老年人股骨粗隆间骨折的治疗进展

安志军; 吕松岑; 史立强; 王晓岩; 孙毅 首都医科大学丰台教学医院骨科; 北京100071

关键词:股骨粗隆间骨折 老年人群 保守治疗 世界卫生组织 老年粗隆间骨折 

摘要:股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)是指股骨颈基底至小粗隆下方区域的骨折,又称转子间骨折。老年人股骨粗隆间骨折患者好发于身体衰弱的高龄老年人群,患者的平均年龄比股骨颈骨折患者大5~6岁。女性多于男性。老年股骨粗隆间骨折发生的主要原因跌倒和骨质疏松。据世界卫生组织报道,1990年全世界髋部骨折约170万例,2050年达到630万例/年,老年粗隆间骨折发生在发病率占髋部骨折的45.26%,占所有骨折的3%~4%。老年粗隆间骨折多合并有严重心脑血管、内分泌系统、呼吸系统和造血系统等内科疾病且年龄较大,各脏器功能代偿能力有限,对手术的耐受能力差,手术风险较高,尤其是不稳定的粗隆间骨折内固定失败率高。保守治疗需长期卧床并制动,不仅引起肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等严重的并发症,还可加重原有的基础疾病,危机患者的生命。

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