中国社区医师杂志

众志成城 共渡难关——当瘟疫地震接踵而至……

关键词: 突发公共卫生事件  社区卫生服务体系  三级卫生服务网络  地震  胡锦涛总书记  应急处理能力  

总书记在党的十七大报告中指出，必须坚持以人为本。要提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处理能力，加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设。我们深知，健康是人类全面发展的基础。在打造保障人民群众生命健康的这样一道屏障时，我们经历了严峻的考验——

悲哀中凝聚的力量

关键词: 力量  悲哀  大地震  默哀  

国旗低垂,泪飞如雨。5月19日14时28分,全国人民为四川汶川大地震遇难者默哀3分钟。与此同时,全国各地的防空警报和汽车、火车以及行驶在江河海洋的舰船都发出鸣响。

江油灾区：受伤灾民因缺药死亡

关键词: 江油市  灾民  灾区  死亡  缺药  受伤  

江油市也是地震受灾区,截至5月16日,江油的受灾群众和涌入的灾民约5万人。“雨虽然停了,可气温也随之升高了,很多病人感染加重”,江油市委宣传部廖伯逊在电话中介绍。

中国社区卫生协会慰问灾区医务工作者

关键词: 医务工作者  卫生协会  社区  中国  灾区  抗震救灾  四川  卫生厅  

5月13日中国社区卫生协会发出了《致四川省卫生厅的慰问信》。慰问信中写道：惊悉四川省汶川县发生地震,我们十分关注贵省的受灾情况。在此,蒋作君会长代表中国社区卫生协会,向在前线指挥医疗救灾的四川省卫生系统全体干部群众和战斗在抗震救灾第一线的医务工作者致以崇高的敬意和亲切的慰问。

灾难考验了白衣战士

关键词: 灾难  战士  医疗卫生人员  救死扶伤  大地震  

四川汶川特大地震,在这场突如其来的巨大灾难面前,全国广大医疗卫生人员高扬救死扶伤的大旗,义无反顾地冲上了第一线。灾情就是命令,就是冲锋号。灾 区的白衣战士没有被灾难压倒。有的人刚从废墟中逃离，就马上投入到救人的工作中；有的人把失去亲人的哀痛深深埋藏在内心，奋力工作；在大震后一次又一次的余震中，

灾情公开体现生命之重

关键词: 生命  灾情  科学手段  自然灾害  人类  

灾情是可怕的，因为它在没有任何预告的情况下，瞬间夺去了成千上万人的生命和健康。人类还无法准确预报地震，无法预防那些来势汹汹的自然灾害。面对老天爷的肆虐，我们只能用人类已经掌握的科学知识和科学手段予以应对。在这方面，信息的及时公开和准确传递就显得十分重要。

从手足口病谈中医药应对突发公卫事件

关键词: 手足口病  突发公卫事件  中医药  阜阳地区  死亡病例  传染病  发病率  婴幼儿  

手足口病是普通的全球性传染病，大多症状轻微，《哈里森内科学》称“婴幼儿发病率接近100％”。为什么今年在阜阳地区出现的疫情较重，并有那么多的死亡病例呢？

抗震救灾和保障奥运是当前头等大事

关键词: 抗震救灾  国家食品药品监督管理局  奥运  药品监管部门  用药安全  启动仪式  人民群众  河北省  

国家食品药品监督管理局副局长张敬礼在河北省“迎奥运保安全药监迅雷行动”启动仪式上指出：“当前抗震救灾和保障奥运是国家的头等大事，也是食品药品监管部门与相关企业的工作重点，我们责无旁贷，确保人民群众饮食用药安全。”

廉价药短缺原因何在？

关键词: 廉价药  药品集中招标采购  价格低廉  价格政策  基本药物  集中采购  

廉价药短缺现象尽管是个别的，但其中包含的市场信号十分重要，说明现行价格政策不利于价格低廉、疗效可靠的基本药物的生产、销售和使用。没有人不承认，药品集中招标采购存在模式缺陷，目前正在推行的以省为单位的网上集中采购存在更突出的模式缺陷。有些地区在制定标底价格时搞“一刀切”，不考虑市场形成的价格。由于廉价药大多没有处方回扣...

从“廉政账户”看“医生红包账户”

关键词: 红包  医生  商业贿赂  卫生部  

在卫生部新闻会上,发言人毛群安曾就北京等地公布的“医生交红包专项账户”表态称,卫生部赞同这种设立账户治理商业贿赂的方式。

术前准备不足应“喊停”

关键词: 术前准备  腹腔镜下胆囊切除术  2型糖尿病  案情简介  身体不适  胆囊息肉  植入术后  冠脉支架  

案情简介2005年11月中旬,68岁的患者钟某因感觉身体不适就诊于L市W医院,经检查被诊断为“胆囊息肉、冠脉支架植入术后、高血压、2型糖尿病”,遂住院治疗并定于两周后行腹腔镜下胆囊切除术。11月30日,

医方应充分尽到基本的谨慎和注意义务

关键词: 注意义务  腹腔镜胆囊切除术  医方  胆囊息内  因果关系  急性心梗  开腹手术  胆囊癌  

本案关键点在于被告误诊患者为胆囊息内实施腹腔镜胆囊切除术，发现实际为胆囊癌后又继续考虑二次的开腹手术与患者突发急性心梗之间是否存在因果关系。

促发急性心肌梗死六因素

关键词: 急性心肌梗死  心肌急性缺血  促发因素  重体力劳动  心肌耗氧量  冠心病患者  心脏负担  管腔狭窄  

急性心肌梗死大约有二分之一的患者并未发现有任何促发因素，但常见的促发因素主要有以下几种：一、工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加一心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌...

卫生部地震灾区卫生防疫系列要点

关键词: 卫生防疫  地震灾区  卫生部  尸体处理  消毒处理  食品卫生  人员防护  

卫生部5月中旬《尸体处理》、《食品卫生》、《消毒处理》一系列针对地震灾区的卫生防疫要点。《尸体处理》要点内容涉及：尸体处理的一般要求;尸体暂时存放地的要求;尸体包裹要求;尸体的运输要求;尸体的掩埋要求;场所消毒要求;尸体清理工作人员防护要求;动物尸体处理要求。

农业部专家组赴蜀指导重大动物疫病防控工作

关键词: 动物疫病  专家组  农业部  防控  工作组  

农业部13日派出以国家首席兽医师贾幼陵为组长的专家工作组，赴四川指导重大动物疫病防控工作。

上海《中医药防治手足口病指南》

关键词: 中医药防治  手足口病  上海  清热解毒  市卫生局  中药方  

运用清热解毒、生津化湿等传统的中医中药方式能有效预防手足口病感染。5月20日，上海市卫生局了《上海中医药防治手足口病指南》。

卫生部印发鼠疫霍乱炭疽防控预案

关键词: 预防控制工作  卫生部  炭疽  霍乱  鼠疫  传染病疫情  应急处理  地震灾区  

为指导当前地震灾区做好重点传染病预防控制工作，严防灾后疫情传播和蔓延，5月18日卫生部印发了针对鼠疫、霍乱、炭疽3种传染病疫情的应急处理预案，并正在组织编写其他部分重点传染病疫情应急处理预案。这些预案将陆续印发各地。

日又发现高致病性禽流感病毒

关键词: 高致病性禽流感病毒  h5n1  日本  

据日本媒体23日报道，在过去1个月里，日本青森县十和田湖附近发现2只天鹅死亡，检测表明它们均感染了H5N1型高致病性禽流感病毒。

中国儿童肥胖“激增”成难题

关键词: 儿童肥胖  中国  世界卫生大会  欧洲国家  单纯肥胖症  肥胖儿童  日内瓦  儿童期  

一项来自日内瓦的研究显示，在中国，当“小皇帝们”越来越适应西方人的懒散生活，儿童肥胖也激增成一个难题。在一年一度的世界卫生大会上，来自中国全国儿童期单纯肥胖症研究协作组的研究显示，在7岁以下的儿童中，近1／5都超重，7％是肥胖儿童。虽然中国的GDP比欧洲要低很多，但这一数字要比欧洲国家要高。

睡眠不足会导致大脑突然“死机”

关键词: 睡眠不足  死机  大脑  宾夕法尼亚大学  科研人员  睡眠充足  科研小组  医学院  

美国科研人员通过研究发现，就算只是一夜没睡觉，也会导致大脑不稳定，可能出现像停电一样的突然“死机”，让人暂时陷入一种半梦半醒的状态。据路透社报道，美国宾夕法尼亚大学医学院的戴维·丁格斯领导的科研小组让24名成人分别在睡眠充足和一夜没睡觉的情况下，完成一些有关视觉注意力的简单任务，并对他们的脑成像进行了研究。

港卫生署证实7宗EV71型感染个案

关键词: 卫生防护  ev71型感染  政府卫生  香港特区  手足口病  

香港特区政府卫生署卫生防护中心22日表示，该中心已证实7宗肠病毒-71型感染个案。卫生防护中心发言人表示，这7宗个案涉及1男6女，年龄在3～15岁之间，他们出现发烧、口腔溃疡或手脚有红疹等手足口病的症状。化验结果显示，他们的粪便或咽喉样本对肠病毒EV71型呈阳性反应。

城市医务人员不支农不得晋升职称

关键词: 卫生支农  医务人员  晋升  职称  城市  卫生技术人员  专业技术职务  省卫生厅  

讯甘肃省卫生厅规定，对未参加卫生支农工作的城市卫生技术人员，不得晋升和聘任上一级专业技术职务，而对卫生支农成绩突出的医务人员，优先晋升职称、聘用职务、选派进修、提拔使用。

卫生部培训新农合基金管理人员

关键词: 医疗基金管理  师资培训班  管理人员  新型农村合作医疗基金  卫生部  会计制度  财务制度  卫生系统  

5月7～8日，由卫生部农卫司和规财司组织的全国新型农村合作医疗基金管理师资培训班在江西南昌举办。这是继《新型农村合作医疗基金财务制度》和《新型农村合作医疗基金会计制度》出台以来，首次在全国卫生系统举办的针对新型农村合作医疗基金管理的培训班。此次培训重在使新近出台的新型农村合作医疗基金的财务制度和会计制度在各地真正落实，...

政府掏腰包养起社区卫生服务

关键词: 农村社区卫生服务  医疗卫生体制改革  收支两条线管理  政府  市卫生局  绍兴市  浙江省  

一项重大的医疗卫生体制改革在浙江省绍兴市率先启动。5月4日，绍兴市府办转发“市卫生局关于农村社区卫生服务收支两条线管理改革试点工作方案的通知”。

颈椎病的发病机制及相关因素

关键词: 病发病机制  颈椎病  椎间盘退行性改变  周围组织结构  病理改变  临床表现  意外损伤  颈椎椎体  

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构，出现相应临床表现的一种综合征。颈椎病发病机制颈椎是脊柱中活动度最大的部分，由于不断承受各种负荷、劳损或者意外损伤，颈椎间盘和颈椎椎体及其附属结构发生退行性改变，最终发展为颈椎病。其发病机制主要包括以下几个方面。

颈椎病的分型及临床表现

关键词: 颈椎病  临床表现  专题讨论会  交感神经型  神经根型  椎动脉型  脊髓型  

1984年桂林颈椎病专题讨论会将颈椎病分为6型，国内学者已公认的有神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型，有分歧的是颈型、其他型。

颈椎病的治疗方法

关键词: 治疗方法  颈椎病  解剖学基础  综合治疗  保守治疗  神经症状  颈椎伤病  

颈椎炳是常见的疚病之一，治疗方法很多，但缺乏统一规范，且不问疗法的适应证和疗效相差较大。保守治疗95％以上的颈椎病依靠非手术的综合治疗，基本原则是：①应符合颈椎的生理解剖学基础，如果粗暴操作，超过颈部骨骼和韧带的承受程度，患者可突然出现神经症状，甚至瘫痪；②应观察忠者的反心；③抑制颈椎伤病的恶化，停止或减缓病情的进展，...

地震后如何储存和净化饮用水？

关键词: 净化饮用水  储存  地震  塑料容器  供应量  

每人每天水供应量应为5kg。主要用于做饭、洗澡、刷牙和洗衣服。至少储备3～5天的饮用水（每人至少25kg）。饮用水必须储存在坚固的塑料容器内，

交感型颈椎病的诊断及治疗

关键词: 交感型颈椎病  颈椎间盘退行性改变  交感神经纤维  心脑血管系统  老年男性患者  更年期综合征  

概述交感型颈椎病是颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维引起的一系列反射性症状。由于缺乏颈椎病常见的肢麻、颈项疼痛，医生在遇到中老年男性患者时首先想到的是心脑血管系统的疾病。如为中年女性患者则将症状归咎于更年期综合征或神经官能症，从而延误诊治。

外伤后颈椎病的形成以及非手术治疗

关键词: 颈椎病  非手术治疗  外伤  椎体压缩性骨折  颈椎退变  发病过程  损伤脊髓  韧带撕裂  

发病过程垂直压缩暴力常致颈椎椎体压缩性骨折，造成颈椎生理前屈消失或弧度减小，受损节段椎间盘受力加大，加速颈椎退变。前纵韧带撕裂虽不直接损伤脊髓和神经根，但由于造成颈椎不稳，加速受损节段椎节的退变。

常见药物滥用及其诊断和治疗（一）

关键词: 药物滥用  治疗  诊断  麻醉性镇痛药  中枢抑制剂  医疗目的  异常行为  精神混乱  

药物滥用（Drug Abuse）是20世纪60年代中期。国际上开始采用的专有词汇，是指长期反复地过量使用具有依赖性的药物，这种药物与医疗目的无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为。从本期起我刊将连续解析麻醉性镇痛药（阿片类和可卡因类）、精神药品（包括苯二氮革类和巴比妥类等中枢抑制剂）以及其他药物的滥用及其诊断和治疗情况。

新疼痛实用注射疗法技术转让

治疗乙肝的核苷类抗病毒药物缺点分析

关键词: 核苷类抗病毒药物  抗乙肝病毒药物  治疗  乙肝病毒复制  拉米夫定  核苷酸类  阿德福韦  恩替卡韦  

概述核苷类或核苷酸类抗乙肝病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦等。由于该类药物能迅速抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症损害，因此改善慢性乙肝病人的预后，推迟或减少肝硬化和肝癌的发生。

新型抗癫痫药物临床应用进展

关键词: 抗癫痫药物  临床应用  活性代谢产物  血浆蛋白结合  药物相互作用  发作性疾病  生物利用度  药代动力学  

癫痫是神经系统最常见的发作性疾病之一，严重影响患者的生活质量。理想的抗癫痫药应该具有以下特点：日服吸收迅速，生物利用度高，患者药代动力学易变性低，不在体内代谢而无活性代谢产物，不和血浆蛋白结合，无肝酶诱导或抑制作用，与其他药物相互作用小，半衰期长，由肾排泄，长期应用无慢性不良反应，无致畸变作用等。现对目前应用于我国临...

临床不合理用药分析（二）

关键词: 用药分析  皮肤软组织挫裂伤  神经肌肉阻滞  第一代头孢菌素  克林霉素  临床  术前用药  感染病原菌  

例6患者，男，3岁半，左小腿挫裂伤。处方1O％生理盐水100ml，克林霉素0．3g，静滴，术前30分钟；1O％葡萄糖100ml，克林霉素，静滴，2次／d，术后。分析皮肤软组织挫裂伤，主要感染病原菌为葡萄球菌，术前用药宜选用对G^＋有效的杀菌剂，如第一代头孢菌素头孢唑啉，而不宜选抑菌剂。克林霉素为速效抑菌剂，且克林霉素具有神经肌肉阻滞的不良反...

逍遥散（丸、口服液、颗粒剂）临床新用

关键词: 逍遥散  临床  口服液  颗粒剂  疏肝解郁  健脾养血  食欲减退  月经不调  

逍遥散由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草（炙）、薄荷、生姜组成，可疏肝解郁，健脾养血。临床上常用于口燥咽干、头痛目眩、神疲嗜睡、食欲减退、两胁作痛、乳房作胀、月经不调等病症。

胃及十二指肠溃疡的治疗原则及慎用药物

关键词: 胃及十二指肠溃疡  治疗原则  慎用药物  h2受体拮抗剂  质子泵抑制剂  止痛效果  缓解疼痛  抗酸药  

胃及十二指肠溃疡的治疗原则抑酸药与抗酸药合用溃疡病的主要症状是疼痛。服用抑酸药后，即使是质子泵抑制剂，止痛效果也要出现在2～3天后，如果是H2受体拮抗剂，止痛效果出现还会更晚。而抗酸药如氢氧化铝等，止痛作用可以说是“立竿见影”。因此，在治疗的开始时抑酸药与抗酸药合用，可以更迅速地缓解疼痛。

庆大霉素

关键词: 庆大霉素  氨基糖苷类药物  青霉素类药物  配伍禁忌  氨基化合物  口服青霉素  抗菌效应  羧苄西林  

羧苄西林两药联合应用会产生协同抗菌效应。但是由于物理性的配伍禁忌，两药混合在一起时，庆大霉素会迅速分解为无活性的氨基化合物，疗效大大降低。其他青霉素类和大部分氨基糖苷类药物之间都有此配伍禁忌。对有肾损伤的患者，青霉素类药物和氨基糖苷类药物同时使用需要减量，同时严密监测患者肾功能及血药浓度。新霉素及口服青霉素合用也是禁...

顽固性高血压的临床特点和诊断要点

关键词: 顽固性高血压  临床特点  诊断要点  植物神经功能紊乱  治疗方法不当  白大衣高血压  精神过度紧张  高血压患者  

顽固性高血压患者常常有程度不同的植物神经功能紊乱和不同程度脏器损害的临床表现。临床特点①存在不良的生活方式。如过量饮酒，长期频繁大量吸烟，嗜咸饮食，起居不规律，睡眠不足，长期熬夜。②医疗顺从性差。这部分病人对自我身体健康的保健意识不强，麻痹大意，不注重锻炼和减轻体重，少数患者超重和肥胖。不经医师调整随意撤换药物，由于...

437例剖宫产指征分析

关键词: 剖宫产  剖宫产指征  分娩  

目的：探讨降低剖宫产率的临床措施。结论：只要严格掌握剖宫产指征，提高阴道助产技术，剖宫产率可以控制在合理水平。