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中国全科医学杂志

杂志介绍

中国全科医学杂志是由国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办的一本北大期刊。

中国全科医学杂志创刊于1998,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

  • 健康的社会决定因素在初级卫生保健中的融入路径

    关键词: 健康的社会决定因素  初级卫生保健  人口特征  医学信息学  数据收集  

    健康的社会决定因素(SDH)指非临床上的可以影响患者健康的因素,如社会地位、经济状况及邻里资源等。WHO将其定义为人们出生、成长、工作、生活、衰老的环境,以及广义上的塑造这些日常生活条件的力量和系统。SDH与疾病发病率、死亡率及其他健康指标相关,且其对人群健康的影响大于医疗服务。

  • 分级诊疗与全科诊所:中国医疗供给侧改革的关键

    关键词: 分级诊疗  全科门诊  多点执业  供给侧改革  

    现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看,阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面:第一,公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给;第二,公立医院医务人员的定位是"单位人",而非能够在全社会有效流动的人力资本。本文从我国卫生体系供给侧出发,比较分析了过去5年医院和基层医疗机构的发...

  • 分级诊疗“厦门模式”的探索与评价

    关键词: 分级诊疗  三师共管  厦门模式  

    厦门市以深化医药卫生体制改革为契机,不断创新,构建了专科医师、全科医师及健康管理师"三师共管"慢性病服务模式,形成了具有厦门特色的新型分级诊疗体系。本研究深入剖析了分级诊疗"厦门模式"的内涵、特点,并评价了实施效果,结果显示分级诊疗"厦门模式"提高了居民满意度,降低了慢性病患者的医疗费用,提高了慢性病管理效果,达到了有序分诊...

  • 分级诊疗“长汀模式”的效果及启示

    关键词: 分级诊疗  长汀模式  效果  

    分级诊疗"长汀模式"以慢性病为切入点,提出了医-防-保结合策略;通过村医乡用、成立中心卫生所、建设流动农村社区卫生服务站等措施,整合资源,提高效率,为分级诊疗的开展提供人力保障。2015年,长汀县高血压、糖尿病患者的基层门诊就诊比例分别为99.96%(210 995/211 079)、99.64%(34 501/34 626),基层住院比例分别为88.15%(1 131/1 283)、...

  • 甘肃省会宁县分级诊疗试点模式及效果评价

    关键词: 分级诊疗  实施效果  会宁县  

    建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源以及促进卫生服务公平性的重要措施,但在实施过程中存在着很多的困难,以致分级诊疗制度的发展不尽如人意。本研究介绍了甘肃省会宁县分级诊疗试点模式,并评价了分级诊疗试点效果,在此基础上,探索促进分级诊疗制度顺利推行的措施,从而为甘肃省分级诊疗制度的发展提供建议。

  • 全科医生小词典——移动健康

    关键词: 医疗健康服务  全科医生  词典  移动通信技术  医疗卫生人员  卫生保健监测  实时监测  个性化服务  

    移动健康,又称移动医疗(Mobile Health,mH ealth),是指通过移动通信技术为有需求用户提供医疗健康服务和信息。移动健康具有移动便捷、智能感知、个性化服务、用户群体广泛、实时监测、多样性等特点。主要涉及领域包括:(1)针对患者的路径和措施(solutions and pathway targeting at patient),如对患者健康情况的管理、疾病预防、诊断、治...

  • 基层卫生决策支持系统的需求分析

    关键词: 基层卫生  信息化  决策支持系统  临床  管理  需求  

    在基层卫生信息系统中引入决策支持功能,在一定程度上可以起到弥补基层医生经验不足、提升基层卫生服务水平和管理效率的作用。本研究在文献检索、现场调查、问卷调查及专家咨询的基础上,进行了基层卫生决策支持系统的临床和管理决策需求分析,内容包括临床辅助诊疗、智能提醒、绩效管理、健康管理、成本与效益及双向转诊决策支持系统等,并提出了...

  • 家庭医生责任制下社区护士的岗位职责需求研究

    关键词: 社区卫生服务  家庭医生责任制  护士作用  卫生服务需求  

    目的探讨家庭医生责任制下社区护士的岗位职责需求,为社区护士职责定位奠定基础。方法分别于2014年6—7月、11—12月,采用便利抽样的方法选取上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心辖区内居民和社区护士工作伙伴进行2次问卷调查。第1次调查问卷为《社区护士岗位职责问卷调查》,第2次调查问卷为《社区护士岗位职责民意调查问卷》,均分为居民版和专...

  • 基于倍差法的基本药物零差率销售对村卫生室的影响研究

    关键词: 基本药物  零差率销售  村卫生室  倍差法  

    目的探讨基本药物零差率销售政策对村卫生室村医收入、患者就医费用及村卫生室工作量的影响。方法选取服务人口数、人均收入相当的唐山市丰南区王兰庄镇、唐坊镇和南孙庄乡分别作为基本药物零差率销售试点乡镇、非试点乡镇。收集试点乡镇和非试点乡镇的村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次,采用倍差法,计算村卫生室基本药物零差率销售政策实施...

  • 医学文献评述的写作

    关键词: 文献评述  医学  文献综述  写作  文献述评  专题  评论  

    1医学文献评述的类型 1.1文献评述的类型综述和述评统称为文献述评,是对某时期某学科或某专题所发表的原始文献中有价值的内容进行综述和评论,主要特点就是"述"和"评",由于两者的重点、程度和水平上的不同,而有综述和述评之分。综述又称文献综述,述评又称专题述评。 1.2专题述评与文献综述的区别1.2.1专题述评是对某学术专题的研究状况进行...

  • 我国三省市城镇居民亚健康状况及影响因素研究

    关键词: 亚健康状态  城镇居民  亚健康评定量表  影响因素分析  

    目的了解我国三省市城镇居民的亚健康状况,并探讨其影响因素。方法于2012年6月—2013年6月,采用区域分层随机抽样法抽取广东省(n=4 000)、安徽省(n=2 000)、天津市(n=4 000)的城镇居民10 000例。采用《城镇居民亚健康状况调查问卷》中的一般情况、亚健康评定量表(SHMS V1.0)两部分内容对其进行调查。最终纳入问卷回收且有效的居民8 326...

  • 社区精神疾病患者血生化检查及其对攻击行为的影响研究

    关键词: 精神障碍  社区精神卫生服务  血生化检查  攻击  影响因素分析  

    目的检测社区精神疾病患者的血生化检查指标水平,并探讨其对攻击行为的影响。方法于2014年4—8月选取在北京市田村社区卫生服务中心、永定路社区卫生服务中心、万寿路社区卫生服务中心、玉渊潭社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心、月坛社区卫生服务中心接受社区精神卫生服务的精神疾病患者193例。检测并记录其血生...

  • 呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响研究

    关键词: 呼吸功能不全  肾上腺皮质功能  机械通气  治疗结果  

    目的探讨呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响。方法于2010年2月—2015年8月选取在佛山市第四人民医院重症监护室(ICU)进行无创机械通气的呼吸衰竭患者120例。根据入院时的肾上腺皮质功能状态,将纳入患者分为肾上腺皮质功能正常组〔血浆皮质醇(COR)〉3.0μg/dl,n=80〕和肾上腺皮质功能不全组(血浆COR≤3.0μg/dl,n=40)...

  • 离线法呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘早期预测中的应用价值

    关键词: 儿童  哮喘  一氧化氮  预测  

    目的探讨离线法呼出气一氧化氮(FENO)测定在儿童哮喘早期预测中的应用价值。方法选取2014年10月—2015年5月到天津医科大学第二医院儿科哮喘门诊就诊的喘息患儿80例,年龄18~36个月,其中男42例,女38例。按就诊时喘息发作次数分为喘息组(既往喘息次数为1~2次,n=40)和反复喘息组(既往喘息次数≥3次,n=40)。另选取同期在本院进行体检的非喘息...

  • 亚临床甲状腺功能减退症居民血清25羟维生素D水平及心血管危险因素的变化情况

    关键词: 甲状腺功能减退症  25羟维生素d  心血管危险因素  

    背景亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的发病率逐年升高,对代谢等多方面的影响越来越受到关注。目的探讨亚临床甲减居民血清25羟维生素D〔25(OH)D〕水平及心血管危险因素的变化及其相关性。方法从2009年11月—2010年2月贵阳市1 512例20~79岁社区居民的健康调查资料中,选取亚临床甲减居民202例为亚临床甲减组;同时选取性别、年龄匹配的甲状腺功...

  • 原发性高血压病患者血清瘦素、可溶性瘦素受体及沉默信息调节因子相关酶3水平与动脉粥样硬化的关系研究

    关键词: 瘦素  受体  沉默信息调节因子相关酶3  高血压  动脉粥样硬化  

    目的探讨原发性高血压病(EH)患者血清瘦素(LP)、可溶性瘦素受体(SLR)及沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)水平与动脉粥样硬化(AS)之间的关系。方法选取2015年7月—2016年1月在桂林医学院附属医院心血管内科及特需病区住院的EH患者60例为EH组,及同期在本院进行体检的健康成年人60例为对照组。根据高血压分级将EH组患者分为高血压1、2、3...

  • 达比加群酯在心房颤动患者经导管射频消融术围术期抗凝治疗中的安全性和有效性研究

    关键词: 心房颤动  达比加群酯  华法林  导管消融术  药物安全性  

    目的探讨达比加群酯在心房颤动(房颤)患者经导管射频消融术(RFCA)围术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法选取2014年6月—2015年9月,在首都医科大学附属北京天坛医院接受RFCA的房颤患者80例。采用随机数字表法,将其分为对照组38例和观察组42例。两组患者均行RFCA,对照组围术期采用华法林抗凝治疗,观察组采用达比加群酯抗凝治疗。术后随访3...

  • 共刺激分子CD_(80)和CD_(86)表达对鼻咽癌进展及预后的影响研究

    关键词: 鼻咽肿瘤  抗原  cd80  cd86  预后  

    背景CD(80)和CD(86)是T淋巴细胞活化的重要共刺激分子,肿瘤细胞可通过低表达或缺失共刺激分子发生免疫逃逸。目的探讨共刺激分子CD(80)和CD(86)表达对鼻咽癌进展和预后的影响。方法选取2001年1月—2003年12月经中山大学肿瘤防治中心病理科诊断为鼻咽癌并有相应临床随访资料的鼻咽癌组织标本557例。患者均初次诊断且未进行任何治疗,随访...

  • 全科医学师资强化教学能力培训方案的实践效果评价研究

    关键词: 全科医学  教学能力  师资培训  

    目的在全科医学师资培训中实践强化教学能力的培训方案并探讨实践效果。方法选择2014、2015年在重庆市全科医学教育中心(全科中心)参加培训的257例全科医学师资培训学员为研究对象,使用强化教学能力培训方案进行培训。强化教学能力培训方案设定为"四模块三阶段",其中"四模块"包括强化全科医学临床思维及服务意识培养、强化全科理论教学能...

  • 重庆市全科医师培训学员社区工作行为转化效果研究

    关键词: 全科医师  培训  行为转化效果  对比研究  

    目的评价重庆市全科医师培训后参训学员的社区工作行为转化效果。方法依据各区县社区卫生服务机构发展情况,选取沙坪坝、渝中、江津、南岸、璧山5个区县;依据学员参训基地所提供的2010、2011年全科医师培训名单,采用整群抽样方法,抽取以上5个区县参加重庆市全科医师培训结业后2~3年的社区卫生技术人员51例为参训学员组。按照整体1∶2配比对照原...

  • 全科医生小词典——互联网医疗

    关键词: 医疗行业  互联网  全科医生  词典  电子健康档案  健康教育  信息查询  风险评估  

    互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。 互联网医疗主张把传统医疗的生命信息采集、监测、诊断治疗和咨询,通过可穿戴智能医疗设备、大数据分析与移动互联网相连,

  • 我国农村居民日常医疗费用支出情况及政策建议

    关键词: 费用  医疗  农村卫生  政策建议  

    目的了解我国农村居民日常医疗费用支出情况,并提出相应政策建议。方法于2015年7—9月,通过乡村一体化管理系统收集安徽省长丰县西部某村卫生室2010—2014年的全部门诊记录,共38 112份。计算该村卫生室的就诊人次、医疗总费用、药品费用、统筹支付费用、人均医疗费用、人均药品费用、药占比及补偿比,并分析不同年龄和不同疾病患者的日常医疗费用...

  • 江苏省乙型肝炎相关疾病住院患者直接医疗费用分析

    关键词: 乙型肝炎  住院病人  费用  医疗  

    目的分析江苏省乙型肝炎(乙肝)相关疾病住院患者直接医疗费用,为进一步完善我国医疗保险(医保)政策提供依据。方法选取2014年1—12月江苏省某2所三级医院收治的乙肝相关疾病住院患者1 219例次,利用医院信息系统进行医疗记录的回顾性信息查询,重点调查患者的直接医疗费用以及个人临床信息。结果 1 219例次患者中,医保患者648例次(53.16%),...

  • 不同医疗保险覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性研究

    关键词: 保险  健康  医疗补助  受益归属分析  公平性  

    目的了解不同医疗保险(医保)覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性。方法于2014年6月,在"2014年基层卫生综合改革重点联系点家庭健康询问调查"人群中选取参加了城镇职工医保(n=5 773)、城镇居民医保(n=6 581)、新型农村合作医疗(新农合,n=9 495)的居民21 849例。按经济水平从低到高分为最贫困组(n=4 370)、次贫困组(n=4 370...

  • 北疆牧区基层医疗机构基本医疗服务能力现状调查

    关键词: 基层医疗机构  基本医疗服务  卫生人力  牧业地区  

    目的了解北疆牧区基层医疗机构的基本医疗服务能力现状。方法于2014年7—8月,采用典型抽样法抽取伊犁哈萨克自治州新源县哈拉布拉乡(哈乡)和阿勒泰地区青河县阿热勒托别乡(阿乡)的乡镇卫生院2所,另采用随机数字表法抽取辖区内村卫生室10所(哈乡6所、阿乡4所)作为调查机构,采用《卫生机构调查表(乡级/村级)》对纳入机构的基本情况、基本...

  • 广西基层医疗机构全科医生基本医疗工作现状调查

    关键词: 全科医生  基本医疗服务  基层医疗机构  工作现状  

    目的了解广西基层医疗机构全科医生基本医疗工作现状,分析存在问题,并提出解决方法。方法采用多阶段分层抽样法,在南宁市、柳州市和桂林市共抽取54个基层医疗机构的全部在岗全科医生作为调查对象。于2013年5—7月,采用自行设计的《广西基层卫生服务机构医生医疗工作现状调查表》对全科医生进行面对面问卷调查,内容包括全科医生的基本情况、临床...

  • 脑卒中健康管理模式的研究进展

    关键词: 卒中  健康管理  综述  

    脑卒中是一种严重危害人类健康的疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。有效的健康管理可以降低脑卒中患者的发病风险、死亡率及残疾程度,改善患者不良行为习惯,进而提高其生活质量。本文结合相关文献和临床实践,对国内外脑卒中健康管理模式的研究现状进行综述,主要介绍了卒中单元(stroke unit,SU)...

  • 基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果研究

    关键词: 卒中  康复  区域医疗联合体  治疗结果  

    目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例。根据就诊社区卫生服务中心是否有康复治疗师,将患者分为对照组(无康复治疗师,n=52)和干预组(有康复治疗师...

  • 前列腺癌患者是否采取积极治疗对预期寿命的影响研究

    关键词: 前列腺癌患者  预期寿命  积极治疗  局限性前列腺癌  公共卫生问题  黑色人种  多因素分析  lpc  

    目的目前积极治疗(手术或放射治疗)在局限性前列腺癌(LPC)患者中的临床获益尚不明确,故LPC的过度医疗筛查仍然是一项重要的公共卫生问题,本研究旨在探讨是否采取积极治疗对LPC患者预期寿命的影响。方法选取年龄≤75岁的近期确诊LPC患者260例,其中黑色人种132例,白色人种128例。采用自填式问卷调查不同治疗方案患者的预期寿命,并采用多因素分...

  • 结肠癌患者有症状复发和无症状复发的多中心队列研究

    关键词: 结肠癌根治术  症状复发  癌患者  队列研究  多中心  复发症状  随访过程  连续性治疗  

    【摘要】目的对结肠癌根治术后的患者进行随访,以及时发现复发症状和异时肿瘤。根据荷兰相关治疗指南,确定典型复发症状及诊断方法。方法回顾性分析在荷兰某两家医院进行连续性治疗结肠癌患者的临床资料,以2007年1月-2012年12月行结肠癌根治术的446例患者为研究对象,并对复发的74例患者进行进一步分析。结果43例(58%)复发患者是在定期随...

  • 社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果及可推广性分析

    关键词: 社区适宜技术  康复  中风  风痰瘀阻型  恢复期  治疗结果  可推广性  

    目的观察社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果,分析其可推广性。方法选取2014年3—12月河南省郑州市惠济区刘寨社区卫生服务中心和老鸦陈社区卫生服务中心辖区内的风痰瘀阻型中风病恢复期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组仅接受常规口服药物治疗;观察组在常规口服药物基础上,接受正规康复指导,...

  • 循证医学临床证据检索步骤

    关键词: 临床证据  循证医学  检索步骤  cochrane  pubmed  临床指南  临床问题  知识库  

    1明确临床问题及问题类型 (1)根据问题的性质,可将其分为背景问题和前景问题。背景问题的答案常见于教材、百科、参考、指南等证据类型,对应证据源包括普通纸版教材、百度百科、BestPractice、UpToDate等;前景问题的答案常存在于原始研究、系统评价、临床指南、循证知识库等证据类型,对应证据源包括PubMed、Cochrane Library、BestPractice、U...

  • 运用病例讨论的模式培养在职全科医生应用循证医学技能的体会

    关键词: 全科医学  病例讨论  循证医学  

    本文介绍了在1例胸痛患者的全科医学病例讨论模式中应用循证医学的方法,即首先从全科医学病例中提出相关临床问题,然后通过万方数据知识服务平台、中国知网中文数据库以及迈特思创循证医学英文数据库进行检索及相应临床指南的查阅,根据其结果来指导临床实践。本模式旨在提高社区在职全科医生运用循证医学技能的水平,锻炼其临床思维能力,使其掌握...

  • 中国社区中的心理健康案例研究(十九)——心理生理反应与人际关系

    关键词: 心理生理反应  人际关系  辨证统合心理疗法  心理治疗过程  全科医学  

    1病例简介 李茹(化名),女,17岁,高中二年级文科班学生。平时感觉邻座的同学评论她,因成绩优异,常被同桌模仿,对同桌的模仿特别反感。高二下半学期开学初,和同桌产生"冷战",感觉环境特别压抑,认为自己处理不好人际关系,因此导致心情不好,心情不好时会恶心、干呕。快到学期末时虽与同桌关系有所缓和,但认为两个吵过架的人之间会有隔阂,反复提...

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