中国社区医师杂志

做好社区卫生服务需要创新素养

关键词: 卫生服务需要  社区卫生服务  素养  生活质量  事业  

很多人认为创新十分难，其实，创新并不一定是全新的东西，它具有多个侧面，比如在原有的基础上将效率提高了，通过方法改变巩固了竞争地位，通过某种革新改善了人们生活质量，通过某种改变对发展具有根本的影响等，这些都是创新。社区卫生服务是一个新兴的事业，对于这样一个新兴的事业，改变就意味着新生，停滞就意味着失败，不变就意味着死亡...

对乡村医生考核的探讨

关键词: 卫生行政主管部门  县级人民政府  考核工作  实践经验  组织  

无过错输血造成不良后果不构成医疗事故

关键词: 输血  医疗事故  不良后果  无过错  治疗手段  失血性休克  血液制品  科学技术  治疗方法  采血机构  成分血  输全血  患者  大出血  检查时  窗口期  

输血实际上包括输全血及血液制品(如成分血等),统称输血.输血作为一种有效的治疗手段,经过多年实践其疗效已得到确定,尤其是在抢救失血性休克、大出血的患者时,还是一种不可或缺的治疗手段.然而由于当前科学技术的限制,输血这种治疗方法具有很大的风险.

全科医师临床培训基地入选标准及全科和家庭医学细则

关键词: 临床培训基地  家庭医学  社区卫生服务工作  社区卫生服务机构  医学本科毕业生  细则  标准  全科医师培训  全科医学教育  教学任务  高等学校  岗位培训  执业医师  毕业后  

全科医学临床培训基地主要是承担全科医师培训的临床教学任务,对拟从事社区卫生服务工作的高等学校医学本科毕业生进行毕业后全科医学教育、对已在社区卫生服务机构工作或拟转岗到社区卫生服务岗位工作的在职执业医师进行岗位培训的场所.

小儿病毒性心肌炎

关键词: 小儿病毒性心肌炎  心肌细胞坏死  自身免疫反应  炎性细胞浸润  病毒感染  炎性病变  直接损伤  纤维渗出  临床表现  心脏疾病  弥漫性  限局性  心内膜  多样性  易变性  多变性  

小儿病毒性心肌炎是指病毒感染引起心肌限局性或弥漫性炎性病变.病毒感染心肌后,可对心肌产生直接损伤;或通过激发自身免疫反应而引起心肌细胞坏死、变性和间质炎性细胞浸润及纤维渗出;也可引起心内膜、心包及其他脏器的炎性变.小儿病毒性心肌炎临床表现轻重不一,具有多样性、多变性和易变性的特点,是小儿时期常见的心脏疾病.病毒性心肌炎的重要...

心脏杂音与小儿心血管疾病

关键词: 心血管疾病  心脏杂音  小儿  正常儿童  心脏病  

心脏杂音在儿童中相当常见,大多数发生于心血管疾病的患儿,而且某些心脏杂音是诊断心脏病的重要依据,但是有些心脏杂音也可见于正常儿童.

抗菌药物治疗性应用的基本原则

关键词: 抗菌药物  感染性疾病  细菌性感染  适应证  

诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物.缺乏细菌及上述病原微生物感染的...

抗菌药物预防性应用的基本原则

关键词: 预防性应用  抗菌药物  预防用药  病原菌  入侵  

内科及儿科预防用药 (1)用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何细菌入侵,则往往无效.

大黄炮制对临床作用的影响

关键词: 临床作用  炮制  降低颅内压  草本植物  药用大黄  泻热通便  凉血解毒  攻积导滞  泻火止血  清热解毒  活血祛瘀  祛腐生肌  消肿止痛  血液循环  毒性物质  胆管疾病  多年生  干燥根  心包经  脑血管  脑水肿  

大黄,为蓼科多年生高大草本植物,常叶大黄及药用大黄的干燥根及根茎,味苦、寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经.功能泻热通便,凉血解毒.内服攻积导滞,泻火止血,活血祛瘀及清热解毒;外用祛腐生肌,消肿止痛.随着临床的需要,大黄应用越来越广泛.如在脑血管中,大黄可改善血液循环,促进代谢,排出肠道毒性物质,并有降低颅内压,减轻脑水肿作用,治疗肾脏、胆...

临床配伍不合理处方6例分析

关键词: 不合理处方  临床配伍  门诊药房  重复用药  相互制约  中毒反应  出现  药物  

在门诊药房经常可见到不合理处方,如出现重复用药,相互制约药效的药物出现在同一处方,易导致中毒反应的药物等等,这些不合理的处方常给患者带来不便,现将我院不合理处方6例分析如下.

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

关键词: 胸闷  乏力  发热  肌痛  晕厥  上呼吸道感染  2003年  肌肉疼痛  感冒冲剂  口服治疗  先锋霉素  医院就诊  入院前  患儿  12岁  出现  体温  

患儿,男,12岁,因"发热、肌痛3天,胸闷、乏力2天,晕厥1次"于2003年9月20日就诊.患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛,略感咽痛,体温38.2℃,无寒战,咳嗽,流涕,鼻塞,头痛,头晕,腹痛,腹泻,恶心,呕吐及皮疹,家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗,症状无缓解,体温在37.4℃～38.8℃之间.

投稿须知

做白求恩式的医务工作者

黄芪注射液、大剂量维生素C辅助治疗病毒性心肌炎疗效观察

关键词: 大剂量维生素c  病毒性心肌炎  黄芪注射液  疗效观察  辅助治疗  常规治疗  治疗基础  对照组  治疗组  静脉滴注  总有效率  疗效差异  显著性  加用  

为探讨黄芪注射液、大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的效果,选取64例轻型病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液和大剂量维生素C静脉滴注.用药4周后,治疗组总有效率93.8%,对照组78.1%,两组疗效差异有显著性(P＜0.05),表明在常规治疗基础上加用黄芪注射液和大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎,...

心先安联合参脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

关键词: 小儿病毒性心肌炎  参脉注射液  疗效观察  心先安  2003年  2001年  对照组  治疗组  可比性  治疗前  

临床资料 选择2001年1月～2003年12月我院50例病毒性心肌炎患儿,其中男31例,女19例.随机分为治疗组和对照组各25例,两组年龄、性别和治疗前病情具有可比性(P＞0.05).

上海首批正规全科医师“出炉”

关键词: 医师  规范化培训  正规  社区卫生服务  医学毕业  医科大学  年轻医生  全科医生  上海市  

12月18日，上海首批医科大学临床医学毕业、又经4年培训的23名年轻医生，高高兴兴地从上海市副市长等领导手中领到了“全科医师规范化培训合格证书”，这标志着上海加快发展社区卫生服务，规范化培训全科医生的举措已进入收获期。

专科医师住院医师培养标准出台进入倒计时

关键词: 住院医师培养  专科医师  标准  计时  全国性  

据报道，我国专科医师和住院医师培养将有全国性标准，16个专科的专科医师／住院医师培养标准已初步制定完成，修改后将公示并向医学界广泛征求意见。

宫内缺氧、Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病临床及预后相关性研究

关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病  apgar评分  宫内缺氧  相关性研究  预后  随访结果  临床特点  头颅b超  无窒息  出生时  hie  脑损害  

分析宫内缺氧Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及随访结果.结论:胎儿若有宫内缺氧史,即使出生时无窒息,仍可发生HIE,头颅B超可见脑损害,个别病例可发生脑瘫.

中国中医研究院华佗培训学校招生简章

中国中医研究院华佗培训学校始建于1988年，为中国中医研究院直属正规学校。17年来，我校依托中国中医研究院科研教育雄厚资源，为国内外培养了大量的专业技术人才。为了进一步弘扬祖国传统医学，发展中医传统技术，大量培养高科技人员，公开向仝国推出中医针灸、推拿、美容、中医药知识及疑难杂症的特色疗法，欢迎广大医务人员来我校参加学习。

镁与新生儿缺氧缺血性脑病的关系（附60例临床分析）

关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病  临床分析  hie患儿  显著性差异  病情程度  对照组  血清镁  入院后  u检验  正相关  

探讨镁与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.随机选择HIE患儿60例和对照组30例,对其入院后第1次测得的血清镁值进行对比,并进行u检验.结果两组镁值有显著性差异.结论:新生儿缺氧缺血性脑病有低镁倾向,且与病情程度呈正相关.

蒋作君在北京考察社区卫生服务时要求：发展社区卫生服务 构建和谐社会基础

关键词: 社区卫生服务  蒋作君  社会基础  和谐  社区卫生工作  卫生部副部长  北京市  

近日，卫生部副部长蒋作君在北京市做社区卫生工作调研时强调，要大力发展社区卫生服务，为构建和谐社会打下良好基础。

78例新生儿窒息血清心脏肌钙蛋白T检测分析

关键词: 新生儿窒息  心脏肌钙蛋白t  血清  检测分析  2003年2月  细胞能量代谢  心肌损伤  肌细胞损伤  缺氧缺血  肌酸激酶  生长速度  代谢水平  新生儿期  测定分析  atp  同工酶  酶水平  病理性  

新生儿窒息时因缺氧缺血可使心肌细胞能量代谢发生障碍,ATP耗竭,导致心肌损伤.成人心肌损伤时,肌酸激酶及其同工酶在血清内含量不但和相应肌细胞损伤有关,还和细胞本身更新生长及代谢密切相关.新生儿期整体代谢水平和生长速度都很快,血清内该酶水平势必增高,而病理性心肌损伤所引发的升高不起主要作用.我院2003年2月～12月对78例新生儿窒息患儿...

江苏26个试点县调查表明——98．2％农民明年会继续“参合”

关键词: 调查表  农民  新型农村合作医疗  试点县  年会  农村经济  省卫生厅  江苏省  财政厅  

由江苏省农村经济调查局、省财政厅、省卫生厅联合对全省26个县、52个乡新型农村合作医疗的专题调查日前结束。调查表明，新型农村合作医疗是最受农民欢迎的实事，受到99％的农民拥护，82％的农民认为补大又补小的模式好，98．2％的农民表示明年还会继续参加。

阿奇霉素糖浆治疗小儿呼吸道感染（ARI）临床评定

关键词: 阿奇霉素糖浆  小儿呼吸道感染  临床评定  治疗  儿童急性呼吸道感染  临床疗效  安全性  ari  

观察阿奇霉素糖浆治疗儿童急性呼吸道感染(ARI)的临床疗效和安全性.结论:阿奇霉素糖浆治疗小儿ARI有明显疗效,可在儿科轻、中型病例中使用.

山东“卫生下乡”培训人员已达10万人次

关键词: 培训人员  卫生下乡  2004年6月  人次  2003年  卫生单位  山东省  苍山县  临沂市  服务  医生  

山东省继2003年12月首批医生下乡服务之后，2004年6月省直卫生单位又派出了21名医生到较贫困的，临沂市辖苍山县服务1年。

病毒唑联合强力宁治疗以肝脏损害为主的肾综合征出血热疗效观察

关键词: 肾综合征出血热  肝脏损害  强力宁  病毒唑  疗效观察  治疗  2003年5月  2004年  疗效显著  

2003年5月～2004年5月,我院采用病毒唑联合强力宁治疗以肝脏损害为主的肾综合征出血热20例,疗效显著,现报告如下.

考试热线

磷霉素在中～重度感染中的临床应用

关键词: 磷霉素  临床应用  重度感染  临床抗感染治疗  药理特点  不良反应  抗菌谱广  

磷霉素具有抗菌谱广和不良反应少的药理特点,在近几年来的临床抗感染治疗中日益引起关注和重视.

瑞倍加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡31例

关键词: 消化性溃疡  素治疗  克拉霉  相关  加用  瑞倍  对照观察  根除hp  溃疡愈合  三联疗法  疗效  

应用瑞倍加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡,对照观察该方案对缓解消化性溃疡、促进溃疡愈合及根除Hp的疗效.结果其疗效与常规三联疗法相近,无显著差异.

去伪存真精辨证 详询病史澄病源

关键词: 2004年3月  辨证  真精  病源  病史  

患者,女,34岁,工人.初诊2004年3月11日. 病史:自觉四肢肿胀4年.4年来因自觉四肢肿胀异常而四处就诊,多次体检及化验均未见阳性结果,辗转求治于本地区多名中医,前后服汤药数百剂亦未见好转,肿胀感反而加重,伴周身疲乏无力、倦怠嗜睡,时有恶心、头痛,皮肤拘急少汗,小便短少、咳则遗尿而不自知,痛苦异常,无法正常工作.

理性看待我国合作医疗制度

关键词: 合作医疗制度  理性  卫生主管部门  2004年  媒体曝光  

合作医疗在我国历经几起几落，教训深刻。2004年媒体曝光的这几条关于新农合试点的负面新闻，及时提醒各级政府和卫生主管部门，要建立覆盖中国广大农村的一项新制度，在探路子和打基础阶段，一定要高度警醒、反复审视，不断总结经验教训，不断调整前进步伐，把工作做扎实，把基础打牢。

益气固肾活血法治疗抗子宫内膜抗体免疫性不孕31例临床观察

关键词: 抗子宫内膜抗体  免疫性不孕  益气固肾活血法  临床观察  治疗  固本活血汤  总有效率  转阴率  妊娠率  疗程  

为了探讨治疗免疫性不孕的有效方药,应用自拟固本活血汤治疗抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性免疫性不孕31例.服药20天为1疗程,结果2个疗程后,显效25例,有效4例,无效2例,随访1年妊娠16例,EmAb转阴率80.64%,妊娠率51.61%,总有效率93.55%.

加味养血润肤饮治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床观察

关键词: 色素性紫癜性苔藓样皮炎  加味养血润肤饮  临床观察  临床疗效  复方芦丁片  养血润肠  治疗组  王明忠  对照组  维生素  患者  

观察加味养血润肠饮治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床疗效.运用王明忠教授验方加味养血润肤饮(治疗组)治疗62例色素性紫癜性苔藓样皮炎患者,并与复方芦丁片、维生素C(对照组)进行对比,观察2组患者的临床疗效.

火针灼剌治疗耳郭假性囊肿60例

关键词: 耳郭假性囊肿  火针灼刺  治疗  门诊患者  无疼痛  

临床资料 本组共60例,均为门诊患者.男39例,女21例,年龄21～62岁,病程10天～4年.单耳56你,双耳4例.患者在耳郭前面出现隆起的小肿物,感觉患耳耳郭部发胀,头部侧睡压迫后更明显.无疼痛.

栀子粉调敷治疗软组织挫伤28例

关键词: 调敷治疗  软组织挫伤  栀子  软组织扭挫伤  关节活动受限  局部肿胀  皮肤破损  皮肤青紫  无骨折  

软组织扭挫伤是指无骨折、脱臼及皮肤破损的局部肿胀、疼痛、皮肤青紫、关节活动受限,重则不可转动,压痛明显.笔者近来采用栀子粉调敷治疗本病28例,取得满意疗效,现报告如下.

针刺治疗持续性植物状态24例临床观察

关键词: 持续性植物状态  临床观察  针刺治疗  睡眠一觉醒周期  特殊意识状态  植物状态患者  1996年  临床特征  反射活动  认知功能  综合疗法  

持续性植物状态是不同于昏迷的特殊意识状态,1972年由Jennei和Plum首先提出,其临床特征为患者有睡眠-觉醒周期,有反射活动,但无认知功能.持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题.我们从1996年以来采用针刺为主的综合疗法治疗24例持续性植物状态患者,现报告如下.

Glasgow昏迷评分法

关键词: glasgow昏迷评分法  评分标准  意识障碍  意识清楚  言语反应  运动反应  无反应  眼反应  回答  

从睁眼、语言和运动3个方面分别制定具体评分标准，以3者的积分表示意识障碍程度，进行比较．最高为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。睁眼反应：正常睁眼4分；呼唤睁眼3分；刺痛睁眼2分：无反应1分．言语反应：回答正确5分；回答错误4分；含混不清3分；惟有声叹2分；无反应1分．运动反应：遵命动作6分；

加味生化汤治疗药物流产不全62例

关键词: 加味生化汤  药物流产不全  治疗  2002年  2000年  药物流产后  不全流产  临床效果  

笔者于2000年2月～2002年2月间,用自拟加味生化汤治疗药物流产后不全流产62例,取得了满意的临床效果,现报告如下.

白长川教授谈ACEI类药物致剧咳的中药治疗

关键词: acei类药物  中药治疗  剧咳  白长川  教授  学术经验  老师  

笔者为白老师学术经验继承人之一,随师门诊,受益匪浅.现把白老师用中药治疗ACEI类药物致剧咳的经验,介绍如下.

中医在湖南农村显身手

关键词: 乡镇卫生院  农村  中医药管理局  中医药人员  数据显示  中医医院  中医医师  中医专科  门诊人次  处方数  湖南省  中药房  中医科  

湖南省中医药管理局的统计数据显示，全省有县(市)中医医院95所，开放床位12455张，在职中医医师3683人，占医师总数的48．44%；开设重点中医专科195个，专科门诊人次占门诊总人次的28．6%．全省2533所乡镇卫生院中，85，啪有中医药人员和中药房，1899所乡镇卫生院设王了中医科，年中医处方数占总处方数的31．91％．