关键词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 颅内出血 高血压性 内皮素1 

摘要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压性脑出血患者血浆内皮素1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及其对患者认知功能的影响,为临床上OSAHS合并高血压性脑出血患者认知功能障碍的早期预测提供依据。方法选取华北理工大学附属医院2012年12月—2014年5月收治的符合纳入标准的OSAHS合并高血压性脑出血患者77例（病例组）和单纯高血压性脑出血患者83例（对照组）,将病例组分为合并中、重度OSAHS的高血压性脑出血患者49例,合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者28例。患者均进行多导睡眠图监测,记录睡眠呼吸紊乱指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）测评两组患者的认知功能。应用放射免疫法和循环酶法分别检测血浆内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果病例组血浆ET-1、Hcy水平高于对照组（P〈0.05）。合并中、重度OSAHS的高血压性脑出血患者血浆ET-1、Hcy水平高于合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者（P〈0.05）。病例组患者血浆ET-1、Hcy水平与AHI呈正相关（P〈0.01）;病例组患者血浆ET-1、Hcy水平与LSaO2呈负相关（P〈0.01）。与对照组比较,病例组MMSE总分、LOTCA总分及视知觉、空间知觉、运动运用、视运动组织、逻辑思维维度得分均降低（P〈0.05）。与合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者比较,合并中、重度OSAHS的高血压性脑出血患者MMSE总分、LOTCA总分及定向、视知觉、空间知觉、运动运用、视运动组织、逻辑思维维度得分均降低（P〈0.05）。病例组血浆ET-1、Hcy水平与MMSE总分、LOTCA总分及其各维度得分均呈负相关（P〈0.01）。结论OSAHS合并高血压性脑出血患者血浆ET-1、Hcy水平升高,与患者认知功能受损有关。血浆ET-1、Hcy

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