8...

应用伤残调整生命年测量癫痫患者疾病负担的研究

关键词: 癫痫  伤残调整生命年  疾病负担  

目的 采用伤残调整生命年（DALY）对癫痫患者的疾病负担进行研究,为癫痫防治提供基础数据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,2005年1月-2011年7月在河南省焦作市的孟州市、修武县,漯河市的郾城区、源汇区、舞阳县、临颍县、召陵区,南阳市的新野县和方城县9个项目示范点,以农村癫痫防治管理项目为依托,对874例癫痫患者（分为干预组、对照组）采...

专科层次临床医学专业（全科医学方向）课程改革的效果评价

关键词: 全科医学  专科层次  课程改革  效果评价  

目的 科学评价专科层次临床医学专业（全科医学方向）课程改革的中期效果.方法 采取基础医学和临床医学综合试题150题,对本校2010级临床医学专业学生95人、临床医学专业（全科医学方向）学生72人在第4学期末同步测评,了解学生对临床医学专业核心知识点的掌握情况.结果 基础医学和临床医学综合考试两专业学生综合成绩与正确应答率比较差异均无统...

辽宁省全科医生培训的现状及需求调查

关键词: 全科医生  培训现状  需求  

目的 了解辽宁省全科医生培训的现状及需求,为全科医生培训提供建议.方法 对参加辽宁省2011年8月社区全科医生培训的学员进行问卷调查.结果 被调查的83名学员中,20～30岁7人（占8.4%）,31～50岁69人（占83.2%）,51岁及以上7人（占8.4%）.不知道＂六位一体＂服务项目的 医生有37人（占44.6%）,这其中包括全科医生22人.在提高综合素质方面,希望定...

乡村医生执业的法律困境与制度消解

关键词: 乡村医生  执业困境  规制  保护  

随着农村医疗卫生法制建设进程的推进,乡村医生管理的法制化和规范化水平得以提升.但是,乡村医生在执业活动中也面临着执业资质、执业地点、执业范围、责任承担等方面的法律困境.本文对乡村医生执业的现实法律困境、执业困境的成因及制度消解进行了阐述,建议大力推进农村医疗卫生法治建设进程,秉持规制与保护并重的理念,准确掌握农村医疗卫生实...

欠发达地区村医使用电子健康档案面临的问题及激励政策探讨

关键词: 村医  电子健康档案  欠发达地区  

电子健康档案在社区卫生服务中逐渐发挥出不可替代的积极作用,但是在农村地区电子健康档案的日常使用面临着诸多问题,如村医对电子健康档案功效性认识不足、操作不熟练、软件不够完善、电子健康档案与其他相关软件衔接不完善、缺乏日常行为规范准则及人员流动不便信息及时更新.为了促进村医开展电子健康档案工作,本文主要从完善软件、新农合定点...

WONCA研究论文摘要汇编（一百零二）——疗养院认知受损居住者生命末期的过渡时期

关键词: 生命末期  认知受损  疗养院  wonca  论文摘要  居住  医疗保健  汇编  

背景生命最后几个月的医疗保健过渡困难，使晚期认知和功能受损病人的临床获益性受限。方法调查医疗保健有晚期认知和功能受损过世前120d居住在疗养院死者的医疗保健过渡情况。我们收集到来自医疗保健最小数据库和声明文件的2000--2007年的全国性数据。我们定义的过渡困难类型：即如果其发生在生命的最后3d，在生命的最后90d住院治疗后在疗养院...

社区慢性阻塞性肺疾病患者药物使用情况的调查研究

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  社区干预  药物治疗  全科医生  

目的 了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识.方法 参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对上海市部分社区门诊患者进行问卷调查.结果 共调查3 968例患者,行肺功能检查明确不完全可逆气流受限确诊为C...

社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现况调查研究

关键词: 社区卫生服务  糖尿病  自我管理支持  

目的 了解北京社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现状.方法 采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区（街道）对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者和8名社区医务人员进行个人深入访谈.结果 14人（5.8%）表示从未接受过任何饮食建议.27人（11.3%）表示从未接受过任何运动建议.29人（12.1%）表示从未接受过任何血糖监测建...

全科医生小词典——观察性研究（非实验性研究）

关键词: 实验性研究  全科医生  词典  流行病学  

流行病学是在人群中进行的研究，由于伦理和资源的限制，研究者不能或不能全部掌握或控制研究对象的暴露和其他条件。大多数情况下只能进行非实验研究，即观察性研究。

成人心理弹性量表在护理人员中的信效度检验

关键词: 成人心理弹性量表  信度  效度  护理人员  

目的 考察成人心理弹性量表（RSA）在护理人员中的信效度.方法 首先运用445名护理人员对成人心理弹性量表进行项目分析并验证原量表的结构;其次将445名护理人员按照出生年月由大到小,相同再按照学历由高到低排序后,参照随机数字表,按单双数的不同进行完全随机分成样本1和样本2,分别对原量表进行修订与信效度检验.结果 成人心理弹性量表原结构的...

医学生义工服务对晚期癌症患者情绪及生活质量的影响研究

关键词: 义工  生活质量  肿瘤  抑郁  焦虑  

目的 探讨医学生义工在晚期癌症患者服务中对患者情绪及生活质量的影响.方法 62例晚期癌症患者采用抽信封法随机分为试验组（n=32）和对照组（n=30）,试验组接受常规护理和义工家居服务,对照组仅接受常规护理.在研究的前、后采用癌症患者生活质量评估量表（QOL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定分析两组患者生活质量...

胆囊收缩素在焦虑相关障碍中的作用探讨

关键词: 胆囊收缩素  焦虑相关障碍  

胆囊收缩素（CCK）是广泛分布于中枢神经系统的神经肽,在焦虑相关障碍中发挥重要的调控作用.CCK与多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）等经典神经递质在边缘系统共存.在CCK的两种受体亚型中,CCK2受体在焦虑行为的控制中起重要作用,激活CCK2受体具有致焦虑作用,封闭CCK2受体则具有抗焦虑作用.CCK2受体拮抗剂在焦虑障碍的临床治疗中具有重要的应用前...

苏州地区儿童重症监护病房下呼吸道感染病原体分布及药敏分析

关键词: 儿童重症监护病房  下呼吸道感染  病原体  耐药性  

目的 了解苏州地区危重症儿童下呼吸道感染病原体分布及耐药情况.方法 对2009年1月-2012年3月苏州大学附属儿童医院重症监护病房（PICU）下呼吸道感染患儿病原体的分布及耐药性进行分析.结果 共计分离出致病菌817株,其中革兰阴性菌642株（占78.58%）,革兰阳性菌174株（占21.30%）,真菌1株（占0.12%）,三者构成比间差异有统计学意义（χ2=538.463,...

《中国全科医学》杂志数据库审稿专家／编委申请表

沈阳某医院2010-2013年肾内科尿路感染病原体分布及药敏分析

关键词: 泌尿道感染  病原体  耐药性  

目的 了解我院肾内科尿路感染的病原体分布及对药物的敏感情况,指导临床合理用药.方法 回顾性分析我院2010年1月-2013年2月肾内科真性尿路感染患者127例的临床资料.结果 127例患者中1例为2种病原体感染,共分离出病原体128株.其中革兰阴性菌85株（占66.4%）,革兰阳性菌32株（占25.0%）,真菌11株（占8.6%）,三者构成比间差异有统计学意义（χ2=68.1...

穴位按压及经络拍打结合循证护理缓解奥沙利铂神经毒性的疗效观察

关键词: 奥沙利铂  循证护理  穴位按压  经络拍打  神经毒性  

目的 了解穴位按压及经络拍打结合循证护理在缓解奥沙利铂外周感觉神经毒性方面的应用效果.方法 选择我院2009年1月-2012年5月85例消化系统肿瘤患者进行护理观察,分层随机化方法分为对照组（n=40）及观察组（n=45）.对照组仅采用一般护理方法;观察组采用循证护理方法,同时结合穴位按压、经络拍打护理.观察两组患者的外周感觉神经毒性分级情况、...

磷霉素氨丁三醇散联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效研究

关键词: 盆腔炎性疾病  磷霉素氨丁三醇散  止痛化症胶囊  治疗结果  

目的 了解磷霉素氨丁三醇散联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将我院收治的84例慢性盆腔炎患者分为治疗组与对照组各42例.对照组给予止痛化症胶囊口服,3粒/次,3次/d,连用15 d;治疗组在对照组的基础上给予磷霉素氨丁三醇散,3 g/d,连用7 d.治疗结束后对两组患者的疗效进行评价比较.结果 （1）治疗组治疗前、后的症...

以精神异常为首发症状的布氏杆菌病两例临床分析

关键词: 布氏杆菌病  精神异常  血清凝集试验  

目的 探讨以精神异常为首发症状的布氏杆菌病的临床特点,减少误诊,提高临床医生的诊疗水平.方法 对本院过去两年中收治的2例以精神异常为首发症状的布氏杆菌病患者的临床资料及治疗方法、预后等加以分析.结果 2例患者均以精神症状为首发表现,血清凝集试验均为阳性,经过系统治疗后预后好.结论 布氏杆菌病临床表现以精神症状为首发者少见,极易误诊...

以消化系统症状为主的系统性红斑狼疮一例误诊五年分析

关键词: 红斑狼疮  系统性  消化系统  误诊  

本文报告了1例女性患者因反复腹泻、呕吐、浆膜腔积液等,2次抗痨治疗似乎有效,误诊结核性腹膜炎5年余,因再发上腹不适、恶心、呕吐3 d入院,经院内会诊诊断为：系统性红斑狼疮（SLE）合并肠系膜血管炎、假性肠梗阻、不全输尿管梗阻、狼疮肾炎.治疗后病情控制无反复.该病例提示：SLE以消化系统症状为首发表现者临床误诊率高,对于自身抗体阴性或低...