中国全科医学杂志

高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识

关键词: 颅内出血  高血压性  中西医结合  急性期  专家共识  

全球疾病负担2013报告指出，发展中国家的脑卒中死亡例数占全球75％；中国卒中协会2015年报告指出，我国每年死于脑血管病的患者约130万，卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因，且中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平。高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，中药不仅可以改善高血压性脑出血的脑微循环，还能促进血肿吸收，改善神经...

全科医生的营养咨询服务：促进妊娠期和产后妇女健康

关键词: 产前保健  妊娠营养  全科医生  

背景妊娠期和产后妇女的健康饮食行为对母亲和婴儿短期及长期健康影响的重要性已众所周知。妊娠期是实施健康行为干预的理想时期,妊娠期妇女此时很愿意接受健康信息。大多数妊娠期妇女,尤其在妊娠早期,与全科医生保持着规律且持续的联系。目的本文综述了妊娠期和产后妇女营养需求的最新研究成果,介绍了一些全科医生可以使用的便捷方法,将简短有...

WONCA研究论文摘要汇编——高血压患者的血压自我监测：针对英国全科医生的基于互联网的调查

关键词: wonca  自我监测  治疗决策  在线调查  网络调查  描述性分析  

背景已有研究表明,英国大多数的全科医生使用血压自我监测（SMBP）来控制而非诊断高血压。本文旨在评估SMBP的当前使用情况,以及使用中依据较多的指南建议的变化。目的调查2015年英国全科医生关于SMBP的观点和做法,并将其与2011年的调查结果进行比较。设计与场所选择有区域代表性的样本共计300例英国全科医生进行网络调查。方法全科医生完成了关...

国外个人健康信息基本要素介评及其启示

关键词: 卫生信息交流  信息系统  数据库管理系统  健康数据流转  信息主体  信息财产  

卫生信息化的实现和健康医疗大数据的流转是世界性问题。美国、欧盟、加拿大均制定了系统性的法律框架,为医疗护理、科研、教育、统计、管理等各项工作提供有力保障。卫生信息化的实现需要依靠个人健康信息的合法流转,否则将会带来违法后果,并将阻碍信息跨境流转。本文从信息主体、信息特征、信息用途、信息属性4个方面解读国外＂个人健康信息＂...

中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对乳腺癌复发转移的预测价值及乳腺癌预后影响因素研究

关键词: 乳腺肿瘤  复发  预后  

目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）预测乳腺癌复发转移的临床价值,探讨乳腺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析2007—2010年在同济大学附属杨浦医院接受手术治疗的154例原发性浸润性乳腺癌患者（病例组）的临床资料,分析术前NLR和PLR与不同临床特征的关系,绘制NLR和PLR预测乳腺癌复发转移的ROC曲线,采用Ka...

术后辅助治疗对早期单纯低分化宫颈鳞癌患者预后的影响

关键词: 宫颈肿瘤  放化疗  辅助  低分化  预后  

背景部分学者认为,低分化影响宫颈癌根治术后患者的预后,但该类患者是否应行术后辅助治疗存在争议。目的探讨术后辅助治疗对早期单纯低分化宫颈鳞癌患者预后的影响。方法回顾性分析2002—2011年新疆医科大学附属肿瘤医院收治的103例早期单纯低分化宫颈鳞癌手术患者的临床资料。根据治疗方式,将患者分为辅助治疗组（手术＋辅助治疗,40例）和对照...

宫颈癌治疗后^18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT检查与鳞状细胞癌抗原水平的关系研究

关键词: 宫颈肿瘤  断层摄影术  螺旋计算机  氟脱氧葡萄糖f18  癌  鳞状细胞  

背景^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET/CT检查在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌（SCC）抗原水平升高患者中具有重要应用价值。对于宫颈癌治疗后临床怀疑复发及转移但SCC抗原水平处于参考范围内的患者行^18F-FDG PET/CT检查有无意义,以及宫颈癌治疗后,SCC抗原处于何种水平时适宜进行^18F-FDG PET/CT检查可以得到理想的病灶检出率,尚未见相关报道。...

全科医生小词典——社区预防服务项目实施与管理

关键词: 社区预防服务  服务项目  全科医生  管理  词典  社区动员  社区诊断  社区参与  

社区预防服务项目实施的基本步骤包括社区动员、社区诊断、实施、监测与评价五个连续的阶段。其中任何步骤都离不开“社区参与”，其贯穿于社区预防服务计划的始终。

阿司匹林联合阿托伐他汀和单独阿司匹林对缺血性卒中患者高尿酸血症发生率及卒中复发率影响的对比研究

关键词: 卒中  阿司匹林  阿托伐他汀  高尿酸血症  疗效比较研究  

目的比较阿司匹林联合阿托伐他汀和单独阿司匹林对缺血性卒中患者高尿酸血症发生率和卒中复发率的影响。方法选取2012年3月—2013年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的符合纳入标准的缺血性卒中患者120例,采用随机数字表法分为联合用药组和单独用药组,每组60例。联合用药组患者给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,单独用药组患者单独给...

不同剂量置换液连续性血液净化治疗小儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

关键词: 呼吸窘迫综合征  血液透析滤过  剂量效应关系  疗效比较研究  

目的比较常规剂量置换液与高剂量置换液连续性血液净化（CBP）治疗小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法选取2012—2015年重庆三峡中心医院儿童重症医学科（PICU）收治的符合纳入标准的ARDS患儿31例,按照随机数字表法分为常规剂量组15例及高剂量组16例。两组患儿均在常规机械通气等疗法基础上,采用连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）模...

不同血管通路选择对维持性血液透析患者心功能的影响及预后影响因素研究

关键词: 血液透析  长期导管  动静脉内瘘  心室功能  左  

目的比较选择动静脉内瘘与长期导管对维持性血液透析患者心功能的变化,探讨预后的影响因素。方法选取2010—2012年于天津医科大学第二医院进行维持性血液透析的患者219例为研究对象,根据维持性血液透析采用的血管通路,将患者分为动静脉内瘘组（109例）和长期导管组（110例）。收集患者一般资料,记录尿素清除率（Kt/V）,采用超声心动图检查患者左...

男性睾酮水平及中老年男性雄激素部分缺乏综合征患病率分析

关键词: 睾酮  中老年男性雄激素部分缺乏综合征  男人  

背景随着男性年龄增长,下丘脑-垂体-性腺轴功能逐渐衰退,因睾酮缺乏造成的中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）会导致腹部肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、骨骼肌肉质量下降、性功能减退、情绪抑郁和认知障碍等。目的探讨男性睾酮水平及PADAM患病率变化。方法收集2011—2014年于温州医科大学附属第一医院体检的符合纳入标准的健...

胆总管结石所致胆管梗阻患者48h内紧急解除梗阻的预警因素研究

关键词: 胆汁淤积  胆总管结石  修订版面部表情疼痛量表  影响因素分析  

目的探讨胆总管结石所致胆管梗阻患者48 h内紧急解除梗阻的预警因素。方法选取2014年9月—2015年1月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的符合纳入标准的胆总管结石所致胆管梗阻患者27例为研究对象。根据是否采取紧急解除梗阻术将患者分为未紧急干预组（17例）和紧急干预组（10例）。记录患者的性别、年龄、发热情况、白细胞计数（WBC）、...

儿童神经母细胞瘤Klf4表达及其影响因素研究

关键词: 神经母细胞瘤  klf4  儿童  

目的探讨儿童神经母细胞瘤（NB）Klf4表达情况及其影响因素。方法选取2007年1月—2013年3月于河北医科大学第四医院儿科治疗的NB患儿33例为病例组,另选取同期本院严重肾盂积水患儿10例为对照组。记录两组患儿临床资料,取病例组病理组织,对照组残余的正常肾上腺组织,采用免疫组化SP法检测Klf4表达情况,根据染色强度和Klf4阳性细胞所占百分比评价K...

WONCA研究论文摘要汇编——全科医学中提供的临终关怀：来自英国国民全科医生问卷调查的结果

关键词: wonca  全科医学  家庭医生  麦克米伦  专业知识培训  社区居民生活  问卷调查  主题分析  优先地位  症状控制  

背景越来越多的社区居民生活在共病造成的生活障碍中,必须在提升姑息治疗和提供高质量的临终关怀（EOLC）的机构体制方面给予考虑。目的本文旨在深入了解全科医生为社区提供EOLC的经验,特别是关于优质护理的促进因素和障碍。设计与场所由全科医生皇家学院、英国国家医疗服务体系、玛丽居里麦克米伦网络四院开展基于网络的英国国民全科医生问卷调...

MUTYH基因多态性对原发性男性不育症和精子DNA完整性的影响研究

关键词: 不育  mutyh基因  多态性  单核苷酸  精子  dna  

目的探讨MUTYH基因rs3219489、rs10527342位点单核苷酸多态性（SNPs）对原发性男性不育症和精子DNA完整性的影响及其与吸烟、饮酒的交互作用。方法选取2011年8月—2012年12月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心门诊就诊的245例原发性男性不育症患者为病例组,其中少精弱精症患者166例（少精弱精症亚组）、精液指标正常男性不育症患者79例（精液指...

British Journal of General Practice2016年9月目次选登

中国部分地区肿瘤患者UGT1A1^＊28和UGT1A1^＊6位点基因多态性分布的差异研究

关键词: 肿瘤  基因  突变  

目的调查我国部分地区肿瘤患者UGT1A1^＊28和UGT1A1^＊6位点基因多态性分布情况,明确二者在肿瘤患者中分布的差异。方法收集2011年8月—2014年4月山东大学附属临沂市人民医院、临沂市肿瘤医院、兰州大学第一附属医院、西安交通大学第一附属医院、西京医院应用伊立替康治疗的住院肿瘤患者241例,均进行了UGT1A1^＊28位点基因多态性检测,其中177例...

全科医生小词典——健康管理者与健康人

关键词: 家庭医生  服务对象  医疗费用支付  守门人  医学服务  manager  服务工作  服务内涵  全科医学  预防为主  

健康管理者（health manager）是随着＂守门人＂角色发展而来。随着全科医学服务理念的发展,家庭医学服务的深入,医生与居民之间的健康服务工作由原来的＂以医疗为主＂更多地转向＂防治结合,预防为主＂的服务内涵,服务对象也从＂单个人＂更多地转向＂以家庭为单位＂的服务,医生与居民的关系也进一步融洽。

乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征分析

关键词: 乳溢  乳腺疾病  纤维乳管镜  多发隆起性病变  

目的总结乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征,指导临床对乳头溢液患者的诊断。方法选取2007年7月—2014年12月就诊于中国医科大学第四附属医院的乳头溢液患者515例,患者均行乳管镜检查,且镜下显示存在隆起性病变。回顾性分析乳管镜下不同数量隆起性病变患者的临床特征,包括年龄、乳头溢液情况、溢液孔数、溢液颜色,并观察其乳管...

胸部高分辨CT反晕征特点分析

关键词: 肺疾病  体层摄影术  螺旋计算机  胸部  反晕征  

目的分析17例不同疾病患者胸部高分辨CT的反晕征特点,以提高对可能产生反晕征的不同病因的鉴别能力。方法回顾性分析2013—2015年在杭州市红十字会医院呼吸科就诊的17例胸部高分辨CT表现为反晕征患者的临床资料,由2位放射科医生分别独立阅读CT影像结果,并对结果进行描述,且意见一致。记录反晕征的形态、数量、病灶特点及其他伴随病变。结果 17例...

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症216例临床资料分析

关键词: 前列腺增生  前列腺切除术  手术后并发症  

目的分析近20年来耻骨上经膀胱前列腺切除术在治疗前列腺增生症（BPH）患者的临床应用效果变化。方法回顾性分析1992年1月—2012年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的216例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的BPH患者的临床资料,根据治疗时间分为前10年组（n=100）和后10年组（n=116）,对比分析两组患者的平均住院时间、住院费用、手术时间、术中...

北京方庄医护“一对一”绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果研究

关键词: 家庭医生式服务  慢性病  疾病管理  社区护士  

目的评价北京方庄医护＂一对一＂绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果。方法方庄社区卫生服务中心于2014年初推行了医护＂一对一＂绑定式社区护士参与慢病健康管理模式。采用系统抽样方法,抽取2013年10月、2014年10月前来方庄社区卫生服务中心就诊的签约居民为调查对象。2013年10月、2014年10月采用自行设计的调查问卷对签约居民进行调查,...

北京郊县农村地区高血压患者的自我管理现状研究

关键词: 高血压  自我管理  农村  

目的了解北京郊县农村地区高血压患者的自我管理现状。方法采用方便抽样法,选取北京市延庆县井庄镇的209例高血压患者为调查对象。2014年5—8月,采用调查问卷进行调查。问卷主要内容包括：患者的一般情况,高血压患者接受医务人员提供的自我管理教育或建议的情况,患者的自我管理情况,情绪状态及自我管理的影响因素,并现场测量身高、体质量、血压...

家庭远程监测系统下社区中老年人早晚时段心率差值及高水平静息心率的影响因素分析

关键词: 中年人  老年人  社区网络  心率  

目的分析家庭远程监测系统下社区中老年人早晚时段心率差值及高水平静息心率的影响因素。方法2013-09-25至2014-01-30,选取北京市石景山区某社区符合纳入标准且使用家庭远程监测系统〔监测06：00~10：00（早晨时段）、16：00~22：00（晚间时段）的心率及血压〕的中老年人78例进行研究,居民签署知情同意书后统一发放Lifesense电子血压仪LS802-4及...

American Family Physician2016年9月目次选登

上海市浦东新区全科医生的能力建设

关键词: 全科医生  能力建设  在职培训  上海  

提高全科医生的能力,对于提高基层医疗卫生机构服务能力、进一步优化完善分级诊疗制度举足轻重。本文特别关注了如何更好地提高上海市浦东新区全科医生的临床诊疗技能、公众影响力等综合能力的问题,从浦东新区卫生服务中心的培训发展、实训中的建设、构建员工发展机制与平台、完善评价体系等多个角度进行分析,希望能为国内其他地区全科医生能力...

上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数调查

关键词: 家庭医生信心指数  全科医生  问卷调查  上海  

目的了解上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法依据城乡差别,将上海市浦东新区划分为城镇地区、城郊结合地区、郊区3类,采用计算机在各区随机抽取3家社区卫生服务中心,共9家社区卫生服务中心,以其全部全科医生为调查对象。2014年10月,采用调查问卷进行调查。问卷根据上海市浦东新区的实际情...

医学新闻——白天小睡与2型糖尿病风险增加相关

关键词: 东京大学  代谢疾病  荟萃分析  代谢综合征  昼夜节律  睡眠剥夺  部分解释  内分泌异常  混杂因素  

根据第52届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上的一项研究,白天小睡〉1 h与2型糖尿病风险增加相关,而较短时间小睡（≤1 h）不增加2型糖尿病风险。来自东京大学的研究人员Yamada表示,白天小睡时间从几分钟到几个小时不等,但一般人时间较短。其进行的一项荟萃分析对小睡与代谢疾病风险之间的相关性进行了探究,并对其中的剂量-反应关系进行了量化。

上海市浦东新区慢性肾病流行情况及其危险因素研究

关键词: 肾病  患病率  危险因素  横断面研究  流行病学  上海  

目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调查对象。调查内容包括社区居民基本情况（性别、年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、体育活动、糖尿病、高血...

《中国全科医学》开通微信查稿功能

关键词: 全科医学  中国  作者姓名  检索  pdf  

《中国全科医学》现已开通微信查稿功能，本刊专家、作者、读者可通过“中国全科医学学术平台”查询稿件处理情况，检索已刊文章；如果点击杂志信息——文章检索——输入作者姓名或者关键诃后就会检索出您的文章，随后会出现您文章的摘要及PDF全文，点击右上角转发即可转发您文章的微信版本。

各级医疗机构住院脑梗死患者卫生技术使用情况调查比较及评价——以上海为例

关键词: 脑梗死  住院病人  医疗机构  社区卫生中心  卫生技术  上海  

目的比较各级医疗机构卫生技术使用差异并评价其合理性,为政府加强基层医疗机构技术管理和能力建设提供依据。方法 2014年1—12月,采用二阶段随机抽样方法,首先,采用分层随机抽样法选取上海市2家三级医院、6家二级医院、32家社区卫生服务中心作为研究现场;其次,采用系统抽样法预计在每家三级医院选取150例,每家二级医院选取50例,每家社区卫生服...

社区卫生服务中心中医药服务能力的现状调查

关键词: 中医药机构  社区卫生服务  病人满意情况  

目的了解目前我国中医药服务在基层医疗卫生机构中的开展现状,分析社区卫生服务中心中医药服务存在的问题,为深入、有效开展社区卫生服务中心中医药服务提出政策建议。方法 2015年10—12月,按照我国东、中、西部地区的区域划分结果,采用目的抽样法在东、中、西部地区分别随机抽取2个省/直辖市（浙江省、北京市）、1个省（安徽省）、2个省（四川...

甲状腺功能亢进症并发高钙血症三例报道并文献复习

关键词: 甲状腺功能亢进症  高钙血症  体征和症状  病例报告  

甲状腺功能亢进症并发高钙血症并不多见,其临床表现无特异性,容易引起误诊、误治。本文报道3例西南医科大学附属医院诊治的甲状腺功能亢进症并发高钙血症患者的临床表现、诊治经过等,并结合文献复习,探讨甲状腺功能亢进症并发高钙血症的病因、可能发病机制、诊断要点、治疗方法,以期为该类疾病的临床治疗提供依据。

异基因造血干细胞移植治疗EVI1阳性阵发性睡眠性再生障碍性贫血-血红蛋白尿综合征一例临床分析

关键词: 血红蛋白尿  阵发性  贫血  再生障碍性  异基因造血干细胞移植  清髓性预处理  

阵发性睡眠性血红蛋白尿是造血干细胞良性克隆性疾病,但常出现输血依赖的反复发作性溶血、骨髓衰竭、血栓等并发症,部分可转变为阵发性睡眠性再生障碍性贫血-血红蛋白尿（AA-PNH）综合征,导致不良预后。本文对1例接受清髓性异基因造血干细胞移植治疗且伴有EVI1阳性AA-PNH综合征患者的临床资料进行分析并复习相关文献,认为异基因造血干细胞移植可...

医学新闻——小心睡出来的代谢综合征

关键词: 代谢综合征  医学新闻  小心  2型糖尿病  日间嗜睡  睡眠时间  受试者  

最新公布的研究发现，日间睡眠时间≥40min及日间嗜睡均可能与代谢综合征风险增加有关。Yamada等研究者分析了21项观察性试验的数据，307237例亚洲及西方受试者均报告日问疲惫且有小睡习惯。研究者比较了受试者的代谢综合征、2型糖尿病及肥胖病史情况。