关键词：医疗质量指标 医疗质量评估 儿童保健 wonca 英国 

摘要：背景儿童保健是英国全科工作的重要组成部分。2009年，在全科问诊患者中，年龄小于15岁的儿童占10．9％。然而，在英国《质量与结果框架》（Quality and Outcomes Framework，QOF）的绩效薪酬激励项周中，仅有1．2％与儿童相关。目的为提高儿童、青少年的医疗质量，制定一套符合循证国家指南并适用于常规计算机I】盏床记录审查的质量指标。设计和场所英国全科多步骤共识法。方法四个步骤：选择重点问题（使用名义群体法）、系统回顾英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）与苏格兰校际指南网络（SIGN）临床指南、将指南推荐内容转化为质量指标、评估指标的有效性和实施可行性（利用挑选QOF指标时所用的共识法）。结果在296个已经的国家指南中，有48个指南与儿童初级医疗具有潜在相关性，但是在1863项推荐内容中，仅有123（6．6％）项满足条件，被转化为56项潜在质量指标。通过回顾现有质量指标和标准，另筛选出13项潜在指标。，临床专家组针对这69项潜在指标进行李克特量表（Likert sere）评分，得到35项指标，量表满分为9分，中位分数为8分的指标入选。然而，最终仅有7项GRADE评分〉1的指标入选（不仅仅基于专家意见）。结论制定有效的儿童初级医疗质量指标是可行的，但是具有难度。尽管这些指标需要在广泛采用之前进行试点测试，但这些指标有望提高儿童初级医疗水平。

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