中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 继续教育培训 乡村医生 基金会 红十字 速效 中国 免费 天使
在广袤的农村大地上，有一个特殊的群体，他们边农作边出诊，为了卫生事业的发展矢志不渝，用热情和双手构筑起医疗卫生服务的网底。 他们有一个共同的名字，叫乡村医生。 然而，由于历史原因，这个群体并没有划入国家卫生技术人员队伍，像其他医务人员一样接受继续教育培训，所以他们目前处于专业水平不高，平均学历仅为中专及以下的窘境。因此...
关键词: 症状持续 慢性炎症 鼻腔黏膜 致命疾病 发病率 鼻窦黏膜 完全缓解
慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续〉12周,症状未完全缓解,甚至加重。目前国际上用鼻-鼻窦炎的术语替代以前鼻窦炎概念,这是基于所有的鼻窦炎都会同时伴有鼻腔黏膜的炎症,并且很多鼻窦炎开始先出现的是鼻炎的症状。因此,鼻-鼻窦炎的概念绝对应和鼻炎的概念相区别,鼻炎指主要局限于鼻腔的炎症。 慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常...
关键词: 慢性鼻窦炎 鉴别诊断 急性鼻窦炎 牙源性感染 支气管扩张 全鼻窦炎 异物存留 相关检查
慢性鼻窦炎较急性鼻窦炎多见,常为多个鼻窦同时受累。凡累及两个或两个以上鼻窦者谓之多窦炎;当两侧所有鼻窦均受累时则称为全鼻窦炎。慢性鼻窦炎的诊断：首先应详尽询问患者病史,是否以急性鼻窦炎起病,有无支气管扩张,有无牙源性感染、鼻部异物存留或血块感染等。其次应通过患者的症状及相关检查。
关键词: 药物治疗 临床分类 耳鼻咽喉头颈外科 临床免疫学会 临床诊疗 发病机制 变态反应
慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是耳鼻咽喉头颈外科最常见的疾病之一,由于病因学和发病机制的研究结论并不十分清晰,在其定义、分型、治疗等方面国内外常有许多争议。无论是1997年制定的海口标准,还是2007年再版的欧洲变态反应和临床免疫学会（EAACI）发表的鼻-鼻窦炎和鼻息肉的欧洲意见书（EP3OS）,都反映了各国学者对慢性鼻-鼻窦炎诊疗研究的重视＂。慢...
关键词: 手术治疗 功能性鼻内镜手术 临床常见疾病 传统鼻窦手术 炎症性疾病 不可逆病变 耳鼻喉科
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科的临床常见疾病,从国内开展功能性鼻内镜手术（FESS）以来,慢性鼻-鼻窦炎的手术治疗取得了突飞猛进的发展,手术治愈率已经有极大提高。本文试从手术治疗方法上对慢性鼻-鼻窦炎的常见类型做一概述。慢性鼻-鼻窦炎是鼻腔及鼻窦黏膜的炎症性疾病,常见临床症状为流脓涕、鼻塞、头痛、全身不适,反复发作,对于药物保守治疗效果...
关键词: 手术治疗 人类免疫缺陷病毒感染 糖尿病酮症酸中毒 真菌性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 广谱抗生素 诊断
真菌广泛存在于自然界,是一种条件致病菌。近年来,鼻腔、鼻窦真菌病的发病率呈上升趋势,占各种慢性鼻窦炎手术治疗的6%～13%,致病菌种以曲霉菌最多见,占80%。真菌性鼻-鼻窦炎常为单窦起病,以上颌窦发病率最高,其次为蝶窦、筛窦,额窦罕见。病变进一步发展可累及多窦。 目前认为真菌性鼻-鼻窦炎发病的有关因素是：①不利于鼻腔、鼻窦引流的解剖变...
关键词: 社区服务中心 急救处理 呕血 疼痛不适 腹部隐痛 异常感觉 面色苍白 手脚发凉
患者,男,38岁。10年前开始,经常在饭后2～3个小时出现上腹心窝部疼痛不适,伴有反酸,在春秋季节发作频繁。近4天来发现黑便,伴有腹部隐痛,无头晕、心慌、气短等异常感觉。今晨突然呕吐咖啡样物近300ml,同时出现面色苍白、头部冷汗、手脚发凉。急来社区服务中心求治。
关键词: 参松养心胶囊 心理应激 疗效观察 治疗 抗心律失常药物 快速性心律失常
心理应激有人译为紧张刺激、紧张反应等名词。心理应激的来源称为应激源,一般指能引起抑郁和焦虑等负性情绪的一些生活事件,如强烈而持久的精神压力,可激活下丘脑-垂体-肾上腺系统,促发交感张力亢进,释放儿茶酚胺过多,引起心肌纤维自律性异常增加,高浓度的儿茶酚胺还可通过Ca^2＋内流增加、后除极,以及诱发冠脉痉挛,加重心肌缺血,引起快速性心律...
关键词: 处方审核 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 门急诊 葡萄糖氯化钠注射液 葡萄糖注射液 手外伤
遴选的药品不适宜 患者，女，40岁，骨科。临名床诊断：左手外伤。处方：5％葡萄糖注射液250ml＋注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g，2次／日；葡萄糖氯化钠注射液500ml＋注射用果糖25g，1次／日，均静滴，连用3天。
关键词: 实践观 临床 医疗 呼和浩特市 专科医生 山东省 招待所 省军区
免费培训基层专科医生 4月26日报到,山东省济南市历山路76号,山东省军区招待所接兵站,家乐福超市对面。 5月5日报到,江西南昌市火车站旁边洛阳路美程商务酒店（原八一宾馆）。 5月26日报到,河北省石家庄火车站广场汇文大酒店。 6月16日报到,内蒙古呼和浩特市呼伦北路43号内蒙古军区招待所。
关键词: 开胸顺气丸 临床应用 七制香附丸 药物鉴别 肝气郁结 胃脘痞满 嗳腐吞酸 恶心呕吐
临床应用 胃痛 证属肝气郁结。症见胃脘痞满胀痛，嗳腐吞酸，胃脘痞满不喜按，不欲饮食，或有恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚或白或黄，脉弦滑或沉滑有力。 呕吐 证属饮食内停。症见呕吐酸腐，脘腹张满，嗳腐酸臭，厌食，大便或溏或结，舌苔腻，脉滑实。 应用鉴别 功能类同药物鉴别 ①与七制香附丸的鉴别：两药同属理气剂中理气疏肝之剂...
关键词: 临床研究 征文活动 启事 心脑血管疾病 五福心脑清 高脂血症 学术交流
心脑血管疾病既需要治疗,也需要预防。神威药业五福心脑清软胶囊上市18年,临床用于脑梗死、冠心病、心绞痛、高脂血症的预防与治疗,效果显著,安全性高,价格适中,每年约有1.8亿患者服用。 为了促进防治心脑血管疾病的临床学术交流,《中国社区医师》杂志和神威药业联合举办“分享五福”临床研究总结有奖征文活动。启事如下：
关键词: 胃食管反流病 临床路径 慢性呼吸道感染 第一诊断 中华医学会 住院流程 适用对象 小儿内科
胃食管反流病临床路径标准住院流程 适用对象 第一诊断为胃食管反流病（ICD-10：K21）。 诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第7版）》（人民卫生出版社）。 原因不明的呕吐、胸及上腹痛、反酸、烧心,小婴儿可有喂食困难、营养不良、发育停滞等症状，对反复发作的慢性呼吸道感...
关键词: 盐酸贝那普利片 临床应用 肝肾功能不全 老年高血压患者 acei类药物 肾性高血压 充血性心衰 降压效果
作为第一个能适用于肝肾功能不全的高血压患者的ACEI类药物，盐酸贝那普利具有强效、持久的降压效果以及肝、肾双通道排泄的药代动力学特点，尤其适用于肾功能不全的老年高血压患者。地奥盐酸贝那普利片于2005年上市，迄今为止已经在临床上被广泛应用于原发性或肾性高血压、慢性肾病、充血性心衰等病的治疗，其确切的疗效与较高的安全性也获得了...
关键词: 枳实汤 生姜 桂枝 临床 降逆和胃 方药组成
方药组成 桂枝、生姜各3两,枳实5枚。 服法与禁忌 上3味,以水6升,煮取3升,分温3服。 经方方论 方中桂枝、生姜,温化饮邪,降逆和胃;枳实消痞散满,下气开结,对气逆饮邪所致＂心悬痛＂有良效。 患者,女,46岁。经常性胃胀满闷,食不消化,口吐涎水,饱胀嗳气,按之心下有振水音,气短疲惫，营养欠佳。
关键词: 早期征兆 危险信号 肿瘤 世界卫生组织 恶性黑色素瘤 进行性消瘦 进行性加重 声音嘶哑
世界卫生组织曾提出八大危险信号，作为人们考虑肿瘤早期征兆的参考。 身体任何部位的硬结或肿块。例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结，腹部的肿块，尤其是形态不规则，表面不光滑者，可能逐渐增大者，应尤其注意。如乳腺癌、舌癌、皮肤癌、肝癌等可能出现这些症状。 疣或痣有明显变化。如恶性黑色素瘤。 持续性消化不正常，可伴有进行性消瘦，食...
关键词: 清开灵注射液 疗效观察 脑卒中 治疗 高热 昏迷 上呼吸道感染 神经系统功能
清开灵注射液在中药注射液中是绝对的＂明星产品＂,价格便宜,临床使用非常普遍。清开灵注射液来源于古方＂安宫牛黄丸＂,主要功能是清热解毒、化痰通络、醒神开窍,广泛用于急性肝炎、上呼吸道感染、病毒性肺炎等疾病的治疗,是临床上不可缺少的药品,也是其他药品不可替代的产品。大量临床实践证明,清开灵注射液在脑卒中的急救中,对治疗高热、昏迷...
关键词: 调脂治疗 强化降脂 他汀类药物 非冠心病 二级预防 care 调节血脂 他汀药物
他汀的“革命” 他汀类药物对冠心病一、二级预防的5项里程碑研究（4s、CARE、LIPID、WOS和TexCAPS）已取得了举世瞩目的成绩。这些研究提示，通过用他汀药物调节血脂，可使冠心病发病风险及死亡危险明显下降，且不增加脑出血、肿瘤等非冠心病死亡事件的发生风险，从而明显降低总死亡率。由此得出以下共识：调脂治疗冠心病，首要目标是降低LDL—...
关键词: 读者问卷调查 订阅
姓名： 单位： 年龄部门： 性别： 职务： 通讯地址： 邮编： 您订阅本刊：1～5年□ 6～11年□ 2．您订阅本刊的方式：单位订阅□ 自己订阅□ 3．您现在订阅的报刊有：
关键词: 冠心病稳定型心绞痛 住院治疗 复方丹参滴丸 临床观察 消心痛 抗心绞痛药物 心绞痛患者 降血脂药物
资料与方法 一般资料2006年5月～2008年10月在我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共200例,均符合WHO制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准。心功能Ⅰ～Ⅱ级。其中男130例,女70例,男：女=1.85：1;年龄46～75岁,平均57.5岁;病程1～5.5年。 观察方法 治疗前2周停服其他抗心绞痛药物（除心绞痛发作时含服硝酸甘油外）及降血脂药物。
关键词: 剧烈头痛 神志异常 发热 腹痛 腹泻 呕吐 胃内容物 口服抗生素
患者,女,22岁。因＂发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐3天,神志异常8小时＂入院。3天前无诱因出现低热,发热前无明显的畏寒、寒战,同时伴有头痛,并出现腹痛、腹泻,排稀烂大便,7～8次/日,大便无黏液、脓血;呕吐胃内容物2～4次/日。予口服抗生素（具体不详）等治疗后腹痛缓解,腹泻次数减少,但仍有发热。8小时前出现发热加重,伴剧烈头痛,并呕吐胃内容物...
关键词: 热病 夹阴伤寒 发热不退 西医诊断 小柴胡汤 肠伤寒
夹阴伤寒 患者,男,50余岁。于1943年夏,因发热不退,住某医院,西医诊断为＂肠伤寒＂。用西药治疗无效,又用小柴胡汤加二陈、生地、牡蛎、丹皮之类,病势日趋沉重,已20余日,乃请戴老诊治。症见：高热无汗,面色晦滞,声低懒言，项背强痛，时见惊惧，
关键词: 考试辅导 病史采集 演练 试题 医师 执业 临床 心前区疼痛
第一部分 病史采集与病例分析 病史采集简要病史患者,男,50岁。主诉：突发心前区疼痛,伴大汗3小时。 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。 （2）胸痛的特点：范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。 （3）胸痛时有无晕厥、烦躁不安...
关键词: 一次性治疗 信息 招生 学校 培训 名医 中华 急性鼻炎
鼻炎班 由6项国家专利发明人蔡胜华主任亲自为您讲解鼻部的生理解剖、诊断和鼻内镜的临床应用及鼻内闻药法。采用鼻内闻药（20分钟）一次性治疗急性鼻炎、慢性鼻炎、药物性鼻炎及下鼻甲肥大患者,获国家专利申请受理（申请号：200710176980.0）,配方公开。闻药法经专家组鉴定使用安全、无痛苦、无不良反应,治疗患者3～78岁,每天都有病人见习。
关键词: 医疗风险基金 基层医务人员 担忧 赔偿 纠纷 医药卫生体制 基金管理 基层医疗
“设立基层医疗风险基金，让医务人员各司其职，消除后顾之比’的呼声在医疗界一直不绝于耳，如今这一祈盼终于有了眉目。近日，海南、江苏等地纷纷试点基层医疗风险基金管理，专家表示，应尽快予以推广。4月21日，海南省海口市通过的《海口市基层医药卫生体制综合改革实施方案》中明确，该市每年安排不低于市政府举办的基层医疗卫牛机构总收入...
关键词: 省级妇幼保健机构 机构建设 妇幼卫生工作 2009年 县级机构 住院分娩 呼吸机 卫生部
2009年，全国妇幼保健饥构仍有174所租房开展服务，其中154所为县级机构，仅23．1％的人员具有本科及以上学历，我国妇幼保健机构建波滞后。这是口前召开的2011年全国妇幼卫生工作座谈会上透露的信息。 据卫生部妇让司资料显示，在提供住院分娩的妇幼保健机构中，〉50％没有新生儿心电。掩护仪、呼吸机、婴儿呼吸机等急救常用设备；82．8％的省...
关键词: 美国强生公司 抗癫痫药 妥泰 召回 化学物质 健康问题 波多黎各 苯甲醚
由于接到4起药品中发现难闻异味的报告，美国强生公司近日宣布将召同5．7万瓶抗癫痫药妥泰。强生公司表示，异味可能由2，4，6一三溴苯甲醚引起，这种物质由一种用来处理包装物的化学物质分解而来，无毒也不会造成严重健康问题。其所长 据介绍，强生此次召回的爰泰主要在美国和波多黎各销售，目前市面上仍在销售的该批湫产品不足6000瓶。
关键词: 疫苗接种 全科医生 操作 患者家属 医疗防护 医疗差错 接种疫苗 剂量错误
英国医疗防护联合会（MDU）的一项调查报告指出,在过去5年中,100余名患者在接种疫苗时出现医疗差错。对此,有关部门向全科医生和护士发出警告,要求他们在进行疫苗接种时操作更加谨慎,以免给患者造成损害。 在调查的案例中,有56例是因为全科医生和护士提供了错误的疫苗，有19例是未取得患者及患者家属的同意就实施了疫苗接种，20多例注射剂量错误...
关键词: 健康信息 服务部 网站 患者 健康问题 健康社区 访问者 在线
近日，美国一项对健康信息类网站访问者的调查显示，无论是从实用性、情感上还是侠疗效果的改善上，患者对在线健康类网站及其提供的服务部持有积极肯定的态度。 随着人们对健康问题的日益关注，关丁健康信息的网站在过去几年迅速增加，纷纷建立了在线健康社区，作为向患者提供医疗暇务的一部分。
关键词: 抗生素滥用 医生 抗生素耐药性 世界卫生日 卫生问题 监管机制
4月7日是世界卫生日。今年世界卫生日的主题是“控制抗生素耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”，可见抗生素耐药已经成为全球最为严重的卫生问题，如果不采取紧急纠正和预防行动，世界将面临无抗生素可用的情况。 那么，如何防范抗生素滥用？有专家提出，只要医生不开就不存在滥用问题，笔者认为管住医生不足以治本，应建立长效监管机...
关键词: 执业医师 乡镇卫生院 管理 驾照 社区医务人员 医疗卫生机构 在职职工 服务能力
近期，海南省为了加强社区卫生服务能力，开始面向全国广招社区医务人员，且招聘条件颇丰。受聘医师与聘用单位所在市县卫生局签订合同，聘用期为5年，享受当地乡镇卫生院在职职工同等工资及各种待遇。工作2年内，优先送到上级医疗卫生机构进修。聘用期满考核合格后，如果自愿留在乡镇卫生院工作的执业医师，可直接录用为该单位的正式职工。
关键词: 医疗服务 卫生院 地方政府 医疗机构 公共卫生 医务人员 零差率 运营
目前,我们高里卫生院所在的青驼镇已经被＂撤乡＂,撤乡的卫生院还属于政府办的医疗机构,不仅要实施药品零差率销售,还要肩负大量的公共卫生任务,但地方政府目前拨付的运营经费与原来相比已经少了许多,别说给医务人员发工资,连起码的运营支出都不够,下面我们就来晒晒卫生院医疗服务账。
关键词: 社区卫生服务站 社区卫生服务机构 患者 工作压力 新闻报道 居民 医生
近来，居住在昆明春苑社区的很多居民反映，社区卫生服务站下午关门时间早、周末不营业，给辖区居民看病带来很大困扰。但春苑社区卫生服务站医生表示，整个服务站只有1名医生、3名护士，每天工作压力大、工资低无法留住人，早关门也是因为没有人。 在现实生活中，社区卫生服务机构到底发挥着怎样的效应，众多新闻报道为我们做出了准确而动人的...
关键词: 医患双方 和解 协议 诉讼 医疗纠纷 法律效力 起诉
和解是解决医疗纠纷最快捷的方式。和解协议是医患双方达成共识、和解的证明材料。但在实践中，经常出现患者认为“赔少了”而另行起诉的案例，一旦胜诉，医院要为此再支付赔偿。这就产生了一个疑问，和解协议是否具有法律效力？在什么情况下患方可以推翻协议另行起诉？
关键词: 医疗风险 医生 合法权益 维护 临床医学 诊疗活动 医学发展 消费过程
医学的未知性、探索性决定了临床医学的高风险，一方面，受医学发展和技术条件的限制，许多疾病无法被认知；另一方面，老百姓对医生期望较高，将就医过程视为消费过程，以消费观念看待医生的诊疗活动，即自己交了诊疗住院费，医生就要实行“三包”（包确诊、包治愈、包无死亡），因此，医疗行业充满风险。
关键词: 职业道德 医师权益 患者家属 热线 维权 维护 家属在场 成年患者
问编辑,您好!我是一名县医院的医生,请问在多位患者家属在场的情况下应该向哪位家属告知？ 答告知对象包括患者、患者家属或其他法定人。患者本人是被告知的首要主体,未获得患者授权,医生不得任意扩大告知对象的范围。一般情况下，告知对象应为成年患者本人，即18周岁以上的成年人以及16周岁以上以自己的劳动收入为主要生活来源的人。
关键词: 陈中伟 院士 医患关系 中国科学院 腰痛病 患者
谈到医患关系,医、患双方往往都忿忿不平。平心而论，这矛盾的双方，其“主要方面”应该还在“医”上，“医”好，医患关系就好。而“医好”的关键，愚以为，则在其能设身处地待患者，尽心尽力为患者服务。中国科学院陈中伟院士生前有篇《从我的情感转变谈医患关系》的文章，笔者如今看了，仍很受启发。陈院士说，他初行医时，见到工人夜里来医...
关键词: 医保 痛风患者 口服药 住院
一位痛风患者，已经第3次采我院住院。在住院的第2天下午，他要求的治疗痛风专用口服药被买到（之前我院没有这种药），我们立即按照诊疗方案和医保要求安排每日摆药、发药。同时及时给他讲明了情况。但第5天查房时，他要求每天再多开2盒口服药。到出院时就能凑齐1个疗程（2个月）的药。
关键词: 症状不典型 肝炎患者 主诉 腰部疼痛 检查结果 劳动过度 腹痛 再次
一肝炎患者再次来就诊。问题不在肝炎，而是全身的不适，但又不能具体说出症状，仔细询问才勉强承认有左愎痛及同侧腰部疼痛。检查结果如下：体温37．2℃，心肺阴性，腹平软，莫非征可疑，左中腹轻按痛，其余阴性。再次追问病史承认体力劳动过度，曾发热（体温不详），有过外感史。据此，针刺双侧“合谷”、“攒竹”穴，10分钟后患者感觉轻松，...
关键词: 眼球钝挫伤 视网膜震荡伤 三甲医院 b超检查 客观检查 医疗纠纷 眼睛外伤 金属异物
笔者在上海一家三甲医院眼科进修时，科主任的一次大查房让我记忆犹新。 前两天，科里收了一个眼部被拳击伤的患者，诊断为眼球钝挫伤，视网膜震荡伤。翻看病历时，他发现一些客观检查（眼部B超，电生理）未及时做。就郑重地对参加查房的医生说：“我曾经参加过一起医疗纠纷的处理，患者也是眼睛外伤，由于医生未对患者及时进行X线和眼部B超检查...
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