关键词：临床路径 报告条目 现状分析 

摘要：目的了解国内外临床路径报告条目的基本构成情况,为临床路径的制定及报告提供规范化参考意见。方法计算机检索部分国家卫生部、医院网站及各大搜索引擎,检索时限截至2015年2月。中文检索词包括：临床路径、关键路径、护理路径、报告、规范、条目、标准住院流程、临床路径表单。英文检索词包括：clinical pathway、clinical path、critical pathway、critical path、reporting item＊、form＊、standard process。提取所纳入各个国家/地区的临床路径报告条目并进行比较分析。结果最终纳入中国、美国、澳大利亚、泰国4个国家和中国台湾的部分疾病的临床路径。标准住院流程的报告条目数为（6.8±3.8）个,临床路径表单的报告条目数为（10.0±1.6）个。中国大陆临床路径包括标准住院流程（报告了11个条目）和临床路径表单（报告了10个条目）两部分;中国台湾临床路径包括标准住院流程（报告了2个条目）和临床路径表单（报告了8个条目）两部分;美国临床路径仅包括标准住院流程（报告了8个条目）;澳大利亚临床路径仅包括临床路径表单（报告了12个条目）;泰国临床路径仅包括标准住院流程（报告了6个条目）。标准住院流程中,4个国家/地区报告了适用对象;3个国家/地区报告了进入临床路径标准和出院标准;2个国家/地区报告了出版年份、临床路径的具体目标、住院期间的检查项目和选择用药。临床路径表单中,3个国家/地区报告了患者姓名/性别/年龄、住院日期/出院日期、医师/护士签名;2个国家/地区报告了适用对象、门诊号/住院号/病历号、临床路径表单使用的注意事项和说明、主要诊疗工作、重点（长期/临时）医嘱、主要护理工作、病情变异记录。结论目前临床路径的报告规范在世界范围内并没有统一的标准,各国的临床路径报告条目存在较大差异,不�

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