中国全科医学杂志

整体大于部分之和

关键词: 家庭医学  家庭医生  家庭医生工作坊  共病  

有些真理常常需要通过不同的表达方式来重复，直到我们更好地理解。最近的一次计划开展家庭医生共病工作坊的会议使我再次想到了这句话。会议由糖尿病和抑郁症小组（DDD）组织，规划会议在根特大学召开，由JandeMacseneer教授主持。DDD是在2007年发起的一个多学科小组，旨在改善糖尿病和抑郁症共病患者的照顾和结局。世界家庭医生组织（WONCA）...

Family Medicine and Community Health 期刊简介

关键词: 英文期刊  社区卫生服务  cochrane  家庭医学  医学领域  教育培训  临床技能  慢性病管理  

宗旨和内容Family Medicine and Community Health（FMCH，《家庭医学和社区卫生》）（ISSN2305—6983）是一本同行评议的开放性英文期刊（季刊），主要关注流行病、慢性病管理、社区卫生服务及家庭医学教育和培训。期刊旨在促进家庭医学领域知识和技能的即时沟通，以便为更好的医疗服务作指导。文章内容包括卫生政策、临床研究和实践、教育培训...

全科医学中的心理健康病案研究（十八）——全科医学中的青少年病人

关键词: 青少年  心理健康  全科医学  鉴别诊断  抗抑郁药  保密  家庭参与  

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和Melbourne大学的全科医学专家和心理学专家在2012年伊始共同推出“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏，该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写，以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主要内容，获得了读者的广泛好评。今年我刊将继续该学术专栏的登载，以推动我国社区心理学服务的能力建设，并带...

澳大利亚JohnMurtagh全科病案研究（四十七）——一位62岁男病人酒后头部损伤

关键词: 损伤  占位性病变  意识  格拉斯哥昏迷量表  

JohnMurtagh，澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学，1986年担任《AustralianFamilyPhysician）杂志主编，1988年获得医学博士学位，1993年被Monash大学聘为教授。1995年，鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献，被授予澳大利亚勋章，他的著作《Murtagh’SGeneralPractice）被奉...

以基本医疗保险为视角的双向转诊激励与约束机制构建研究

关键词: 双向转诊  基本医疗保险  激励  约束  

城市医院与社区卫生服务机构间的双向转诊运转不畅的重要原因之一就是缺乏基本医疗保险的激励与约束机制的支持。本文对我国基本医疗保险与双向转诊的结合现状进行了梳理和分析，并从组织保障、建立医疗保险的激励与约束机制、制定可操作性强的转诊标准等方面提出了对策和建议。

基于工作分析的社区卫生服务团队社区护士人力资源配置研究

关键词: 社区卫生服务  社区护理  人力资源配置  工作分析  

目的预测社区卫生服务团队社区护士的需要数量，探讨目前社区护士人员配置中存在的问题，并提出改进建议。方法选取北京市某社区卫生服务中心的8个社区卫生服务团队中全部8名社区护士作为研究对象，利用工作分析方法中实地观察、自我记录、访谈分析等。结合统计分析方法，确定社区护理岗位可量化工作项目、一年工作量、工作时间、工作饱和度等，...

社区卫生服务机构的成本测算研究

关键词: 社区卫生服务  成本测算  公共卫生服务  项目成本  

目的通过对高淳县桠溪社区卫生服务机构的成本进行调查，以期获得社区卫生服务机构总成本、科室成本和项目成本，为政府制定社区卫生服务补偿标准提供参考。方法制定调查表收集资料，应用完全成本和项目成本测算方法对社区卫生服务成本进行测算。结果桠溪社区卫生服务中心承担医疗服务，服务人口59600人。建筑面积1013m2，在职职工52人；公共卫...

WONCA研究论文摘要汇编（一百零三）——乡村诊所提供多学科服务有利于糖尿病患者的治疗

关键词: 糖尿病教育  患者管理  保健服务  乡村诊所  wonca  论文摘要  全科医生  就诊次数  

背景量化新州乡村糖尿病患者加盟保健服务的利用情况，分析利用不足的原因。设计对挂号登记识别出的268例糖尿病患者通过邮件进行自评问卷调查。场所2家乡村全科诊所。参试者做出应答的共117例糖尿病患者。主要结果测量就诊加盟保健服务医疗人员的年度频率。结果去年看糖尿病教育者占患者的40．2％，看营养师占21．4％，看手足医生占47％。然而...

社区健康服务机构员工对绩效管理的满意度现状研究

关键词: 社区卫生服务  绩效管理  绩效考核  满意度  

目的从社区健康服务机构（社康机构）员工满意度的视角出发，探讨社康服务绩效管理实施的效果，为进一步完善社康服务绩效管理方案提供依据。方法采用问卷调查的方法，调查公明街道辖区所有21家社康机构全部员工对绩效管理的满意度。结果社康机构员工对工作负担与月收入的满意度最低，很不满意及较不满意者分别占58．2％和57．5％；对绩效管理与...

北京市西城区社区卫生服务患者满意度影响因素研究

关键词: 社区卫生服务  满意度  影响因素  logistic回归分析  

目的探讨影响北京市西城区居民对社区卫生服务满意度的因素。方法2011年11月采取连续抽样的方法。对来社区卫生服务中心或站就诊的患者及偶遇社区居民进行现场问卷调查，调查内容包括一般人口学特征、医疗保障形式、就诊患者对社区卫生服务的满意度评价。结果患者对社区卫生服务的总体满意度为95．9％（940／980）。Logistic回归分析显示，就诊...

新医改背景下南通市城市社区卫生资源优化配置与服务评价研究

关键词: 社区卫生服务  资源配置  问卷调查  南通市  

目的了解南通市城市社区卫生资源配置和服务开展情况，为进一步完善城市社区卫生服务体系提供科学证据。方法随机抽取南通市崇川区、港闸区和开发区的15家城市社区卫生服务中心和30家城市社区卫生服务站为调查对象。采用问卷调查方法，对社区卫生服务机构的举办主体、性质、业务用房和病床数、设备配置以及卫生政策执行情况等进行调查。结果15／...

不同糖耐量冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征研究

关键词: 冠心病  糖调节受损  糖尿病  心血管造影术  预后  

的研究不同糖耐量的冠心病患者临床、实验室指标、冠状动脉造影等各方面的特征，探讨血糖及相关危险因素对冠心病患者病情和预后的影响。方法选择于我院心内科住院并行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者143例，按照血糖水平分为单纯冠心病组（冠心病组）56例、冠心病合并糖调节受损组（糖调节受损组）32例、冠心病合并糖尿病组（糖尿病组）55例。...

慢性阻塞性肺疾病与原发性支气管肺癌相关性的临床研究

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  肺肿瘤  回顾性分析  

目的回顾分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并原发性支气管肺癌住院患者的临床资料。总结值得关注的临床特征，以指导临床能够早期诊断和治疗COPD合并原发性支气管肺癌。方法回顾分析2009年1月_2012年1月就诊的140例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料，包括年龄、性别、吸烟史、吸烟年支、临床症状及体征、发病部位及病理类型等。应用随机数...

H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系研究

关键词: 高血压  高同型半胱氨酸血症  脑梗死  预后  关系  

目的探讨H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系。方法选择于2010年1月—2012年1月在我院住院的急性脑梗死合并高血压患者324例，根据血浆同型半胱氨酸（Hey）水平将其分为H型高血压组（Hcy≥10μmol／L）241例与对照组（Hcy〈10μmol／L）83例。观察两组患者的临床特征，并随访至出院后90d，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活...

红细胞分布宽度对老年慢性心力衰竭患者预后的影响研究

关键词: 慢性心力衰竭  老年  红细胞分布宽度  预后  

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者。按照纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为心功能Ⅱ级20例、心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级21例，比较3组间RDW和血浆N-末端原脑利钠肽（NT—proBNP）的水平。再根据RDW分为RDW正常组42例和异常组18例，比较两组间心脏事件的发生率。结果...

社区糖尿病患者自我管理状况的影响因素研究

关键词: 糖尿病  自我管理  影响因素  

目的了解社区糖尿病患者自我管理状况的影响因素。方法2012年7-8月，在北京3个社区（街道）对240名糖尿病患者进行问卷调查。利用SAS8．0软件对定量数据进行数据管理、统计描述、，检验、方差分析和通径分析等。结果患者糖尿病问题量表（PAID）得分平均为（25．0±17．8）分，中位数为21．5分；自我管理行为量表（SDSCA）得分平均为（47．0±15．4...

不明原因发热患者中肺外结核与病毒感染的临床特征分析

关键词: 发热  原因不明  肺外结核  病毒感染  

目的回顾性分析不明原因发热（FUO）患者肺外结核与病毒感染的临床特征，为临床该疾病的诊疗提供帮助。方法选择2009年1月1日-2011年6月30日因FUO入院、诊断困难且最终确诊为肺外结核的35例患者（肺外结核组）和25例病毒感染患者（病毒感染组）。对患者的一般状况（性别、年龄、病程）、实验室检测结果[外周血白细胞水平（WBC）、红细胞沉降率（...

原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎伴弥漫性间质性肺疾病临床特点分析

关键词: 抗体  抗中性白细胞胞质  肺疾病  间质性  血管炎  疾病特征  

目的探讨原发性抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AASV）伴弥漫性间质性肺疾病（DILD）的临床特点。方法回顾性分析42例AASV-DILD患者的临床资料，将上述患者分为以呼吸道症状及非呼吸道症状为主要临床表现的A组和B组，对两组资料进行比较。结果（1）A组24例，B组18例，临床症状两组相比咳嗽（17／24比1／18）、气短（12／24比0）、蛋...

茶多酚对维持性血液透析患者认知功能和炎性因子的影响

关键词: 肾透析  茶多酚  微炎性  认知功能  事件相关电位  p300  

目的探讨茶多酚对维持性血液透析（MHD）患者认知功能和炎性因子的影响。方法60例MHD患者依照完全随机设计方法分为常规组（31例）及茶多酚组（29例），常规组进行规律血液透析机降压等常规治疗，茶多酚组在常规处理基础上口服茶多酚片每次2片，每日3次。3个月后检测常规组及荼多酚组核因子κB（NF-κB）、白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α...

妊娠期糖尿病孕妇及胎儿胰岛素与游离脂肪酸分析

关键词: 糖尿病  妊娠  胰岛素  脂肪酸类  非酯化  胎儿  

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇及胎儿的胰岛素、血糖与血脂情况。方法选取我院定期产检并住院分娩的GDM孕妇，并经饮食控制至正常血糖水平的81例作为GDM组，对照组健康孕妇86例；以及对应的GDM母亲胎儿脐血65例及正常孕妇胎儿脐血47例。采用生化分析仪检测母血清及脐血的血糖、游离脂肪酸（NEFA）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平，电化...

基于统计分析的农村人员购药行为模式研究

关键词: 农村人员  购药  行为模式  通径分析  主成分分析  

目的探讨影响农村人员购药行为模式的相关因素，以期为政府医保政策制定提供参考。方法以重庆30个区县农村人员为研究对象，采用随机抽样的办法选取82份有效问卷进行分析。从家庭经济条件、年龄、性别、文化水平、距离正规医疗购药地点路程、个体对自己病情的研判和是否参加医保7个相关因素进行分析。结果（1）通过相关和通径分析，结果表明，农...

《中国全科医学》杂志数据库审稿专家／编委申请表

设置在职申请临床医学全科医学领域硕士专业学位的思考与建议

关键词: 全科医学  专业学位  在职培训  

在职申请硕士专业学位是我国专业学位的重要组成部分。面对国务院学位委员会决定在临床医学专业学位类别下增设全科医学领域，并同意部分高等院校2012年开始招收全日制研究生的形势下，本文对设置在职申请临床医学全科医学领域硕士专业学位的必要性进行探讨，并提出思考与建议，以期通过多种途径加快对高层次应用型全科医生的培养。

湖州市农村社区全科医学人才队伍现状与提升对策研究

关键词: 农村社区  全科医学  卫生人力  

目的了解湖州市农村社区医生和全科医生队伍现状，并开展提升对策研究，为卫生行政决策和医学教育改革提供参考。方法通过查阅湖州市统计年鉴、卫生统计资料以及问卷调查和访谈等方法进行现状研究，采用人口平均发展速度法进行人才需求预测。结果湖州市农村社区医生队伍的学历、年龄、职称结构有所改善，但对照《国务院关于全科医生建设的指导意...

构建居家老年健康管理系统的可行性研究

关键词: 居家健康管理系统  老年  慢性病  物联网  远程医学  

人口快速老龄化使我国传统的医疗卫生服务模式遭受到极大的挑战，也使新兴的居家健康管理面临广阔的发展前景。然而，由于远程医学发展和配套政策的限制，居家老年健康管理系统的整合及构建效果并不显著。本文探讨居家老年健康管理系统的内涵，分析居家老年健康管理系统构建的现实意义及支持因素，论证这一系统构建的可行性，以期推动居家老年健...

《中国全科医学》杂志投稿要求

关键词: 投稿要求  全科医学  国家自然科学基金  基金项目  杂志  中国  英文题名  复印件  

1、基金项目：论文涉及的课题如为国家或部、省级以上基金或攻关项目，应注明，如“基金项目：国家自然科学基金（30271269）；”十五“国家高技术研究发展计划（2003AA205005）。”并须附基金项目证明复印件。2、题名：力求简明、醒目，能准确反映文章主题。中文题名一般以20个汉字以内为宜，最好不设副标题，一般不用标点符号，尽量不使用缩略...

社区老年人健康功能诊断评估系统在健康管理中的应用

关键词: 健康管理  社区  老年人  健康危险评估  

目的开发一款基于Web的社区老年人多维健康功能自动诊断评估系统，探讨其在健康管理中的应用效果。方法对华中科技大学社区399名65岁及以上的老年人进行健康调查，采用ASP．NET＋SQLServer2008开发的软件进行量表信息在线收集，实现样本健康功能的自动诊断评估、量表信息的分析与统计及结果的可视化显示。结果躯体健康状况：优良112人（占28．1...

社区居民健康管理工作实践探索与对策研究

关键词: 健康管理  社区  实践  对策  

开展健康管理是应对人口老龄化、慢性病高发和亚健康人群不断扩大所带来的种种社会经济问题的有效途径，本文在对健康管理概念、模式及意义进行分析的基础上，详细介绍了江东区开展健康管理工作的实践探索。并分析了面临的问题，提出了相应的对策和建议。

被关锁农村精神分裂症患者家属病耻感现况调查及相关因素研究

关键词: 精神分裂症  被关锁  患者家属  病耻感  

目的探讨被关锁农村精神分裂症患者家属病耻感状况及相关因素。方法以2006年11月—2012年3月全省解锁救治出院的84例患者家属为调查对象，以国际疾病和相关健康问题统计分类第10版（ICD-10）标准对患者进行诊断，采用精神疾病内在病耻感调查表对家属进行调查。结果实际调查82例，被关锁农村精神分裂症患者家属有病耻感者72例（占87．8％）。以患...

应届毕业生的就业压力与抑郁：应对方式的作用检验

关键词: 应届毕业生  就业压力  抑郁  应对方式  

目的探讨应对方式对应届毕业生就业压力与抑郁情绪关系的作用机制。方法采用多阶段配额抽样方法从广西壮族自治区选择3所学校的学生，使用就业压力量表、流调中心用抑郁量表和简易应对方式量表对633名应届毕业生进行调查。采用描述性统计、t检验、回归分析、相关分析和结构方程模型处理数据。结果就业压力、消极应对与抑郁情绪之间呈正相关（r值...

卫生管理者对医师多点执业认知的调查研究

关键词: 医师多点执业  卫生管理者  认知  

目的了解卫生管理者对医师多点执业认知情况。方法对广东省10家公立医院管理者以及2所高等医科院校从事卫生政策研究的专家进行问卷调查，了解他们对医师多点执业的态度、意愿、利弊分析以及期望等，分析广东省医师多点执业现状。结果赞成医师多点执业的卫生管理者53人（占44．5％），不赞成的36人（占30．3％），不表态的30人（占25．2％）；认...

2007-2009年湖北省某地居民传染性疾病早死所致生命损失分析

关键词: 传染病  死亡率  疾病负担  生命损失  

目的探讨湖北省某地居民传染性疾病早死所致生命损失（YLL）。方法采用2007--2009年十堰市死因监测资料，分析传染性疾病给十堰市居民造成的YLL。结果2007年居民传染性疾病死亡率（／10万）及YLL（人年／1000人）分别为14、2．2，2008年分别为12、2．1，2009年分别为12、2．2。湖北省某地居民传染性疾病的死亡主要发生在30岁以上年龄组，且死亡...

老年住院患者抗菌药物的使用情况分析

关键词: 抗菌药物  用药分析  老年  住院患者  

目的了解我院60岁及以上老年住院患者抗茵药物的使用情况，评价其用药合理性。方法回顾性分析我院2011年7—12月使用抗茵药物的老年患者出院病历资料758份并进行统计分析。结果共调查1137份老年出院患者病历，758例使用了抗茵药物，使用率为66．67％，其中联合用药占63．06％（478／758）。使用例次居前3位的药物种类分别是：头孢菌素类（35．16...

WONCA研究论文摘要汇编（一百零四）——将公众对主要疾病可预防性的理解视为健康素养的测量

关键词: 可预防性  健康素养  wonca  测量  疾病  公众  论文摘要  心脏病发作  

目的通过对6种主要疾病的可预防性理解程度测量调查乡村公众的健康素养。设计横断面人口调查。场所维多利亚Strathfieldsaye新住宅区。参试者为197例≥18岁的成人。主要结果测量对皮肤癌、肺癌、宫颈癌、高血压、心脏病发作和糖尿病可预防性的理解。结果皮肤癌是惟一大多数人完全了解或大概了解（50．3％）可预防性的疾病。对肺癌可预防性完全或...

南京某医院2008-2012年抗抑郁药的用药情况分析

关键词: 抗抑郁药  药品销售金额  用药频度  限定日费用  

目的探讨我院抗抑郁药的临床应用情况，为临床合理用药提供参考。方法统计2008年9月—2012年8月我院抗抑郁药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）并进行分析。结果我院抗抑郁药销售金额逐年增长，四年间分别为890969．2元、1335592．3元、1783058．4元和2339165．0元；DDDs逐年增长，四年间分别为93097．2、131043．1、172307．9...

全科医生小词典——社区护理

关键词: 社区护理  全科医生  公共卫生学  词典  社区保健护理  社区卫生护理  人群健康  社区为基础  

社区护理（communityhealthnursing）：也可称为社区卫生护理或社区保健护理，是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的特点：社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共...

补阳还五汤临床应用探微

关键词: 补阳还五汤  临床应用  

补阳还五汤是清代大家王清任创立的体现益气活血治法的代表方，亦是治疗中风后遗症的常用方，因其临床疗效显著，颇受历代医家推崇。本研究拟从溯源求本、辨证用方、明其宜忌、药物加减、疗效发挥等方面进一步阐述补阳还五汤的临床应用，以期更好发挥其临床疗效。

福州孕妇妊娠中期中医体质辨识研究

关键词: 孕妇  妊娠中期  中医体质  调查研究  

目的了解福州孕中期孕妇体质，为其孕期保健提供指导。方法采用《中医体质分类与判定表》，以横断面分层抽样，调查1000例孕中期孕妇。剔除逻辑错误量表，获有效量表989份。采用构成比描述孕中期孕妇体质分布。结果福州孕中期孕妇总体体质分布为：平和质200例（占20．2％），其余789例均为偏颇混杂体质（占79．8％），依次为：阳虚质28．5％（28...

特定穴体针配合耳揿针缓解胰腺癌疼痛和抑郁的临床疗效研究

关键词: 胰腺肿瘤  针刺  疼痛  抑郁  生活质量  

目的探讨短期针刺缓解胰腺癌疼痛和抑郁的疗效。方法将符合纳入标准的住院患者分为两组。针刺组（31例）给予最佳药物止痛治疗和1周特定穴体针配合耳揿针的镇痛治疗，药物组（37例）仅接受最佳药物止痛治疗。采用疼痛11点数字评分法（NRS-11）及汉密尔顿抑郁量表-6（HAMD-6）评分观察比较两组患者疼痛强度和抑郁水平的变化。结果两组NRS-11评分...

地高辛临床获益与风险的研究进展

关键词: 地高辛  慢性心功能不全  心房颤动  

作为最古老的心血管药物，地高辛现今仍广泛用于临床治疗慢性心功能不全（CHF）及房颤（AF）。经典临床试验的后续分析对地高辛获益与风险进行再次论证，提出地高辛的临床应用需要重新审视。现就地高辛在CHF及AF患者中的疗效观察及风险评估进行综述，并且介绍地高辛在临床应用方面的最新进展。