中国全科医学杂志

2015年美国心脏病学会指南中复苏培训的研究进展

关键词: 心肺复苏术  培训  指南  

本文从多角度详细综合了2015年美国心脏病学会（AHA）指南中关于复苏培训的相关研究,以帮助我国复苏培训机构及相关人员深入地了解复苏培训当前最佳证据和最新研究进展,从而促进复苏培训的科学开展和实施效益。主要内容包括培训中反馈机制的使用、高仿真模拟人的使用、自学方式结合动手练习、自动体外除颤器（AED）的推广使用、团队协作能力和领...

HIV感染和艾滋病女性患者认知行为压力管理SMART/EST女性研究项目系列研究回顾

关键词: 获得性免疫缺陷综合征  认知行为压力管理  放松训练  表达性支持  心理疗法  分组  

回顾美国迈阿密大学的＂压力管理和放松训练/表达性支持治疗女性研究项目＂,认为认知行为压力管理策略能促进HIV/AIDS女性患者的心理健康,帮助其实施和维持健康行为,并且此方案也成功转化到社区环境,以期对国内艾滋病研究和实践提供参考和借鉴。

肿瘤患者专科临终关怀服务模式现状及发展建议

关键词: 临终关怀医疗  肿瘤  述评  

临终关怀自提出以来便在世界范围内得到广泛应用,为晚期肿瘤患者提供专科临终关怀服务可明显改善患者生活质量,但对于何时将患者由肿瘤科转至专门的临终关怀部门,目前世界范围内仍无统一标准。美国已提出一些转诊标准和专科临终关怀服务模式,为促进我国肿瘤患者专科临终关怀服务发展,本文就肿瘤患者专科临终关怀服务的内容、发展现状及未来发展...

终末部T波倒置预测急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的价值研究

关键词: 心肌梗死  心电描记术  血管成形术  冠状动脉  急诊处理  预后  

目的探讨终末部T波倒置（TTWI）预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）近期预后的价值。方法选择2014年9月—2015年11月同济大学附属杨浦医院住院并接受急诊PCI的STEMI患者145例。根据患者入院即刻、PCI术后24 h的心电图分为3组：T波正常组（T波完全恢复直立）69例,T波浅倒置组（T波正负双向倒置〈2 mm）...

基于改良格拉斯哥昏迷量表的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气切换点研究

关键词: 呼吸衰竭  肺疾病  慢性阻塞性  通气  机械  撤机  格拉斯哥昏迷量表  

目的比较分别以改良格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≥13、15分作为有创-无创序贯通气切换点,治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2015年3月—2017年3月于温州医科大学附属温岭医院急诊ICU行气管插管、机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各50例。A组、B组均接受有...

术前CT联合血清鳞状细胞癌抗原诊断宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的价值

关键词: 宫颈肿瘤  肿瘤转移  体层摄影术  螺旋计算机  鳞状细胞癌抗原  

目的评价术前CT及血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）单项及联合检查诊断宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的价值。方法选取2014—2016年于江西省妇幼保健院收治的经宫颈活组织检查及术后病理确诊的宫颈鳞癌初治患者132例为研究对象。术前半个月内行全腹CT检查,测量腹主动脉旁及盆腔横轴位淋巴结最短径;采集静脉血,以微粒子酶免疫分析法检测血清SCC-Ag水...

《家庭医学年报》2017年11/12月目次选登

腹膜透析患者首次发生腹膜炎的危险因素研究

关键词: 腹膜透析  腹膜炎  影响因素分析  

目的探讨接受腹膜透析（PD）的患者首次发生腹膜炎的危险因素。方法选取2013—2015年于郑州大学第一附属医院肾脏病医院接受PD置管术并开始维持性PD的213例患者为研究对象。收集患者性别、年龄、体质指数、吸烟状态、有无高血压和糖尿病、开始PD时血清清蛋白水平,以及腹膜转运功能等临床资料。以患者接受PD置管术并开始维持性PD为随访起点,结局...

脊髓脊柱手术中持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位影响研究

关键词: 脊髓疾病  顺式阿曲库铵  诱发电位  运动  

目的探讨脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位（MEPs）的影响,为术中行MEPs监测合理使用肌松药提供依据。方法选取2015年3月—2016年3月石河子大学医学院第一附属医院行MEPs监测的择期脊髓脊柱手术患者50例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及试验组,每组25例。两组患者均采用美国Nicolet公司的Ca...

血浆非对称性二甲基精氨酸与维持性透析患者心血管并发症的相关性研究

关键词: 终末期肾脏病  慢性肾脏病  肾小球滤过率  非对称性二甲基精氨酸  动脉粥样硬化  左心室肥厚  

目的探讨维持性透析患者血浆非对称性二甲基精氨酸（p ADMA）水平和颈动脉粥样硬化（CAS）、左心室肥厚（LVH）等心血管并发症的相关性。方法选取2015年3—11月于北京大学深圳医院肾内科诊断为终末期肾脏病（ESRD）并长期肾脏替代治疗患者108例（ESRD组）,选取2014年经临床诊断为慢性肾小球肾炎患者60例[慢性肾脏病（CKD）组],选取2015年12月本...

过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞修复心肌损伤的效果研究

关键词: 心肌梗死  gata4转录因子  骨髓间充质干细胞  

目的探讨过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）修复心肌损伤的机制。方法于2015年3月—2016年12月,选取60只健康4周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠,分离BMSCs,采用流式细胞检测CD29、CD44、CD11b、干细胞抗原1（SCA-1）表达率。通过慢病毒载体GV308携带GATA-4转染小鼠BMSCs,构建过表达GATA-4-BMSCs,并加入基因开启剂多西环素（DOX）,采用反转录聚...

《澳大利亚家庭医生》2017年12月目次选登

老年住院患者衰弱状态及其影响因素分析研究

关键词: 蛋白质能量营养不良  老年人  患病率  影响因素分析  

目的评估老年住院患者的衰弱状态,并分析其影响因素。方法选取2014年9月—2015年8月在重庆医科大学附属第二医院、贵州省遵义市第一人民医院、贵州省航天医院内科住院年龄≥60岁的1 494例患者为研究对象。调查其一般人口学资料（性别、年龄、所受教育年限、婚姻状况、每月主要收入）、个人生活习惯及日常生活能力（吸烟、饮酒、自我健康评估）、...

心理社会因素与社区老年人衰弱的相关性研究

关键词: 蛋白质能量营养不良  社会支持  家庭功能  老年人  

目的探讨心理、家庭和社会因素对社区老年人衰弱的影响,为延缓衰弱提供个性化干预方案,最大限度减少衰弱导致残疾或再住院事件的发生。方法于2016年,采用多阶段随机整群抽样方法,选取天津市河西区锦福里、谦福里小区年龄≥60岁的老年人进行问卷调查,包括一般情况调查表、衰弱评分表、抑郁自评量表、心理弹性量表、社会支持评定表、家庭功能评估...

社区老年人认知功能障碍与衰弱的关系研究

关键词: 认知障碍  衰弱  老年人  社区  

目的探讨社区老年人认知功能障碍与衰弱的关系,为老年人认知功能障碍的防治提供依据。方法2015年6—12月,采用电话联系招募的方式,选取北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心健康管理系统中年龄≥65岁的老年人168例为研究对象。采用一般情况调查表收集老年人临床资料,包括受教育年限、吸烟、饮酒、患病及用药情况;采用微营养评定量表（MNA-SF）评...

不明原因发热血流感染患者的临床特征分析

关键词: 不明原因发热  血流感染  生物学标记  

目的回顾性分析不明原因发热（FUO）血流感染患者的临床特征,为临床该疾病的诊疗提供思路。方法选取2012—2015年首都医科大学宣武医院收治的因FUO入院的300例患者,血培养阳性且排除污染,结合临床其他检查和治疗,提示血培养对疾病诊断和治疗有作用的血流感染患者22例,根据临床诊断分为细菌性心内膜炎（IE）组10例,非IE组12例。比较患者的一般状...

存在溶栓禁忌证的肺血栓栓塞症患者治疗策略分析

关键词: 肺栓塞  血栓溶解疗法  禁忌证  

肺血栓栓塞症（PTE）是临床急症,病死率较高。积极的溶栓治疗是成功抢救PTE的关键,但部分PTE高危因素亦为溶栓禁忌证,可能加重溶栓过程中的出血风险。本研究回顾性分析存在溶栓禁忌证并进行溶栓治疗的PTE患者10例,PTE发生前均存在并存疾病,其中胸腹部大手术后4例,急性脑梗死2例,蛛网膜下腔出血2例,剖宫产术后1例,活动性阴道出血1例。患者均给予...

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者引起全血细胞减少症两例分析并文献复习

关键词: 甲氨蝶呤  类风湿关节炎  全血细胞减少症  病例报告  

目的探讨甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者引起全血细胞减少症的原因、临床表现、预防和治疗。方法回顾性分析2014-09-26和2014-12-10南京医科大学第二附属医院收治的甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎引起全血细胞减少症的2例患者的临床资料,并复习相关文献。结果 2例类风湿关节炎患者在服用甲氨蝶呤后出现乏力、发热等全身症状,上腹部不适,食欲不振,口腔...

世界家庭医生组织（WONCA）研究论文摘要汇编——全科医生对共病患者自我保健能力认识和评估的定性研究

关键词: 全科医生  自我保健  wonca  定性研究  

背景丹麦疾病管理项目要求全科医生和其他卫生保健工作者对共病患者的自我保健能力进行评估,并提供支持。本研究旨在探讨全科医生对后续治疗存在困难的共病患者自我保健能力认识和评估的现况。方法本研究为定性研究,采取目的抽样法,选取丹麦经济比较落后的乡村地区12名全科医生,以及36例共病患者进行半结构式访谈。结果本研究中多数全科医生对患...

肾素-血管紧张素系统在急慢性肾损伤发病机制中作用的研究进展

关键词: 急性肾损伤  发病机制  综述  

肾组织含有肾素-血管紧张素系统（RAS）的所有成分,RAS成分变化在肾脏疾病的发生、发展中发挥着重要的作用。血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂已应用于肾脏病的治疗。本文对肾组织RAS的组成及其两条关键轴ACE-血管紧张素（Ang）Ⅱ-AT1R和ACE2-Ang（1-7）-Mas相关G蛋白耦联受体（Mas R）平衡在急慢性肾损伤发病机制中的作用...

基于循证医学理念的病友网设计与开发

关键词: 循证医学  病友网络  健康管理  社交网络  

目的搭建基于循证医学理念的病友网络,帮助患者获取证据,促进患者参与循证实践,增进患者间的沟通互动。方法综合分析各类主流的循证网络资源Best Practice、Dyna Med Plus、Up To Date、Trip Database、Cochrane Library、NICE、NGC,探讨其证据呈递形式。结合患者认知能力和信息需求,设计病友网络的证据查询和患者在线社区等功能模块。基于当前...

基于科学知识图谱的公立医院公益性研究可视化分析

关键词: 医院  公立  图谱  公益性研究  

目的分析国内公立医院公益性研究的现状,为进一步开展研究提供参考。方法以＂中国知网＂为文献数据来源,检索式为：主题=＂公益性＂and＂公立医院＂,发表时间=不限,数据检索及下载结束时间为2017-03-24。借助信息可视化软件Cite Space,绘制公立医院公益性研究作者、机构及关键词的科学知识图谱,并对相关内容进行分析。结果国内公立医院公益性研...

全科医生小词典——人类生命周期

关键词: 生命周期管理  人类学  全科医生  词典  成年早期  人类生命  管理人才  人类健康  

人类生命周期是许多学科共同的研究对象,心理学、社会学、人类学、经济学等都从不同角度考察人类生命各个阶段的发展历程,尽管存在差异,但比较一致的观点是将人类的生命周期划分为7个周期,分别是胚胎期、婴儿期、儿童期、青春期、青年期（成年早期）、中年期（成年中期）和老年期。医学是人类生命周期管理的大科学,跨越医学本身的视野,培养一批...

以10%高渗氯化钠溶液为激发剂对慢性咳嗽患儿进行支气管激发试验的敏感性和安全性研究

关键词: 咳嗽  盐水  高渗  支气管激发试验  诊断  儿童  

目的观察慢性咳嗽患儿采用10%、4.5%高渗氯化钠溶液为激发剂进行支气管激发试验（BPT）的敏感性,探讨10%高渗氯化钠溶液作为激发剂的可行性。方法选取2016年8月—2017年3月在昆明医科大学附属儿童医院住院的慢性咳嗽患儿46例为研究对象。采用随机数字表法,将患儿分为A组（24例）和B组（22例）,分别使用10%、4.5%氯化钠溶液作为BPT的激发剂。患儿...

2型糖尿病患者采用持续皮下胰岛素输注与胰岛素多次皮下注射治疗的成本效果比较研究

关键词: 糖尿病  2型  费用效益分析  胰岛素  输注泵  

目的分析比较持续皮下胰岛素输注（CSII）与胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的成本效果。方法选取2016年1月—2017年1月天津市第三中心医院内分泌科收治的T2DM患者271例为研究对象,根据治疗方法,将患者分为A组（128例）、B组（143例）。A组采用胰岛素泵泵入门冬胰岛素治疗1周,后继续给予胰岛素皮下注射和/或口服降糖药物治疗;B组给予每...

北京市三级甲等医院青年医护人员职业倦怠现状及其影响因素分析

关键词: 职业倦怠  医务人员  护理人员  青年人  影响因素分析  

背景当前,我国医护人员普遍存在职业倦怠现象,尤其是北京市三级甲等医院,因吸引了全国各地的重症患者前来就诊,使得相关医护人员、特别是青年医护人员的工作负荷和工作压力过大,职业倦怠现象更加严重。目的分析北京市三级甲等医院青年医护人员职业倦怠现状及其主要影响因素,为医院管理者对青年医护人员职业倦怠进行有效预防和干预提供依据。方法...

北京市社区护士职业倦怠现状调查及其影响因素分析

关键词: 职业倦怠  护理人员  影响因素分析  

目的调查北京市社区护士职业倦怠现状,并分析相关因素对职业倦怠的影响。方法 2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,在北京市丰台区14家公立社区卫生服务机构中随机抽取5家,把这5家社区卫生服务中心的所有社区护士作为调查对象。调查社区护士一般情况,采用中文版职业倦怠量表（MBI）调查社区护士职业倦怠情况,并采用多元线性回归分析其影响因素...

显微外科技术结合Ilizarov外固定架治疗胫骨外露合并骨缺损的效果研究

关键词: 胫骨骨折  显微外科手术  外固定器  

目的探讨应用显微外科技术结合Ilizarov外固定架治疗胫骨外露合并骨缺损的临床效果。方法选取2011年7月—2016年4月于赣南医学院第一附属医院治疗的胫骨骨折合并骨外露及骨缺损患者50例为研究对象。患者进行彻底清创后,用显微外科技术将游离皮瓣覆盖胫骨外露骨质,再行Ilizarov外固定架骨迁移治疗骨不连。结果患者手术时间80~120 min,平均（85.0±...

世界家庭医生组织（WONCA）研究论文摘要汇编——老年人慢性病共病状况与其参与医疗决策偏好之间关系的调查研究

关键词: 老年人慢性病  医疗决策  

目的了解个人参与医疗决策的偏好是实施以患者为中心的医疗服务的基础。本文旨在探究美国老年人参与医疗决策的偏好及其慢性病共病情况是否与不爱参与或被动参与临床决策相关。方法本项为横断面研究。研究对象为随机抽取的2 017例具有全国代表性的样本,其数据来源于国家卫生和老龄化趋势研究。偏好被动参与医疗决策是指,患者自身不参与决策过程,...

保留C4或C5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗四节段脊髓型颈椎病效果研究

关键词: 颈椎病  多节段脊髓型颈椎病  分节段减压  植骨融合术  

目的探讨保留C4或C5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗4节段脊髓型颈椎病（CSM）的短期临床疗效。方法选取2013—2014年于柳州市柳铁中心医院手术治疗的4节段CSM患者11例为研究对象,3例C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘变性并突出患者,手术方式选择次全切除C3、C5椎体,保留C4椎体;8例C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘变性并突出患者,手...

全科医生小词典——姑息治疗

关键词: 姑息治疗  放化疗  who  

世界卫生组织（WHO）在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗4项重点。由此可见,姑息治疗是癌症控制方面必不可少的内容。世界卫生组织对姑息治疗的定义是：姑息治疗医学是对治愈性治疗效果较差的患者提供主动的治疗和护理,控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为患者和家属赢得最好的生活...