中国全科医学杂志

主观认知下降社区管理研究现状

关键词: 阿尔茨海默病  主观认知下降  社区卫生服务  管理  

随着人口老龄化的出现,慢性病严重影响着人类健康,阿尔茨海默病（AD）作为老年痴呆的最常见类型,已经成为严重威胁全球老年人精神健康和生活质量的疾病。鉴于该病无有效治愈手段、预后差,因此早期发现、诊断并干预尤为重要。做好该病的社区管理工作,不仅能延缓疾病进程,改善疾病预后,更能进一步减轻我国的家庭及社会负担。主观认知下降（SCD）作...

社区医生对社区前列腺癌筛查和早期诊断的现状

关键词: 前列腺肿瘤  筛查  早期诊断  社区卫生服务中心  

前列腺癌是我国老年男性常见的泌尿系统恶性肿瘤,能否早期诊断决定了患者预期寿命的长短。与前列腺癌早期诊断专家共识相对照,社区卫生服务中心普遍存在专业技术人员不足、知识技能水平不足、缺乏相关诊断条件、缺乏前列腺癌早期诊断规范及标准流程等问题,需采取相关措施,如增强社区医生对前列腺癌的重视程度、开展前列腺癌健康教育促使患者主动...

心肺运动试验整体功能检测在慢性心力衰竭患者心脏运动康复中的应用研究进展

关键词: 心力衰竭  心肺运动试验  康复  

心脏康复在慢性心力衰竭（CHF）患者二级预防中的作用已得到临床医师的重视,心脏运动康复是心脏康复的核心内容,而心肺运动试验在患者运动能力评估、心脏康复运动处方制定、康复效果及预后评价等方面具有独特优势。本文综述了心肺运动试验在CHF患者心脏运动康复中的应用,包括客观定量整体功能评估、精准指导制定个体化运动处方、评估心脏运动康...

心肺运动试验制定运动强度对慢性心力衰竭患者心脏运动康复治疗效果影响的临床研究

关键词: 心力衰竭  心肺运动试验  康复  治疗结果  

目的观察心脏运动康复对慢性心力衰竭（CHF）患者心肺功能和生活质量的影响,探讨不同运动强度下心脏运动康复的效果差异。方法选择2014年9月—2016年5月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的临床诊断为CHF的患者15例。按照随机原则和患者参与意愿将患者分为3组：对照组（n=5）患者进行除心脏运动康复治疗之外的常规治疗指导;中等负荷组（n=5）...

重度心力衰竭患者心肺运动试验安全性和可行性分析

关键词: 心力衰竭  心肺运动试验  治疗结果  安全  

背景心肺运动试验（CPET）是目前唯一的整体功能状态客观定量评估方法和临床技术,广泛使用于心肺移植管理。但是国内仍有专家由于担心安全问题对重度心力衰竭患者放弃CPET的客观定量评估。目的探讨重度心力衰竭患者临床实施CPET的安全性和可行性。方法连续选取2013年12月—2015年11月中国医学科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测的重度心力衰...

全科医生知识窗

关键词: 全科医生  低密度脂蛋白胆固醇  高密度脂蛋白胆固醇  疾病危险因素  2型糖尿病  糖化血红蛋白  三酰甘油  电子病历  

【摘要】背景研究2型糖尿病患者血糖及心血管疾病危险因素控制达标情况，以及不同性别及年龄患者在血糖及心血管疾病危险因素控制达标情况上的差异。方法在西班牙开展一项以人群为基础的横断面研究。调查32638例2型糖尿病患者的基本情况，糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平、体质指数以及吸烟史来源于...

心肺运动试验精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效研究

关键词: 高血压  心肺运动试验  康复  治疗结果  

目的探讨运用心肺运动试验（CPET）进行客观定量整体功能评估,精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效。方法 2015年4—7月招募在首都医科大学附属北京康复医院工作、确诊高血压、服用降压药物治疗的5例医务工作者,采用CPET检查结果计算无氧阈功率,进而精准制定个体化适度强度负荷功率的运动康复处方,并配合优化药物、精神心理方面...

心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性慢性阻塞性肺疾病患者运动康复的效果观察

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  康复  心肺运动试验  治疗结果  

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病后期运动耐力下降,易反复急性加重,肺康复是COPD的重要治疗措施。目的研究通过心肺运动试验（CPET）峰值心率计算个体化目标心率指导男性COPD患者下肢亚极量运动康复的效果。方法选取2013年1月—2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的男性COPD患者40例,采用随机数字表法分为肺康复组20例,对照组...

Australian Family Physician 2016年11月目次选登

间隔一个月和两周行内镜下食管静脉曲张套扎术预防肝硬化患者再出血的随机对照研究

关键词: 食管和胃静脉曲张  内镜下食管静脉曲张套扎术  间隔时间  出血  复发  随机对照试验  

背景内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）为有效预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的方法。然而,最佳EVL间隔时间仍不清楚。目的比较间隔1个月和两周行EVL预防肝硬化患者再出血的有效性和安全性。方法选取2009年1月—2012年10月于首都医科大学附属北京佑安医院治疗的肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血患者为研究对象,采用密闭信封法随机分为每月组和...

感染对肺栓塞患者D-二聚体临界值的影响研究

关键词: 肺栓塞  感染  灵敏度  特异度  

背景随着临床医生对肺栓塞诊断意识的增强,许多疑似患者进行放射性检查。最新肺栓塞诊疗指南提出中低度可能的疑似患者,D-二聚体水平低于临界值可基本排除肺栓塞。感染可引起D-二聚体水平升高,因此合并感染时,D-二聚体临界值需要修正。目的探讨合并感染时D-二聚体排除肺栓塞的最佳临界值,减少不必要的放射性检查。方法收集2013年10月—2015年1月...

特发性肺纤维化患者临床和肺生理指标的变化及其与预后关联性的研究

关键词: 特发性肺纤维化  预后  比例危险度模型  肺活量  

目的评估临床和肺生理指标的时间变化量与特发性肺纤维化（IPF）患者预后的关系。方法选择2001年1月—2008年8月中国医科大学附属第一医院和武警后勤学院附属医院诊治的126例IPF患者为研究对象,根据随访时间,对随访6个月（纳入随访4~8个月的患者,81例）和12个月（纳入随访9~15个月的患者,52例）时的患者进行分析。分析临床和肺生理指标〔呼吸困...

乳腺癌患者细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白2表达与新辅助化疗疗效的相关性研究

关键词: 乳腺肿瘤  细胞周期蛋白依赖激酶5  新辅助化疗  治疗结果  

目的通过检测新辅助化疗前乳腺癌组织中细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白2（CDK5RAP2）表达情况,分析其对乳腺癌新辅助化疗效果的评估作用。方法选取2014年于天津医科大学肿瘤医院乳腺外科初诊的女性乳腺癌患者191例为研究对象。收集患者临床病理资料,包括年龄、肿瘤家族史、绝经状态、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、分子分型等;针吸...

血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶表达与肝细胞癌术后患者预后的关系研究

关键词: 癌  肝细胞  肿瘤复发  预后  

目的探讨血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶（ASPH）表达与肝细胞癌（HCC）术后患者复发或死亡的关系。方法选取2010年6月—2011年1月于东南大学附属南京市第二医院肝胆外科收治的HCC患者96例为研究对象,记录患者病理分级、肿瘤直径、肝纤维化病理分期、TNM分期,以及有无门静脉癌栓、微血管浸润,检测入院时清蛋白、总胆红素水平。检测术前甲胎蛋白（...

他克莫司对高糖诱导人肾小管上皮细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制研究

关键词: 糖尿病肾病  肾小管上皮细胞  他罗利姆  

目的探讨他克莫司（FK506）对高糖诱导人肾小管上皮细胞（HK-2）增殖、凋亡及其表达相关炎性因子的影响。方法于2014年10月—2015年5月,以人HK-2为研究对象,分为空白对照组、高糖诱导组（30mmol/L高糖）、甘露醇组（24.5 mmol/L甘露醇）、20μmol/L FK506对照组、不同浓度FK506干预组（30 mmol/L高糖＋1、5、10、20μmol/L FK506）及核因子（NF）-...

肺结核患者髓源性抑制细胞水平变化及其对T淋巴细胞增殖的影响研究

关键词: 结核  肺  结核分枝杆菌  髓源性抑制细胞  精氨酸  一氧化氮  

目的探讨治疗前后肺结核（PTB）患者髓源性抑制细胞（MDSC）水平变化,分析MDSC对T淋巴细胞增殖的影响及其作用机制。方法选取2011年1月—2014年1月于临沂市人民医院诊断为活动性PTB患者30例,痰液涂片镜检结核分枝杆菌（MTB）阳性和结核菌素皮肤试验阳性（TST＋）的活动性PTB患者家属（接触PTB患者）12例,同期经本院结核内科检查为非结核病的健康...

慢性病对中国老年人日常生活活动能力影响的调查研究

关键词: 慢性病  老年人  日常生活活动  

目的探讨患慢性病数量和种类对中国老年人日常生活活动能力（ADL）的影响。方法于2015年11月—2016年3月使用中国健康与养老追踪调查2013年全国追踪数据对60岁及以上且接受ADL调查的7 970例受试者进行分析,根据受试者慢性病患病情况及ADL和工具性日常生活自理能力（IADL）的损失情况,采用Logistic回归分析慢性病数量及种类对老年人ADL和IADL的影...

浙江省象山县结节性甲状腺肿检出率及影响因素调查研究

关键词: 甲状腺肿  结节性  超声检查  多普勒  彩色  影响因素分析  病例对照研究  

目的调查浙江省象山县结节性甲状腺肿的检出率及其影响因素。方法 2013年度采用多阶段整群随机抽样方法,从象山县17个乡镇中,抽取5个乡镇,每个乡镇抽取2个自然村,共10个自然村。再按自然村的地貌,将人群划归为城镇、山区、平原和海岛人群。将每个自然村中〉18周岁的象山县户籍常住人口纳为调查对象。使用彩色多普勒超声诊断仪检测调查人群甲状腺...

中文版晚期痴呆患者生活质量量表的信效度研究

关键词: 痴呆  晚期痴呆患者生活质量量表  生活质量  信度  效度  

目的翻译晚期痴呆患者生活质量量表（QUALIDS）并检验其信效度,探讨其在我国的适用性。方法于2015年12月—2016年1月,采用多阶段整群抽样方法,选取湖南省养老机构特别照护单元的晚期痴呆患者205例为研究对象。将英文版QUALIDS翻译成中文,再次回译成英文,发给原作者进行审核,经反复对照比较形成中文版QUALIDS。由患者的照护者自行填写量表,当场发...

空巢老人心理健康自助能力量表的编制及信效度检验

关键词: 老年人  社区卫生服务  心理健康  自助能力  信度  效度  

目的开发适用于评价空巢老人心理健康自助能力的量表,并进行信效度检验。方法 2013年6月—2015年4月,预测及正式测试对象均选取内蒙古赤峰地区两个社区的老年居民。阅读马斯洛需求动机理论和健康相关行为多因素影响等相关理论,结合文献分析,在对20例空巢老人进行开放式问卷调查及对15例空巢老人进行半结构式访谈的基础上,收集关于空巢老人心理健...

POEMS综合征17例临床症状分析并文献复习

关键词: poems综合征  体征和症状  诊断  

目的分析POEMS综合征的临床特征,提高POEMS综合征早期诊断率,减少误诊。方法选取2008—2015年南昌大学附属第一医院治疗的POEMS综合征患者17例,分析其临床特征,并复习相关文献。结果 10例患者首发症状为肢体麻木、乏力、疼痛,7例患者首发症状为腹胀。16例患者出现多发性神经病变,15例患者肌电图检查表现为多发性运动神经传导速度减慢,近端波幅正...

6号染色体短臂部分重复致性发育异常伴智力低下患者一例遗传学分析

关键词: 性发育障碍  智力障碍  比较基因组杂交  核型分析  

目的探讨1例性发育异常伴智力低下患者的遗传学原因。方法选取2015年2月于郑州市第一人民医院泌尿外科及河南省人民医院医学遗传研究所进行治疗、遗传咨询的性发育异常伴智力低下患者1例。取患者及其父母静脉血,采用常规G显带核型分析确定染色体核型;提取基因组DNA,采用微阵列比较基因组杂交（aCGH）技术对DNA进行扫描和分析,筛选染色体非整倍体...

综合管理对降低慢性心力衰竭患者病死率的效果及其影响因素分析

关键词: 心力衰竭  疾病管理  全科医生  死亡率  影响因素分析  

目的分析慢性心力衰竭（慢性心衰）患者综合管理2年死亡情况,以探讨综合管理效果,并分析其影响因素。方法选取2012—2013年在月坛社区卫生服务中心或复兴医院至少每3个月就诊1次的慢性心衰患者381例,按照随机原则及患者意愿将其分为管理组（194例）和对照组（187例）。管理组采取患者自我管理为基础、全科医生管理为主、专科医生定期指导的全方...

《中国全科医学》2017年新增特色栏目简介

关键词: 全科医学  特色栏目  中国  科研能力  全科医生  科研课题  研究活动  研究人员  

广大全科医生科研能力逐渐提高,科研课题逐年增加,为快速发表全科医学最新的正在进行中的研究,为方便研究人员或机构了解相关领域最新研究活动,避免不必要的重复工作,并促进彼此合作,2017年《中国全科医学》杂志将新增＂队列档案＂和＂试点研究＂栏目。现简介如下。1队列档案（Cohort Profiles）＂队列档案＂旨在填补研究方案和最终研究文章之间...

以专病管理团队为主导的疾病管理对炎症性肠病患者的效果研究

关键词: 炎症性肠病  疾病管理  服药依从性  生活质量  随访  

目的探讨对炎症性肠病（IBD）患者实施以专病管理团队为主导的疾病管理的效果。方法采用便利抽样法,选取2014年3月—2015年2月在南京中医药大学附属医院脾胃病科就诊的IBD患者131例,采用随机数字表法将其分为对照组（65例）和干预组（66例）,对照组给予常规专病门诊随访和健康教育,干预组实施以专病管理团队为主导的疾病管理和随访。采用Morisky...

症状性大量心包积液的病因和诊治及预后研究进展

关键词: 心包积液  诊断  心包穿刺术  预后  综述  

症状性大量心包积液的病因以肿瘤性、感染性、医源性、自身免疫性、尿毒症、特发性为主。本文结合相关指南与既往文献,就症状性大量心包积液的病因、诊断、治疗及预后进行综述。随着诊断技术的发展,以病史、基础疾病理化检查、介入性心包诊断技术为主的程序化诊断流程联合动态随访有助于提高病因学诊断率。目前症状性大量心包积液的处理原则主要...

慢性阻塞性肺疾病急性加重风险预警因子研究进展

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  预后  预测  综述  

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者病情复杂,合并症多,预后较差。科学的AECOPD风险预警因子及预警体系可为临床治疗提供便利,有助于优化慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床治疗方案,减少AECOPD的发生,降低不良预后风险。本文从单因子评估法、多因子评估法及综合评估法角度,总结AECOPD风险预警因子的研究现状。