中国全科医学杂志

着眼糖尿病并发症,降糖与减肥并重——2017年版AACE/ACE 2型糖尿病综合管理方案共识声明解读

关键词: 糖尿病并发症  血糖  减肥计划  共识  

糖尿病是当前威胁全球人类健康最主要的慢性非传染性疾病之一,其治疗方案一直是研究热点。2017年美国临床内分泌医师协会（AACE）/美国内分泌学会（ACE）根据最新的糖尿病治疗研究和2016年美国食品药品监督管理局（FDA）药物更新推出了2017年版AACE/ACE 2型糖尿病综合管理方案共识声明（以下简称2017 AACE/ACE共识声明）。本文总结了2017 AACE/A...

“热点关注”栏目简介与征稿

关键词: 医药卫生体制改革  基层医疗卫生机构  人才队伍建设  卫生服务公平性  征稿  栏目  服务能力  全科医生  

新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国基层医疗卫生机构服务条件显著改善,以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强,基层服务能力薄弱的状况逐步改变,基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。但是我国存在优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是基层人才严重缺乏等问题,其已成为保障人民健康和深化医改的重要制约因素。

全科医师在优化落实慢性便秘三级诊治中的作用

关键词: 便秘  全科医生  三级诊治  

慢性便秘危害居民健康。本文结合慢性便秘发病特点、诊治现况及要求等,具体分析了全科医师在其三级诊治中的作用,包括：对不同人群全方位管理的持续贯穿,对病情轻重缓急干预、提高患者依从性和协调多学科资源方面的有效递进,对各级诊治的转换承接,对病因和危险因素预防及早期干预的补充完善。慢性便秘在各级诊治中的优化特点还包括：在一级诊治...

慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素研究

关键词: 便秘  诊疗工作管理  医学  分级诊疗  

目的探讨上海市杨浦区慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素。方法本研究采用抽样调查的方法,2016年10月—2017年2月抽取上海市杨浦区社区卫生服务中心2家,三级乙等医院1家,采用自制调查问卷对上海市杨浦区部分慢性便秘患者进行调查,Cronbach＇s α系数为0.768。结果共发放问卷240份,回收有效问卷219份,有效回收率91.25...

社区综合干预对慢性便秘疗效影响的Meta分析

关键词: 便秘  社区干预  治疗  meta分析  

目的通过Meta分析方法探讨社区综合干预对慢性便秘疗效的影响。方法检索国内主要医学数据库,包括中国生物医学文献数据库（CBM）（1978—2017年）、维普网（VIP）（1989—2017年）、中国知网（CNKI）（1979—2017年）、万方数据知识服务平台（1990—2017年）,Pub Med/Medline（1966—2017年）。筛选采用社区综合性干预为干预方法的随机对照试验...

《英国全科医生杂志》2017年6月目次选登

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血患者血浆内皮素1和同型半胱氨酸水平及其对认知功能的影响研究

关键词: 睡眠呼吸暂停  阻塞性  颅内出血  高血压性  内皮素1  同型半胱氨酸  认知障碍  

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压性脑出血患者血浆内皮素1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及其对患者认知功能的影响,为临床上OSAHS合并高血压性脑出血患者认知功能障碍的早期预测提供依据。方法选取华北理工大学附属医院2012年12月—2014年5月收治的符合纳入标准的OSAHS合并高血压性脑出血患者77例（病例组...

急性冠脉综合征患者细胞色素P450的2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用及其预后的关系研究

关键词: 急性冠状动脉综合征  细胞色素p450酶系统  多态性  单核苷酸  血小板聚集抑制剂  血小板聚集  预后  cyp2c19  氯吡格雷  

背景临床上氯吡格雷的治疗效果普遍存在个体差异,这与患者种族相关并受其基因型影响。目的探讨急性冠脉综合征患者细胞色素P450的2C19（CYP2C19）基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用及其预后之间的关系,以期为以基因分型为指导的个体化抗血小板治疗提供依据。方法选取2012年3—12月在航天中心医院心脏中心住院治疗的急性冠脉综合征患者98例为研究...

雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用及其机制研究

关键词: 肾肿瘤  腺癌  透明细胞  雷公藤红素  细胞增殖  细胞凋亡  

背景肾透明细胞癌发病率高,治愈率低。雷公藤红素可调节肿瘤细胞中细胞因子,从而抑制肿瘤细胞增殖。而有关雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用研究较少。目的探讨雷公藤红素对肾透明细胞癌786-0细胞的作用及其机制,以期为探索治疗肾透明细胞癌的药物提供借鉴。方法 2015年2月—2016年5月,培养肾透明细胞癌786-0细胞和正常肾小管上皮细胞HK...

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤首发症状与确诊时间的关系及其确诊时间的影响因素研究

关键词: 淋巴瘤  首发症状  早期诊断  影响因素分析  

背景早期和晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）患者的预后有明显的差异,然而在临床实践中,ENKTCL常被误诊为其他疾病。之前部分研究认为ENKTCL的误诊可能与其首发症状的非特异性有关。目的分析ENKTCL首发症状与确诊时间的关系,探究影响ENKTCL确诊时间的因素,为ENKTCL的早期诊断提供参考。方法回顾性选取2009—2012年四川大学华西医院收治的符...

全科医生工作困难和压力应对能力及复原力：一项定性研究

关键词: 全科医生工作  压力应对  复原  能力  医疗服务体系  自由主义  职业倦怠  抽样方法  

背景＂新自由主义＂工作策略、工作环境艰苦、英国医疗服务体系（NHS）重组及工作量的增加,造成全科医生职业倦怠及数量短缺,诸如此类的报道越来越多。目的本文旨在探讨全科医生工作上的困难和压力以及其应对策略,尤其是最近NHS要求改变工作环境给全科医生造成的影响。设计与场所本研究为定性研究。研究数据来自两个讨论组的访谈及7个＂一对一＂...

脂多糖诱导下慢性阻塞性肺疾病大鼠模型远端肺动脉平滑肌细胞中Toll样受体4表达情况研究

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  脂多糖类  肌细胞  平滑肌  肺动脉  toll样受体4  

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿,也是导致肺动脉高压的主要原因之一,但其发生发展机制尚未完全清楚。目的探讨脂多糖（LPS）诱导下COPD大鼠模型远端肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）中Toll样受体（TLR）4表达情况,以期为探讨TLR4信号通路在COPD炎性反应及免疫应答中的作用提供理论基础。方法 201...

临床路径在B族链球菌感染合并足月胎膜早破产妇中的应用研究

关键词: 胎膜早破  临床路径  b族溶血性链球菌  

目的评价临床路径在B族链球菌（GBS）感染合并足月胎膜早破产妇中的应用效果。方法回顾性选择2011年6月—2015年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院诊断为GBS感染合并足月胎膜早破产妇311例。2011年6月—2014年6月为临床路径试点阶段,产妇知情后未选择临床路径管理（对照组）;2014年7月—2015年12月为临床路径实施阶段,产妇知情后选...

纳米细菌大鼠肾结石模型肾脏结石形成时间的动态研究

关键词: 肾结石  纳米细菌  模型  动物  体层摄影术  螺旋计算机  

目的采用微计算机断层扫描技术（Mirco-CT）和病理组织学检查动态观察纳米细菌诱导的大鼠肾结石模型肾脏结石形成情况。方法 2015年11月—2016年6月,将60只SPF级Wistar大鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组和诱石组,各30只。对照组大鼠一次性尾静脉注射0.9%氯化钠溶液1.2 ml,诱石组大鼠一次性尾静脉注射纳米细菌悬液1.2 ml。两组大鼠注射后第1～1...

蛋白C基因多态性及血浆蛋白C水平与慢性高原病易感性的关系研究

关键词: 高原病  蛋白c  等位基因  多态性  单核苷酸  

目的探究蛋白C（PC）基因多态性及血浆PC水平与慢性高原病（CMS）易感性的关系。方法选择2014年1月—2015年10月移居青海省玉树藏族自治州玉树县青年男性汉族CMS患者30例为CMS组,同期移居而未发生CMS的青年男性汉族健康志愿者30例为对照组。采用PCR直接测序法检测PC基因-1654C/T、-1641A/G、-1476A/T位点多态性,采用ELISA法检测血浆PC水平。比较...

基于知识图谱的国内外医学数据挖掘研究可视化探析

关键词: 文献计量学  知识图谱  数据挖掘  临床医学  可视化  

采用文献计量学方法和知识图谱方法,以CNKI和Web of ScienceTM数据库中1998—2016年收录的医学领域数据挖掘相关文献为分析样本,从论文数量、核心作者和研究机构分布、研究热点前沿等方面进行定量定性分析,探讨国内外医学数据挖掘研究热点及发展前沿,对比国内外医学领域发展中的异同点,以期促进我国医学领域数据挖掘研究的进一步应用和发展。

癌症被诊断为急症与既往社区医院就诊经历的关系：基于癌症人群的调查研究

关键词: 癌症患者  医院就诊  社区医院  诊断  急症  调查  logistic回归分析  人群  

背景因为病因复杂,癌症被诊断为较常见的急症。一部分诊断为急症的癌症患者存在不明症状就诊的经历。目的本文旨在调查因相关症状去社区医院就诊的被诊断为急症的癌症患者,其中部分患者有多次社区医院就诊经历。设计和场所二次分析2010年英国癌症患者就诊经历调查数据,此数据曾用于人群诊断的调查。方法被诊断为急症的患者共患有18种癌症。采用L...

2010—2015年我国糖尿病社区护理研究现状与热点领域的文献分析

关键词: 糖尿病  护理研究  医学文献分析和检索系统  

目的了解近5年来我国糖尿病社区护理的研究现状及热点。方法基于中国知网、万方数据知识服务平台和维普网3个数据库,检索时间为2010年1月—2015年11月,以＂糖尿病＂＋＂社区护理＂为检索词,检索中文数据库中关于糖尿病社区护理的相关文献。运用文献计量分析学和社会网络分析法对文献的年份、研究类型、发表期刊和关键词进行分析。结果最终纳入关...

黄芪甲苷诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的研究

关键词: 肌细胞  心脏  细胞分化  骨髓间充质干细胞  黄芪甲苷  

目的探讨黄芪甲苷（AST）诱导SD大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）向心肌样细胞分化的作用。方法对第2代BMSCs进行传代培养,采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测不同浓度AST在24、48、72 h时对BMSCs的增殖作用。取第4代BMSCs分为BMSCs组、5-氮杂胞苷组（5-AZA组）和AST组,5-AZA组和AST组分别加入浓度为10μmol/L的5-AZA和浓度为100μmol/L的AST诱导液进...

白术七物颗粒剂对气阴两虚型慢传输型便秘模型大鼠结肠组织c-kit的影响及其作用机制

关键词: 便秘  气阴两虚  大鼠  

目的研究白术七物颗粒剂对气阴两虚型慢传输型便秘（STC）模型大鼠结肠组织c-kit的影响,探讨其可能作用机制。方法 2015年9—11月,将70只SPF级SD大鼠随机分成空白组20只、模型组50只,雌雄各半。模型组大鼠皮下注射盐酸吗啡注射液2.5 mg/kg,空白组注射等量0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续注射45 d。模型组大鼠皮下注射盐酸吗啡注射液15 d后,灌服（青皮...

肝宁方对肝细胞内质网应激相关分子GRP78蛋白及其mRNA表达的影响

关键词: 肝细胞  内质网应激  肝宁方  葡萄糖调节蛋白78  

目的探讨肝宁方对肝细胞内质网应激（ERS）相关分子葡萄糖调节蛋白78（GRP78）蛋白及其mRNA表达的调控作用及临床意义。方法本研究时间为2015年10月—2016年7月。SPF级SD健康大鼠20只用于制备肝宁方血清;衣霉素溶于DMSO溶液,完全溶解后加入含有胎牛血清的培养液制备衣霉素培养液。将HL-7702肝细胞分为正常对照组、ERS模型组、肝宁方治疗组。正常...

基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系权重研究

关键词: 医院  市立  医生病人关系  质量指标  卫生保健  声誉评价  权重计算  层次分析法  

背景本研究组前期构建了基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系,但尚未对指标进行权重赋值。目的计算基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系各级指标的权重值,以进一步完善该指标体系,为实际开展公立医院的声誉评价工作奠定基础。方法 2015年6月,采用层次分析法确定基于医患双方的公立医院声誉评价指标体系各级指标的权重,主要包括建立层次...

中文版简化青少年社交焦虑量表信效度研究

关键词: 焦虑  青少年  简化青少年社交焦虑量表  信度  效度  

目的分析中文版简化青少年社交焦虑量表（SPAI-B）的信效度,验证其在青少年中的适用情况,为青少年社交焦虑提供可靠的测量工具。方法 2016年4—5月,采用便利抽样法在辽宁省彰武县选取2所小学和2所初中,再采用多阶段、分层和整群抽样法于每所学校分别抽取6个班级,然后选取其中符合纳入标准的学生440例为调查对象。征得SPAI-B原作者同意,并由其提...

中文版患者授权量表在老年慢性病患者中的信效度研究

关键词: 慢性病  老年人  信度  效度  

目的对英文版患者授权量表进行翻译,并对翻译后的量表进行信效度分析,评价其在老年慢性病患者中的适用性。方法于2015年4—6月,采取便利抽样法抽取郑州大学第一、第二附属医院的60岁以上,符合各专科慢性病诊断标准的患者为研究对象。遵循Brislin翻译原则对英文版患者授权量表进行了汉化,利用专家咨询法调试条目,形成中文版患者授权量表。2周后随...

子宫内膜异位症早期综合评分临床诊断模型研究

关键词: 子宫内膜异位症  早期诊断  模型  

背景子宫内膜异位症（EMs）严重影响患者生活质量,探讨EMs早期安全有效的诊断方法,对提高其临床诊断正确率、避免腹腔镜手术有重要意义。目的以EMs患者的痛经、慢性盆腔痛、妇科检查结果、超声检查结果、血清上皮性卵巢癌抗原（CA125）检测结果、子宫内膜组织细胞色素芳香化酶（P450arom）检测结果为变量,构建EMs早期综合评分临床诊断模型,并探...

登革热的临床特征分析和诊断体会

关键词: 登革热  体征和症状  诊断  

目的总结登革热的临床特征和诊断体会,提高登革热的临床诊治技能。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2014年6月—2016年10月诊治的650例登革热患者的临床资料,分析其中238例于发病第1、3、5天行血常规检查患者的白细胞计数、血小板计数变化规律。结果650例登革热患者的主要临床表现为发热（100.0%,650例）、乏力（96.2%,625例）、肌痛（89...

3D打印技术在骨肿瘤诊疗中的研究进展

关键词: 骨肿瘤  3d打印技术  治疗应用  

3D打印技术应用于骨肿瘤的治疗是骨科领域重要技术进展之一,本文回顾了近年来国内外有关3D打印技术在骨肿瘤诊疗中的研究进展,并分析其在临床应用中的利与弊,得出3D打印技术具有独特的临床应用优势,在骨肿瘤诊疗中具有广阔的应用前景。

经皮冠状动脉介入治疗后双联抗血小板治疗疗程研究进展

关键词: 急性冠状动脉综合征  药物洗脱支架  经皮冠状动脉介入  双联抗血小板  金属裸支架  

经皮冠状动脉介入治疗后双联抗血小板治疗可以有效预防心血管事件的发生风险,但是也会带来出血风险。目前,其最优疗程仍存在着较大争议。近年来国际指南对该疗程的推荐持续更新,从早期的＂一概而论＂到近期的多因素考虑。本文通过回顾近年来国内外相关指南,结合临床试验研究,分析讨论双联抗血小板治疗疗程,指出应根据患者具体情况,如支架类型、...