中国全科医学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本北大期刊。
中国全科医学杂志创刊于1998，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国全科医学杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医院协会
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国际刊号：1007-9572
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国内刊号：13-1222/R
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发行周期：旬刊
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全年订价：￥1080.00
杂志介绍
中国全科医学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本北大期刊。
中国全科医学杂志创刊于1998，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1007-9572
国内刊号：13-1222/R
发行周期：旬刊
全年订价：￥1080.00
关键词: 减肥药 超重 肥胖 指南
本文对2015年《肥胖的药物管理：美国内分泌学会临床实践指南》进行了解读。重点介绍了如何管理超重和肥胖患者以及如何使用具有增重作用的药物和替代药物等。指出减肥药物对肥胖患者有益,但部分治疗糖尿病、高血压和心血管疾病、抑郁症和其他慢性疾病的药物有增重作用,应首选有减重作用或对体质量影响中性的药物,避免使用有增重效应的药物。
关键词: 品管圈 全科医生 词典 护理人员 标准化方法 工作场所 统计工具 现场管理
品管圈（quality control circle,QCC）是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。QCC活动大致包括组成品管圈、召开圈会、掌握问题点击主题选定、制定活动计划、现况把握、要因分析、...
关键词: 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 acos 综述
哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病,两者具有不同的特征,但有时难以将两者区分,尤其当哮喘患者病情加重出现类似COPD症状,而具有吸烟史的COPD患者表现出哮喘特征时,现将同时具备哮喘和COPD临床特征的疾病状态定为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）。本文从流行病学、病因、病理生理学特征、急性加重情况、生活质量和医疗费...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 心肺运动试验 肺功能
目的探讨心肺运动试验（CPET）评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的特点以及与常规肺功能检查（PFT）评估的一致性。方法选取2014年1—9月在宁夏医科大学总医院门诊就诊的稳定期COPD患者26例为试验组,同期体检健康志愿者29例为对照组。两组均行PFT及CPET,记录相关参数并进行比较,且分析PFT与CPET评估COPD患者肺功能的吻合性。结果 PFT结果...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 cat mmrc sgrq
目的应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷（CCQ）、慢性阻塞性肺疾病临床测试量表（CAT）、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（m MRC）与6分钟步行试验（6MWT）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者肺功能参数第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred...
关键词: 树突状细胞 肺疾病 慢性阻塞性 抗原呈递细胞
树突状细胞（DC）是目前已知的功能最强的抗原提呈细胞,被认为是启动机体特异性免疫应答并对其加以调控和维持的中心环节,在肿瘤免疫、免疫排斥和抗感染免疫等方面发挥着极为重要的作用。近年来越来越多的研究显示慢性阻塞性肺疾病有可能也是一种＂自身免疫性疾病＂,DC存在于慢性阻塞性肺疾病的病灶中,其数量和功能均发生了改变,相关的趋化因子...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 连续气道正压通气 社区卫生中心
社区卫生服务中心是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要防治场所,呼吸衰竭是COPD最常见的并发症,及时有效地给予无创机械通气治疗,是缓解患者呼吸困难,挽救生命的重要手段之一。本文介绍了社区卫生服务中心全科医生对COPD患者采用无创机械通气的治疗过程,阐述无创机械通气在社区卫生服务中心应用的注意事项,强调了社区卫生服务中心在无创机械通气救...
关键词: 维持治疗 copd患者 吸入糖皮质激素 吸入性糖皮质激素 急性加重期 诊断 预防
2016 GOLD COPD指南增加的重点内容：（1）咳嗽和咳痰的增加与轻至重度COPD患者死亡率增加相关。（2）对于急性加重低风险的COPD患者撤销吸入糖皮质激素后,可安全地使用长效支气管扩张剂进行维持治疗。（3）与每日2次给予吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂联合药物相比,每日1次联合药物的疗效无显著差异。（4）全身糖皮质激素治疗急性加重期COP...
关键词: 糖尿病 2型 脂肪肝 格列美脲 胰岛素抗药性 胰腺
目的探讨格列美脲联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年1月—2013年12月于赣州市人民医院新诊断的2型糖尿病伴NAFLD患者58例,按随机数字表法将患者分为对照组（28例）及治疗组（30例）。两组均在二甲双胍1 500 mg/d基础上联合用药,对照组口服格列吡嗪控释片5 mg/d...
关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气 气管壁厚度 炎症
目的探讨经气道正压通气（PAP）治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法选择2012年2月—2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者（OSAHS组）58例为研究对象,同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮（e NO）水平及诱导痰中性粒...
关键词: 轻度认知障碍 阿尔茨海默病 磁共振扩散张量成像 脑白质
目的通过磁共振扩散张量成像（DTI）探讨遗忘型轻度认知障碍（a MCI）两种亚型与轻度阿尔茨海默病（AD）患者联合纤维束各向异性分数（FA）值、表观扩散系数（ADC）值的变化特点,评价DTI在a MCI与AD鉴别诊断的应用价值。方法经蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉语言记忆测试（AVMT）筛查,选取2012年6月—2015年6...
关键词: 白细胞介素6 白细胞介素8 呼吸窘迫综合征 成人
目的探讨白介素6（IL-6）及白介素8（IL-8）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病过程中的水平变化。方法纳入西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2010年12月—2013年2月收治的50例ARDS患者,按预后分为治愈组（30例）和死亡组（20例）,检测患者入院第1天及治愈组出院前最后1次,死亡组死亡前最后1次血清IL-6及IL-8水平。选择同期50例健康体检...
关键词: 负性影响 全科医生 健康教育内容 健康教育模式 词典 临床护理工作 精神反应 行为偏离
健康教育是临床护理工作的重要组成部分,有助于消除患者不良精神反应,树立治愈疾病的信心。而负性告知即是指向患者阐述如果遵医行为偏离了健康教育内容的要求,可能会出现的不良后果,传统的健康教育模式中缺乏负性告知的内容。负性告知是心理暗示的一方面,患者受到负性告知的内容越详细,就会在潜意识里强化如何避免负性影响,因此负性告知与传统...
关键词: 心肌再灌注 趋化因子cxcl16 信号传导
目的探讨心肌缺血再灌注后CXC趋化因子配体16（CXCL16）水平的变化及调节机制。方法将30只新西兰大白兔,按照随机数字表法分为假手术组、心肌缺血再灌注组和四氢吡咯二硫代氨基甲酯（PDTC）组。PDTC组经耳缘静脉注射20 mg/kg PDTC,30 min后PDTC组和心肌缺血再灌注组结扎冠状动脉,1.5 h后松解缝合线,假手术组只穿线不结扎。再灌注1 h后从左心房注...
关键词: 一氧化碳中毒 脂肪酸转运蛋白质类 舒血宁 治疗
目的探讨舒血宁对急性重度一氧化碳中毒（ASCOP）患者心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的影响。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2012年1月—2015年3月收治的ASCOP患者共138例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,各69例。两组患者均在治疗前（中毒后2 h）及治疗后7 h、14 d,检测肌钙蛋白I（c Tn I）、H-FABP、丙二醛（MDA）、血...
关键词: 膀胱肿瘤 微小核糖核酸 相关性
目的探讨人微小核糖核酸3658（miR-3658）和人源性长寿保障基因Ⅱ型（LASS2）在临床膀胱尿路上皮癌标本中的表达差异及相关性。方法收集昆明医科大学第二附属医院和云南省肿瘤医院泌尿外科2014年1月—2015年1月收治的膀胱癌患者96例,在膀胱癌根治术中获取膀胱癌组织和癌旁组织。采用实时荧光定量PCR测定膀胱癌组织和癌旁组织miR-3658及LASS2 mRN...
关键词: 子宫内膜异位症 骨桥蛋白质 雌激素类
目的探讨子宫内膜异位症腺上皮细胞骨桥蛋白（OPN）与基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达与子宫内膜腺上皮细胞迁移的关系。方法选取2013年8月—2014年3月于宁夏医科大学总医院因＂卵巢巧克力囊肿＂行剥除术或患侧附件切除术的9例患者异位子宫内膜,同期取行输卵管绝育术的10例患者的正常子宫内膜。子宫内膜组织培养,分离子宫内膜腺上皮细胞。检测子宫...
关键词: 穿刺术 肌肉瘤 手术后出血 肿瘤转移
目的探讨改良穿刺活检技术改善兔VX2肌肉肿瘤穿刺孔出血及其周围肿瘤细胞转移的发生风险。方法将VX2肿瘤组织包埋种植于22只家兔双侧股外侧肌内制作成VX2肌肉肿瘤模型。其中20只左腿肿瘤设为左侧组,采用改良穿刺活检技术,穿刺后通过套管植入密封栓封堵穿刺孔;右腿肿瘤设为右侧组,采用传统穿刺活检技术,对穿刺孔不封堵。穿刺1 h后对左侧组及右侧...
关键词: 医疗卫生需求 wonca 风险预测 论文摘要 工具 住院 急症 汇编
目的随着医疗卫生需求的增长，协助患者由医院到社区初级医疗机构转诊的新技术引起了人们的关注，这需要临床医生承担新的工作。
关键词: 肺肿瘤 流行病学研究 病理学 性别分布 年龄分布
目的对比分析2005—2014年中日友好医院住院患者中原发性肺癌患者的病理类型、年龄、性别的差异,以初步了解近10年本院住院肺癌患者的流行病学特征。方法调查2005—2014年在中日友好医院初次住院的原发性肺癌患者的临床资料,对肺癌病理类型构成、发病年龄、性别分布进行统计分析。结果本研究纳入2005—2014年初次住院的原发性肺癌患者共4 114例,...
关键词: obesity surgery 手术治疗 疼痛评估 成年人 骨盆腔
January 1,2016 ·Treatment of Adult Obesity With Bariatric Surgery减肥手术治疗成年人肥胖 ·Common Questions About the Evaluation of Acute Pelvic Pain关于急性骨盆腔疼痛评估的常见问题
关键词: 狂犬病 疾病流行 传染病控制 狂犬病疫苗 宠物
狂犬病病死率极高,对人类健康造成重大威胁。近25年来,我国对狂犬病的防治工作逐步深入,但仍不能很好地控制该病的发病率和死亡率。1990—2007年是中国狂犬病第3个大流行周期,发病率呈先下降后上升的倒抛物线趋势,2008—2014年再行走低。狂犬病的流行区域主要集中于我国南部和东南部地区,近年来,我国西部和北部地区狂犬病发病率呈上升趋势。国家...
关键词: 糖尿病 2型 裸燕麦 血压 膳食
背景医学营养疗法对2型糖尿病合并高血压患者的疾病管理具有重要作用,但具体营养干预措施尚不统一。目的在结构化膳食控制结合健康教育的基础上,探讨全胚芽裸燕麦（NOG）对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响。方法采用自身前后对照和多组平行对照的方法,以电话、广告途径在全国范围内招募符合纳入标准的受试者59例。采用随机数字表法将其分为A...
关键词: 胆固醇 膳食 肺疾病 营养状况 细胞因子类
目的探讨补充胆固醇对低胆固醇血症肺部感染患者营养状况及疾病严重程度的影响及可能的分子生物学机制。方法 2011年1月—2012年12月,选取首都医科大学附属北京友谊医院感染内科住院诊断为肺部感染的47例患者,入院时检测血浆总胆固醇低于3.9 mmol/L被诊断为低胆固醇血症,应用随机数字方法将患者分为试验组（n=23）和对照组（n=24）。两组患者均...
关键词: 卵巢疾病 受精 卵泡 来曲唑 氯米芬
目的比较来曲唑（LE）联合尿促性腺激素（HMG）和LE联合氯米芬（CC）两种微刺激方案对卵巢储备功能低下患者的助孕结局。方法选择温州医科大学附属第二医院生殖中心2013年3月—2014年4月接受体外受精-胚胎移植的131例不孕患者131个周期的临床资料进行回顾性分析。其中LE＋HMG组71个周期（71例）,LE＋CC组60个周期（60例）。比较两组一般临床资料...
关键词: 腰痛 椎关节突关节 脉冲射频术 臭氧
目的观察脉冲射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床治疗效果。方法选取2013年7月—2015年8月在广西中医药大学第一附属医院住院的腰椎关节突关节源性腰痛患者66例,根据患者意愿将其分为手术组（n=34）和非手术组（n=32）。手术组患者采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射,根据患者需要可重复治疗;非手术组患者给予塞来昔布口...
关键词: 静脉曲张 电凝术 聚桂醇泡沫硬化剂 疗效比较研究
目的探讨泡沫硬化剂与腔内电凝治疗浅静脉曲张的疗效对比。方法选择中国石油天然气集团公司中心医院2012年8月—2013年7月收治的132例下肢静脉曲张患者（168条肢体）,按照随机数字表法分为A和B两组,A组64例患者（84条肢体）行大隐静脉高位结扎剥脱＋腔内电凝术,B组68例患者（84条肢体）行大隐静脉高位结扎剥脱＋聚桂醇泡沫硬化剂栓塞治疗。对两...
关键词: 插管法 气管内 困难气道 风险评估 急诊处理
急诊急救中频繁遇见危及生命的困难气道,气道评价和有效的气道管理非常重要。为使困难气道处理流程和指南更具实战性和可操作性,本文设计了简化气道风险评估和处理流程——IABC对策。IABC方案由初次常规气管插管（I）、备选器具或技术（A）、自主通气和呼吸（B）和建立有创气道（C）组成。IABC对策简明扼要,容易记忆,步骤流畅,适合急诊急救建立...
关键词: 急性左心衰竭 氧合指数 预测
目的探讨氧合指数（PaO_2/Fi O_2）预测急性左心衰竭（ALHF）患者机械通气及预后的价值。方法选择2011年1月—2015年5月黔东南州人民医院ICU收治的ALHF患者48例,入院立即监测患者氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）、氧饱和度（SaO_2）、标准碱剩余（SBE）、动脉血乳酸（Lac）,入院6 h再次检测Lac,计算入院时PaO_2/Fi O_2及6 h乳酸清除率...
关键词: 肺黏液腺癌 诊断 鉴别 病理学 治疗
本文讨论患者症状单一,仅有咳嗽症状,影像学表现为肺部大片实变影,先后多家医院均以肺部感染性疾病治疗,病程长达8个月,最后确诊为双原发性肺黏液腺癌。因此本文根据肺腺癌的国际多学科分类新标准,着重讨论了肺黏液腺癌的鉴别诊断,旨在通过病例讨论提高临床医师对肺黏液腺癌的认识,避免误诊。
关键词: 肺炎 细菌培养 致病杆菌属 肺炎球菌感染 抗感染药
社区获得性肺炎患者初始经验治疗失败时,临床常规根据痰培养及药敏试验结果选择抗生素,尤其是多次痰培养均为同一种细菌生长时,临床常把该结果作为选择抗生素的风向标。然而,受送检的痰液质量及实验室技术人员主观因素的影响,痰培养检出的优势菌不一定是致病菌。本文报道1例社区获得性肺炎患者,痰培养结果提示存在多种革兰阴性杆菌,但抗革兰阴性...
关键词: 辅助治疗 结肠癌 nccn folfox方案 新指南 收藏 静脉推注
结肠癌辅助治疗的原则：（1）对于Ⅲ期结肠癌：FOLFOX方案优于5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙;卡培他滨/奥沙利铂优于静脉推注5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙;FOLFOX或CapeO x是首选方案,FLOX可作为其替代方案。（2）对于Ⅲ期结肠癌：卡培他滨与静脉推注5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙效果相当。
关键词: wip1基因 肿瘤形成过程 基因 p53 dna损伤 基因调控网络 抗药性 肿瘤
野生型p53诱导的磷酸酶1（Wip1）属于丝氨酸/苏氨酸蛋白磷酸酶,是PP2C家族成员。Wip1基因是一种原癌基因,可协同其他癌基因及致癌信号通路促进肿瘤形成,在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。本文从抑制DNA损伤应答、抑制INK4a/ARF信号通路及调控肿瘤细胞侵袭、转移和凋亡相关蛋白表达等方面阐述Wip1基因促进肿瘤发生发展的机制,指出Wip1基因促进肿...
关键词: 肠易激综合征 难辨梭菌 感染 肠炎 粪便 微生物群落
近年来,临床上发生难辨梭状芽孢杆菌感染（CDI）的概率明显增加,而且难辨梭菌对抗菌药物开始出现多重耐药。一个新兴的治疗措施——粪菌移植（FMT）,可以在短期内改善患者临床症状,对治疗CDI显示出了很好的疗效。此外,越来越多的国内外研究者尝试将FMT应用于炎症性肠病、肠易激综合征、代谢综合征等疾病的治疗,其临床应用价值有待进一步发现。目...
关键词: 乳腺肿瘤 consort声明 随机对照试验 文献质量
目的采用CONSORT声明2010版对乳腺癌领域发表的中文随机对照试验（RCT）文献报告质量进行客观评价,分析其存在的问题,为今后开展高质量的研究提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源、中国知网和维普数据库,检索策略为：（乳腺癌OR乳腺肿瘤OR乳腺恶性肿瘤）AND（随机）,时间限定为建库至2013年9月。依据CONSORT声明2010版设计...
关键词: 癌筛查 指南 乳腺 收藏 x线筛查 健康史 前科学 证据
在2015年公布了最新的乳腺癌筛查指南草案并广泛征求意见后,USPSTF近期公布了乳腺癌筛查指南的最终版本。指南的关键点（依照年龄分层）为：（1）40～49岁：推荐在充分告知的情况下基于女性的经济水平,个人喜好和健康史进行个体化决策（C级推荐）;（2）50～74岁：推荐每两年行一次乳房X线筛查（B级推荐）;（3）≥75岁：需要更多的研究。目前科学...
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