中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 社区卫生服务站 医务人员 社区居民 心态 人类
协调管理中心主动沟通是一把金钥匙 社区卫生服务站的医务人员要学会主动与居民联系.人类的感情是逐渐走近的,你与他走的越近,走动的越勤,那么他对你的印象越深,跟你的联系越多,在他需要服务时就会首先想到你.对于每一个陌生的居民来讲,接受社区卫生服务站服务时总是拘谨的.由于环境不熟悉,加上拘谨,前来参加的每一个人都期望医务人员主动地跟他...
关键词: 病人 健康教育 急性心肌梗死 停药 早期康复 缓解 含服 随身携带
指导急性心肌梗死病人用药 急性心肌梗死病人在医生指导下坚持用药,不随意增减或停用,并在用药过程中学会自我监测.如阿司匹林应饭后服用,若出现牙龈出血、黑便和皮肤出血点,则应立即停药;服用洋地黄类药物时,如出现黄绿视、恶心、呕吐等中毒表现,应停药就医;使用利尿药应注意观察尿量等.应指导病人学会冠心病应急处理知识,随身携带硝酸甘油,出...
病史采集试题 (一)题 简要病史女性,38岁,大便后滴鲜血2个月. 问题作为住院医生,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该病人病史及相关内容?
病史采集试题答案 一题 问诊内容 现病史 根据主诉及相关鉴别,应该询问:①便后滴血的诱因:有无饮食不节,进生冷或辛辣刺激性食物等;②便后滴血的量:较多呈喷射状,较少呈滴状,很少仅在擦便纸上;③便后滴血与排便关系:干便时容易出现,稀便时可以缓解;④便后滴血有无伴随症状:肛门疼痛、腹部疼痛、里急后重、腹部包块;⑤饮食、睡眠、体重情况.
关键词: 冠心病 分型 命名 冠心痛 冠状动脉粥样硬化性心脏病 历史沿革
人们通常认为冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,这种认识是片面的.要了解什么是冠心病,就必须了解冠心病命名和分型的历史沿革,以下本文将作简要介绍.
关键词: 电视纤维内窥镜 耳鼻咽喉科 导光玻璃纤维 使方方法
关键词: 冠心病 危险因素 家族聚集现象 家族史 遗传因素 环境因素 患病
不可变危险因素 家族史大量研究都观察到了冠心病的家族聚集现象.大多数是由遗传与环境因素联合所致,而年轻人患病时,遗传因素显得尤为重要.
关键词: 急性冠脉综合征 冠心病 治疗 危险度分层 无st段抬高 无症状性心肌缺血 慢性心肌缺血 研究课题
近年来,一些临床专家将不同临床表现的冠心病综合成两大类:①急性冠脉综合征(ACS),包括不稳定型心绞痛,无ST段抬高的急性心肌梗死和有ST段抬高的急性心肌梗死,也包括猝死型冠心病;②慢性心肌缺血综合征,包括稳定型心绞痛,无症状性心肌缺血,X综合征,缺血性心肌病.目前,急性冠脉综合征由已成为心血管病领域中一个重要的研究课题.本文将对其发病机...
关键词: 不稳定型心绞痛 急性心梗 硝酸酯类药物 发作时 冠状动脉成形术 完全缓解 暂时 发生频率 症状
临床表现 ①诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久地降低;②心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加(可持续达30分钟),出现静息性或夜间性心绞痛;③胸痛放射至附近或新的部位;④发作时伴有新的相关症状,如恶心、呕吐、出汗、心悸或呼吸困难;⑤休息、服用硝酸酯类药物仅能暂时或不完全缓解心绞痛;⑥急性心梗后早期(2周内)再次发生心绞痛,以及冠状...
关键词: 分型 心内膜 无q波 诊断要点 急性心肌梗死 ami 回顾性 分类方法
临床分型 传统分型在溶栓治疗时代之前,临床医生根据急性心肌梗死(AMI)后数天的心电图检查通常将其分成Q波AMI和无Q波AMI.①Q波AMI通常被认为是透壁性心肌梗死,累及到心室肌全层;②无Q波AMI是非透壁性心内膜下心肌梗死,累及到心内膜下和(或)中层心肌.然而,这种分类方法与病理实际情况不符,且病人能否形成Q波是回顾性的,对于心肌梗死的快速诊断和...
关键词: 并发症 乳头肌 急性心肌梗死 诊断 肌功能 收缩期杂音 左房压 确诊
乳头肌功能失调或断裂发生率高达50%,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死而发生收缩功能障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱或增强,可引起心力衰竭.轻症者可以恢复,其杂音可消失.后内侧乳头肌发生断裂常于下壁心梗后2～7天,表现为急性肺水肿、休克,听诊杂音特征不固定,甚至可因左房压的快速升高而无杂音.超声心动图可明确...
关键词: 常规治疗 急性心肌梗死 早期 监测 给氧 静脉通道 急性心梗 心率 焦虑
一般治疗 应加强监测,密切观察心律、心率、血压和心功能变化;立即建立静脉通道,以便随时应用急救药物;必要时还应监测肺毛细血管压和静脉压.在急性心梗早期,早期给氧,可减轻气短、疼痛和焦虑等症状.
关键词: 溶栓治疗 指征 急性心肌梗死 年龄 美国心脏病学会 病例选择 冠脉
溶栓治疗的病例选择 美国心脏病学会/协会对溶栓治疗曾提出的病例选择标准为:年龄《70岁,心梗后6小时以内.但经过大规模临床试验,溶栓治疗指征扩大,年龄》70岁,6小时《入选时间《24小时亦有效.尽管效果不如过去溶栓指征入选的病人显著,但仍然存在临床价值.其机制可能为:较晚的再灌注可预防梗死面积扩大和促进愈合;冠脉阻塞是间歇性的,可延长心肌...
关键词: 中医辨治 冠心病 治疗 治法 气滞 本虚标实 祛邪 法则 脉络
本病的病理改变,多因气滞、血瘀、痰浊、寒凝等引起脉络痹阻不通,病为本虚标实,扶正与祛邪是治疗本病的两大法规.一般治本宜补,治标宜通.
关键词: 阿司匹林 急性心肌梗死 药物治疗 冠脉综合征 颊部 治疗性 黏膜 确诊
首剂阿司匹林的使用阿司匹林对急性心肌梗死、各种类型的冠脉综合征皆有效,确诊后应立即嘱病人咀嚼阿司匹林片300mg,通过口腔颊部黏膜吸收,迅速达到治疗性血药浓度.
关键词: 发作 st段抬高 心电图 变异型心绞痛 冠状动脉痉挛 st段压低 t波改变
临床表现和诊断 发病时间常集中在午夜至上午8时,静息时发作.有的患者胸部不适非常严重,自述为疼痛,且常伴有因心律失常所致的昏厥.其临床表现与冠状动脉造影的血管狭窄程度不成正比.戒酒可能会促进本病发作,少量饮酒可预防冠状动脉痉挛.心电图主要表现为胸痛时ST段抬高.有些病人可在ST段抬高后出现ST段压低和T波改变,可见室速、室颤及传导阻滞....
关键词: 冠心病 介入治疗 时间治疗 治疗手段 冠状动脉狭窄 心肌缺血 患者 生活质量
冠心病介入治疗(PCI)由于可提高患者的生活质量、延长生存时间,是目前及将来一段时间治疗冠状动脉狭窄、改善心肌缺血的重要治疗手段.
关键词: 冠心病 诊断手段 心电图 法能 急性心肌梗死 价值评价 应用
无创性心电图检查 心电图在冠心病,尤其是急性心肌梗死诊断中的地位,到目前为止尚没有其他方法能取代.
关键词: 冠心病 肺部感染 抑郁 血性 心肌耗氧量 免疫损伤 冠脉 增加 侵犯
感染 感染,尤其是肺部感染,可诱发或加重冠心病及其所致的心力衰竭.发热可使心肌耗氧量和心脏负荷增加:呼吸困难、呼吸频数增加将进一步耗氧;心律加快加重心肌缺血性损害;肺部感染引起的咳嗽使胸内压升高,直接加重右心负荷;肺炎病原体可以直接侵犯冠脉血管,引起免疫损伤,促进粥样硬化斑块的形成.
关键词: 冠状动脉痉挛 急性冠脉综合征 心肌梗死 缺氧损伤 心绞痛 心肌缺血 cas
病因和发生机理 冠状动脉痉挛(CAS)是指心脏表面大的冠脉严重的节段性收缩.重者可造成透壁性心肌梗死;较弱的广泛的冠脉收缩可累及中等大小的冠脉;有时可累及心肌内冠状动脉分支甚至微动脉.如果冠脉调节发生紊乱,可引起心肌缺血、缺氧损伤,心绞痛,甚至引发心肌梗死和猝死.
关键词: 临床应用 acs 急性冠脉综合征 降脂治疗 他汀类药物 ldl 病理生理基础 继发 破裂 判定
急性冠脉综合征(ACS)的病理生理基础是动脉粥样硬化,粥样斑块损伤破裂,并继发血小板聚集和血栓形成即引起ACS.对ACS患者,应在收治后立即或24小时内进行血脂测定,并以此作为治疗的参考值.只要低密度脂蛋白(LDL)》3.4mmol/L,就给予降脂治疗;若LDL为2.6～3.4mmol/L,则由临床判定是否进行降脂治疗[1].
关键词: 麝香保心丸 治疗 临床应用 服用 冠心病 延缓 中药保护品种 北京 中国 名牌产品
扩张冠脉、增加血流灌注,改善心肌缺血 上海市麝香保心丸临床科研协作组的研究表明,与传统治疗冠心绞痛药物消心痛相比:在改善冠心病缺血症状以及心电图改变等方面,麝香保心丸与消心痛、硝酸甘油对照组疗效差异无统计学意义,并且具有起效迅速(83.4%患者在5分钟内缓解症状)、药效持续时间长(6～7小时)等特点.部分研究甚至提示与消心痛比较,麝香保...
关键词: 心绞痛 治疗方案 严重 住院 病人 心力衰竭
临床资料 本案例选择100例住院心绞痛病人,男62例,女38例,年龄50～64岁;有严重心力衰竭及心律失常者不入选.
关键词: 注射用磷霉素钠 仪器使用 试验药品 稳定性 分光光度计 uv
临床资料 仪器使用UVsp-100分光光度计,试验药品为注射用磷霉素钠(东北制药总厂),5%葡萄糖注射液.
关键词: 头晕 视物模糊 行走不稳 患者 突发 神志 高血压病史 肌力 上肢
典型病例 患者,男,54岁.因"头晕伴视物模糊20天,加重伴言语不清、视物成双、行走不稳1小时"于2002年6月23日17时来本院急诊就诊,并于6月24日14时收住院.患者3年前曾患"脑梗死",表现为头晕、行走不稳,并遗留有左上肢肌力弱.有多年高血压病史,未进行正规治疗;无其他特殊病史.此次头晕表现为视物旋转,为眩晕.入院后体格检查:血压1 35/90mmHg,神志清...
关键词: 心脏骤停 治疗组 电击除颤 患者 胺碘酮 年龄 基础病 性别
临床资料 治疗组30例均为2000年4月～2003年4月发生的心脏骤停患者,男21例,女9例,年龄24～81岁,平均56.2岁.其中室颤27例,室扑3例,从心脏骤停发生至心肺复苏(CPR)开始时间为0～45分钟.基础病为冠心病23例(急性心肌梗死8例,陈旧性心肌梗死12例,心绞痛3例),高血压4例,糖尿病3例.另选择30例年龄、性别与治疗组相当的心脏骤停患者作为对照组.
关键词: 治疗 冠心病心绞痛 银杏达莫注射液 病程 诊断 年龄 劳累型心绞痛 病情程度 性别
临床资料 64例冠心病心绞痛患者均为我院2000年9月～2003年1月住院患者.诊断符合1997年WHO制定的标准.其中男40例,女24例,年龄41～78岁,病程1～14年,稳定劳累型心绞痛54例,不稳定型心绞痛10例;伴有高血压30例,高脂血症16例,糖尿病6例.随机分为银杏达莫组(A组)和复方丹参组(B组)各32例.两组在年龄、性别、病程及病情程度方面无显著差异.
关键词: 患者 心功能 无症状性心力衰竭 福辛普利 acei chf
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对充血性心力衰竭(CHF)患者有诸多益处,但关于CHF早期无症状性心力衰竭(SHF)中ACEI对心功能影响的研究尚较少.本文就福辛普利对SHF患者心功能的影响报告如下.
关键词: 高剂量 低剂量 不同剂量 疗效比较 舒降之 血胆固醇 年龄
临床资料 将146例患者分为低剂量组和高剂量组.低剂量组78例,男42例,女36例,年龄40～72岁,平均59岁;高剂量组68例,男37例,女31例,年龄38～70岁,平均61岁.伴血甘油三酯(TG)升高者共81例,低剂量组49例,高剂量组32例.
关键词: 大剂量维生素c ra 再灌注 心律失常 治疗 血运重建 缺血心肌 重要措施 威胁 预防作用
溶栓疗法已成为治疗心肌梗死(AMI)的重要措施,但缺血心肌血运重建又可引起再灌注心律失常(RA),其中有些RA相当严重甚至威胁生命,本研究旨在探讨应用大剂量维生素C对RA的预防作用.
关键词: 双黄连粉针 急性感染性腹泻 联合治疗 抗生素 小儿 疗效观察 夏秋 多发病
小儿腹泻病为我国儿童中常见多发病之一,尤以感染性腹泻为多.我科于1995年8月～11月夏秋腹泻流行期间,共收治小儿感染性腹泻134例,使用双黄连粉针(哈药集团中药二厂生产)配合抗生素治疗,取得良好效果,现总结如下.
关键词: 阳痿 审因论治 补肾壮阳药 舌质 勃起 化痰
学生甲不少医家治疗阳痿每不离补肾壮阳一途,市面上治疗阳痿的中成药也大部分为补肾壮阳之品,而且《景岳全书·杂证谟·阳痿》亦云:"火衰者十居七八,而火盛者仅有之耳."但学生却从来未看到老师单纯采用补肾壮阳之法治疗本病,不知是什么原因?
关键词: 社区卫生工作 心理护理 医学心理 主观生活质量 医科大学 学习困难 少年儿童 少儿 初中一年级
临床资料 我们选择在2002年1月～2003年3月间在我科门诊就诊及训练的小学三年级至初中一年级的学习困难少年儿童60例为调查对象.采用湖南医科大学医学心理研究中心编制的《少儿主观生活质量问卷》,由调查对象自己填写,再统一由主试者一人评定.
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