中国全科医学杂志

将专科治疗整合进入家庭医疗团队

关键词: 家庭医学  社区专科医生  梅奥诊所  

人口老龄化、参保患者数量增加、付费模式由为服务付费的传统模式向基于价值的模式转变等,均要求医疗服务模式的创新.为了以优质低价的治疗满足患者群的需求,须将专科治疗整合进入家庭医疗团队,以提高跨学科治疗的连续性并控制医疗费用,从而实现＂改善医疗水平和患者体验、提升人群健康水平、降低医疗费用＂的三大目标.将专科治疗整合进入家庭医...

WONCA研究论文摘要汇编——非心血管胸痛的诊断指标：系统性综述和荟萃分析

关键词: 急性心血管疾病  诊断指标  系统性综述  荟萃分析  wonca  胸痛  论文摘要  阳性似然比  

背景虽然非心血管胸痛（NCCP）具有较高的医疗费用,但还是缺乏针对其诊断研究的指导.当前工作旨在识别重要的诊断指标及其在诊断特定和非特定情况中潜在NCCP的准确性.方法2012年5月进行系统评价和荟萃分析,对6个数据库进行检索,并进行手动检索和参考书目检索.纳入评估NCCP患者的诊断试验研究.排除每组患者＜30例,评估急性心血管疾病的诊断试验....

基于美国Milestones的我国导航式全科医生培养模式探讨

关键词: 全科医生  教育  医学  继续  导航式全科医生培养模式  

毕业后教育是医学人才培养的重要组成部分,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出全科医生培养将逐步规范为＂5＋3＂模式,以提高临床和公共卫生实践能力为主,建立以胜任力为本的人才培养模式已经成为毕业后医学教育的主要目的.美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）提出医师需具备6项胜任力（病人服务、医学知识、基于实践的学习和进步...

基于因子分析法的社区卫生技术人员激励机制满意度研究

关键词: 社区卫生服务  医务人员  激励机制  满意度  因子分析  

目的 运用因子分析法定量评价社区卫生技术人员对激励机制的满意度.方法 2014年9月,采用典型抽样方法从我国东、中、西部选取7个有代表性的城市,其中东部选取QD、YT、SZ 3个城市,中部选取WH、HF 2个城市,西部选取YC和ZW 2个城市;采用简单随机抽样法在每个城市选取4个社区卫生服务中心,在每个社区卫生服务中心选取全科医生6例、护理人员6例、公共...

社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的实证研究

关键词: 产后保健  社区卫生服务  质量保证  卫生保健  实证研究  

目的 对＂社区产后家庭访视护理质量评价指标体系＂进行实证研究,以了解社区产后家庭访视护理服务开展情况及存在问题,为今后完善社区产后家庭访视护理质量评价提供实用性评估工具和理论依据.方法 于2016年10—12月,以3：1的比例在银川市3个市辖区中随机抽取社区卫生服务机构18家.根据＂社区产后家庭访视护理质量评价指标体系＂,结合社区产后家...

我国双向转诊的突破口剖析

关键词: 双向转诊  循证分析  问题解决  

目的 分析我国近年来的双向转诊文献资料,剖析新形势下研究发展的突破口,从而为我国进一步完善双向转诊提供依据.方法 以＂双向转诊＂为检索词对常用的中文数据库及网络资源进行全面检索,最终纳入期刊论文1241篇,学位论文169篇,会议论文23篇.对纳入文献进行时间、类型、出版物、研究方向、地区及作者专业等方面的循证分析.结果 自2000年开始有双...

基于利益相关者理论的双向转诊＂下转难＂研究

关键词: 双向转诊  下转  利益相关者理论  

双向转诊是分级诊疗模式的重要内容,而目前我国的双向转诊难以真正开展,尤其是下转困难.本研究基于利益相关者理论,对双向转诊的各利益相关方从利益描述、利益相关程度、影响力、立场及受政策影响程度等方面进行分析;找到利益冲突的根源,即各利益相关者利益协调及平衡问题;最终为＂下转难＂现象提出利益协调策略,包括建立利益协调机制,合理优化...

社区居民双向转诊的下转意愿及其影响因素研究

关键词: 双向转诊  下转  影响因素分析  社区居民  

目的 了解社区居民双向转诊的下转意愿并探讨其影响因素.方法 采用简单随机抽样法,在徐州市7个区中抽取2个区,在每个区抽取4个社区,在每个社区随机调查40例社区居民.采用自行设计的调查问卷,于2015年7—9月开展问卷调查.调查问卷的主要内容包括社区居民的基本情况,对双向转诊的认知、态度及下转意愿.共发放问卷320份,有效回收问卷298份,问卷的有...

血糖波动对急性心肌梗死患者左心功能的影响研究

关键词: 心肌梗死  血糖  心室功能  左  

目的 探讨血糖波动对急性心肌梗死（AMI）患者左心功能的影响.方法 选取2014年10月—2015年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的首次AMI、择期冠状动脉造影患者207例,采用动态血糖监测系统（CGMS）测量日内平均血糖波动幅度（MAGE）,根据MAGE水平分为低MAGE组（n=132）和高MAGE组（n=75）.收集患者的一般资资料 〔包括性别、年龄、既往史...

中国临床试验注册申请程序

慢性肾脏病患者凝血功能的影响因素研究

关键词: 肾疾病  血栓弹力图  血液凝固  影响因素分析  

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者凝血功能的影响因素.方法 选取2015年2月—2016年7月在河北医科大学第四医院肾内科住院治疗的CKD非透析患者340例.检测并记录其血栓弹力图（TEG）指标 〔包括反应时间（R）、凝血时间（K）、Angle、血栓最大弹力度（MA）、凝血指数（CI）〕、常规凝血功能指标 〔包括纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、凝血...

类风湿关节炎合并肺间质病变的影响因素研究

关键词: 关节炎  类风湿  肺疾病  间质性  影响因素分析  

目的 探讨类风湿关节炎（RA）合并肺间质病变（ILD）的影响因素.方法 选取2013年6月—2016年2月在江西省人民医院风湿免疫科住院治疗的RA患者349例,根据高分辨率CT（HRCT）检查结果分为RA组和RA合并ILD组（RA-ILD组）.记录并比较两组患者的一般资料、相关实验室检测指标及肺功能指标.结果 349例RA患者中,合并ILD 69例（19.8%）.RA-ILD患者的主要...

急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险因素研究

关键词: 主动脉  动脉瘤  夹层  外科手术  死亡  危险因素  

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险因素.方法 选取2009年10月—2016年1月云南省第一人民医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者167例,根据手术结果分为手术成功组（n=131）和术后死亡组（n=36）.采用回顾性研究方法,收集两组患者的一般资料 〔包括性别、年龄、是否吸烟、是否行经皮冠状动脉介入术（PCI）、是否...

臭氧自血疗法辅助治疗男性原发性高血压病的疗效和安全性研究

关键词: 高血压  臭氧  自血疗法  治疗结果  安全  

目的 观察评估臭氧自血疗法（O 3-AHT）辅助治疗男性原发性高血压病的疗效和安全性.方法 选取2014年1月—2015年1月在首都医科大学宣武医院就诊的男性原发性高血压病患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.对照组给予口服左旋氨氯地平,5 mg/次,1次/d.试验组在对照组基础上,给予O 3-AHT（浓度为20 mg/L、1次/2 d、10次/疗程）辅助...

不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效研究

关键词: 婴儿  早产  呼吸暂停  咖啡因  治疗结果  

目的 评估不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年3月芜湖市第一人民医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿48例,根据随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,每组24例.若呼吸暂停发作≥3次/d则应用枸橼酸咖啡因（意大利凯西制药公司,生产批号：13512）治疗,低剂量组首剂量20 mg/kg,24 h后维持量为5 mg/kg...

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性研究

关键词: 冠心病  高半胱氨酸  冠状动脉疾病  syntax积分  

目的 探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性.方法 选取2014年7—12月在宁夏医科大学总医院心内科就诊并经冠状动脉造影术（CAG）明确诊断为冠心病的患者225例为冠心病组,同时选取CAG阴性的患者51例为对照组.根据SYNTAX积分将冠心病组患者进一步分为低危组（n=74）、中危组（n=72）和高危组（n=79）.收集...

PTEN和低氧诱导因子-1α在蒙古族、汉族胃癌患者中的表达及临床意义

关键词: 胃肿瘤  pten基因  蒙古  汉族  

目的 检测PTEN和低氧诱导因子-1α（HIF-1α）在蒙古族、汉族胃癌患者癌组织、癌旁组织和正常组织中的表达,比较其在两民族之间的表达差异,及两种因子在胃癌发生中的相互作用机制.方法 选取2013年12月—2015年12月在内蒙古医科大学附属医院胃肠外科住院的胃癌患者57例,其中蒙古族27例,汉族30例.采用免疫组织化学法检测PTEN和HIF-1α在胃癌患者癌组...

不同医疗模式下的全科医学理论实践教学效果研究

关键词: 全科医学  临床实习  学生  医科  

目的 探讨不同医疗模式下的全科医学理论实践教学效果.方法 于2013年9月,选取海南医学院11级临床医学本科专业4班的学生共80例,随机分为对照组和试验组各40例.根据本校教学大纲和教学计划,对两组常规开设 《全科医学概论》课程,先行理论教学,继而开展实践教学.其中对照组在全科医疗模式下（社区卫生服务中心）进行实践、试验组在专科医疗模式下...

内蒙古自治区全科医生转岗培训考核情况研究

关键词: 全科医生  转岗培训  教育考核  内蒙古  

目的 探讨内蒙古自治区全科医生转岗培训的考核情况,为卫生管理部门制定相应政策提供参考.方法 于2015年9月,对2010—2014年内蒙古自治区首次参加全科医生转岗培训考核的学员成绩进行普查,应参加考核的学员数为2326例,实际参加考核的学员数为2246例.在各盟市组织完成本地区培训的基础上,由内蒙古自治区全科医学培训中心制订并使用统一标准,分批...

全面健康素养测量量表的汉化及信效度分析

关键词: 健康素养  信度  效度  

目的 汉化全面健康素养测量量表（AAHLS）,并检验中文版AAHLS的信效度.方法 经过翻译、回译及文化调试,确定中文版AAHLS条目.于2015年7—9月,采用方便抽样法,在上海市、江苏省、浙江省的4家综合性医院选取住院患者645例进行调查,共回收有效问卷610份,问卷有效回收率为94.6%;2周后,选取其中20例患者进行重测.采用临界比值法和相关性分析进行量表...

全科医生小词典——移动健康

关键词: 医疗健康服务  全科医生  词典  移动通信技术  个性化服务  移动医疗  实时监测  多样性  

移动健康,又称移动医疗 （mobile health,mHealth）,是指通过移动通信技术为有需求用户提供医疗健康服务和信息.移动健康具有移动便捷、智能感知、个性化服务、用户群体广泛、实时监测、多样性等特点.

慢性病赋能量表的汉化及在社区中老年慢性病患者中的信效度分析

关键词: 社区卫生服务  中年人  老年人  慢性病赋能量表  信度  效度  

目的 汉化慢性病赋能量表,并探讨其在中国社区中老年慢性病患者中的适用性.方法 采用Brislin翻译模型完成量表汉化.于2015年11月—2016年1月,采用方便抽样法选取在广州市某三甲医院下属的4个社区卫生服务站就诊的中老年慢性病患者273例,采用一般资料调查表、中文版慢性病赋能量表、一般自我效能感量表（GSES）进行调查.采用Cronbach′sα 系数和...

《中国全科医学》投稿“绿色通道”

关键词: 绿色通道  全科医学  投稿  中国  课题论文  撰写规范  

为帮助作者尽快发表对临床及科研具有重大影响和指导作用的课题论文，《中国全科医学》开通了投稿“绿色通道”，所投稿件需符合本刊主旨及稿约要求，撰写规范，数据真实，设计合理，内容完整，并且符合以下条件之一者均可申请“绿色通道”投稿：

不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果研究

关键词: 社区医学  老年人  高血压  信息化干预  服药依从性  

目的 探讨不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果.方法 选取2013年9月—2014年2月在广西中医药大学附属瑞康医院北湖南棉社区卫生服务中心建立健康档案的老年原发性高血压病患者360例,根据干预方法不同分为9组：A1-A4组、B1-B4组、C组,删去缺失后每组31例.其中A1组采用电话随访干预,1次/d;A2组采用电话随访干预,1...

手机微信管理模式对初发老年2型糖尿病患者健康管理的效果研究

关键词: 老年人  糖尿病  2型  手机微信管理模式  健康管理效果  type  2  

目的 探讨手机微信管理模式对初发老年2型糖尿病患者健康管理的效果.方法 选取2014年1—2月在江西省人民医院内分泌科门诊就诊筛查出的老年初发2型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例.对照组采用门诊常规管理模式,试验组采用手机微信管理模式,均干预6个月.比较两组入组及干预后3、6个月时躯体健康监测指标和糖化血红蛋...

基于微信的教育干预在学龄前期哮喘患儿吸入治疗中的应用效果研究

关键词: 哮喘  呼吸疗法  健康教育  儿童  学龄前  

目的 探讨基于微信的教育干预在学龄前期哮喘患儿吸入治疗中的应用效果.方法 选取2014年10月—2015年6月在原沈阳军区总医院确诊的慢性持续期哮喘患儿108例,因失访剔除6例,最终纳入患儿102例.采用随机数字表法,将其分为对照组（n=51）和干预组（n=51）.对照组家庭采用传统教育干预,干预组家庭采用基于微信（微信公众号＋微信群）的教育干预,干预...

基层医务人员卫生适宜技术使用情况及其影响因素的调查研究

关键词: 卫生适宜技术  医务人员  卫生服务使用研究  影响因素分析  

目的 了解基层医务人员卫生适宜技术的使用情况,并探讨不同地区基层医务人员使用卫生适宜技术的影响因素.方法 在我国东、中、西部3个地区,根据经济发展水平、疾病分布特征、疾病防治需要和特点各抽取4-5个省/市/自治区,在每个省/市/自治区选取1-2个卫生适宜技术推广示范县,选取县医院、县中医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构...

全科医生小词典——互联网医疗

关键词: 医疗行业  互联网  全科医生  词典  电子健康档案  健康教育  信息查询  风险评估  

互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务.

肿瘤外科医生对癌痛治疗和吗啡临床应用的认知调查

关键词: 肿瘤外科医生  癌痛治疗  吗啡  

目的 了解肿瘤外科医生对癌痛治疗和吗啡临床应用的认知情况,并探讨制约吗啡临床应用的消极因素.方法 鉴于天津医科大学肿瘤医院是我国大型肿瘤专科医院,本研究于2014年1月选取天津医科大学肿瘤医院肿瘤外科医生85例进行问卷调查,问卷内容除一般情况外,主要分为3部分：（1）对WHO＂癌症三阶梯止痛指导原则＂的了解程度、用药习惯及对镇痛药物成...

北京市基层全科医生对慢性肾脏病的认知调查

关键词: 全科医生  肾病  认知  北京  

目的 了解北京市基层全科医生对慢性肾脏病（CKD）的认知情况,为CKD社区管理提供依据.方法 于2016年1月,采用方便抽样法选取北京市7家社区卫生服务中心及其下属社区卫生服务站的全科医生293例.采用自行设计的调查问卷对其进行调查,问卷内容包括全科医生的基本情况和CKD相关知识两部分,其中CKD相关知识包括CKD基础知识 〔定义、诊断标准、肾小球...

大数据时代的医师多点执业智能化管理研究

关键词: 多点执业  信息管理  大数据  

随着医师多点执业在我国各地的相继开展,多点执业管理问题日益突出,构建一套完善的管理框架至关重要.利用大数据技术,可以使管理更加智能、便捷,有利于节约社会成本,提高管理质量.本文以广东省卫生和计划生育委员会医政管理平台为基础,就大数据技术下医师多点执业的管理方案进行探讨.提出通过利用大数据技术登记医师执业信息和医院医疗条件信息,...

WONCA研究论文摘要汇编——夜间腿部痛性痉挛的诊断标准：系统性综述

关键词: 系统性综述  痛性痉挛  wonca  腿部  诊断标准  论文摘要  cochrane  肌肉骨骼疾病  

背景50岁以上的普通人群中,高达33%受夜间腿部痛性痉挛所累.目前并没有普遍接受的可以识别夜间腿部痛性痉挛的临床特征.本研究旨在识别这些临床特征,并对其和不宁腿综合征及周期性肢体疾病的特点进行区分.方法2015年12月—2016年5月进行系统文献研究,包括随机临床试验的系统文献综述,关于腿部和其他肌肉的夜间及静息痉挛的观察性研究,以及其他系...