中国全科医学杂志

慢性病管理研究进展

关键词: 慢性病  疾病管理  全科医生  综述  

随着经济、社会的快速发展，慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献，对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述，同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望，提出：以社区为依托，综合性三级甲等医院全科医疗科联合各专科及基层医院对慢性病进行持续、综合性的管理，有利于提...

WONCA 研究论文摘要汇编--路易氏体型失智症：初级医疗的新角色等

关键词: 论文摘要  失智症  wonca  医疗  体型  汇编  dlb  首次发作  

【摘要】介绍路易氏体型失智症（DLB）是一种常见但不易辨别的痴呆类型。与其他痴呆类型相比，其误诊和全科转诊延迟更普遍。病例对1例63岁在首次发作半年后被诊断为DLB患者的情况进行介绍。讨论DLB的核心特征是幻觉、帕金森症和认知水平的波动，作为DLB的部分表现型需要在初级医疗中加以注意。

结直肠癌伴肠梗阻治疗策略的研究进展

关键词: 结直肠肿瘤  肠梗阻  治疗  综述  

结直肠癌伴肠梗阻患者的病情通常较为复杂,而治疗方案的决定常依赖于临床医师经验判断。尽管近年来结直肠外科在诸多领域取得较大研究进展,但对于结直肠癌伴肠梗阻患者治疗仍较为传统,对于诸多新技术的应用存在较大争议。本文通过系统性回顾结直肠癌伴肠梗阻的传统治疗策略及应用自膨胀式支架（SEMS）和腹腔镜治疗的变革与争议,认为基于结直肠癌...

Let-7家族与肺部疾病研究进展

关键词: 微rnas  基因调控  肺疾病  

MicroRNA（miRNA）是一类内源性、广泛分布的非编码 RNA，这些非编码 RNA 通过调控基因表达的方式参与生命活动的一系列重要的过程，包括细胞增殖、凋亡、分化、个体发育等。Let-7家族是继 Lin -4之后于2000年发现的第二个 miRNA 家族，目前认为Let-7家族与肿瘤、心血管疾病、病毒感染等发生发展有关，尤其是与肺部疾病关系密切。本文将针对Let-...

全科医生小词典--整合医学

关键词: 整合医学  全科医生  词典  医学知识体系  临床经验  自然科学  疾病诊断  中西医并重  

整合医学就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重。整合医学是传统医学观念的创新和革命，是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合，而且要将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合；不仅需要我们将现存与生命相关各领域最...

帕金森病患者焦虑及抑郁与其他症状关系的研究

关键词: 帕金森病  焦虑  抑郁  认知障碍  睡眠障碍  

目的探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法选取2013年1月—2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评定患者的焦虑和抑郁情况,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分,满足一项即可入...

A -β＋型酮症倾向糖尿病发生的危险因素研究

关键词: 糖尿病  酮病  人体质量指数  胆固醇  危险因素  

目的：探讨 A -β＋型酮症倾向糖尿病（KPD）发生的危险因素。方法选取2014年1月—2015年6月于浙江医院住院的 A -β＋型 KPD 患者44例为病例组，另选择同期本院诊断为初发2型糖尿病（T2DM）且无自发酮症倾向患者64例为对照组。记录患者性别、年龄、体质指数（BMI）、T2DM 家族史及高血压病史，检测随机血糖、动脉血气分析、血酮体、尿酮体、谷氨...

糖尿病对巴塞罗那临床肝癌分期B期原发性肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术后预后的影响研究

关键词: 糖尿病  肝肿瘤  肝动脉化疗栓塞  预后  

目的：分析糖尿病（DM）对巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期 B 期原发性肝细胞癌（HCC）患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）术后预后的影响。方法选取2012年1月—2015年6月就诊于郑州大学第二附属医院行TACE 术的符合纳入与排除标准的 HCC 患者151例，其中 HCC 合并 DM 患者（17例）作为病例组，HCC 未合并 DM 患者（134例）作为对照组。分析两组患者一...

Family Medicine and Community Health 2016年2期目次选登

Epley 管石复位法和 Semont 管石解脱法及其联合治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较研究

关键词: 眩晕  半规管  epley  管石复位法  semont  管石解脱法  疗效比较研究  

目的：探讨 Epley 管石复位法、Semont 管石解脱法及其联合治疗对后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊为单侧PC-BPPV患者182例为研究对象，根据治疗方式，将患者分为 Epley 治疗组（52例）、Semont 治疗组（50例）、联合治疗组（45例）和对照组（35例）...

肝癌衍生生长因子和血管内皮生长因子在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度的相关性研究

关键词: 神经胶质瘤  肝癌衍生生长因子  血管内皮生长因子  肿瘤微血管密度  

目的：探讨肝癌衍生生长因子（HDGF）和血管内皮生长因子（VEGF）在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性。方法选取2008年3月—2013年6月于右江民族医学院附属医院诊治的脑胶质瘤患者52例为脑胶质瘤组，另选取同期于本院行颅脑损伤内减压术患者52例为对照组。收集脑胶质瘤组肿瘤组织和对照组正常脑组织，冷冻保存。实时荧光定...

鼓室内注射地塞米松联合褪黑素治疗单侧急性耳鸣疗效研究

关键词: 耳鸣  褪黑激素  地塞米松  

目的：探讨鼓室内注射地塞米松联合褪黑素治疗单侧急性耳鸣的疗效。方法选取2015年1—7月武汉市中心医院收治的单侧急性耳鸣患者100例，根据其采用的治疗方法不同分为试验组和对照组，各50例。试验组患者采用鼓室内注射地塞米松联合褪黑素治疗，鼓室内注射地塞米松1次/3 d，每晚睡前服用褪黑素片3 mg；对照组患者每晚睡前服用褪黑素片3 mg，两组...

枸杞多糖对人恶性黑素瘤 A375细胞黏附与侵袭的影响研究

关键词: 黑色素瘤  枸杞  细胞黏附  细胞运动  侵袭  

目的：观察枸杞多糖对人恶性黑素瘤 A375细胞黏附与侵袭的影响。方法2013年5月—2015年12月，采用体外实验模型培养黑素瘤 A375细胞，取对数生长期 A375细胞，分别采用0、5、10、15 g/ L 浓度的枸杞多糖处理 A375细胞，进行细胞黏附实验、细胞划痕实验以及细胞侵袭实验。观察不同浓度枸杞多糖对 A375细胞黏附、迁移及侵袭的影响。结果不同浓度枸...

高通量筛选酸敏感离子通道1a 抑制剂研究

关键词: 高通量筛选分析  酸敏感离子通道1a  上皮细胞  乳酸脱氢酶  

目的：建立体外稳定过表达酸敏感离子通道1a（ASIC1a）的 Fisher 大鼠甲状腺上皮细胞（FRT 细胞），采用 Ca2＋敏感荧光染料Fura-2/ AM和细胞毒性检测〔乳酸脱氢酶（LDH）释放法〕测定 ASIC1a 活性，探讨高通量筛选ASIC1a 抑制剂的可行性。方法2014年1月—2016年2月，利用分子生物学方法，构建 ASIC1a 过表达载体pcDNA3.1/ myc-His-mASIC1a，通...

全科医生小词典--社区干预试验

关键词: 社区干预试验  全科医生  词典  干预措施  研究人员  对照组  自来水  

社区干预试验：是选择不同的受试社区（或比社区小的群体）分组，分别对其施以不同的干预措施，目的在于评价某项干预措施效果或验证病因假设。即社区干预试验是以社区为单位分配研究人员到试验组或对照组，设计的是社区范围基础上的干预。如学校等进行碘盐的干预、某一地区自来水加氟等干预。

心肺运动试验评估心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的临床研究

关键词: 心脏瓣膜疾病  心脏瓣膜假体植入  心肺运动试验  

目的：探讨心肺运动试验（CPET）对心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的评估作用。方法选取2011—2014年度威海市立医院进行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜疾病患者10例，分别在治疗前后进行CPET 检查，按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动，通过对数据标准化分析计算其核心指标，从系统软...

心肺运动试验评价食管癌患者化疗后整体功能变化的临床研究

关键词: 食管肿瘤  抗肿瘤联合化疗方案  心肺运动试验  

背景化疗对人体整体功能具有显著损害，但目前尚缺乏对化疗患者整体功能变化进行客观定量评估的可靠方法。目的探讨心肺运动试验（CPET）对食管癌患者化疗前后整体功能变化的评估作用。方法选取2006—2007年度在德州大学安德森癌症中心进行术前化疗的白种人男性食管癌患者6例，分别在化疗前后进行 CPET 检查，按照美国加州大学洛杉矶分校医学中...

心肺运动试验评估胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者整体功能变化的临床研究

关键词: 胸腔积液  引流术  治疗  心肺运动试验  

目的：探讨心肺运动试验（CPET）对胸腔闭式引流术（CTD）治疗胸腔积液患者整体功能变化的评估作用。方法选取2012年5月—2014年6月威海市立医院明确诊断有显著胸腔积液，并接受 CTD 治疗的患者13例，分别在治疗前后进行 CPET 检查，按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动，通过对数据进行标准化分析计...

心肺运动试验在慢性心力衰竭患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果评估中的作用研究

关键词: 心力衰竭  运动疗法  康复  心肺运动试验  

目的：采用心肺运动试验（CPET）客观定量评估慢性心力衰竭（ CHF）患者整体心肺功能变化，精准制定高强度个体化运动康复处方进行运动康复，评估运动康复对 CHF 患者心肺功能、运动耐力和生活质量（ QoL）的影响，探讨 CPET 在 CHF 患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果评估中的作用。方法选择2014年8月—2016年1月首都医科大学附属...

不同类型养老机构资源配置效率的调查研究

关键词: 养老机构  资源分配  投入  产出  

目的：调查养老机构资源配置状况，对不同类型养老机构资源配置的效率及规模报酬进行比较。方法采用多阶段分层抽样方法，于2014年3月—2015年9月对济南市和青岛市126家养老机构负责人进行面对面现场问卷调查。采用自行设计调查问卷进行调查，包括基本情况、投入情况、产出情况。基本情况包括养老机构所处地点、类型等；投入指标包括养老机构的...

北京市公办养老机构床位使用现状及其影响因素调查研究

关键词: 养老机构  影响因素分析  横断面研究  

目的：调查北京市公办养老机构床位使用现状及其影响因素，为养老资源的充分利用提供参考。方法2014年8月采用方便抽样法选取北京市196所公办养老机构。发放问卷196份，回收有效问卷196份，有效回收率为100.0％。问卷由社会福利行业协会组织的专家进行设计，内容包括：基本特征、收住情况、员工情况、社会福利与医疗保障情况，将原始数据处理后...

系统性红斑狼疮患者发生肺动脉高压危险因素的Meta分析

关键词: 红斑狼疮  系统性  肺动脉高压  危险因素  meta分析  

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者发生肺动脉高压（PAH）的危险因素。方法通过计算机检索和文献追溯的方法,检索Pub Med、中国知网和万方数据知识服务平台中SLE患者发生PAH危险因素的相关文献,时间限定为建库至2015年1月。两名研究员独立进行文献筛选并提取文献资料,包括第一作者、发表时间、病例收集时间、样本量、研究因素,采用纽卡斯尔-渥...

国产重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死有效性和安全性的 Meta 分析

关键词: 心肌梗死  尿激酶型纤溶酶原激活物  主要不良心血管事件  出血  meta  分析  

目的：探讨国产重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死（ AMI）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库中已发表的观察国产重组人尿激酶原治疗 AMI 安全性和有效性的文献，时间限定为建库至2015年9月。由两名评价员独立进行文献筛选和质量评价，按预先设计的表格提取资料...

不同治疗策略急性心源性肺水肿患者的临床特点分析

关键词: 肺水肿  治疗  通气机  机械  医院科室  回顾性研究  

目的：探讨不同治疗策略急性心源性肺水肿（ACPE）患者的临床特点，为 ACPE 患者救治提供临床参考依据。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月在南昌大学第二附属医院住院期间发生 ACPE 的122例患者的临床资料，根据治疗策略不同分为常规治疗组48例、无创机械通气治疗组31例及有创机械通气治疗组43例。记录3组患者的一般资料、实验室检查结果、...

American Family Physician 2016年5月目次选登

尿11-脱氢-血栓素 B2对2型糖尿病患者冠状动脉病变的诊断价值研究

关键词: 糖尿病  2型  冠状动脉疾病  roc曲线  灵敏度  特异度  

目的：探讨尿11-脱氢-血栓素 B2（11-DH-TXB2）对2型糖尿病患者冠状动脉病变的诊断价值。方法收集2014年11月—2015年10月中国人民解放军第305医院因胸闷、胸痛疑诊为冠心病或已明确诊断为冠心病行经皮冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者156例，根据冠状动脉造影检查结果分为2型糖尿病合并冠状动脉病变组（冠状动脉病变组）105例及单纯2型糖尿病组...

全科医生小词典--社区人群健康教育

关键词: 健康教育与健康促进  社区人群  全科医生  非政府组织  词典  社会行为  卫生部门  群众需求  

健康教育与健康促进的任务是使人们随时随地都能更早、更方便、更愉快地做出健康选择。具体包括：（1）社会动员：是一项以人民群众需求为基础，社区参与为原则，自我完善为手段，发动人民群众广泛参与依靠自身力量把社会目标转化为社会行为的过程。（2）转变观念：主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，对健康需求和有利于健康的活动给予支...

血管性痴呆患者弥散张量成像小脑形态结构变化及其与认知状态的关系研究

关键词: 痴呆  血管性  弥散张量成像  小脑  认知  

目的：应用弥散张量成像（DTI）定量研究血管性痴呆（VD）患者小脑形态结构的变化并分析其与认知状态的关系。方法连续收集2014年6月—2015年6月在锦州医科大学附属第一医院神经内科住院的 VD 患者20例为 VD 组，同时期收住院的脑卒中非痴呆（CIND）患者20例为 CIND 组，体检健康志愿者20例为对照组。统计3组一般资料及实验室检查指标结果；采用...

人脐带间充质干细胞移植治疗动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血一例报道并文献复习

关键词: 间质干细胞移植  闭塞性动脉硬化  严重肢体缺血  坏疽  截肢  

目的探讨人脐带间充质干细胞（h UC-MSCs）移植治疗动脉硬化闭塞症（ASO）合并严重肢体缺血（CLI）的疗效与可行性。方法 2015-04-03,广州医科大学附属第五医院采用h UC-MSCs移植治疗1例下肢ASO合并CLI拟截肢患者,现报道其诊疗过程和结局,并复习相关文献。结果患者h UC-MSCs移植治疗前患肢褥疮和拇趾坏疽久治不愈,疼痛剧烈,褥疮破溃出现窦道,表...

多发性骨髓瘤克隆演变一例报道并文献复习

关键词: 多发性骨髓瘤  克隆演变  文献复习  

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖分泌大量的单克隆免疫球蛋白，导致正常多克隆浆细胞及多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制。随着硼替佐米、雷利度胺的广泛应用，多发性骨髓瘤的治疗效果极大提升。但是有学者发现多发性骨髓瘤出现新的生物学行为，如：M 蛋白的转...