中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 基层医务人员 信息化管理 医疗服务 计算机
正如计算机无可避免地“闯”入我们的生活并成为其中的一部分一样，信息化管理已经或多或少开始介入医务人员的工作，并将医疗服务繁杂的流程变得简单化。
关键词: 糖尿病足 危险因素 下肢感染 血管病变 神经病变 糖尿病患 深部组织 溃疡形成
1999年WHO对糖尿病足的定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
关键词: 鉴别诊断 糖尿病足 肢端感觉异常 足部坏疽 间歇性跛行 临床表现 皮肤瘙痒 色素沉着
临床表现 症状①皮肤瘙痒，干燥，无汗，毳毛少，颜色变黑伴有色素沉着。肢端发凉，或浮肿，或干燥。②肢端感觉异常。包括双足袜套样麻木，以及感觉迟钝或丧失。多数可出现痛觉减退或消失，少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重。常有鸭步行走、间歇性跛行、静息痛等。③肢端皮肤干裂，或形成水疱，足部发红、肿胀、糜烂...
关键词: 综合治疗 糖尿病足 慢性并发症 局部感染 全身性疾病 临床表现 血管病变 神经病变
糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病。它既有糖尿病内科临床表现，又有局部溃烂、感染等外科症状和体征，常在发生坏疽之前或同时伴有血管病变、神经病变、局部感染及其他相关心、脑、肾、眼底病变，肺部感染，酮症等急慢性并发症。因此，涉及到多学科检查、诊断与治疗。在治疗过程中首先应注意以下问题。
关键词: 患者依从性 降压 患者自身因素 疾病知识 相关并发症 依从性差 监测情况 掌握情况
依从性差的原因 患者自身因素 患者性别、年龄、病程及确诊年限、血压监测情况、疾病知识掌握情况、对停药危害的认知程度等，均可显著影响患者的依从性。女性患者、对相关并发症的威胁认识较深、对自身疾病重视程度高、疾病知识丰富的患者依从性较高；与此相反，则依从性低。
关键词: 用药间隔 用药误区 心血管病 稳定性劳力型心绞痛 高血压病史 最高血压 近期血压 裸支架
病历摘要 患者，女，55岁。稳定性劳力型心绞痛5年，PCI（裸支架1枚）后6个月。高血压病史20余年，最高血压180／110mmHg，近期血压不平稳，波动于120～170／70—100mmHg，否认糖尿病及“慢支”等病史。吸烟10年，已戒半年。
关键词: 规范使用 阿司匹林 血管紧张素转化酶抑制剂 急性心肌梗死 心前区疼痛 病理性q波 他汀类药物 医院就诊
例1：急性心肌梗死 患者，54岁，男性，因心前区疼痛伴濒死感1小时，含服硝酸甘油无效后来医院就诊。经检查，患者血压130／80mmHg，心率96次／分，心电图示ST段抬高和病理性Q波。患者既往病史为心绞痛、高脂血症6年，吸烟史20余年，长期服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和他汀类药物。
关键词: 辛伐他汀 强化治疗 临床研究 急性冠状动脉综合征 无st段抬高 低分子量肝素 强化降脂治疗 常规剂量
A期-Z期研究（A to Z） 该研究是一项随机、双盲、平行组对照研究，纳入无ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）患者，A期使用低分子量肝素和替罗非班作为基础治疗，Z期4500例患者被分为普通组（使用4个月安慰剂后，服用辛伐他汀20mg／目）和强化组（服用30天辛伐他汀40mg／日后，剂量升至80mg／日）。结果提示，对于ACS患者，早期大剂量强化降脂...
关键词: 异维a酸胶丸 中重度痤疮 临床研究 治疗 口服 首选药物 皮肤科专家
泰尔丝（异维A酸胶丸）是上海信谊延安药业有限公司于20世纪90年代在国内首先研制、开发并上市的药物，1998年录入《国家基本用药目录》。20年来在痤疮治疗领域，异维A酸胶丸一直是国际公认治疗痤疮的“金标准”，并为国内外临床皮肤科专家首选药物。
关键词: 不合理使用 抗菌药 普外科 肾盂旁囊肿 无感染症状 用药分析 阿洛西林 肉眼血尿
无适应证用药 例1患者，女，45岁，右肾盂旁囊肿。医嘱阿洛西林联用奥硝唑治疗。 用药分析患者右肾内肾门区有36mm×14mm大小囊肿，双肾大小正常，无肾盂、肾盏明显受压症状，无高血压，四肢正常，血象、尿常规均正常，仅见肉眼血尿，无感染症状，抗生素用药指征不明确，没有使用抗生素的必要。联用反而加重肾脏负担，细菌产生耐药性。
关键词: 抗菌药物 分级管理 第三代头孢菌素 细菌耐药性 氟喹诺酮类 长期应用 限制使用 青霉素类
抗菌药物分级原则 非限制使用经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物（如口服除第三代头孢菌素、氟喹诺酮类之外的抗菌药物及静脉用的青霉素类），医师可依据患者的不同情况选用。
关键词: 鼻腔用药 安全使用 用药不良反应 刺激症状 过敏性鼻炎 羟甲唑啉 色甘酸钠 烧灼感
鼻局部用药不良反应 鼻刺痛、烧灼感等局部刺激症状如治疗过敏性鼻炎的左卡巴斯汀（立复汀）喷鼻剂，少数患者有鼻烧灼感等局部刺激症状以及头痛等现象。本品通过肾脏排泄，肾损伤患者慎用，过敏者禁用。有刺激现象的还有羟甲唑啉、色甘酸钠等溶液。
关键词: 维生素b6 临床 蛋白代谢 左旋多巴 过敏性反应 氨基酸 色氨酸 谷氨酸
维生素B6对蛋白代谢有广泛影响，参与氨基酸的合成和分解，其中以对谷氨酸和色氨酸等代谢为主。可出现罕见过敏性反应，与左旋多巴合用时，可降低左旋多巴的药效。
关键词: 炙甘草汤 临床 心律失常 心气不足 供血不全 制附子 山萸肉 丹参
临床新用 炙甘草汤重加丹参40g，苦参12g，治疗心律失常早搏，效良。 炙甘草汤治疗心气不足，心肌供血不全的心悸气短自汗脉微证，配黄芪20g，制附子10g，丹参20g，山萸肉20g。
关键词: 桂林西瓜霜 临床应用 药物组成 山豆根 浙贝母 薄荷脑
药物组成 西瓜霜、硼砂（煅）、黄柏、黄连、黄芩、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、大黄、木汉果（炭）、甘草、薄荷脑。
关键词: 氟乙酰胺中毒 抢救体会 有机氟类灭鼠药 学龄前儿童 临床资料 鼠药毒饵 就诊时间 误服
资料与方法 临床资料1996～2006年收治氟乙酰胺（国家禁用的剧毒有机氟类灭鼠药）患儿76例，均由家属证实误服氟乙酰胺鼠药毒饵，其中男50例，女26例；多为学龄前儿童，年龄1．5～10岁，多为3～5岁；误服至就诊时间0．5～48小时。
关键词: 产后出血 治疗 产钳助产分娩 剖宫产分娩 临床资料 自然分娩 初产妇
临床资料 2005年5月～2009年5月抢救产后出血忠者31例，其中初产妇26例，经产妇5例；年龄21-38岁；孕剧38-42周；经产钳助产分娩9例，自然分娩5例，剖宫产分娩17例。
关键词: 急性原发性血小板减少性紫癜 丙种球蛋白治疗 疗效观察 小儿 喜炎平 激素 血小板抗体 血小板计数
小儿急性原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫异常导致血小板抗体增多，从而使得血小板尚未成熟即被脾脏内皮系统吞噬，导致血小板减少（国内多以血小板计数〈100×10^9／L为标准），ITP临床表现多为皮肤、黏膜出血，每年发病率为（2．5～5．0）／10万。ITP多见于2～10岁的儿童，是小儿最常见的出血性疾病。
关键词: 胎儿畸形 声像图特点 神经系统缺陷 正常妊娠 无脑畸形 脑膜膨出 羊水量 回声
胎儿中枢神经系统缺陷 无脑畸形 在妊娠的宫腔内可扫及大量无回声区（为羊水回声），羊水量较正常妊娠月份明显增多，其内可扫及胎体、胎心、胎盘回声，未扫及正常胎头回声。在胎头部位可扫及不规则无完整颅骨光环的瘤样肿块，并可扫及胎儿眼眶及鼻骨，常合并颈胸段脊柱裂、脑膜膨出。
关键词: 卫生服务管理中心 北京市社区 骨关节病 北京市卫生局 病患 专业委员会 中华医学会 医生培训
7月17日，由北京市卫生局、北京市社区卫生服务管理中心主办，默沙东（中国）有限公司、中华医学会北京分会骨科专业委员会协办的“北京市社区骨关节病患者管理公益项目暨社区医生培训”在人民大会堂正式启动。北京市卫生局方来英、卫生部妇社司王斌处长、默沙东全球高级副总裁Ken Frazier和默沙东中，国总裁冯纳玺等出席仪式。
关键词: 不合理使用 黏膜保护剂 抑酸剂 十二指肠溃疡 硫糖铝混悬液 食欲不振 胃镜检查 法莫替丁
例1 患者，女，41岁，因腹痛2周食欲不振入院。胃镜检查提示，十二指肠溃疡（A2期）。用药：法莫替丁20mg，2次／日＋硫糖铝混悬液10ml，3次／日。
关键词: 临床分析 小舞蹈病 青霉素治疗 急性扁桃体炎 血清铜蓝蛋白 症状缓解 病历资料 医院诊断
病历资料 例1 患者，女，16岁，2006年9月1日出现咽痛、干咳，当地医院诊断急性扁桃体炎，予青霉素治疗5天症状缓解。2周后，患者出现四肢发作性不自主舞蹈样伸屈，幅度大，书写潦草，步态不稳，情绪激动时症状加重，睡眠时消失。查血清铜蓝蛋白正常、K-F环（-），予氟哌啶醇治疗后病情好转。
关键词: 左下腹痛 早期胃癌 首发症状 强阳性 尿胆原 病历资料 阵发性 果导片
病历资料 患者，男，48岁，干部。因左下腹阵发性胀痛3天入院。既往有便秘史10年（解大便1次／3～5日，间歇口服果导片等泻剂辅助排便）。病程中偶有恶心感，无放射痛，无咳嗽、尿频、呕吐、发热，病后一般可忍受，未予任何诊治，于2008年11月13日入我科。查体：体温36．4℃，脉搏74次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg。
关键词: 糖皮质激素 喷雾剂 哮喘病 治疗 孕妇 哮喘发作 呼吸困难 生长发育
我自幼就患有哮喘病，每次哮喘发作时感到胸闷、呼吸困难，只有使用含糖皮质激素的喷雾剂进行治疗，这些症状才会缓解。最近，我怀孕了。请问我还能使用含糖皮质激素的喷雾剂吗？会影响胎儿的生长发育吗？
关键词: 肠系膜纤维瘤 卵巢囊肿 误诊 下腹包块 腹部隐痛 月经规律 入院查体 心肺听诊
病历简介 患者，女，27岁，以“发现下腹包块半年，间断性疼痛2个月”为主诉收住院。患者近半年间断发生腹胀，于2个月前出现腹部隐痛。月经规律，食欲好，无恶心、呕吐，大小便正常，无发热及明显消瘦症状。于4年前在当地行绝育术。入院查体：T37．1℃，P80次／分，R19次／分，BP110／70mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹稍膨降，触软，肝脾未触及...
关键词: 临床资料 咳嗽变异型哮喘 误诊分析 咳嗽变异性哮喘 药物过敏史 荨麻疹
资料与方法 临床资料2001-2007年收治咳嗽变异性哮喘（CVA）患者13例，其中男8例，女5例，年龄13～50岁，病程32天～6个月。既往有荨麻疹病史2例，药物过敏史3例。
关键词: 计划生育术 临床资料 治疗组 内痔出血 湿热蕴结证 止血胶囊 试验研究 多中心
资料与方法 临床资料 计划生育术后阴道出血计划入组病例120例，实际入组119例。治疗组入组59例，对照组入组60例。治疗组完成数58例，脱落1例，无剔除病例：对照组完成60例，剔除3例，无脱落病例。
关键词: 宫颈锥切治疗 宫颈疾病 leep 临床分析 宫颈上皮瘤样病变 诊治 慢性宫颈炎 临床资料
资料与方法 临床资料 2006年4月－2008年12月在我院门诊经TCT（宫颈细胞液基检查）、阴道镜及活检初步诊断患有宫颈疾病的患者185例，均采用LEEP宫颈锥切治疗。其中慢性宫颈炎37例（糜烂≥Ⅱ度29例，宫颈外翻8例），宫颈上皮瘤样病变（CIN）109例，CIN病变合并有挖空细胞39例。年龄25-53岁，平均35．5岁；己生育170例，未生育15例。
关键词: 药学监护工作 医院 质量服务 监测工作 临床药学 用药物
近几年我院的医疗质量服务水平在快速的提升，但临床药学监测工作处于起步阶段，药学监护工作则处于宣传时期，为了更好地指导患者合理使用药物，迫切需要开展药学监护工作。下面就有关药学监护工作的起步进行相关探讨。
关键词: 疑难杂证 痼疾 辨治 中医药古籍 证治 顽固性皮肤病 辨证论治 治疗方法
学生 请您谈谈中医对疑难杂证的辨证论治，并提出诸如尿毒症、糖尿病、肌萎缩、顽固性皮肤病等治疗方法。 老师 我不能一一作答，只能根据中医的认识来谈谈疑难杂证的总体论治思路。就中医对疑难杂证的认识，在中医药古籍中早有记载，把它称为“痼疾”，所以你要知道疑难杂证的辨治，就要懂得中医古籍中“痼”的含义。
关键词: 血管神经性头痛 朱进忠 治验 三又神经痛 医院诊断 中西药 牙痛
血管神经性头痛 血管神经性头痛，初起者多实多火，对病程短者尤应察其病因。 例1患者，男，25岁。3个月来头痛、牙痛，时轻时重，痛剧时如刀割、火灸，不敢洗脸、刷牙，稍一触碰，牙、面颊、偏头均痛。某医院诊断为血管神经性头痛、三又神经痛。经针灸、中西药、封闭等治之不效。审之，病发于汗出之后，突然受冷汗止即痛，舌苔白，脉弦紧。
关键词: 胡萝卜素 营养 果蔬 进口 吃法 健脾益气 养肝明目 维生素c
胡萝卜，性微温，味甘平；有健脾益气，养肝明目，益肺润燥，下气化滞化功；现代研究发现，它含有丰富的胡萝卜素，核黄素、维生素C及硒、铁、锌等微量元素。
关键词: 中国疾病预防控制中心 腹泻病 规范治疗 大连 中华医学会传染病 微生态制剂 主任委员
近期，博福－益普生（天津）制药有限公司主办的第六届中国腹泻病高峰会（CDS）在大连召开。中华医学会传染病学会名誉主任委员翁心华、中国疾病预防控制中心（CDC）的冉陆等教授分别作了专题学术报告，来自微生态领域的专家张琳教授和武庆斌教授就“腹泻治疗中微生态制剂的应用”这一热点辩题展开了激烈的辩论。
关键词: 头发 临床应用 辨证 生长发育迟缓 生长缓慢 精神萎靡 腰膝酸软 中青年人
头发辨证 头发稀疏 头发生长缓慢，稀疏易落，伴有形体消瘦、精神萎靡、体倦少气、面容憔悴，多见于病后和慢性虚损病人；壮年头发稀疏易落，有眩晕健忘，腰膝酸软表现者，为肾虚早衰之证；中青年人头发稀疏，伴有五心烦热，烦躁易怒，面部红热，头皮发瘁，舌红，苔少，脉细数者为血热风燥;小儿头发稀疏，生长发育迟缓，甚至不能生发，多由先天...
关键词: 足跟痛 治疗 临床资料
资料与方法 临床资料 2005年以来，笔者采用自制“踩药”治疗足跟痛83例，男57例，女26例，年龄52～76岁，病程25天～9年。
关键词: 二甲双胍治疗 糖尿病患 消渴丸 胰岛素促泌剂 床体 胰岛素增敏剂 酶抑制剂药物
2型糖尿病患者可首选胰岛素促泌剂，若血糖控制不满意可联合应用α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素或胰岛素增敏剂；肥胖患者一般首选二甲双胍，若血糖控制不满意可联合应用胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类或α-葡萄糖苷酶抑制剂药物。
关键词: 脑卒中患者 康复治疗 疗效分析 早期介入 临床资料 治疗时间 急性期 对照组
资料与方法 临床资料2008年6月-2009年2月收治急性期脑卒中患者78例，年龄49-75岁，平均56．2±2．23岁，分为康复组（42例）和对照组（36例），两组治疗时间均〉90天。
关键词: 酒依赖者 社区护理干预 相关因素分析 家庭经济状况 资料调查 知识分子
相关因素分析 临床资料调查酒依赖者50例，全部为男性，年龄11～70岁，初中及以下文化者占62％，工人、干部和商人所占百分率高于农民和其他知识分子、学生等，70％的家庭经济状况并不好。
关键词: 糖尿病患 健康教育方法 2型糖尿病 平均年龄 who
对象与方法 对象2型糖尿病患者病程〉2年，符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准，本科以上学历100例，女41例，男59例，平均年龄64．3岁。
关键词: 心脑血管疾病 二级预防 心血管病危险因素 一级预防 自我保健 规范治疗 指控制 脑血栓
心脑血管疾病可以通过加强自我保健，坚持规范治疗来加以防范。常见的预防分为心脑血管疾病的一级预防与二级预防。 心脑血管疾病一级预防 是指控制好各种心血管病危险因素，干预的靶点通常是那些尚未发生脑血栓、脑栓塞、冠心病等心脑血管疾病但存在危险因素的人群，以防止首次事件的发生。
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