中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 基层医疗卫生 医疗队伍建设 厦门市 乡医 人才队伍建设 基层医疗机构 人员待遇 人才断层
加强基层医疗卫生人才队伍建设已不再是一句空话。针对我国目前基层医疗机构普遍存在的人员待遇低、执业水平不高、人才断层等情况，如何制定符合我国国情的基层医生培养制度已成为新医改方案中要认真解决的一项主要内容。在此，本刊将厦门市近年来在此项工作中所进行的有益尝试介绍给广大读者!
关键词: 社区医师 基层医务工作者 杂志 中国 继续医学教育 诊疗技术 基层医生 临床能力
办刊思想 针对基层医务工作者进行全面继续医学教育，以实用性为准则。着眼于提高基层医生的诊疗技术，完善知识结构及临床能力的培养，进行全科医学训练；对基层医生队伍给予全面的人文关怀。为基层医务工作者提供读得懂、用得上的临床实用诊疗技术。
关键词: 医改 声音 基层医生 医药卫生体制改革 面向社会 社区医师 医疗问题 医疗环境
由卫生部联合多部委共同制定的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》已于2008年10月14日面向社会公开征求意见，近一个月来《中国社区医师》杂志社不断接到读者的电视和来信，一方面向我们寻求医改中涉及基层医疗问题的解析，另一方面提出了他们对新医改的意见。虽然个别意见代表不了基层的整体声音，但我们相信所反映的真实情况，...
关键词: 健胃愈疡片 医院就诊 行为 误诊 医疗 口服药 胃部不适 医生
事件回放 2006年2月7日，上海市年逾六旬的朱女士因上腹痛、反酸到该市某大学附属医院就诊，医生为其开出口服药健胃愈疡片等治疗。遵医嘱朱女士服药2周后，出现了腹泻，又去该医院就诊，医生开方耐信、健胃愈疡片治疗。又2周后，朱女士胃部不适再去该医院就诊，医生开出与上次相同的药方。自2006年2月7日第1次就诊到2007年3月9日的第12次复诊，...
关键词: 资讯 社区防治 国际会议 筹资标准 医疗补助 参保职工 参保人
国际会议力推社区防治论坛；北京：新农保参保人数超百万；长沙：新农合筹资标准提至100元；河北：新农合违规违纪将被追究责任；重庆：参保职工最高获40万医疗补助
关键词: 原发性骨质疏松症 临床表现 全身性骨骼疾病 分型 退行性改变 骨量减少 微观结构 临床症状
概述 1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，确认原发性骨质疏松的定义为：随着年龄的增长而发生的一种退行性改变，以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。根据其临床症状及体征，本病属中医学“骨痿”、“骨痹”的范畴。
关键词: 宫颈癌 传染病 诺贝尔医学奖 乳头头瘤病毒 科学家
今年诺贝尔医学奖获得者之一的德国科学家豪森研究证明，人乳头头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的病原。这项研究为开发预防宫颈癌的疫苗打下了基础。
关键词: 原发性骨质疏松症 发病机制 绝经后骨质疏松 激素水平 病因 甲状旁腺激素 卵巢分泌 雌激素
激素水平和调控研究表明，有多种激素与原发性骨质疏松症的发生有关，尤其绝经后骨质疏松与雌激素和降钙素水平关系最为密切。雌激素雌激素是由卵巢分泌的、对维持女性的正常生理特征起重要作用的激素之。它能增加降钙素分泌，抑制甲状旁腺激素（PTH）活动，从而抑制骨钙融出，且可增强骨细胞活动。
关键词: 原发性骨质疏松症 诊断 继发性骨质疏松 血液生化检查 临床表现 骨关节疼痛 实验室检查 密度减少
原发性骨质疏松症的诊断虽然以骨密度减少为基本依据，但是必须以骨质疏松导致的临床表现为前提，即结合临床病史如骨关节疼痛、有无骨折，排除其他疾病，以及结合相关的实验室检查进行综合考虑。在鉴别原发性和继发性骨质疏松时，需进行相关的血液生化检查。首先介绍临床较为常用的骨质疏松症诊断标准。
关键词: 原发性骨质疏松症 治疗方案 雌激素受体调节剂 预防为主 非药物治疗 基础治疗 平衡饮食 维生素d
概述 在原发性骨质疏松的基础治疗中，首先要强调非药物治疗，如采用平衡饮食、适当补充钙剂和维生素D、有规律的体育运动和适当的体力活动、戒烟、少饮酒、预防摔倒等。并根据原发类型考虑使用目前市场上认可的雌激素（预防为主）、二磷酸盐和选择性雌激素受体调节剂（预防和治疗）、降钙素（治疗为主）以及中药等。
关键词: 运动疗法 原发性骨质疏松症 优化方法 治疗 肢体功能 体育锻炼 疾病痊愈
运动疗法是通过肢体的运动和特殊的体育锻炼，来恢复机体整体机能和肢体功能的一种方法，其主要目的在于尽快提高和促进患者各种功能的恢复，加速疾病痊愈，在治病的同时也可增强意志，达到预防的效果。以下为目前临床较为常见的运动疗法方案，医生可根据病患实际情况选用组合优化方法治疗。
关键词: 原发性骨质疏松症 中西医药物治疗 钙摄入量 活性代谢物 葡萄糖酸钙 维生素d 西药治疗 基础疗法
西药治疗钙剂与维生素D活性代谢物不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂，足够的钙摄入是治疗各种钙丢失骨病的基础疗法。一般每日钙摄入量应〉1000mg，除有目的地增加饮食钙含量外，尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂。目前我国居民的钙摄入量仍相对较低，大多数〈800mg／日，
关键词: 左氧氟沙星 不良反应 氟喹诺酮类药物 静滴速度 过敏反应 过敏体质 过敏者 既往史
左氧氟沙星的合理应用注意患者的过敏史发生过敏反应可能与既往史及静滴速度有关。对氟喹诺酮类药物过敏者禁用，对青霉素、磺胺等药物过敏者或过敏体质患者使用本品，应密切观察，发现异常及时停药。严格遵守其静滴速度，每100ml≥60分钟。
关键词: 不合理处方 用药分析 患者 合理用药
例1患者，男，68岁，前列腺患者，患感冒、喘息性支气管炎。处方：新康泰克缓释胶囊1粒，2次／d；维C银翘片3片，3次／d；复方甲氧那明片2片，3次／d。患者既往有前列腺增生史。在用药2日后出现排尿不畅，尿潴留，经停药后予新斯的明0．5mg肌注，排出尿液，症状好转。
关键词: 新流感疫苗 高危人群 常规接种 疫苗接种 指南 aap 大流感 美国儿科学会
美国儿科学会（APP）日前了针对2008-2009年流感季节流感疫苗常规接种指南的修改意见。修改意见建议扩大每年进行流感计划免疫的人群范围，将所有6个月-18岁人群（不论是否为高危人群）均囊括进来。
关键词: 核苷类似物治疗 抗乙肝病毒 干扰素类药物 抗病毒治疗 变异 慢性乙型肝炎 免疫调节 对症治疗
目前慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。其中，抗病毒治疗是关键，目前明确有抗乙肝病毒疗效的药物包括α干扰素及核苷（酸）类似物。相比较干扰素类药物，核苷（酸）类似物的特点是服用方便、不良反应小、适应证广泛、适合长期应用。
关键词: 甲钴胺 活性维生素b12 意事项 甲基维生素b12 周围神经病变 新用 临床 脂质代谢
甲钴胺的药理作用 甲钴胺为周围神经病变的治疗药物，是维生素B12的衍生物，为活性维生素B12，别名为甲基维生素B12。甲钴胺可促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢，从而促进DNA、RNA的合成，且能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成，加快修复损伤的神经组织，改善神经组织传递及代谢障碍。
关键词: 吲哚美辛 纤维蛋白溶解活性 新用 临床 急性肺炎 炎症消退 化痰止咳药 气管解痉药
治疗急性肺炎据报道，用吲哚美辛治疗急性肺炎，效果满意。方法：全部病例均采用抗生素、支气管解痉药及化痰止咳药，治疗组加用吲哚美辛25mg／次，3次／日，口服，用至炎症消退。吲哚美辛可改善由于肺炎患者的血液凝血酶原活性增高，纤维蛋白溶解活性下降导致的炎症浸润，缓解炎症迁延。另外，吲哚美辛还具有抗缺氧作用，并能提高重症肺炎的动...
关键词: 胞磷胆碱 尼可刹米 小儿病毒性脑炎 新用 临床 血压降低 磷脂合成
胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎有人用胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎患者，可改善呼吸，血压降低者可恢复正常。笔者认为，与胞磷胆碱促进卵磷脂合成，改善脑功能，增加脑血循环，促进大脑代谢，以及催醒和改善呼吸等作用有关。方法：胞磷胆碱200mg加入10％葡萄糖注射液100ml，静滴，1次／日，连用3～20日。
关键词: 低血压 降压药 服用 紧急抢救
低血压常由多种急性或慢性的病因引起，往往同时存在各种相应的症状，需要治疗，甚至紧急抢救。然而有一部分人，从年轻时血压就保持在100～110／60～90mmHg，即使年纪逐渐增大，血压仍然保持在这一水平，而且无任何不适，这种情况不是低血压。
关键词: 酮康唑 胃内ph值 生物利用度 氢氧化铝 酸性环境 氢氧化镁 相互作用 碳酸氢钠
氢氧化铝、氢氧化镁酮康唑的溶解需要酸性环境。抗酸剂可以提高胃内pH值，降低酮康唑的吸收和生物利用度。碳酸氢钠也有类似的相互作用。酮康唑必须在抗酸药之前服用，并且服药间隔必须〉2小时。
关键词: 大动脉炎 高血压 局部症状 全身症状 临床表现 全身不适 食欲不振 结节红斑
临床表现全身症状在局部症状或体征出现前数周，少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体征下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，可急性发作，也可隐匿起病。当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失，多数病人则无上述症状。
关键词: 胃食管反流性咳嗽 患者 临床分析 治疗方法
现将我院2001年11月-2006年11月收治的42例胃食管反流性咳嗽（GERC）患者进行回顾性分析。资料与方法 本组42例患者中，男20例，女22例；年龄24-68岁，平均48岁；其中40-60岁26例，占本组病例的61.9%。
关键词: 手足口病 症状 临床分析 治疗方法
目的：探讨手足口病的临床表现、实验室检查及预后。结论：手足口病有较为典型的临床表现和发病人群，预后良好。临床上需与口蹄病、多形红斑、疱疹性咽炎鉴别。
关键词: 肠道准备方法 大肠镜 检查前 平均年龄 住院患者 检查指征 二醇组 硫酸镁
资料与方法全部患者均来自于我院2007年12月-2008年6月的门诊和住院患者，均符合大肠镜检查指征。420例患者随机分为A组（复方聚乙二醇组）140例，男76例，女64例，平均年龄41±0．5岁：B组（磷酸钠盐组）140例，男58例，女82例，平均年龄42±0．3岁；C组（硫酸镁组）140例，男69例，女71例，平均年龄38±0．4岁。
关键词: 肌腱松解术 蚓状肌阳性手指 粘连条带
对于手部屈指肌腱粘连患者，笔者采用新型、牢固、反应小的缝合线，改进吻合方法及牵引支架早期活动，取得了一定效果，并强调手术中止血、牢靠缝合及手术后功能锻炼的重要性。
关键词: 缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇化酶 肌酸激酶脑型同工酶
目的：分析纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患者血浆神经原特异性烯醇化酶（NSE）的浓度变化，探讨纳洛酮在新生儿急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制。结论：纳洛酮治疗可改善HIE患者的脑损伤。
关键词: 糠秕孢子菌毛囊炎 斯皮仁诺 疗效观察 联合治疗 氯柳酊 皮肤科门诊 发病部位 上胸部
笔者自2006年6月-2007年12月采用斯皮仁诺、氯柳酊联合治疗糠秕孢子菌毛囊炎（PF）40例，疗效显著，现报告如下。资料与方法40例患者来自本院皮肤科门诊，其中男27例，女13例；年龄15～58岁，平均34岁；病程最长8年，最短3个月；发病部位以上胸部、背部、双上臂伸侧及肩部最为常见。皮损主要表现为孤立、散在、不融合的毛囊性丘疹，呈圆锥状，帽...
关键词: 迷走右锁骨下动脉 x线表现 数字胃肠机 咽部不适 吞咽困难 钡餐透视 斜位片 食管
资料与方法我院1998年至今明确诊断的8例迷走右锁骨下动脉，其中男6例（75％），女2例（25％），年龄30-60岁。其中以咽部不适就诊6例，吞咽困难就诊2例。本畸形为数字胃肠机在钡餐透视例行检查食管时发现，同时拍摄食管正、侧、双斜位片。
关键词: 银杏叶提取物 治疗组 临床观察 慢性肾衰 阿魏酸钠 肾脏功能方面 中西医诊断 年龄
资料与方法本组患者60例，均来自我院肾病疗区，所有患者均符合中西医诊断标准及纳入病例标准。随机分成两组，其中治疗组30例，男14例，女16例，年龄20～72岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄18～65岁。两组患者在年龄、性别、病程及肾脏功能方面差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。
关键词: 血凝试验 检查 采血技术 采血部位 一针见血 压迫时间 因子v 采血前
血样的采集与处理 采血技术患者应处于平静状态、空腹；采血前不应拍打采血部位，必须顺利“一针见血”，避免混入组织液或发生溶血；压脉带不应扎得太紧，压迫时间不应过长；采血速度要适当，太快易产生气泡，使纤溶蛋白原、因子V、因子Ⅲ变性；
关键词: 乙型肝炎肝硬化 abo血型系统 相关性
目的：探讨乙型肝炎肝硬化与ABO血型的关系。结论：O型及AB型血的人群具有肝硬化的高危因素，而AB血型的肝硬化患者其病情发展较其他血型者更严重，预后差。因此，对O型及AB血型的人群应更注意预防肝炎病毒感染。
关键词: 骨髓移植 骨不连 治疗
目的：采用经皮多点注射自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内治疗骨不连。结论：经皮多点注射自体骨髓治疗骨不连可以成骨，并且新生骨有较强的塑形能力，无明显异位骨化。
关键词: 狭窄性腱鞘炎 小针刀治疗 针刀微创 局麻 松解术 临床疾病诊断 屈肌腱鞘炎 门诊病例
2003年2月-2008年4月，笔者采用局麻下小针刀治疗狭窄性腱鞘炎35例，效果较满意。现报告如下。资料与方法35例患者均为我科门诊病例，症状符合《临床疾病诊断标准》中狭窄性屈肌腱鞘炎诊断依据。其中男20例，女15例，年龄25～55岁，病程1个月～2年，病变发生于桡骨茎突3例，拇指17例，示指10例，中指5例。
关键词: 糖皮质激素 哮喘患者 肥胖患者 疗效不佳 医疗中心 正常体重
美国国立Jesish医疗中心Sutherland发现，与正常体重哮喘患者相比，糖皮质激素对超重和肥胖患者的疗效降低40%。
关键词: 三叉神经带状疱疹 综合治疗 护理 颌面部 病变部位 语言表达 口腔颌 颜面部
我们对23例三叉神经带状疱疹患者进行综合治疗和护理，取得满意疗效，现报告如下。资料与方法本组病人23例，其中男14例，女9例；其中20-40岁4例，40-60岁10例，60岁以上9例；病变部位均累及口腔颌而部，严蕈影响患者的进食，语言表达，颜面部美观，干扰了患者的正常生活。
关键词: 大疱性表皮松解症 营养不良型 临床分析 隐性遗传 兄妹 病例简介 出生后 脓疱疮
病例简介 患儿，女，5岁，因全身反复出现红斑、水疱、糜烂伴瘙痒5年，于2008年4月11日就诊于我院。患儿出生后1个月，无明显诱因颈部比现片状红斑，其上敞在大小不等的水疱，疱易破，破溃后形成糜烂面，不易愈合，就珍于当地医院，诊断为“脓疱疮”。经治疗病情无叫显好转，5年来，
关键词: 降脂作用 山楂 大蒜 同食 生活方式 蛋白水平 动脉硬化 降低血脂
合理的饮食与生活方式对预防高血脂具有重要意义。现已发现，以下食品具有显著的降脂作用。①大蒜：可升高血液中对防止动脉硬化有利的高密度脂蛋白水平。②山楂：与菊花共泡茶饮用，既可消食解油腻，又能有效降低血脂。进一步研究发现，将大蒜和山楂两者同食，其降血脂效果更佳。
关键词: 大量腹水 自发性乳糜胸 病例简介 腹部胀满 腹部隐痛 医院住院 头孢曲松 用药期间
病例简介患者，男，14岁，因腹胀半个月于2008年7月6日入院。患者于半月前出现腹部胀满，尿少，无腹泻，无呕吐，无咳痰，无气促，偶感腹部隐痛，在当地卫生院诊治，效果差。7月2日到某医院住院，查B超示：大量腹水。予头孢曲松等药治疗，用药期间出现发热，7月4日出院，出院当天亦出现发热。
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