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中国社区医师杂志

杂志介绍

中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管,吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。

中国社区医师杂志创刊于1985,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

中国社区医师杂志

省级期刊

  • 主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 国际刊号:1007-614X

  • 国内刊号:22-1405/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥820.00

  • 纠正中成药滥用刻不容缓

    关键词: 中成药  滥用  中医治病  牛黄解毒片  六味地黄丸  家庭药箱  辨证论治  

    感冒喝板蓝根,“上火”吃牛黄解毒片,保健吃六味地黄丸……这些人尽皆知的中成药,成了老百姓生活中不折不扣的“必需品”,家庭药箱的“座上宾”。中医治病妙在辨证论治,不分析证型特点、性质,就貌似“对症”地服用中成药,怎么能达到治病的目的呢?

  • 婴幼儿血管瘤概述

    关键词: 婴幼儿血管瘤  解放军总医院第一附属医院  先天性良性肿瘤  现代医疗技术  生物学特点  临床转归  治疗态度  分类方法  

    血管瘤是婴幼儿最常见的先天性良性肿瘤之一,新生儿的发病率为1.1%~2.6%,〈1岁发病率高达10%~12%。婴幼儿血管瘤可发生在身体任何部位,但最常见的部位为头颈部,约占全部病变的40%~60%。随着人们对其生物学特点、临床转归认识的转变,及对身心质量多方位的追求,加之现代医疗技术的突飞猛进,目前对于婴幼儿血管瘤的治疗态度与方...

  • 不可再被“善意忽略”的婴幼儿血管瘤

    关键词: 婴幼儿血管瘤  随访观察  治疗方法  消退率  

    “主动出击”优于“观察等待” 血管瘤有较高的自然消退率,一般认为,〈5岁患儿的自然消退率为50%.60%,〈7岁为75%,〈9岁达90%。因此,曾一度流行的观点认为,“对于血管瘤,最适当的治疗方法就是随访观察”,也就是医生所熟知的“善意忽略”。

  • 明确分类,血管瘤不包括血管畸形

    关键词: 血管畸形  血管瘤  分类  婴儿出生  颜面皮肤  皮下组织  口腔黏膜  统一标准  

    血管瘤、血管畸形属于临床常见病,多见于婴儿出生或出生后不久,主要发生在颜面皮肤、皮下组织、肌层及口腔黏膜。长期以来临床各科对血管瘤、血管畸形命名和分类一直比较混乱,治疗方法也缺乏科学统一标准,因而疗效的差异悬殊。

  • 巧用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤

    关键词: 婴幼儿血管瘤  药物治疗  普萘洛尔  毒副作用  患儿家长  

    血管瘤有创治疗会遗留瘢痕,或全身毒副作用较强,且疗效往往不尽人意,因此很难被患儿家长所接受。本文将阐述应用普萘洛尔进行药物治疗的优势及注意事项。

  • 鲜红斑痣的治疗方法

    关键词: 鲜红斑痣  治疗方法  先天性毛细血管畸形  心理健康  发病率  躯干部  患者  

    鲜红斑痣俗称红胎记,是一种常见的先天性毛细血管畸形,发病率约3‰-5‰。该病表现为头、面、颈或躯干部大片红或紫红斑,并随着年龄颜色加深,皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康。如不治疗,鲜红斑痣将伴随患者终生,对患者和家庭造成极大影响。

  • 参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性的影响

    关键词: 冠心病患者  参松养心胶囊  心率变异性  自主神经系统功能  恶性心律失常  治疗前后  hrv  功能状况  

    心率变异性(HRV)是评价自主神经系统功能状况的方法之一。冠心病患者心肌缺血发作时HRV都有不同程度的降低,HRV降低影响自主神经系统功能,易致恶性心律失常和猝死,HRV相关指标的检测有助于冠心病患者的病情、预后和药物疗效的评价。本研究应用参松养心胶囊治疗冠心病,观察治疗前后HRV相关指标的变化、

  • 糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用

    关键词: 呼吸系统疾病  糖皮质激素  合理应用  抗变态反应作用  糖类代谢  抗休克作用  生物合成  免疫应答  

    糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。长期应用激素会产生不良反应,因此,应谨慎应用。本文列举了呼吸系统常见疾病...

  • 收缩期高血压伴低舒张压的药物应用

    关键词: 老年收缩期高血压  降压药物  舒张压  大动脉弹性  应用  动脉僵硬度  高血压患者  收缩压  

    老年收缩期高血压伴低舒张压的治疗目标:选择性地降低过高的收缩压、不降低甚至适当提高过低的舒张压,从而缩小脉压差,且还要兼顾降低动脉僵硬度、改善大动脉弹性。多数降压药物在降低收缩压的同时也降低舒张压,因此,舒张压过低的高血压患者必须配合使用改善动脉弹性的药物;同时在降低收缩压时须注意舒张压的变化。

  • 遴选药品不适宜处方分析(下)

    关键词: 处方分析  马来酸氯苯那敏片  头孢克肟颗粒  金黄色葡萄球菌  不适  药品  遴选  西替利嗪片  

    未分析头孢克肟对金黄色葡萄球菌耐药 例1 患者,男,2.5岁,门诊皮肤科。临床诊断:荨麻疹(感染性)。处方:马来酸氯苯那敏片1.3mg,3次/日;西替利嗪片3.33mag,1次/日;维生素K4 2mg,3次/日.均口服,连用4天。头孢克肟颗粒33.3mg,2次/日,空腹服用,连用3天。

  • 百合固金汤临床新用

    关键词: 百合固金汤  临床  阴虚火旺  阴虚生内热  调养脾胃  3g  生地黄  熟地黄  

    组成 生地黄6g,熟地黄9g,麦冬5g,贝母3g,百合3g,当归3g,芍药3g(炒),甘草3g,桔梗3g,玄参3g。 用法 将上药水煎,分2次服。 方解 本方证是由肺肾阴亏,虚热内生,热邪上冲,灼伤肺络,累及咽喉所致。阴虚生内热,虚火上咽,故见咽喉燥痛;火上蒸肺,伤及血络,故见咳嗽血痰。至于手足烦热,舌红少苔,脉细数者,都为阴虚火旺现象。本方...

  • 社区医师治疗“高血糖高渗综合征”的点评与指导

    关键词: 高血糖高渗状态  高渗综合征  社区医师  治疗方案  糖尿病急性并发症  社区医院  血气分析  社区医生  

    高血糖高渗综合征(HHS)是一种好发于老年人的、后果危重的糖尿病急性并发症,部分社区医院无条件及时检测电解质及进行血气分析等,但对于特殊情况下不能转诊的患者,社区医师会根据经验,给出及时的判断及正确的治疗方案,使患者病情得到缓解。本文讲述的1例由社区医师接诊的高血糖高渗状态的患者,因不愿转诊而在社区医院进行诊疗,最终病情...

  • 难治性类风湿关节炎的药物治疗

    关键词: 难治性类风湿关节炎  药物治疗  病情活动指数  关节炎患者  类风湿因子  关节外表现  血小板增多  

    难治性类风湿关节炎是指经用≥2种的改善病情抗风湿药联合治疗至少半年而疗效不满意者,占类风湿关节炎总人数的10%-20%。 一般认为以下情况的类风湿关节炎患者很可能发展为难治性类风湿关节炎:①HLA—DR4强阳性;②病情活动指数很高(包括关节肿胀数、关节压痛指数、血沉、患者自身健康评估);③C-反应蛋白持续升高及高滴度类风湿因子;④...

  • 百草枯中毒的治疗策略

    关键词: 百草枯中毒  对症治疗  彻底清除毒物  多脏器功能衰竭  气体交换  致纤维化  救治方法  吸收后  

    百草枯是目前使用最广泛的除草剂之一,属剧毒类农药,成人口服致死量为1~3g。毒物吸收后可导致纤维化性肺炎而影响肺的气体交换,还可导致心、肝、肾等多脏器功能衰竭。百草枯中毒无特效救治方法,6小时内合理处理可降低死亡率。因此,应尽早彻底清除毒物,减少百草枯吸收,加速排泄,消除化学性炎胜损害及对症治疗。

  • 感染性腹泻的临床诊治

    关键词: 非感染性腹泻  临床诊治  病原微生物  传染病防治法  细菌性痢疾  阿米巴痢疾  丙类传染病  常见症状  

    腹泻是临床常见症状之一,可根据是否由感染因素所致分为感染性腹泻和非感染性腹泻。广义上讲,感染性腹泻指的是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的一组疾病。其中一些疾病的病原明确,已有其特定的名称,如霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒。因此狭义上“感染性腹泻”这一名称排除了上述疾病。我同传染病防治法将除...

  • 造影剂碘普罗胺致糖尿病患者急性肾衰竭1例

    关键词: 造影剂肾病  急性肾衰竭  碘普罗胺  糖尿病  氨基糖苷类抗生素  对比剂肾病  患者  一般人群  

    造影剂肾病(也称对比剂肾病,CIN)是指血管内注射造影剂后2—3天出现的无其他原因可解释的急性肾功能下降,诊断标准为与基线相比,血肌酐绝对值增加〉44μmol/L或相对增加〉25%。据统计,造影剂肾病在药物所致急性肾衰竭中居第2位,仅次于氨基糖苷类抗生素。其发生机制可能与持续性肾血管收缩导致肾髓质缺血有关,也可能与造影剂直接毒性导...

  • 中暑的基层抢救措施(上)

    关键词: 中暑  多脏器功能衰竭  强体力劳动  抢救  周围循环衰竭  高温环境  确诊患者  临床表现  

    首先确诊患者为中暑 具有以下情况可判断为中暑。 病史 在高温环境下劳动或生活。 临床表现 ①热射病:典型表现为高热(〉41℃)、无汗、意识障碍,伴有周围循环衰竭,可发展至多脏器功能衰竭。②热痉挛:发生在高温环境下强体力劳动后。大量出汗、口渴,大量饮水而盐量补充不足。四肢阵发性强制性痉挛,最多见于双侧腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、...

  • 老人服氨茶碱需减量

    关键词: 老人  氨茶碱  血药浓度监测  服药剂量  中毒反应  肾功能衰退  人体代谢  

    老年人肝肾功能衰退.人体代谢清除力下降,故对大多数药物的半衰期延长,血药浓度升高,故老人服药剂量应降低,理论上老年人的剂量应为成年人的3/4,否则易发生不良反应和中毒反应。故有条件者应实施血药浓度监测,以及时调整剂量,“个体化”给药,一可提高疗效,二可避免中毒。

  • 心脏X综合征的治疗

    关键词: 心脏x综合征  治疗方  冠状动脉造影正常  稳定性心绞痛  冠心病心绞痛  微血管性心绞痛  地奥心血康胶囊  运动试验阳性  

    心脏X综合征是稳定性心绞痛的一个特殊类型,又称微血管性心绞痛,患者表现为劳力诱发心绞痛,有客观缺血证据或运动试验阳性,但选择性冠状动脉造影正常,且可除外冠状动脉痉挛。心脏X综合征约占冠心病心绞痛的10%-30%,近20年来,对该症的诊断、治疗和预后等方面已作了深入研究,取得了一定进展,但症状缓解不理想。我国第一个进入发达国家...

  • 针灸综合疗法治疗干眼症

    关键词: 针灸综合疗法  干眼症  治疗  睛明穴  丝竹空  足三里  三阴交  

    针刺腧穴 取穴:睛明、百会、攒竹、丝竹空、太阳、四白、风池、下脘、天枢、气海、曲池、外关、足三里、三阴交、太溪、太冲睛明穴于内眼角直上2~3mm,直刺半寸.不提插,不捻转;

  • 髌骨软化症的中医推拿治疗

    关键词: 髌骨软化症  推拿治疗  髌骨软骨软化症  中医  髌骨软骨面  股骨髁软骨  慢性损伤  软骨肿胀  

    髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。

  • 按摩可缓解跟痛症的疼痛程度

    关键词: 跟痛症  疼痛程度  缓解  按摩  慢性疾患  慢性疼痛  发病原因  骨质疏松  

    跟痛症是指多种慢性疾患所引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧的急性或慢性疼痛,病程一般较久。跟痛症好发于站立工作者、运动员及老年人,综合其发病原因,目前常认为主要与老化、骨刺、足的异常结构、炎症、骨质疏松等有关。

  • 进食障碍的营养治疗策略

    关键词: 进食障碍  营养治疗  心理生理障碍  心身疾病  神经性厌食  神经性呕吐  神经性贪食  心理障碍  

    进食障碍是一组与心理障碍有关,不能正常进食,发作时无法控制的疾病,包括神经性厌食、神经性贪食与神经性呕吐。不同于偏食、拒食或异食癖,也并非由组织器官病变导致的无法进食,而是心理生理障碍与心身疾病。

  • 国家基本药物临床应用(基层版)指导

    关键词: 国家基本药物  临床应用  剧烈头痛  视物模糊  降压药  硝普钠  高血压  

    【基本药物】硝普钠 病历摘要 患者,男,62岁。患高血压1年半,平素服用降压药降压1号。昨日因外出踏青,走路较远感觉劳累,返回途中因小事与他人争吵。其后,自觉不适,回家后突发剧烈头痛、眩晕、呕吐、心悸、气急,视物模糊。为此,急诊来院。

  • 要把器质性疾病放在首位

    关键词: 器质性疾病  功能性疾病  思维方法  临床工作  

    思维方法 我们在临床工作中遇到的疾病可谓多种多样。概括起来基本可以分为两大类:一类是器质性疾病,另一类是功能性疾病。

  • 反复发作头晕2小时

    关键词: 反复发作  基层医师  临床症状  头晕  阳性体征  初步诊断  检查结果  临床诊治  

    在临床中,患者是因为感到不适(临床症状)、发现异常情况(阳性体征)才来诊治的,医师的任务是弄清患者有什么病(诊断),怎么处理(治疗)。从症状、体征到诊断、治疗,期间是一个十分复杂的过程。工作在基层的医师遇到病例少,也很少接触先进仪器,且没有及时请教上级医师的条件,往往会出现将某种症状、体征简单地等同于某种疾病,却不习...

  • 阵发性心前区疼痛10个月,加重12天

    关键词: 心前区疼痛  阵发性  枸橼酸铋钾胶囊  自行缓解  体力活动  左上臂  发作  患者  

    病历摘要 患者,男,45岁、阵发性心前区疼痛10个月,加重12天,患者反复出现心前区疼痛伴胸闷、气短,并向左上臂放射,持续3~5分钟后可自行缓解,每天发作2~4次,症状多在稍重体力活动时发作,休息时也有发作,曾口服枸橼酸铋钾胶囊20mg,

  • 自然临产阴道分娩基层诊疗路径

    关键词: 诊疗路径  阴道分娩  自然临产  规律性子宫收缩  胎头下降  宫颈扩张  临床检查  

    诊断依据 ①孕龄≥37周。②规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降。③临床检查除外臀位和横位。

  • 胸廓扩张度

    关键词: 胸廓  双侧胸腔积液  大量胸腔积液  强直性脊柱炎  重症肌无力  呼吸活动  临床意义  胸部疾病  

    胸廓扩张度能够反映出呼吸活动时胸廓的活动度的大小。一般说来,胸廓扩张度增大无临床意义,减小常反映某些胸部疾病。如果一侧胸廓扩张度受限,见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。双侧受限,见于肺气肿、肺纤维化、双侧胸腔积液、强直性脊柱炎、重症肌无力等。

  • 全科医生规范化培养对呼吸内科培养的要求(七)

    关键词: 规范化培养  呼吸内科  全科医生  痰脱落细胞学检查  结核菌素试验  胸部ct检查  胸部x线片  常规肺功能  

    基本技能要求 掌握:吸痰技术和胸部X线片判读。 熟悉:胸腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法。 了解:常规肺功能测定方法、血气分析结果的判定、痰涂片、抗酸染色、革兰染色、痰脱落细胞学检查、结核菌素试验的临床应用;胸部CT检查的适应证、禁忌证;胸水检查结果的判读。

  • 天灸疗法治疗支气管哮喘技术

    关键词: 支气管哮喘  天灸疗法  治疗  中华医学会  诊断标准  分期标准  西医诊断  防治指南  

    诊断标准 西医诊断及分期标准 参照1997年第二次中华医学会呼吸学分会全国哮喘会议(青岛)上提出的“支气管哮喘防治指南”。

  • 夏季谨防脑卒中

    关键词: 脑卒中  夏季  早期症状  视物模糊  肢体无力  治疗  

    夏季是脑卒中的高发季节,患者的治疗越早越好,最好在发病3个小时内得到有效的治疗。、脑卒中的早期症状比较明显,通常有六大症状,第一,突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。第二,突然看东西双影或伴有眩晕。第三,突然一侧手、脚或面部发麻(木)伙伴有肢体无力。

  • 柴松岩月经病临床经验

    关键词: 临床经验  月经病  柴松岩  青春期出血  实热型  青少年  

    实热型 多见于青春期出血,青少年因天癸初至,且体实血盛,肾气的提固作用不足故易出血。 主症:经血非时突然暴下或淋漓日久不净,血色红或紫暗,质稠血块,口干喜饮,无痛经。特点是见下口唇内侧三分之一处红而光亮,燥热便秘,舌红苔干,脉滑数有力,右脉偏盛。

  • 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析【胃癌】

    关键词: 执业助理医师  胃癌  试题解析  考试大纲  慢性萎缩性胃炎  精讲  乡镇  恶性肿瘤  

    胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。 胃癌的癌前病变有胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃。 胃癌好发部位:胃窦部(占1/2),其次胃底贲门部(占1/3)。

  • 加强妊娠期心功能不全患者的孕期管理

    关键词: 妊娠期  心功能不全  孕期管理  心脏泵血功能  患者  心排出量  心功能下降  血液动力学  

    心功能下降的诱发因素 妊娠本身就是一个最明显的诱因妊娠、分娩和产褥期的血液动力学发生改变,心排出量增加,心脏泵血功能的明显增加势必增加心肌耗氧量;子宫增大、膈肌上升、心脏向左移位、大血管扭曲,导致右心室压力增加;分娩期子宫收缩,回心血量增加,使心排出量、动脉压和中心静脉压增加;产后胎盘血液循环中断,潴留于组织间水分的...

  • 北京2012年度健康白皮书 恶性肿瘤连续6年成首位死因

    关键词: 北京市卫生局  健康状况报告  恶性肿瘤  白皮书  首位死因  主要死亡原因  脑血管病  心脏病  

    6月18日,北京市卫生局《2012年北京市卫生与人群健康状况报告》(健康白皮书),白皮书指出,恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,位居北京市居民主要死亡原因的前三位,共占全部死亡的73.3%。其中,恶性肿瘤已连续六年“独占鳌头”。

  • 2012年度中国制药工业百强榜单出炉修正药业斩获两项殊荣

    关键词: 制药工业  药业  中国  品牌优势  制药企业  医药行业  医药界  工商业  

    日前,第八届中国制药工业百强年会在云南隆重举行,揭晓了备受瞩目的“2012年度中国制药工业百强”和“最具品牌力药企20强”榜单,修正药业集团凭借强大的品牌优势和销售表现,斩获百强榜第六位、入围“最具品牌力药企20强”的两项殊荣,再一次用实力证明了修正药业的品牌影响力和企业价值。修正药业集团营销公司副总经理刘部桂、集团品牌中心...

  • 保定“十不准”提升新农合效能

    关键词: 保定市卫生局  急诊患者  效能  定点医疗机构  首诊负责制  医药费用  参合农民  延误治疗  

    河北省保定市卫生局近日出台两个“十不准”规定,其中,《新农合定点医疗机构“十不准”》内容包括:不准违反首诊负责制,无故拒收、推诿患者,不执行即时结报或截留、诱导、误导病人住院,延误治疗或增加参合农民医药费用负担;不准不认真核查身份和转诊证明,造成冒名顶替患者骗取新农合补偿,将非急诊患者按急诊收治扰乱新农合管理秩序;不...

  • 淮北医疗供需“双提升”

    关键词: 医疗水平  淮北市  就医满意度  医疗服务水平  群众满意度  卫生系统  学科体系  卫生科技  

    从6月起,安徽省淮北市卫生系统开始实施医疗水平和群众满意度“双提升”工程,其内容既包括完善重点学科体系,培育领先学科(群),全面提升人才梯队和卫生科技水平等“供方”内容,也包括全面提高医疗服务水平,方便群众就医,提升群众就医满意度等“需方”内容。在医疗水平提升工程中,将对相关学科资源进行整合和重点培育,逐步形成3~5个...

  • 青海医疗救助即时结算全覆盖

    关键词: 医疗救助  青海省  结算  定点医疗机构  服务网络  救助对象  服务系统  医疗费用  

    6月8日,青海省范围内统一的医疗救助即时结算信息化服务网络建成正式启用,实现了省、州、县、乡四级全覆盖,医疗救助对象可在定点医疗机构“随来随治,随走随结”。使用目前的即时结算服务系统,救助对象到医保定点的医疗机构救治后,出院结算时,只需交纳个人负担部分的医疗费用,救助效率大大提高。据了解,此项服务惠及该省城乡低保、五保...

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