中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 维生素d 心血管疾病 自身免疫性疾病 防治 感染性疾病 血钙水平 佝偻病 可调节
对于维生素D,我们一定不会陌生,而且可能只要提到预防和治疗佝偻病,就会想到需要补充维生素D。但越来越多的研究发现,维生素D的作用远非如此,不仅可调节血钙水平,还与心血管疾病、糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病等密切相关,有关补钙和补充维生素D观念也有了更新。
关键词: 临床特征 失眠症 分类 临床症状 临床诊疗 基层医生 痛苦 疾患
失眠症是当今社会人们普遍存在的痛苦之一,它可能是除疼痛以外最常见的临床症状,据统计,我国的失眠发病率在30%左右,严重危害着人民的健康。大多数人认为失眠不是什么严重的疾患,因而忽略了对其规范的诊治,导致许多其他疾患的发生。基层医生应对失眠的临床诊疗策略全面掌握,以便更好地应用于临床,解除患者的痛苦。
关键词: 杂志 下载 免费
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关键词: 临床特点 继发性 睡眠相延迟 病因 失眠 周期性节律 患者表现 生活方式
周期性节律改变 睡眠相延迟综合征患者表现为夜间很迟才能入睡,早上很迟才起床,且因过多睡眠而干扰白天功能。若无社交和工作限制,患者通常于2：00～6：00时才入睡,10：00～13：00时醒来。诊断主要依靠详细询问病史和体检。必须区别于因生活方式改变而发生的睡眠一觉醒模式改变。
关键词: 药物治疗 失眠 睡眠障碍 干预措施 治疗史 精神科 家族史
在进行失眠的诊断之前,要综合评估患者的内科、精神科和药物治疗史、睡眠-觉醒模式及睡眠障碍的家族史。对失眠的恰当治疗应涉及多种干预措施,不仅要解决失眠症状本身,还要解决任何可能导致失眠的共存性因子。
关键词: 睡眠障碍 非药物治疗 老年 失眠 潜伏期延长 效率降低 结构改变 睡眠质量
某些老年人睡眠和获得稳固睡眠的能力下降。临床上,衰老相关性睡眠结构改变的特点是睡眠效率降低、在床上的时间增多、睡眠潜伏期延长、总睡眠质量下降、觉醒频度和睡眠期漂移增多、夜间觉醒持续时间延长、打盹频度增加。
关键词: 睡眠障碍 精神疾病 创伤性应激障碍 精神病性障碍 躯体化障碍 精神科药物 潜伏期延长 心境障碍
精神疾病中的睡眠障碍 失眠常见于下列精神障碍：心境障碍、焦虑障碍、恐惧症、创伤性应激障碍、精神病性障碍、进食障碍、酒精中毒、躯体化障碍、人格障碍。此外,精神科药物也可以导致突然发生失眠，或使已经存在的失眠加重。精神疾病引起的失眠常表现为：睡眠潜伏期延长，入睡困难；夜间易醒；睡眠总时间减少；睡眠效率减低。
关键词: 噻嗪类利尿剂 降压治疗 抗高血压 和合 世界卫生组织 防治指南 脑卒中复发
美国高血压防治指南6不同于WHO-ISH（世界卫生组织与国际高血压学会）、欧洲和中国的高血压防治指南,将噻嗪类利尿剂和β受体阻断剂列为抗高血压药物治疗的一线选择。而在美国高血压防治指南7中,再次强化了噻嗪类利尿剂作为抗高血压一线治疗药物的重要地位，而未再将β受体阻断剂并列作为一线的药物选择。在6项强适应证中有4项（心力衰竭、冠心病...
关键词: 噻嗪类利尿剂 高血压患者 补钾治疗 低血钾 糖尿病 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 三元
目前对所有应用噻嗪类利尿剂的患者,需把血钾水平维持在〉4.0mmol/L。维持血钾水平的措施可以是与保钾利尿剂合用或用口服补钾治疗。另外,由于很多高血压患者均需≥2种降压药物治疗,加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合治疗是很好的选择,因为这样的联合可以预防低血钾的发生。
关键词: 滥用抗生素 慢性咽炎 慎用 全身不良反应 菌群失调 二重感染 细菌耐药 用药时间
滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每种抗生素都有可能引起全身不良反应,长期滥用可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药,导致抗生素越用越高档,用药时间越来越长。
关键词: 用药误区 心血管病 病情程度 用药剂量 匹配 强度 治疗
病历资料 患者,男,55岁,阵发性胸痛5年,伴心悸、胸闷。在中度体力活动及休息时均有发作,每次持续几分钟到几十分钟,胸痛部位为胸骨后,休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后可缓解。多次心电图（ECG）显示多导联T波低平，但无动态性改变。平板运动试验阴性（-）（Bruce3级，正服β-受体阻滞剂）。高血压病8年，吸烟20余年。
关键词: 银杏叶提取物 疗效观察 培他司汀 颈椎骨质增生 影像学检查 治疗 排除标准
资料与方法 2005～2007年椎-基底动脉供血不足（VBI）门诊患者53例,均符合WHO脑血管病诊断标准,且排除其他原因引起的眩晕。均行颅多普勒超声（TCD）、心电图及颈椎影像学检查（颈椎X线片或CT、MRI）。颈椎影像学检查显示大部分患者有不同程度颈椎骨质增生或（和）椎间盘突出改变。排除标准：脑卒中史，头部CT或MRI有梗死、出血或肿瘤，严重的全...
关键词: 抗菌药物治疗方案 治疗性应用 感染部位 药物特点 药物选用 给药次数 给药途径 联合用药
抗菌药物治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 ●根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案,包括抗菌药物选用的品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
关键词: 精神分裂症患者 益气活血法 疗效观察 西药治疗 平均年龄 中西药物结合 病情严重度 随机分组
资料与方法 临床资料本组实验采用随机分组与配对法,将152例精神分裂症患者分为3组。中药组31例,男11例,女20例,平均年龄31.5±9.72岁,病程5.95±6.63年;西药组60例,男23例，女37例，平均年龄30．13±8．06岁，病程5．44±6．52年；中西药物结合组61例，男26例，女35例，平均年龄31．9±9．3岁，病程5．23±5．38年。三组年龄、病程、类型及病情严重度...
关键词: 药物治疗 老年人 最佳疗效 药物种类 适应证 费用比
药物治疗的基本原则： ●安全——前提●有效——目标●经济——最佳疗效/费用比●恰当——适应证、药物、剂量、时间、途径、疗程准确 临床药物种类繁多,不同的药物有不同的使用方法。在药物治疗中遵循和掌握这些基本原则,就必须做到以下几点。
关键词: 急性化脓性脑膜炎 传染病 流行性脑脊髓膜炎 处方 诊断要点 双球菌感染 抗生素治疗 暴发型流脑
流行性脑脊髓膜炎 诊断要点本病是由脑膜炎双球菌感染引起的一种起病急、全身散在出血点或瘀斑的急性化脓性脑膜炎,一旦诊断明确应及时应用有效抗生素治疗,以防止病情急剧恶化,演变为暴发型流脑。
关键词: 穴位注射治疗 产后尿潴留 顽固性尿潴留 初产妇 临床资料 新斯的明 治疗前
资料与方法 临床资料本组产妇36例,年龄22～28岁,平均24岁;初产妇32例,经产妇4例;产后尿潴留时间1～5天,平均2.4天。本组治疗前均使用热敷、按摩、抗炎、导尿、注射新斯的明等方法,症状未能缓解。
关键词: 黄芪精口服液 黄芪注射液 临床 补气养血 固表止汗 气虚血亏 四肢无力
黄芪精口服液、黄芪注射液主要成分为黄芪,口服液10ml/瓶（相当于黄芪6.7g）。注射液2ml/支（相当于黄芪2g）或10ml/支。补气养血,固表止汗,利尿生肌。 临床上用于气虚血亏,脾胃不壮,表虚自汗，久病体弱，四肢无力等病症。凡有热象者，忌用本品。
关键词: 大青龙汤 临床 处方来源 药物组成 辛温解表 张仲景 去皮
处方来源汉·张仲景《伤寒论》。 药物组成 麻黄12g（去节）,桂枝4g（去皮）,甘草5g（炙）,杏仁6g（去皮、尖）,生姜9g（切）,大枣10枚（擘）,石膏20g（碎）。 功能 辛温解表,兼清里热。
关键词: 当归龙荟丸 鉴别应用 临床 药物组成 泻火通便 肝胆火旺 头晕目眩 耳鸣耳聋
药物组成当归（酒炒）100g,龙胆（酒炒）100g,芦荟50g,青黛50g,栀子100g,黄连（酒炒）100g,黄芩（酒炒）100g,黄柏（盐炒）100g,大黄（酒炒）50g,木香25g,麝香5g。 功能与主治 泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。
关键词: 壮骨关节丸 肝损害 病例报告 不良反应 数据库
壮骨关节丸相关病例报告整体情况 国家中心病例报告数据库中,与壮骨关节丸相关的病例报告整体呈现以下特点：①近年来壮骨关节丸涉及的病例报告数量呈增长趋势。②不良反应表现以肝损害为主,2001年11月-2008年5月27日，国家中心病例报告数据库共收到相关病例报告158例，不良反应表现主要为：
关键词: 药物排泄 肾脏损害 药物性肾损害 肾毒性反应 肾毒性药物 肾毒性作用 过敏反应 主要表现
肾脏是药物排泄的重要器官,因药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。据统计,近年来约25%的肾功能衰竭病人与应用肾毒性药物有关。故认识药物的肾毒性作用,对降低药物性肾损害的发生率有重要作用。那么，为什么药物容易引起肾脏损害呢？
关键词: 卡那霉素 多黏菌素b 甲硝唑 氨基糖苷类抗生素 依他尼酸 协同作用 布美他尼 相互作用
卡那霉素 依他尼酸（利尿酸）由于协同作用,两药同时应用可以使耳毒性发生的概率升高。其他氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、布美他尼、呋塞米等药物之间都有类似的相互作用。两药同时应用是禁忌的。
关键词: 妊娠期高血压疾病 门诊治疗 先兆子痫 妊娠子宫 临床分类 下腔静脉 左侧卧位 胎盘循环
治疗 一般按照临床分类进行治疗。妊娠期高血压须在门诊严密监测,如出现蛋白尿,按照先兆子痫处理。 轻度先兆子痫 一般在门诊治疗。 休息：采取左侧卧位以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环。
关键词: 冠心病心肌缺血 治疗组 疗效观察 舒血宁 冠状动脉狭窄程度 房性期前收缩 室性期前收缩
对象和方法 2002年8月～2007年1月收治冠心病患者80例,年龄47～83岁,随机分为对照组和治疗组各40例。诊断标准按国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题组的报告。对照组中有30例接受过冠脉造影,治疗组中有有26例接受过冠脉造影，至少有1支冠状动脉狭窄程度≥75％。其中59例患有室性期前收缩（VPB）和（或）房性期前收缩（APB）、Ⅰ度房室传...
关键词: 外伤性脾破裂 非手术治疗 临床分析 左肾挫伤 闭合性损伤 就诊时间 肋骨骨折 颅脑外伤
资料与方法 1998年1月～2008年6月收治外伤性脾破裂患者128例,其中42例行非手术治疗（31.9%）,男28例,女14例;年龄8～66岁,〉60岁4例,平均38岁。均为闭合性损伤,受伤至就诊时间0．5～72小时，平均8小时：车祸伤30例，钝器或拳击伤6例，坠落伤3例，跌伤3例；同时伴有肋骨骨折5例，肝挫伤7例，左肾挫伤2例，颅脑外伤3例。均有明确胸腹部外伤史，腹...
关键词: 异位妊娠包块 药物保守治疗 伍米非司酮 临床观察 甲氨蝶呤 小剂量 经阴道超声 生命体征
资料与方法 我院药物保守治疗异位妊娠适应证：①生命体征平稳。②无剧烈腹痛。③经阴道超声提示,异位妊娠包块〈3.0cm,盆腔游离液体〈1.0cm。④血HCG〈3000IU/ml。⑤血常规、肝肾功能均正常。
关键词: 小儿支原体肺炎 大环内酯类抗菌药 治疗组 疗效观察 炎琥宁 肺炎患儿 临床资料 对照组
资料与方法 2006年1月～2008年10月收治支原体肺炎患儿180例,均符合《实用儿科学》支原体肺炎诊断标准,随机均分为治疗组和对照组。 治疗组90例，男40例，女50例，年龄1～15岁。对照组90例，男32例，女58例，年龄1～15岁。两组临床资料差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。
关键词: 国家中医药管理局 适宜技术 中医临床 床基 科技成果推广 中医药优势 医疗问题 基层社区
为切实解决基层社区医疗问题，推广中医特色技术，弘扬中医药优势，（（中国社区医师》杂志社联合国家中医药管理局科技成果推广办公室、中国中医药科技开发交流中心将这些技术整理出版《中医基层临床适宜技术——国家中医药管理局中医临床适宜技术推广计划项目》系列图书，现第一、二、三批已经全部出版，共3册。
关键词: 短期胰岛素强化治疗 2型糖尿病 胰岛细胞功能 临床观察 初诊 自身免疫性疾病 慢性感染性疾病 慢性并发症
资料与方法 临床资料选择在我院初诊的2型糖尿病患者73例,全部病例均符合1999年WHO诊断和分类标准。入选条件：空腹血糖〉11.1mmol/L,病程1～12个月,无严重的急慢性并发症,从未接受口服降糖药或胰岛素治疗，未使用调脂药物，无急慢性感染性疾病和自身免疫性疾病。
关键词: 毛细支气管炎 疗效观察 雾化吸入 利巴韦林 佐治 肝素 临床资料 肺气肿
资料与方法 2006年10月～2007年8月收集毛细支气管炎患儿88例,随机分为两组。治疗组46例,男26例,女20例,年龄2～21个月;对照组42例,男22例,女20例,年龄2.5个月～2岁。两组均有咳嗽、喘憋，两肺可闻及喘鸣音，中细湿啰音，X线显示大部分患儿有不同程度的肺气肿表现，两组临床资料差异无显著性（P〉0．05）。
关键词: 内分泌性低钾血症 漏诊分析 检查设备 基层医院 补钾治疗 临床资料 血钾浓度 误诊率
基层医院因检查设备等条件所限,许多时候不能及时发现低钾血症的病因,常常因单纯补钾治疗而延误病情,尤其是对内分泌性低钾血症误诊率、漏诊率很高。 临床资料 1988-2007年收治误诊、漏诊的内分泌性低钾血症患者16例，男11例，女5例；年龄16～75岁，平均36．2岁：病程1天～2．5年。血钾浓度1．86-3．40mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L），平均...
关键词: 脑血管意外 中风 治验 典型病例 频繁呕吐 脑脊液 患儿 入院
中风不可概言内虚 典型病例患儿,女,9岁,1978年11月29日入院。 患儿于入院前2天晚上，突发头痛剧烈，频繁呕吐，不发热。门诊以“头痛待诊”收入院。检查：神志清楚，面色潮红，头项强直，精神疲惫，懒言。脑脊液：血性，未见皱缩细胞，未找到细菌。淋巴0．48，多核0．52。
关键词: 腹痛 持续性疼痛 诊治 血尿淀粉酶 女性患者 止痛治疗 子宫附件 上腹部
21岁未婚女性患者,右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧6小时,因疼痛曾晕厥1次,在当地给予止痛治疗无效。体检：血压、心率正常,腹部拒按,上腹部有压痛;查血：WBC11.3×109/L,N89.4℅,Hb125g/L;腹腔B超示左肾小结石（因无尿未做子宫附件B超），血尿淀粉酶、腹透正常，以“腹痛待查：胆囊炎？”留观。
关键词: 慢性盆腔炎 金刚藤胶囊 治疗 湿阻 瘀热 国家药品监督管理局 女性生殖系统炎症 临床研究
资料与方法 诊断标准慢性盆腔炎（瘀热湿阻型）中医诊断标准参照[《中药新药临床研究指导原则》（试行）·国家药品监督管理局颁发·中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则·2002年]及中医妇科规划教材（第6版）制定。慢性盆腔炎西医诊断标准参照《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》及《西医妇科学》（第6版）教材制定。
关键词: 药业 国家药品监督管理局 gmp认证 天然药库 制药企业 地理环境 资源优势 生产企业
湖北福人药业股份有限公司坐落在湘、鄂、赣边区素有“江南天然药库”之称的鄂南名山药姑山下，以其得天独厚的资源优势和地理环境在制药企业中脱颖而出。1999年，福人药业成为湖北省中成药生产企业中首家通过国家药品监督管理局GMP认证的单位。
关键词: 输卵管性不孕 口服抗生素 通液术 治疗前 高频热疗 金刚藤 导管 宫腔
资料与方法 2005年10月-2007年10月就诊我科不孕患者，除外免疫性不孕和排卵障碍，经HSG诊断输卵管异常118例，其中65例（观察组）自愿接受综合疗法，平均年龄30．2岁，平均不孕年限3．6年；53例（对照组）通液后仅口服抗生素1周，不予综合疗法，平均年龄29．6岁，平均不孕年限3．1年。两组治疗前输卵管情况，见表1。
关键词: 功能性消化不良 西药治疗 胃饮 胃及十二指肠溃疡 快速尿素酶试验 胃镜检查 幽门螺杆菌
资料与方法 2006年4月～2008年4月收治门诊幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者93例,年龄16～70岁,诊断标准采用罗马Ⅱ标准。胃镜检查及组织学检查均排除胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤,无食管炎史。实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病，无糖尿病、肾脏疾病、结缔组织病、精神疾病史，Hp检测采用胃镜检查取胃部黏膜快速尿素酶试验（...
关键词: 牙本质过敏症 治疗组 临床观察 中药液 过敏症状 过敏症患者 临床资料 机械刺激
资料与方法 临床资料牙齿过敏症患者162例（256颗牙）,患牙无充填物,无龋,无隐裂及创伤,无可疑的牙髓炎症状,对冷、热、酸、甜及机械刺激过敏症状明显。男94例,女68例;年龄35～65岁,平均50岁。患牙敏感部位分布：咬合面磨损106颗，楔状缺损65颗，颈部外露85颗。分成治疗组130颗牙，对照组126颗牙。
关键词: 肠易激综合征 芍药甘草汤 疗效观察 加味治疗 腹泻型 便秘型 抗生素 镇痛药
资料与方法 2001年1月～2008年1月收治肠易激综合征患者86例,男36例,女50例;年龄18～55岁;病程1～2年22例,3～5年38例,〉5年26例;腹泻型70例,便秘型16例。全部病例均有服用抗生素、镇痛药、健脾丸等中西药治疗史。
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