中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 国家基本药物制度 制度建设 深水 2009年 药制度 三医联动 卫生部
2009年8月,卫生部,财政部等8部委联合下发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。至此,基本药物制度（以下简称＂基药制度＂）在我国正式推行。作为总理在政协会议上提出的中国医改的5大方向之一,基药制度一直被认为是＂三医联动（医院、医保、医药）＂最核心的精神体现。基药制度推行的一年中产生了哪些影响,本刊邀请业内专家一起探讨。
关键词: 糖尿病性 发病机制 痛风 糖代谢紊乱 代谢性疾病 高尿酸血症 嘌呤代谢紊乱 血糖升高
糖尿病是由糖代谢紊乱引起,以血糖升高为特征,并出现尿糖的一种疾病,其原因是体内胰岛素的绝对或相对（效应差）不足,使进食后进入血液中的葡萄糖不能进入细胞中进一步代谢,导致血糖升高,并有部分糖经肾脏从尿中排出。痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的病根所在。
关键词: 糖尿病性 高尿酸血症 2型糖尿病 危害 痛风 大血管并发症 尿酸水平增高 心脑血管疾病
近年研究证实,2型糖尿病合并高尿酸血症在糖尿病患者中占有相当大比例。而高尿酸血症加重了2型糖尿病的代谢紊乱,尤其对大血管并发症起着促发和加重作用。研究显示,血尿酸水平增高,心脑血管疾病的病死率亦增加。
关键词: 消化性溃疡 医师管理 出院后 病例 社区 肝肾疾病 上腹胀痛 自行缓解
患者,男,36岁,既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史等,喜好饮酒。自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病。曾求诊中医,好转,未系统检查过。
关键词: 糖尿病饮食 综合治疗 痛风 膳食治疗 高嘌呤食物 临床表现 药物治疗 运动治疗
虽然糖尿病、痛风的临床表现不同,但却有共同的发病基础,并互相关联,互为因果,互相影响,因此,治疗时应注意综合治疗。一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测5方面进行综合治疗,其中以膳食治疗最为重要。痛风的某些饮食原则与日常糖尿病饮食有冲突,但多数情况下只要注意限制高嘌呤食物的摄入,就能够保证两者兼顾了。
关键词: 儿童用药 环丙沙星 抗菌药物 社区医生 嗓子痛 抗生素 小病 孩子
＂大病进医院,小病去药店＂成了一种＂时尚＂。许多人都有自己看＂小病＂的习惯,而用药中也常少不了抗菌药物。孩子身体一有不适,如有点儿感冒、咳嗽、头痛、嗓子痛等,有些家长就随便让孩子服用抗生素。因此,社区医生要提醒家长,儿童用药要慎重,尤其是环丙沙星,不可随意服用。
关键词: 刮痧 心脏 上级医院 心肺复苏 医生
张大爷近2天由于受凉感冒,让社区的医生给他做刮痧。半小时后,张大爷觉得有些心慌,医生也发现张大爷的脸色越来越苍白,紧接着竟从椅子滑到地上,不省人事。急送上级医院,经过半个多小时心肺复苏,老人终于抢救过来了。
关键词: 糖尿病性 饮食治疗 痛风 糖尿病饮食 慢性并发症 控制总热量 治疗方法 饮食疗法
糖尿病饮食＂量出为入＂ 糖尿病与饮食的关系最为密切,饮食疗法可以说是糖尿病一切治疗方法的基础。长期的高血糖最终将导致糖尿病的各种急慢性并发症。糖尿病患者的饮食原则应根据患者的病情制订,关键是合理控制总热量,要＂量出为入＂,肥胖的患者应该适当减少摄入量,而消瘦的患者应该适当增加摄入量。
关键词: 老年性白内障 视力 视物困难 返老还童 老花镜 检查后
俗话说＂四十七八,两眼犯花＂。66岁的耿大爷46岁就戴上了老花镜,而且每隔3～5年就要换一副度数大的,一直到了现在的300度,否则就会视物困难、眼酸胀等。可是昨天他看报纸时突然发现不戴老花镜也能看清楚,耿大爷心里窃喜,是不是返老还童了？耿大爷到医院眼科做检查后,被诊断为老年性白内障。
关键词: 氨茶碱 相互作用 药物配伍 慢性阻塞性肺部疾病 西咪替丁 联合应用 雷尼替丁 酒精中毒
氨茶碱和西咪替丁、雷尼替丁的联合应用 氨茶碱和西咪替丁的联合应用患者,男,80岁。患者酒精中毒,肝脏疾病,前列腺癌（施行睾丸摘除术）。吸烟。服用氨茶碱100mg/次,3次/日,治疗慢性阻塞性肺部疾病,给予西咪替丁300mg/次,1次/日。为了简化服药方法,将氨茶碱改为200mg/次,2次/日。
关键词: 缺血性脑卒中 胰岛素抵抗 风险 homa指数 非糖尿病 随访期间 心肌梗死 迈阿密
美国迈阿密大学的Rundek等研究发现,在非糖尿病患者中,有胰岛素抵抗者更易发生缺血性脑卒中。研究结果显示,入组者的平均HOMA指数为2.3,最高四分位者≥2.8。随访期间,46例患者发生缺血性脑卒中,45例发生心肌梗死,121例因血管原因死亡。
关键词: 老年心律失常 对症治疗 老年性 药物不良反应 抗心律失常药 基础心脏病 心血管病 代谢功能
老年性心律失常的发生率与是否存在基础心脏病及其严重程度有关,常伴有很多复杂的临床情况,使治疗进退维谷,舍取棘手,甚至让医生产生望而生怯之感,成为心血管病和心律失常领域的一个难点。由于老年人代谢功能减低,以及常同时使用其他种类药物,对药物不良反应的敏感性增加,因此,合理使用抗心律失常药在老年心律失常的治疗中至关重要。
关键词: 世界糖尿病日 高危因素 国际糖尿病联盟 干预 加拿大科学家 世界卫生组织 糖尿病教育 危险因素
11月14日是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的诞生日,为了唤起公众对糖尿病的关注和抗击糖尿病的信心,国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）将每年的这一天定为＂世界糖尿病日＂。2009～2013年世界糖尿病日的主题是＂糖尿病教育与预防＂,提高公众对糖尿病危险因素的认知以加强防治可谓其中之核心,今年是这项5年计划的第2年。面对全球糖尿...
关键词: 口服降血糖药物 药物的相互作用 2型糖尿病 阿卡波糖 意识障碍 联合应用 意识恢复
治疗经过 患者,男,79岁,患2型糖尿病。10年前诊断为糖尿病,1994年2月开始联合应用阿卡波糖和其他口服降血糖药物,因出现意识障碍住院。2个月后出现同样的意识障碍,当时血糖值为30mg/dl,静脉注射50%葡萄糖40ml,意识恢复。此后,停止服用阿卡波糖和其他口服降血糖药物,只采用饮食疗法,空腹血糖正常。
关键词: 剂量谷维素 室性心律失常 心绞痛症状 治疗作用 临床
治疗心绞痛有人试用谷维素治疗心绞痛,可以明显减轻心绞痛症状。方法：谷维素10～20mg/次,3次/日。治疗心律失常有人用大剂量谷维素治疗心律失常35例。结果：显效率88.9%,尤其对室性心律失常治疗作用显著。方法：谷维素50mg/次,口服,3次/日,显效后继续服用1周,然后减量维持。
关键词: 合理用药 药物使用说明书 药物制剂 给药途径 口服制剂 不良反应 胶囊制剂 舌下含化
注重给药途径合理用药药物制剂有多种,比如口服制剂、胶囊制剂等,给药途径也很多,如口服、舌下含化、皮下注射、静脉注射、滴眼、滴鼻、喷雾气化等。合理的制剂还需合理应用,否则会影响疗效甚至引发不良反应。为了安全用药,在使用前必须认真阅读药物使用说明书上列出的药物慎用和禁用对象。有禁忌者绝不能使用该药,另外在使用过程中,还应该密切...
关键词: 神经衰弱 非药物疗法 中枢神经系统兴奋 注意力不集中 用脑过度 抑制过程 自我感觉 记忆力差
神经衰弱是长期心情不舒畅、用脑过度、劳逸失衡、或病后体弱等原因,引起中枢神经系统兴奋与抑制过程失调所致。神经衰弱的主要症状为易疲乏,患者常诉晚上精神比白天好,自我感觉头晕脑胀、头痛、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力差,且往往容易激动等。
关键词: 补肾壮阳 临床应用 药物组成 功能主治 精神疲倦 肾阳不足 用法用量 沙苑子
药物组成 沙苑子36g,蛇床子36g,肉苁蓉（酒制）36g,韭菜子42g,芡实（麸炒）60g,五味子（醋制）42g,茯苓36g,小茴香（盐水炙）30g,远志（甘草制）36g,覆盆子48g,淫羊藿（炙）36g,阳起石（煅,酒淬）36g,肉桂24g,胡芦巴（盐水炙）48g,补骨脂（盐水炙）48g。功能主治补肾壮阳。用于肾阳不足引起的精神疲倦,阳痿遗精,腰酸腿软,腰腹冷痛。用法用量口服...
关键词: 鳖甲煎丸 临床 方药组成 葶苈子
功用 活血消瘕，祛痰扶正。 方药组成 鳖甲12分（炙），乌扇3分（烧），黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分（熬），干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈子1分（熬），石韦3分（去毛），厚朴3分，丹皮5分（去心），瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，座虫5分（熬），阿胶3分（炙），蜂窝4分（炙），赤硝12分，蜣螂6分（熬），桃仁2分。
关键词: 睡眠呼吸暂停综合征 恶性心律失常 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 发生机制 患者 完全性房室传导阻滞 血管内皮功能障碍 病理生理改变
睡眠呼吸暂停综合征是常见的呼吸相关睡眠障碍疾病,既往研究表明,睡眠呼吸暂停、低通气可通过反复低氧血症、高碳酸血症、胸内负压增加等病理生理改变,诱发交感神经活动增强、血管内皮功能障碍、氧自由基及炎性细胞因子增加、血小板聚集增强和代谢紊乱等一系列反应,继而损害阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的心血管系统。此外,OSAH...
关键词: 热毛巾 感冒后 鼻子 手脚冰凉 患病部位 交替使用 患者
患了感冒,不少患者鼻子不通气、手脚冰凉。此时建议患者用热毛巾敷敷鼻子可获良效。把毛巾在热水中浸湿,拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫,以保持热度。一般每5分钟更换1次毛巾,最好用2个交替使用。
关键词: 血脂异常 规范治疗 健康教育 他汀 社区医师 心血管疾病 二级预防 血糖达标
社区医师对血脂异常人群的管理重点在于对心血管疾病的一、二级预防,尤其对患有高血压、糖尿病的人群,不只是关注血压、血糖达标,还应该注意血脂的控制达标,这是社区医师所面临的挑战,社区医师应该重视血脂异常的规范治疗。
关键词: 室性心动过速 qt间期延长 异丙肾上腺素 治疗 胺碘酮 阿托品 反复晕厥 县人民医院
基本情况与过程 患者,女,55岁。因反复晕厥20小时入院。20小时前,患者于打麻将时突然出现头晕,持续约10分钟后好转,无头痛、恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降,休息后缓解。继续打麻将时突然出现晕厥,被送往县人民医院给予吸氧、输液等治疗,无明显好转,期间反复出现晕厥,时间几十秒到十几分钟不等。
关键词: 乏力 纳差 目黄 尿黄 腹胀 乙肝表面抗原阳性 医院检查 医院住院
病历摘要患者,男,30岁。主因乏力、纳差、目黄、尿黄1个月,加重伴腹胀2天,于2008年7月30日入院。患者于1个月前因饮酒后出现乏力、纳差、目黄、尿黄,在当地医院检查发现,肝功能明显异常,乙肝表面抗原阳性,在临汾市某医院住院治25天,总胆红素持续升高,转氨酶进行性下降。
关键词: 肾虚带下 中医辨治 心法 理虚 面色萎黄 补肾健脾 实验室检查 归脾汤加味
病历简介患者,女,37岁,2010年9月4日初诊。患者近2个月来带下不断,带清白而稀,绵绵不止,月经延长,大便干结,面色萎黄,腰背酸痛,四肢无力,纳食尚可,畏寒怕热,夜尿较频,舌淡少苔,脉沉细。已去妇产科医院检查,未见任何疾病,故求中医调治。实验室检查血、尿常规,无殊。辨证为肾虚带下证,治宜补肾固摄,佐以清化湿热,用萆薢归芍固精汤加减。露蜂房10g,...
关键词: 冠心病 治验 本虚标实 血瘀 胸痹病 固定性 心前区 气虚
气愈虚而血愈瘀,本虚标实 胸痹病的原因较多,无论寒湿、痰浊、气虚、气滞,都可致病但其病机多是血瘀,这种见解已为多数学者所接受。从临证中得知,病人多有心前区固定性疼痛脉沉细而涩,舌质暗紫或有瘀斑瘀点等,均为血瘀之征象。然血瘀的先导到底为何,气虚抑或气滞仍众说纷纭。
关键词: 滴耳液 冬天 耳鼻喉科 中耳炎 头晕
由于感冒,张大爷的中耳炎又犯了,张大爷到药店买了1支滴耳液,可是刚滴了几滴,张大爷顿时觉得天旋地转,头晕得难受,赶紧来到医院耳鼻喉科,医生听完张大爷的叙述,告诉张大爷头晕的罪魁祸首是那支滴耳液,张大爷不禁纳闷起来,＂以前我常用滴耳液,怎么没事呢？＂
关键词: 考试辅导 病史采集 演练 试题 医师 执业 临床 病例分析
第一部分 病史采集与病例分析 病史采集 简要病史患者,男,40岁。迎宾会餐后突发左上腹部剧痛,并向腰背部放射5小时,急诊就诊。一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物、饮酒、服用药物、情绪因素。
关键词: 社区卫生服务 卫生事业经费 数据显示 卫生部 经费投向 公共卫生服务项目 2009年 专项经费
本刊讯（记者 王夏玲）＂2009年卫生事业经费占财政支出约5%,其中约1/7为社区卫生服务专项经费。3年来,各级财政对社区卫生投入整体增幅明显,至2009年,中央财政投入已占社区专项经费投入的近15%。＂11月18日,卫生部在武汉召开的国家基本公共卫生服务项目推进会暨全国社区卫生重点联系城市阶段总结会议上,公布了这一组数据。
关键词: 家庭医师 医疗保险 保险支付 医师协会 医疗执业
12月1日开始,家庭医师所得到的医疗保险支付减少23%的规定将正式生效。对此,美国家庭医师协会（AFFP）进行的一项调查显示,如果国会不能阻止这一规定生效,那么将有超过一成的家庭医师考虑结束医疗执业生涯。
关键词: 基层医疗卫生机构 医改工作 中央财政 服务能力 财政部
本刊讯（记者 李晓雅）11月18日,财政部消息,按照保基本、强基层、建机制＂的总体要求,中央财政已于日前下拨医改资金123亿元,进一步支持和推动地方医改工作。其中,88亿元将用于全面增强基层医疗卫生机构服务能力。
关键词: 社区卫生工作者 基层医疗卫生机构 评选活动 省卫生厅 城市社区 江西
江西：评选百名优秀社区卫生工作者 本报讯（记者 王天鹅）江西省卫生厅日前决定，在基层医疗卫生机构开展创先争优活动中，在城市社区开展“全省百名优秀社区卫生工作者”评选活动。
关键词: 卫生局局长 新闻 图片 卫生协会 无锡市 会员代表 市卫生局 社区
11月14日，无锡市社区卫生协会召开成立大会暨第一次会员代表大会。会议审议通过了《无锡市社区卫生协会章程》，无锡市政协副主席、卫生局局长曹锡荣担任无锡市社区卫生协会名誉会长，无锡市卫生局副局长方佩英当选为第一届理事会会长。
关键词: 社区卫生服务 山东省卫生厅 卫生厅副厅长 卫生协会 理事会
为了进一步推进社区卫生服务发展,山东省卫生厅经过一年多的筹备,于11月16日正式组建了山东省社区卫生协会。在召开的第一届理事会第一次代表大会上,选举山东省卫生厅副厅长仇冰玉出任第一届会长。在会议上,本刊记者有幸采访到仇冰玉会长,他就山东省目前社区卫生服务发展现状及协会成立后,在推动社区卫生发展中将发挥的作用进行了详细介绍。
关键词: 医疗机构 婴儿 法定义务 健康检查 先天缺陷 三维彩超 先天残疾 产前检查
关于＂不当出生之诉＂的概念,理论界有不同的看法,但基本上可以界定为＂产妇在孕期到医疗机构进行产前胎儿健康检查,医疗机构未能发现异常,产妇产下先天缺陷的婴儿,婴儿或其父母与医疗机构产生纠纷,向法院提起的诉讼＂。随着高科技在医学诊断上的应用,B超、彩超、三维彩超也广泛运用于孕检,在先进医疗器械的帮助下,一些先天残疾的胎儿早期即被筛...
关键词: 转诊程序 急危患者 医院设备 医疗机构
本刊39期法律维权版刊登了《急危患者转诊,医院不能＂一转了之＂》,案例中医方接诊后考虑到医院设备或技术原因需要转诊,仅告知患方予以转诊,殊不知,医疗机构在患者转诊过程中,除承担法定的转诊义务外,还要严格遵守转诊程序。
关键词: 延误治疗 误诊 医务人员 治疗时机 治疗方 诊断 疾病 患者
误诊和延误治疗是两个不完全相同,但又存在一定关联的概念。误诊,是指医务人员在最初的诊断时,由于疏忽大意或者经验不足而出现判断错误,对患者的疾病给出了错误的诊断结论。误诊直接导致的后果是患者真正的疾病被延误,错过了最佳的治疗时机,甚至有可能出现治疗方向刚好相反的情况。
关键词: 心理疏导 穿刺治疗 头痛症状 女性患者 上颌窦炎 冲洗治疗 x线片 鼻塞
前段时间接诊了一名19岁正在上高中的女性患者,患者头痛、鼻塞、流脓涕。拍过X线片后,显示双侧上颌窦炎,并显示有液平面产生。我随即为其进行了上颌窦穿刺治疗,抽出了近20ml的脓液。后经两次穿刺冲洗治疗后未见有脓液、鼻塞,流脓涕的症状也大为好转,虽经消炎、止疼治疗,但其头痛症状未见减轻。
关键词: 乡村医生 医药卫生行业 医疗体制改革 工作态度
医药卫生体制改革正在探索中前行，期间听到了很多乡村医生的心声，但是对于我而言，很多美好的愿望仍然无法实现。
关键词: 慢性硬膜下血肿 病例报告 阅览室 杂志
很早就知道医院的阅览室里有一本杂志，名叫《中国社区医师》。和林林总总的众多杂志相比，她常被放在书架不显眼的位置，封面显得朴素而大方，静静地躺在那里。初见时随便翻翻，并没有深刻的印象。有一次，我偶尔翻看到了《老年慢性硬膜下血肿误诊一例》的病例报告，引起了我的注意，作者的很多观点引起了我的共鸣。
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