关键词：乡村医生 离职意向 厌倦 职业性 影响因素分析 

摘要：目的了解我国中部地区乡村医生的离职意向情况,探讨其影响因素,为稳定乡村医生队伍提供科学依据.方法基于“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”的工作网络,将我国中部地区8 个省中参与该工作网络的27个项目县（区）中的991家村卫生室中所有在岗的乡村医生作为调查对象.于2016年11月-2017年4月,采用自行设计的调查问卷进行调查.问卷主要内容包括乡村医生的人口学信息、工作年限、工作类型、阶段性培训情况、收入达到预期的程度、保险情况、职业倦怠及离职意向.共回收有效问卷1 669 份.采用两水平Logistic回归模型对乡村医生离职意向的影响因素进行分析.结果1 669 例乡村医生中有 568 例（34.03%）具有离职意向.单因素分析结果显示,不同性别、年龄、工作年限、阶段性培训情况、收入达到预期的程度、保险情况、情绪衰竭程度、情感冷漠程度、成就感缺乏程度的乡村医生的离职意向比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同民族、受教育程度、所学专业、职称、工作类型的乡村医生的离职意向比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两水平Logistic回归结果显示,收入达到预期的程度低（0%～, OR=20.738;20%～, OR=6.101;40%～, OR=5.657;60%～, OR=4.457）、缺乏保险（OR=1.769）、职业倦怠程度严重（重度情绪衰竭,OR=2.436;重度情感冷漠,OR=1.626;中度情感冷漠,OR=1.486;重度成就感缺乏,OR=1.948）是乡村医生具有离职意向的影响因素（P〈0.05）.结论我国中部地区乡村医生有离职意向情况较为严重,收入达到预期的程度、保险情况、职业倦怠程度是离职意向的影响因素.应加强相关补偿和保障政策的落实,提高乡村医生的薪酬水平,保证乡村医生队伍的稳定和发展.

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