中国社区医师杂志

地奥心血康胶囊引领中药国际化发展革命

关键词: 地奥心血康胶囊  中药国际化  中药品种  创新药物  制药集团  发达国家  

2012年3月22日，成都地奥制药集团有限公司的创新药物——地奥心血康胶囊成功获准欧盟注册上市。标志着我国中药品种首次以药品身份进入发达国家主流市场实现了零的突破；也标志着我国中药国际化发展取得了标志性的进步。

必需微量元素与人体健康

关键词: 必需微量元素  人体健康  体内检测  常量元素  体内含量  检测技术  天然元素  宏量元素  

微量元素与人体健康密切相关 随着检测技术的进步，地壳中所发现的92种天然元素有〉90％可以在人体内检测到。为了便于研究，人们依据各种元素在人体内的含量多少将元素分为常量元素和微量元素两类，凡体内含量大于体重0．01％的称为常量元素或宏量元素，它包括碳、氢、氧、氮、硫以及钙、磷、钠、钾、氯、镁；其余体内含量在体重万分之一以下的...

一般正常膳食即可满足人体对铜的需要

关键词: 铜蓝蛋白  膳食  缺铁性贫血  生理作用  造血功能  运铁蛋白  血红蛋白  三价铁  

铜的生理作用 维持正常的造血功能铜蓝蛋白在肝脏合成，可催化二价铁氧化成三价铁，对生成运铁蛋白、促进铁的吸收和转运具有重要作用；铜蓝蛋白还能促进血红素和血红蛋白的合成，缺铜可引起缺铁性贫血。

与造血系统息息相关的铁元素

关键词: 铁元素  造血系统  含铁血黄素  息相  必需微量元素  网状内皮系统  毒性作用  过量摄入  

铁是人体重要的必需微量元素，但过量摄入又对机体具有毒性作用，因此，在保证人体铁需求的同时又要防止发生铁过量。正常人体内含铁总量约为4～5g，其中65％～70％的铁存在于血红蛋白，3％在肌红蛋白，1％在含铁酶类、辅助因子及运铁载体中，这些铁称之为功能性铁；而剩余25％～30％的铁在体内主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨...

儿童生长缓慢、偏食挑食，警惕缺锌

关键词: 生长缓慢  缺锌  儿童  挑食  偏食  甲状旁腺激素  维生素d  生长发育  

锌分布于人体所有的组织、器官、体液及分泌物中，成人体内的总锌含量女性约为1．5g，男性约为2．5g。总锌的95%存在于细胞内，细胞中的60％～80％存在于胞浆中。组织中锌含量以前列腺为最高，其次是肝、骨骼和肌肉。骨骼中的锌受甲状旁腺激素和维生素D的调节，可在外源性锌不足时供给机体生长所需。锌对生长发育、智力发育、免疫功能、物质代谢...

孕妇剧吐需警惕“非正常妊娠反应”

关键词: 孕妇  妊娠反应  剧吐  呕吐现象  怀孕早期  

孕妇怀孕早期出现一些恶心、呕吐现象较为常见，但如果呕吐频繁且严重，影响到孕妇的正常生活和工作，则应引起孕妇及家人的重视。

坚持公共卫生干预，防治碘缺乏

关键词: 碘缺乏  卫生干预  甲状腺激素  防治  生理作用  生理功能  

碘的生理作用 碘在体内主要参与甲状腺激素的合成，其生理功能主要通过甲状腺激素的生理作用显示出来，迄今尚未发现碘有除甲状腺激素以外的其他独立生理作用。

心慌、气短5年，加重不能平卧1周

关键词: 不能平卧  心慌  气短  收缩期杂音  风湿性心脏病  二尖瓣狭窄  临床资料  体格检查  

临床资料 患者，女，25岁。因心慌、气短5年，加重不能平卧1周入院。体格检查：心界向左下扩大，心尖部可间及收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。x线片显示肺动脉段膨出，左心房及右心室显著扩大，左心室轻度扩大。入院前在当地曾服地高辛0．25mg／目，2次／日，连服3天。临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，心力衰竭。

硒对心脏有保护作用，硒缺乏是克山病的重要因素

关键词: 硒缺乏  克山病  保护作用  心脏  微量元素  组织器官  脂肪组织  牙釉质  

20世纪我国学者首先提出克山病与缺硒有关，并进一步验证和肯定了硒是人体必需的微量元素。人体硒总量约为14～20mg。硒存在于所有细胞与组织器官中，其浓度在肝、肾、胰、心、脾、牙釉质和指甲中较高，肌肉、骨骼和血液中浓度次之，脂肪组织最低。

三子养亲汤临床新用

关键词: 三子养亲汤  临床  咳嗽喘逆  顺气降逆  食欲不振  化痰  紫苏子  白芥子  

组成紫苏子、白芥子、莱菔子。 用法水煎服。 功效顺气降逆，化痰消食。 主治咳嗽气逆，痰多胸痞，食欲不振，苔黏腻，脉滑者。 方解本方用治老年之人食少痰多、咳嗽喘逆，可降气、化痰、消食，年老中虚，饮食不化精微，反化为痰，痰壅则气滞，气滞则肺失下降之令，故见咳嗽喘逆。病急则须治标，故本方皆化痰消食、顺气降逆之药。

儿童腹泻病的临床表现

关键词: 临床表现  儿童腹泻  腹泻病  大便次数  大便性状  胃肠道症状  脓血便  

儿童腹泻三大类临床表现 腹泻及胃肠道症状腹泻表现为大便次数或（和）大便性状的改变。大便次数比平时增多：①轻型，〈5次／日；②中型，5～10次／日；③重型，〉10次／日。值得注意的是，大便次数与府隋轻重并不完全平行。大便性状可为水样、黏液或脓血便。

康芝药业有奖知识问答

感染后咳嗽的诊治

关键词: 感染后咳嗽  诊治  迁延不愈  急性咳嗽  呼吸道感染  气道改变  慢性咳嗽  pic  

感染引起的继发气道改变，导致PIC 感染后咳嗽（Pie）是呼吸道感染急性期症状消失后咳嗽迁延不愈的一种病症。PIC大多持续3～8周，约占亚急性咳嗽的48％，是最常见的亚急性咳嗽病因。少部分患者症状可迁延至2月以上，成为慢性咳嗽的病因之一。

急慢性咽喉炎的社区合理用药

关键词: 急慢性咽喉炎  社区医师  合理用药  连接通道  不适反应  中西药物  咽喉部  环境  

咽喉是沟通自然大环境和人体小环境的连接通道。每当季节交换时，特别是冬季，干冷的空气往往会直接刺激咽喉部的黏膜，引起局部甚至全身的不适反应。咽喉炎在临床中常通分为急性和慢性两大类，在社区非常常见。社区医师也常常会接诊这类患者，特别需要注意给患者用药时，需根据病程的不同，正确选择中西药物，以取得良好的疗效。

亚临床甲状腺功能减退症的治疗——临床处理方案与治疗目标均应个体化

关键词: 亚临床甲状腺功能减退症  临床处理  血清甲状腺激素  亚临床甲减  治疗  甲状腺激素合成  个体  促甲状腺激素  

血清甲状腺激素（T4、T3、FT4、FT3）正常、促甲状腺激素（TSH）升高的情况称为亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）。甲状腺功能减退症（甲减）的定义是由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病。而亚临床甲减的甲状腺激素在正常范围内，所以基层医师应区分亚临床甲减与甲减的概念。

氨基糖苷类抗生素常见的不合理用药分析

关键词: 氨基糖苷类抗生素  用药分析  神经肌肉阻滞  前庭功能  不良反应  阻滞作用  用药期间  局部用药  

专家提示对氨基糖苷类过敏的患者应禁用氨基糖苷类抗生素。任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用。因此，用药期间应监测肾功能，严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阻滞症状。一旦出现上述不良反应先兆时，需及时停药。局部用药时亦有可能发生上述不良反应。

芪参益气滴丸在心血管系统疾病中的应用进展

关键词: 芪参益气滴丸  心血管系统疾病  应用  心血管疾病  益气通脉  活血止痛  

芪参益气滴丸主要由黄芪、丹参、三七、降香组成，具有益气通脉、活血止痛的功效，目前已在临床上广泛应用，本文对芪参益气滴丸在心血管疾病中的应用进展进行了综述，报告如下。

速效救心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

关键词: 不稳定型心绞痛  速效救心丸  住院治疗  疗效观察  诊断标准  治疗组  患者  对照组  

资料与方法 一般资料 2010年6月-2011年6月在我院门诊及住院治疗的冠，亡嫡患者中选择符合不稳定型心绞痛诊断标准的患者。将135例患者随机分为两组：速效救心丸组（治疗组）70例，其中男39例，女31例，年龄37～78岁，平均52岁，病程1～10年；常规治疗组（对照组）65例，

壮腰健肾片临床应用解析

关键词: 临床应用  健肾片  药物组成  腰  金樱子  黑老虎  桑寄生  鸡血藤  

药物组成狗脊（制）205g，金樱子60g，黑老虎根115g，桑寄生（蒸）58g，鸡血藤115g，千斤拔31g，牛大力71g，菟丝子6g，女贞子6g。

益心通脉颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证49例临床分析

关键词: 冠心病稳定型心绞痛  气虚血瘀证  治疗组  临床分析  通脉颗粒  住院患者  对照组  年龄  

资料与方法 一般资料选择2012年1月-2012年8月住院患者93例，其中男46例，女47例，均确诊为冠亡弗；隐定型心绞痛气虚血瘀证型。年龄43～75岁。随机分为治疗组49例和对照组44例。治疗组男23例，女26例；年龄43～72岁，平均56．75±8．31岁。对照组男21例，女23例；年龄47～75岁。两组患者花性别、年龄、

小儿常见心脏猝死与急救

关键词: 心脏猝死  急救  小儿  不可预见性  症状发作  年发生率  突发性  死亡  

心脏猝死是指任何由于心脏原因导致的、症状发作1小时内发生的死亡。其特点是突发性、不可预见性和高死亡性。据统计，美国心脏猝死的年发生率为1‰～2‰，每年发病总数约30万～45万。

急性肾小球肾炎的营养治疗策略

关键词: 急性肾小球肾炎  营养治疗  低蛋白质  膳食时间  肌酐清除率  供给量  尿素氮  蛋白尿  

低蛋白质 蛋白质供给量根据病情而定，症状较轻者控制在20～40g／日，以减轻肾的负担。如尿素氮〉21．42mmol／L，每天膳食蛋白质供给量按0．5g／kg体重计算。低蛋白质膳食时间不宜过长以防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量应逐步增加至每天0．8g／kg，

“试错”与“逼近”，思维逻辑之真谛

关键词: 思维逻辑  临床思维模式  思维方法  认识过程  临床征象  意味着  

思维方法 这是一类特定的临床思维模式，其基本含义就是在对疾病的认识过程中，一旦发现症状与体征不符，或者对某些临床征象难以进行满意的解释时，就应该敏锐地意识到其中可能隐藏着某种意外或不实（试错），越须应该及时调整，寻找真实情况。这样做（进行了必要的修订），当然也就意味着向正确靠近了一步、逼近了一层。

咳嗽、咯血2天，加重半天

关键词: 咯血  咳嗽  肺部感染  肺结核  患者  

第1次诊断分析 根据患者的病史和查体结果分析，目前考虑患者咯血的原因是肺结核，还是肺部感染？

张琪癫狂治验

关键词: 治验  癫狂  张琪  家人陪伴  精神分裂症  情志不遂  大便秘结  服西药  

狂病（痰热扰心型） 患者，女，47岁。1984年6月14日初诊。8年前患精神分裂症，当时治愈。近日复发，由家人陪伴来诊。家人代诉，患者近来因情志不遂，思虑太过而发病。骂詈不避亲疏，常欲出走，烦躁易怒，夜不能寐，头痛恶热，大便秘结。曾服西药安眠镇静之剂罔效，特求张老诊治。

乡镇执业（助理）医师模拟试卷（二十五）

临床实践与执业医师考试的重要知识点与考点精讲·缺铁性贫血（IDA）

关键词: 缺铁性贫血  执业医师考试  知识点  临床实践  精讲  贫血诊断  血液系  

血液系统考点中最重要的是缺铁性贫血。其中主要的知识点如下。 贫血诊断我国成年男性Hb〈120g／L，女性Hb〈110g／L，孕妇Hb〈100g／L即为贫血。

社区卫生服务机构应为老年人照护主阵地

关键词: 老年人口  社区卫生服务机构  照护  疾病预防控制  人口普查  老龄人口  保健服务  

本刊讯（记者胡睿）2012年10月是我国第三个敬老月，在此期间卫生部召开例行新闻会。会上，卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝向大家通报我国老年人口所占比例。她说，根据第六次全国人口普查统计，截至2010年底，我国60岁以上的老年人口达到1．78亿，占总人口的13．26％，65岁及以上人口1．19亿，占总人口的8．9％，这意味着我国已经成为世界上...

医学专业首分基本和特设

关键词: 医学专业  普通高等学校  专业目录  预防医学  公共卫生  教育部  负责人  

本刊综合消息时隔14年，教育部对《普通高等学校本科专业目录（2012年）》进行再次修订，日前公布于众。修改后，医学门类下设专业类11个，44种专业。据相关负责人介绍，新目录根据行业和学科发展，对部分专业门类进行了增减、拆分、合并及更名。如医学门类中的“预防医学类”更名为“公共卫生与预防医学类”。

世卫组织推出“移动健康”计划

关键词: 世卫组织  健康  世界卫生组织  非传染性疾病  手机短信  

本刊讯国际电信联盟和世界卫生组织17日联合推出“移动健康”计划，旨在借助手机短信和手机应用技术，帮助各国抗击非传染性疾病。

英：全科医生将拥有健康记录访问权

关键词: 全科医生  健康  英国政府  医学研究  生命科学  医学会  专家  

英国最近进行了一项医学研究变革，他们首先赋予临床学术专家和生命科学行业专家约5200万人健康记录的访问权。据英国医学会会长介绍，这是英国政府首次赋予他们这种权利。

山东：推行农村医疗卫生签约服务

关键词: 公共卫生服务  山东省卫生厅  农村医疗卫生  乡村医生  专业技术人员  村卫生室  乡镇卫生院  基本医疗  

本刊讯近日，山东省卫生厅在博兴县举办的“全省乡村医生签约服务试点会议”要求，各地要组建签约服务团队，为村民提供基本医疗和公共卫生服务。团队由乡镇卫生院临床、护理、公共卫生、预防保健等专业技术人员及乡村医生组成．团队要与村卫生室形成帮扶关系，实行划片包村指导，解决村卫生室、乡村医生服务能力不足的问题。

浙江：规范基层医卫机构绩效考核

关键词: 绩效考核  浙江  基层医疗卫生机构  省卫生厅  专业技术  工作时间  技术含量  工时制  

本刊讯近日，浙江省卫生厅下发的《关于进一步加强基层医疗卫生机构绩效考核工作的意见》要求，基层医疗卫生机构要借鉴该省推广的“有效工时制”、“新型工分制”等做法，进—步完善内部绩效考核办法。要根据专业技术、管理、工勤等岗位的工作时间、强度、技术含量、承担风险等的不同特点，

江苏：试点省直管县卫生体制改革

关键词: 卫生体制改革  直管  江苏  省卫生厅  卫生系统  管理权限  县卫生局  市卫生局  

本刊讯江苏省卫生厅日前印发的《省卫生系统省直管县体制改革试点1二作对接方案》提出，从10月1日起，该省在昆山、泰兴和沭阳3个县（市）进行省直管县卫生体制改革试点，省卫生厅、市卫生局直接下放给试点县卫生局外部管理权限1项：

《老年心脏病》第三版已面世

关键词: 老年心脏病  北京安贞医院  王士雯  解放军  

本刊讯（记者胡睿）由中国士程院院士王士雯、解放军第306医院钱方毅教授和北京安贞医院周玉杰教授共同主编的《老年心脏病》第三版，

医生泄露体检者隐私惹官司

关键词: 个人隐私  体检者  医生  国际会议中心  附属医院  广东药学院  两对半检查  新闻事件  

新闻事件 王文原是广州某国际会议中心员工，2010年8月，单位组织员工体检，由广东药学院第一附属医院上门进行体检。王文表示，他是在不知情的情况下进行了抽血项目的乙肝两对半检查，医院在未取得王文同意的情况下，将其体检报告直接出具给工作单位，泄露了个人隐私，侵犯了其人身权。

过错程度、责任程度、损害程度

关键词: 损害程度  责任  医疗侵权行为  医疗卫生管理  医疗技术人员  行政法规  诊疗操作  困难程度  

过镨程度是针对医疗侵权行为中，行为人的主观过错而言的，与行为人违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗操作规范的情节有关，是一般医疗技术人员容易犯的错误或者是技术操作困难程度大导致的错误，还是一般不容易忽略、难以出现的错误。

如何界定医疗损害属于法律允许的范围？

关键词: 医疗损害  法律  界定  医务人员  医疗机构  损害结果  

医疗损害是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失，对患者造成身体上或精神上的损害结果。

非常见病的确诊经历

关键词: 常见病  确诊  腰背酸痛  服药后  患者  发热  乏力  感冒  

患者，男，45岁。因发热、多汗、乏力、腰背酸痛60天就诊。患者自述自2012年春节过后即出现“发热、乏力、腰背酸痛”，自认为是感冒，口服感冒药效果不理想，服药后体温有所下降，过后又升。

仙鹤草的神奇功效

关键词: 仙鹤草  功效  收敛止血  寒热虚实  扶正补虚  脱力劳伤  面色萎黄  脱力草  

仙鹤草又名脱力草，性味苦涩而平，主要功能是收敛止血，通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症，无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。另外，仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚，在辨洽脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸陋冲等症中可获得良好的疗效。